注射器死腔残留量对卡介苗接种免疫效果的影响

目的探讨注射器死腔残留量对卡介苗接种免疫效果的影响。方法采取随机抽样的研究方法,将正常新生儿分成3组,对照组278例,实验1组325例,实验2组300例,用改变菌液浓度或预抽注射器死腔残留量来减少卡介苗残留量,保证接种的卡介苗量。具体为对照组每支卡介苗溶解稀释时用0.5ml注射用水配制,取0.1ml菌液接种,每支卡介苗接种5人;实验1组每支卡介苗溶解稀释时用0.5ml注射用水配制,取0.125ml菌液接种,每支卡介苗接种4人;实验2组每支卡介苗溶解稀释时用0.75ml注射用水配制,取0.15ml菌液接种,每支卡介苗接种5人。将3组新生儿卡介苗接种免疫效果进行比较。结果实验组卡介苗阳转率及卡疤成功率明显高于对照组(P<0.05)。结论本研究实验组的方法保证了新生儿卡介苗接种的菌苗有效量,从而提高了卡介苗接种后PPD的阳转率及卡疤成功率,临床上配制溶解稀释卡介苗和接种卡介苗时应考虑注射器死腔残留的问题。     

提高卡介苗初种阳转率的接种技巧

卡介苗接种是预防结核病，特别是预防结核性脑炎和粟粒型肺结核的一项重要措施，它是我国儿童计划免疫的主要内容。近年来，结核病发病率呈上升趋势，而实施新生儿卡介苗免疫是控制结核病最经济、最有效的手段，其保护作用可持续10～20年后才开始下降。由此可见，新生儿接种卡介苗后能否获得免疫力（结核菌素试验为阳性者）是儿童健康成长的关键。因此，提高卡介苗的接种质量和接种技术水平，进一步提高新生儿卡介苗初种12周后阳转率非常重要。笔者总结了我院产科近年来卡介苗阳转率不断提高的接种技巧，介绍如下。     

卡介苗溶解方法的改进对新生儿接种效果的观察

【目的】探讨卡介苗溶解方法的改进对新生儿接种效果的观察。【方法】采取随机抽样的研究方法,将正常新生儿分成两组,观察组484例,对照组473例。对照组卡介苗配制时实施常规溶解方法,观察组卡介苗配制时待疫苗溶解后在安瓿内来回抽吸至少10次。将两组新生儿卡介苗接种效果进行比较。【结果】观察组新生儿卡介苗阳转率明显高于对照组（P〈0．005）。【结论】本研究观察组卡介苗溶解法能提高卡介苗接种效果,临床上配制溶解卡介苗时值得引起重视。     

新生儿卡介苗接种护理技术

据WHO报道,每年新增结核病人为1000万,有300万人死于该病,在发展中国家结核病感染的危险性要比发达国家高100倍[1].而小儿初染结核是成年期继发性结核病的主要来源[2].本文总结了我科几年来卡介苗接种的一些经验及护理体会,现报告如下:     

新生儿卡介苗接种方法的探讨

新生儿卡介苗接种是预防儿童结核病的有效措施之一。正常新生儿出生24小时后，即可给予卡介苗接种。但由于新生儿个体小、易哭闹、以及操作中的不规范往往会造成接种的失败。我院自2005年以来对接种方法进行改良，结果同旧方法相比，成功率明显提高，现报告如下：     

汝南县1991～1998年新生儿卡介苗接种效果监测分析

卡介苗接种是当前结核病控制的重要措施之一 ,尤其对降低儿童重症结核病 (结脑、血行播散性结核 )的发生起到重要作用。为观察卡介苗接种质量、评价接种效果 ,采用国家卫生部制定的结核病监测方案对汝南县1 991～ 1 998年卡介苗接种情况进行了监测。资料和方法汝南县 1 990年被确定为全国结核病监测县 ,全县人口 81万 ,于 1 991年开始严格按照全国结核病监测实施细则要求实施结核病监测工作。监测对象为 1 991～ 1 998年内在汝南县境内出生的新生儿。由接生医生或护士给新生儿在出生 2 4小时内接种冻干卡介苗 ,村医生每季度对漏种的新生儿进…     

预防卡介苗接种不良反应的护理对策

总结卡介苗接种的护理对策，即冷藏避光保存冻干粉、认真登记统计反复核对婴儿、精选注射针管针头、严格无菌操作、抽化液体准确荡匀、浅浅刺入皮肤、部位剂量准确、足量注入0．1mL、旋转退出针头防茵液外溢、做好接种后宣教。     

新生儿监护人对接种卡介苗的认知状态与培训效果

目的 通过对新生儿监护人卡介苗接种相关知识的调查,完善预防接种卡介苗培训,以提高新生儿卡介苗的接种率.方法 选择2008年7月-2010年6月上海市黄浦区和浦东新区怀孕32～36周来我院产前检查的上海及外地孕妇160例,随机分成研究组和对照组各80例,两组中上海与外地监护人各40例.根据预防接种卡介苗的相关知识自行设计...     

卡介苗接种与儿童结核病发生的关系

目的：为探讨卡介苗（BCG）接种与儿童结核病发生的关系。方法：对1998年1月－2000年12月本所确诊的58例儿童结核病接种BCG情况进行分析。结果：58例中，已接种BCG36例（62．1％），未接种BCG22例（37．9％）。单纯I型肺结核12例，9例已接种（75％），3例未接种（25％）；胸膜炎18例，其中单纯型胸膜炎16例，10例已接种（62．5％），6例未接种（37．5％）；结核性脑膜炎20例，其中单纯型结核性脑膜炎11例，6例已接种（54．5％），5例未接种（45．5％）；其它类型8例。结论：BCG接种对儿童结核病的预防效果并不理想。迫切需要研制新的特异性较高的结核病防治疫苗，以代替预防疗效欠佳的BCG。     

节省药液的1ml无死腔注射器的应用

目的针对注射器无效死腔影响药物精确剂量,影响病人治疗效果的问题进行探讨。方法对哈尔滨医科大学第三临床医学院内三科因大剂量化疗引起骨髓抑制的94例病人使用1ml无死腔注射器皮下注射吉粒芬(每支50μg、0.3ml,96.6元)、金磊赛强(每支75μg、0.4ml,130元)、洁欣(每支150μg、0.5ml,196元)等微量昂贵升白细胞药物,观察有效药物剂量和治疗效果。结果94例骨髓抑制病人使用1ml无死腔注射器皮下注射吉粒芬、金磊赛强、洁欣等微量昂贵升白细胞药物,极大地减少了药液浪费,达到了药物的精确剂量,升白细胞治疗效果满意。结论使用1ml无死腔注射器注射微量昂贵升白细胞药物,最大限度地节约了药液,发挥了药物的最大疗效。无死腔注射器有临床实用意义。     

Effect of Bacillus Calmette-Guerin vaccination on new-onset type 1 diabetes. A randomized clinical study.

OBJECTIVE: We undertook this study to test whether Bacillus Calmette-Guerin (BCG) vaccine preserves beta-cell function and increases the remission rate in children with new-onset type 1 diabetes. RESEARCH DESIGN AND METHODS: This was a randomized double-blind placebo-controlled trial offered to children referred to the Barbara Davis Center for Childhood Diabetes or the Baystate Medical Center with a diagnosis of new-onset type 1 diabetes. There were 94 children aged 5-18 years who received either BCG or saline intradermally within 4 months of onset of symptoms and who were then evaluated at 3-month intervals for 2 years. The primary end point was remission, defined as insulin independence for 4 weeks. Secondary end points were C-peptide levels (fasting and in response to a mixed meal challenge), insulin dose, and HbA1c. RESULTS: Of the patients, 47 were randomized to each arm; 7 in the placebo group and 9 in the BCG group did not complete 1 year of the study and are not included in the analysis. One patient from each group achieved remission. Fasting and stimulated C-peptide levels did not differ by treatment arm but declined in both groups and were lower initially and during the entire 2-year period in younger children. Insulin requirements and HbA1c levels did not differ in the two groups. CONCLUSIONS: Vaccination with BCG at the time of onset of type 1 diabetes does not increase the remission rate or preserve beta-cell function.     

卡介苗不同给药途径对哮喘小鼠气道组织的影响

目的探讨卡介苗不同给药途径对小鼠哮喘模型气道内外各种组织的影响。方法28只BALB／c小鼠分为正常对照组、哮喘对照组、卡介苗鼻腔内和皮下给药组4组各7只。正常对照组用生理盐水致敏,哮喘模型用尘螨致敏激发,给药组在尘螨致敏同时鼻腔内或皮下给予1×10^5CFUs卡介苗1次,1个月后计数肺泡灌洗液及肺组织嗜酸性粒细胞计数、淋巴细胞计数,检测气道组织杯状细胞增殖程度和平滑肌厚度。结果肺泡灌洗液中嗜酸性粒细胞百分比正常对照组（（0．34±0．12）％）和给药组（鼻腔给药组（0．43士0．21）％和皮下给药组（0．58±0．18）％）均低于哮喘对照组（（5．54±1．02）％）（P〈0．05）,4组间淋巴细胞百分比比较差异无统计学意义（P〉0．05）;肺气道组织中嗜酸性粒细胞计数和淋巴细胞计数正常对照组和卡介苗给药组均低于哮喘对照组（P〈0．05）,卡介苗皮下给药组嗜酸性粒细胞数（（17．40±3．20）个／mm^2）低于卡介苗鼻腔给药组（（36．96±5．86）个／mm^2）（P〈0．05）;正常对照组和卡介苗给药组杯状细胞增殖程度低于哮喘对照组（P〈0．05）,卡介苗皮下给药组抑制杯状细胞增殖作用较卡介苗鼻腔给药组强（P〈0．05）;卡介苗鼻腔给药组平滑肌厚度（（32．89±5．02）×10^-1μm）较哮喘对照组（（54．41±8．32）×10^-1μm）减低（P〈0．05）。结论卡介苗鼻腔内及皮下给药均可抑制气道组织的哮喘反应,且皮下给药作用更强。     

Simplified syringe procedures for the estimation of functional residual capacity

We studied different gas dilution techniques in order to validate an easy method for the measurement of functional residual capacity (FRC) in patients with acute respiratory failure (ARF) undergoing mechanical ventilation (MV). FRC was measured in duplicate using four different techniques in 22 adult patients. The reference technique was the bag-in-a-box (BB) with helium (BB He) which was compared with a BB with nitrogen (BB NO, with helium syringe (He S), and with N₂ syringe N₂ S) techniques. The mean values of FRC (in BTPS units) obtained with the different techniques were 1,108 mL ± 398 mL (BB He), 1,061 mL ± 418 mL (BB N₂, 1,170 mL ± 431 mL (He S), and 1,050 mL ± 429 mL N₂ S), the differences not being statistically significant. The linear regression equations were BB N₂ = −42 + 0.99 BB He, He S=54 +1.00 BB He, and N₂S= −66 + 1.00 BB He. The mean difference between duplicate determinations ranged between −1.8 mL and 14 mL. The techniques studied are useful and practical bedside procedures for the estimation of FRC in ARF patients undergoing MV.     

卡介菌多糖核酸对慢性阻塞性肺疾病肺泡巨噬细胞免疫功能的影响

慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)是呼吸系统常见病[1] 。卡介菌多糖核酸 (ＢＣＧ -ＰＳＮ)在ＣＯＰＤ治疗中取得了良好的疗效[2 ] 。其机制可能是ＢＣＧ -ＰＳＮ能提高ＣＯＰＤ病人巨噬细胞 (ＡＭｓ)免疫功能。为了证实此设想 ,作者运用支气管肺泡灌洗 (ＢＡＬ)技术收集健康非吸烟者和ＣＯＰＤ病人的支气管肺泡灌洗液 (ＢＡＬＦ) ,分离ＡＭｓ,观察ＢＣＧ -ＰＳＮ对体外ＡＭｓ吞噬、杀菌和肿瘤坏死因子 -α(ＴＮＦ -α)水平的影响。1　对象与方法1.1　对象　健康对照组 12名 ,男 7名 ,女 5名 ,平均年龄 35(2 6～ 52 )岁。近 2个月内无呼吸系统疾…     

一次性注射器对结核菌素试验结果影响的研究

目的探讨一次性无菌注射器对结核菌素试验结果是否有影响。方法对196例住院结核病患者,分别应用一次性1ml无菌注射器(实验组)与专用结核菌素试验的1ml玻璃注射器(对照组),由同一主管护师在患者双前臂内侧中央皮肤无瘢痕部位用同一支BCG-PPD制品进行皮内注射0.1m(l含5IU)试验。比较2组反应直径的差异。结果对照组与观察组BCG-PPD试验,平均反应直径比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论一次性1ml无菌注射器可以替代结核菌素试验专用玻璃注射器进行试验,对结果无显著影响。     

一次性注射器对结核菌素试验结果影响的研究

目的 探讨一次性无菌注射器对结核菌素试验结果是否有影响。方法 对196例住院结核病患者，分别应用一次性1ml无菌注射器（实验组）与专用结核菌素试验的1ml玻璃注射器（对照组），由同一主管护师在患者双前臂内侧中央皮肤无瘢痕部位用同一支BCG-PPD制品进行皮内注射0．1ml（含5Iu）试验。比较2组反应直径的差异。结果 对照组与观察组BCG—PPD试验，平均反应直径比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 一次性1ml无菌注射器可以替代结核菌素试验专用玻璃注射器进行试验，对结果无显著影响。