454例医院感染因素及细菌学分析

目的探讨医院感染情况，分析感染细菌类别，为预防与控制医院感染提供科学依据。方法采用回顾性调查分析，对笔者所在医院2010年1月～2011年7月住院患者6892例进行筛查，对确诊为医院感染的患者病例进行分析。结果6892例患者发生医院感染454例，医院感染率为6．6％。感染部位：呼吸道感染218例，感染率为48．0％；皮肤软组织感染109例，感染率为24．0％；泌尿道感染25例，感染率为5．5％；胃肠道感染22例，感染4．8％；其他感染80例，感染率为17．6％。按菌株数排名前5位为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）、铜绿假单胞菌、MRSA。结论加大培训力度，严格执行无菌操作，积极治疗基础疾病，减少侵入性操作等是降低医院感染的有效措施。     

某综合医院2006年医院感染监控资料分析

以专业人员调查与医生填报相结合的方法调查某院2006年医院感染率；以回顾性方法调查其医院感染漏报率。全年共出院患者31364例，发生医院感染882例，1185例次，医院感染率为2．81％，例次感染率为3．78％；漏报5例次，例次漏报率为0．42％。医院感染部位依次为呼吸道、泌尿道、血流、切口、胃肠道、其他部位。例次感染率较高的临床科室依次为重症监护室（ICU）、急诊ICU、冠心病监护室（CCU）、血液科、肿瘤内科、神经外科等。     

368例重型病毒性肝炎患者医院感染调查

对368例重型病毒性肝炎患者医院感染进行了调查分析。结果显示：重型病毒性肝炎患者的医院感染率为47．8％；感染部位以腹膜腔最为多见，占49．4％，其次为肠道，占17．4％；感染病原菌以革兰氏阴性菌为主，占69．9％；医院感染与侵入性医疗操作有密切关系；重型病毒性肝炎合并医院感染组的病死率明显高于无合并医院感染组（X2＝16．99，P＜0．001）。结果提示：加强重型病毒性肝炎患者医院感染的预防和监控有十分重要的意义。     

神经外科医院感染危险因素调查及预防措施

目的为了解我院神经外科医院感染发病特点及相关危险因素，探讨有效的预防控制措施。方法对2005年1月2007年12月神经外科医院感染的病例进行回顾性调查分析。结果神经外科医院例次感染率为7．39％，与全院同期医院例次感染率2．92％比较，有高度显著性差异（P〈0．01），感染部位以下呼吸道感染居首位（56．64％），其次是上呼吸道及皮肤软组织感染等；呼吸机、气管切开、动静脉插管、尿管插管等侵入性操作是医院感染的高危因素，病原菌以G杆菌为主，占57．94％，其次G^＋杆菌占38．32％，真菌占3．74％。结论应将神经外科患者作为医院感染重点监控对象，加强无菌技术操作规程；提高医务人员洗手率；尽量避免或减少侵人性操作；加强基础护理及专科护理和抗菌素的管理等是控制神经外科医院感染的有效措施。     

住院患者医院感染现状调查

目的：为了解东北地区医院感染的现状，为进一步制定医院感染监控措施提供依据。方法 ：采用流行病学现患率调查方法。连续4天对东北地区17所医院同时进行调查。结果：调查5704人，平均医院感染的现患率为7．75％。以呼吸道感染占首位（57．47％），其次为泌尿素（15．38％）、外科伤口（11．99％），接受侵入性操作医院感染发生率24．37％，相对危险度（RR）4．2。医院感染患病原学检查率仅占29．86％，护生素使用率96．83％，其中≥8天占62．44％，三种以上联合用药≥8天占24．89％。结论：东北地区医院感染以呼吸道感染占首位，侵入性操作是造成医院感染的重要因素。应提高临床医师对病原学检查的自觉性，避免长期滥用广谱抗生素。     

外科系统住院患者医院感染调查分析

目的探讨外科系统住院患者医院感染I涵床特点，为医院感染管理工作修订更有效的措施。方法采取回顾性调查的方法，对2000年12月-2002年11月5963例外科系统住院患者进行调查分析。结果发生医院感染243例，感染率为4．08％；以神经外科感染率为高，感染率为5．37％；感染部位以下呼吸道占首位31.30％，其次为上呼吸道、泌尿道、胃肠道、其他、手术部位；男性感染率高于女性，男女之比2．2：1；住院时间以31～60d为高，感染率为4．67％；季节以1～3月份、10～12月份为高，感染率分别为4．95％和4．58％；细菌学检查送检率仅为28．40％，低于卫生部要求的≥50．00％。结论医院感染的发生与科别、性别、住院时间、季节、侵入性操作、不合理使用抗菌药物有关。     

医院感染的流行病学分析

目的：了解医院感染的临床流行病学特征。方法：对1992－1998年78109例住院患者中发生医院感染的4330例患者进行临床流行病学分析。结果：医院感染率为5．55％，低于全国平均水平8．40％；1992－1994年医院感染率（7．47％）高于1995－1998年（4．38％），差异有显著意义（u=18.32，P＜0．01）；老年病科医院感染率最高（27．53％），妇产科第2（12．54％），眼科最低（1．53％）；感染部位以呼吸道为主（64．20％）；病原菌G^-杆菌（54．44％）多于G^ 球菌（40．38％）。结论：医院感染的主要部位是呼吸道，病原菌以G^-杆菌多见；强化控制医院感染预防监测措施，加强对住院患者及病房的系统管理，对降低医院感染效果显著。     

医院感染相关因素调查

目的探讨医院感染现状及相关因素。方法对川北医学院附属医院2006—12／2007—11出院患者40621例发生医院感染情况进行回顾性调查分析。结果医院感染I363例，感染率为3．36％。其中神经外科、神经内科、胸外科、心血管内科、儿科、普通外科的感染率分别为5．25％、5．05％、4．97％、4．49％、4．28％、3．36％；其他各科平均感染率2．73％。感染部位呼吸道占41．15％、泌尿道占16．07％、手术切口占13．06％、皮肤软组织占9．76％、胃肠道占8．44％、其他占11．52％。≤5岁的患儿感染率为3．84％，〉60岁患者的感染率为4．23％。因侵入性诊疗操作而致感染占41．89％。结论医院感染率与不同科室、患者的年龄、病情危重程度、侵人性诊疗操作、感染部位分布存在密切关系。     

2375例住院患者医院感染调查

目的：了解某医院住院患者医院感染发病情况，确定今后监测和管理的方向和重点。方法：采用回顾性调查,对某医院2005年3月份2375份住院病历进行调查分析。结果：共有52例发生医院感染，总感染率2．19％，医院感染部位前3位为下呼吸道（46．15％），上呼吸道（15．38％），胃肠道（9．62％），医院感染病原菌分布为革兰阴性杆菌占58．62％、真菌占24．14％、革兰阳性球菌占17．24％。结论：真菌感染在医院感染中占有越来越重要的地位；落实医院感染控制措施是预防和控制医院感染的重要手段。     

1995～2003年洛阳市二级综合医院医院感染情况分析

[目的]了解洛阳市医院感染发生情况及其影响因素。[方法]对1995～2003年洛阳市城区22家二级综合医院医院感染发生情况进行分析。[结果]19952003年合计出院348019人，发生医院感染12742人、13375例次，医院感染发生率为3．66％，例次发生率为3．84％。医院感染率内科最高（4．98％），五官科最低（1．38％）；血液和造血系统疾病为8．52％，神经系统和感觉器官疾病为7．87％，恶性肿瘤为7．59％；医院感染发生部位主要是下呼吸道（占50．89％）、胃肠道（占10．89％）、泌尿道（占9．71％）、术后伤口（占9．41％）。[结论]洛阳市城区三级综合医院感染率较低，不同科室、不同基础疾病的患者感染率有所不同。