同期行经尿道汽化电切术治疗膀胱癌并前列腺增生的疗效观察

我院自2 0 0 1年7月至2 0 0 3年3月,共收治膀胱肿瘤并前列腺增生患者11例,全部同期行经尿道汽化电切术治疗,疗效较好,现报告如下,1　资料与方法1 1　临床资料　本组年龄6 2～85岁,平均6 7.6岁。6例因尿频、尿急、尿痛、排尿困难伴血尿就诊;4例因无痛性血尿原因就诊;1例因肉眼血尿伴急性尿潴留就诊。10例术前经B超、静脉肾盂造影,膀胱镜检查,肛门指检提示:膀胱肿瘤并前列腺增生。术前病理学检查证实为:膀胱移行细胞癌Ⅰ、Ⅱ级,临床诊断为膀胱癌T1～T2 期;1例因前列腺增生症行经尿道前列腺汽化术,术中发现并发膀胱癌。癌肿位于膀胱三角区5例…     

经尿道等离子体双极电切治疗前列腺增生468例

2004年1月至2007年1月笔者采用经尿道等离子体双极电切治疗良性前列腺增生取得满意效果，现报告如下。1资料和方法1．1临床资料本组468例患者，年龄55—96岁，平均71．5岁。其中80岁以上者124例，病史6个月～32年，平均4年，均有夜间尿频和进行性排尿困难等症状。328例有尿潴留史，经直肠指诊，B超，IVU以极CT检查均提示BPH。     

经尿道汽化电切加电切术治疗前列腺增生症

我院2001年2月～2003年6月采用经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)加经尿道前列腺电切术(TURP)联合治疗前列腺增生症(BPH)86例 ,现报道如下。1资料与方法1 1临床资料 :本组86例 ,年龄61～85岁 ,平均73 7岁 ;病程3个月～11年 ,平均3年5个月 ;主要临床症状为排尿困难、尿频、尿急、尿线细、夜尿次数增多 ;直肠指检按RQUS标准[1],前列腺增生Ⅰ度18例、Ⅱ度42例、Ⅲ度19例、Ⅳ度7例 ;伴尿潴留置尿管57例 ;并发膀胱结石4例(直径均<2.5cm)、膀胱癌5例、双肾积水肾功能不全13例、肉眼血尿8例、尿路感染19例、高血压20例、冠心病心率失常35例、慢支…     

经尿道等离子体双极电切术治疗前列腺增生70例分析

2005年12月至2007年6月,我院应用等离子体双极电切镜行经尿道前列腺电切（TUPKRP）治疗良性前列腺增生（BPH）70例,效果满意,报告如下。 1资料和方法 1．1临床资料本组70例,年龄51～92岁,平均71．3岁,其中80岁以上9例;病史1～20年,平均3．8年。均有夜间尿频及进行性排尿困难等症状,30例有尿潴留病史。     

应用复合高压水囊导管经尿道扩裂术治疗前列腺增生的临床体会

我院自 2 0 0 0年 5月至 2 0 0 2年 5月 ,对 2 4例前列腺增生(BPH)病人均采用了复合高压水囊导管经尿道行前列腺扩裂术 ,现报告如下。1　临床资料本组 2 4例 ,年龄 6 2～ 83岁。病史 1～ 12年。因急性尿潴留住院 4例 (16 .7% ) ;以尿频、排尿困难、夜尿次数多 2 0例 (83.3% )。直肠指检 : 度增生 5例 (2 0 .8% ) , 度增生 13例 (5 4 .2 % ) , 度增生 6例 (2 5 .0 % )。其中 4例 B超探查 ,增生的前列腺向膀胱内突出。残余尿量为 80～ 80 0 ml,非急性尿潴留者测平均尿流率 10例 (4 1.7% ) ,均 <1.5 ml/ s。术前测尿道阻力 18例 (75 .0 % ) ,…     

耻骨上经膀胱前列腺切除术后前列腺增生复发7例分析

我院自 1997年 9月至 2 0 0 1年 7月共收治前列腺增生(BPH)术后复发 7例 ,均为开放手术后复发者 ,现报告如下。1　典型病例例 1:男 ,73岁。以间歇性无痛性肉眼血尿 1a,于 2 0 0 0年 1月 7日入院。曾于 1984年因 BPH住本院行耻骨上经膀胱前列腺切除术 ,术后恢复顺利 ,无排尿障碍。在 1995年体检时查出前列腺增生 ,1999年 4月 15日出现无痛性终末血尿 ,不伴尿频、尿急。至入院前间歇发作血尿数次。入院后查体 :一般情况好 ,膀胱无充盈 ,尿道无狭窄 ,肛诊前列腺约 度增大 ,质韧 ,中央沟消失。 B超提示 :前列腺轮廓清晰 ,体积增大 ,约 4.8cm…     

自控止痛泵在前列腺摘除术中的应用体会

我院自 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 4月应用连续硬膜外腔自控止痛泵对前列腺摘除术后患者进行止痛疗效观察 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :本组 3 8例 ,年龄 5 6～ 85岁。病程 3个月～12 a,平均 2 a 5个月。主要临床症状为排尿困难、尿频、尿急、尿线细、夜尿次数增多。伴尿潴留 12例 ,上尿路积水及肾功能不全 5例。术前均行 B超检查测量前列腺大小 ,诊断为前列腺 度增生 16例 , 度增生 2 2例。全部患者均在连续硬膜外腔阻滞麻醉下完成手术。术前向患者及家属展示自控止痛泵 (PCA泵 ) ,并说明其原理及使用方法。1.2　方法 :…     

前列腺增生26例磁共振成像征象分析

本文回顾性分析了26例经手术或穿刺活检病理证实的前列腺肥大(BPH)患者的磁共振成像(MRI)及病理学资料,旨在进一步认识BPH的MRI表现及其临床应用价值。1资料与方法搜集医院26例经病理证实的BPH患者的MRI资料和组织病理学资料,年龄60～82岁,平均71岁,临床表现为尿频、排尿困难、夜尿增多,部分有尿急、尿疼、血尿症状,     

耻骨上前列腺摘除术的并发症及防治

本院自 1 996年 4月至 2 0 0 2年 4月共行耻骨上前列腺摘除术 1 3 8例 ,对其手术近期并发症及其防治方法分析报道如下。资料及方法　本组 1 3 8例。年龄 5 0～ 86岁 ,平均 68岁。均有典型的良性前列腺增生 (BPH)临床表现。其中尿潴留 64例 ,其余 74例剩余尿大于 5 0ml,国际前列腺症状评分 (IPSS) 2 0～ 3 6分 ,平均 2 9 2分。生活质量评分 4～ 6分 ,平均5 6分。本组均行直肠指检 ,增生程度分为 3度 :1度 ,较正常前列腺稍肿大 1 8例 ;2度 ,肿大明显 ,但能触及上缘者 68例 ;3度 ,肿大显著且不能触及上缘者 5 2例。以CT或B超测量前列腺体…     

耻骨上经膀胱前列腺摘除术后排尿困难20例

耻骨上前列腺摘除术是临床常用的手术方法 ,我院自 1 986年～ 2 0 0 0年共施行耻骨上前列腺摘除术3 48例 ,其中术后发生排尿困难 2 0例 ,现报告如下。临床资料本组 2 0例 ,年龄 5 0～ 76岁 ,平均 65岁。排尿困难发生时间 :2例前列腺增生 (ＢＰＨ)复发者排尿困难为术后 6～ 1 2年 ,余 1 8例排尿困难症状出现时间在术后 7天～ 1年。其中 ,尿道狭窄 1 5例 ,腺体残留 2例 ,前列腺癌 1例。经尿道扩张 1 3例 ,仅 3例尿道扩张 5次成功 ,导致假道形成 5例 ;冷刀内切开一次成功 8例 ,2次成功 1例 ,冷刀内切开失败改开放手术 2例 ;行开放手术 5例 ;1例…     

经尿道前列腺电汽化治疗前列腺增生症

我院自1996年4月起,应用美国Circom-Acmi前列腺电切镜及汽化电极,经尿道前列腺电汽化治疗前列腺增生症36例,经临床观察,疗效显著,报告如下。1资料与方法1．1一般资料本组36例前列腺增生症患者,年龄62－sl岁,平均71．4岁,病程5月-8年,平均3．4年,治疗前均有排尿困难、尿频、尿线变细及射程变短等症状,14例有尿路感染,7例有肉眼血尿,6例因尿储留置导尿管。症状积分按I－PSS评分标准：10－20分15例,＞20分21例,平均＞20分。肛查：前列腺I度增生22例,II度增生11例,III度增生3例。最大尿流率平均＜8．3ml／s,残余尿均＞10…     

经尿道等离子双极汽化电切术治疗前列腺增生症32例临床分析

资料与方法 本组32例，年龄61-84岁，平均73．6岁。病程1年2个月-10年，平均4．5年。术前均有排尿困难，其中有尿潴留史16例，肉眼血尿5例。术前留置尿管8例，时间最长4周，有1例行膀胱造瘘术后1年。国际前列腺症状评分（IPSS）为20-35分，平均26．4分。     

改良Madigan前列腺切除术28例临床观察

我院1996－04～1997－06对28例良性前列腺增生症患者行改良Madigan前列腺切除术，疗效满意，现报道如下．1资料与方法1．1临床资料本组28例，年龄60－82岁，平均68．4岁。有尿频及排尿困难病史9个月~12年，其中尿潴留18例。残余尿量80～620ml，最大尿流率均＜10ml/s．经CT、B超及肛诊诊断为前列腺Ⅰ度增生5例，Ⅱ度增生16例，Ⅲ度增生7例．B超测前列腺左右径平均5．4cm，前后任平均46cm，6例中叶突入膀脱，最大突入2．8cm。其中伴有呼吸道疾患6例，泌尿系感染11例，心血管疾病12例．轻度肾功不全心例，术前引流尿液，改善肾功能后再手术治…     

经尿道电汽化术治疗重度前列腺增生症

我院 1999年元月～ 2 0 0 1年 10月采用电汽化术 (ＴＵＶＰ)治疗前列腺增生症 (ＢＰＨ) 185例 ,其中 30例属重度前列腺增生症 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料与方法1 1　一般资料　本组 30例 ,年龄 5 9～ 79岁 ,平均 74岁 ,进行性排尿困难 1～ 13年 ,平均 5 6年 ,尿潴留 2 6例 ,膀胱造瘘 18例 ,肉眼血尿 8例 ,尿路感染 13例 ,霉菌感染 3例 ,肾功能不全 6例 ,高血压心脏病 17例 ,糖尿病 6例 ,慢支肺气肿 8例 ,脑梗塞 7例。按照ＲＯＵＳ标准 ,全部病例ＤＲＥ前列腺为Ⅲ°以上增生。Ｂ超检查 4例残余尿在 180～ 2 6 0ｍｌ,其余为尿潴留患者…     

良性前列腺增生的药物治疗

良性前列腺增生 ( benign prostatic hyperplasia,BPH)又称前列腺肥大 ,是男性老年人常见病 ,为前列腺尿道周围区细胞良性腺瘤增生 [1]。其患病率随年龄而增加 ,40 y前发病率很低 ,50 y者占 40 % ,80y者则近 90 % ,至 90 y时 ,若行前列腺组织学检查时则几乎 1 0 0 %发现前列腺增生[2 ] 。尿频常是前列腺增生患者的早期症状 ,而排尿困难则是该病最重要的症状 ,发展常很缓慢。尿潴留 ( acute urinary re-tention,AUR)是该病发展到一定阶段容易出现的症状 ,并随时都可能出现急性尿潴留。继发于慢性AUR的尿源性败血症是 BPH的一个严重并发…     

耻骨上前列腺切除术治疗前列腺增生症60例报告

前列腺增生症 (ＢＰＨ)是老年男性常见病 ,手术方法中以耻骨上前列腺切除术应用最为广泛[1] 。我院 1997～ 2 0 0 1年应用此术式治疗前列腺增生症 6 0例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 6 0例 ,年龄 5 8～ 81岁 ,平均 6 9岁。有排尿困难史 1～ 7年 ,平均 4年。夜尿次数 4～ 10次 ,直肠指检前列腺最小 3 5ｃｍ× 4 5ｃｍ ,最大 5 5ｃｍ× 6 5ｃｍ。Ｂ超前列腺测重 30～ 90 ｇ ,平均 4 0ｇ。剩余尿 4 0～ 2 80ｍｌ,平均 10 0ｍｌ,最大尿流率 5～ 12ｍｌ/ｓ,平均 8ｍｌ/ｓ。ＩＰＳＳ(国际前列腺增生症状 )评分 11～ 3…     

经尿道膀胱肿瘤合并前列腺增生气化电切术

随着腔内技术在泌尿外科的应用 ,经尿道前列腺气化电切术近年来得以广泛开展。我科自 2 0 0 1年起对 9例膀胱肿瘤合并前列腺增生症病人采用经尿道气化电切术 ,取得满意疗效 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 9例 ,年龄 62～ 85岁 ,平均 70 7岁。单发肿瘤 6例 ,多发肿瘤 3例 ,且均为初发。 9例术前均有排尿不畅病史 6～ 2 0年 ,平均 9 5年。其中尿潴留史 3例 ,经Ｂ超肛检证实前列腺增生。 9例病人中有 5例伴有冠心病、慢支肺气肿 ,均因无痛性血尿就诊。术前膀胱镜检查及病理证实为移行细胞乳头状癌 ,病理分级Ⅰ级 7例 ,Ⅱ级 2例…     

经尿道电切治疗前列腺增生症900例临床分析

良性前列腺增生(BPH)是泌尿外科的常见病、多发病。我院自1995—2005年采用德国STORZ施行经尿道电切前列腺术(TURP)900例,报告如下。1资料与方法1·1临床资料:本组900例,年龄73~87岁,平均77岁。由BPH致下尿路症状病史2~26年,平均5年。238例患者入院时已有急性尿潴留。伴随疾病:     

经尿道前列腺气化电切术50例体会

前列腺增生症 (BPH)是老年男性常见疾病 ,经尿道前列腺气化电切术 (TUVP)是近几年来开展的腔内治疗前列腺增生的方法 ,疗效满意[1] 。自 2 0 0 1年 7月至 2 0 0 2年 1月笔者采用TUVP治疗BPH 5 0例疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料本组 5 0例 ,年龄 5 9～ 88岁 ,平均 71 6岁。进行性排尿不畅 1～ 13年 ,平均 4 6年。尿潴留 12例。主要临床表现为尿线细而无力 ,夜尿多。伴高血压病 7例 ,糖尿病 2例 ,慢性支气管炎肺气肿 8例。术前行B超检查按前列腺体积 (计算公式 =л/ 6×长×宽×高 )计算平均重量 15 8g ,残余尿测定平均 77 5ml。…     

经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症合并前列腺结石的围手术期护理

前列腺增生是男性临床常见的疾病，40岁以上男性80％有前列腺增生，其发病率随年龄递增，80岁以上达90％。多数患者在50岁以上开始出现症状，主要表现为尿频、排尿困难、尿潴留。我院于2000年2月-2004年10月采用经尿道前列腺汽化电切术（TUVP）治疗前列腺增生症（BPH）合并前列腺结石患者616例，并实施了整体护理。现将护理体会报道如下：