量化考评在医院感染管理中的应用

目的 探讨综合医院医院感染管理质量考评的经验。方法 结合不同科室特点,把标准、任务、指标进行量化,纳入考评细则,实施各项检查。结果 自实行考评以来,我院从未出现过医院感染暴发流行。医院感染发生率由１１．３４％降到４．６４％;医院感染漏报率由３１．０８％降到５．７％;无菌切口感染率由２．３％降到０．３５％。结论 坚持每月１次量化考评,是控制医院感染行之有效的办法。     

非典型病原体引起下呼吸道感染的调查

目的：了解肺炎支原体和肺炎衣原体在下呼吸道感染率。为经验用药提供依据。方法：双盲法从15所医院收集128位临床诊断疑由肺炎支原体或肺炎衣原体，引起的下呼吸道感染患者在不同病程收集血清标本335份，用固相酶联免疫吸附检测肺炎支原体IgG和IgM，肺炎衣原体IgG和IgM。结果：近期感染：单一肺炎支原体感染患者占16．4％，单一肺炎衣原体感染占17．2％，混合感染患者占17．2％，近期总感染率：50．8％；近期＋既往总感染率：80．5％，其中；肺炎支原体感染患者占49．2％，肺炎衣原体感染占52．3％，成人和儿童的近期感染率分别为41．7％和78．1％，结论：肺炎支原体和肺炎衣原体是社区获得下呼吸道感染的主要病原体。     

内科医院感染状况及危险因素研究

目的：了解内科医院感染的发生与分布，分析其危险因素。方法：对1787例内科住院病人的病历资料进行流行病学调查，并对查出的医院感染患者进行1：1配比病例对照研究。结果：总的医院感染率为4．09％；其构成比为呼吸道45．52％，伤口15．86％，消化道12．41％；送检病原菌检出率为24．66％。多因素分析结果显示内科发生医院感染的主要危险因素为泌尿道插管、基础疾病严重程度。结论：内科是医院感染的重要科室。医院感染病例漏报率高，送检率低是医院感染管理的薄弱环节。     

1995～2003年洛阳市二级综合医院医院感染情况分析

[目的]了解洛阳市医院感染发生情况及其影响因素。[方法]对1995～2003年洛阳市城区22家二级综合医院医院感染发生情况进行分析。[结果]19952003年合计出院348019人，发生医院感染12742人、13375例次，医院感染发生率为3．66％，例次发生率为3．84％。医院感染率内科最高（4．98％），五官科最低（1．38％）；血液和造血系统疾病为8．52％，神经系统和感觉器官疾病为7．87％，恶性肿瘤为7．59％；医院感染发生部位主要是下呼吸道（占50．89％）、胃肠道（占10．89％）、泌尿道（占9．71％）、术后伤口（占9．41％）。[结论]洛阳市城区三级综合医院感染率较低，不同科室、不同基础疾病的患者感染率有所不同。     

2375例住院患者医院感染调查

目的：了解某医院住院患者医院感染发病情况，确定今后监测和管理的方向和重点。方法：采用回顾性调查,对某医院2005年3月份2375份住院病历进行调查分析。结果：共有52例发生医院感染，总感染率2．19％，医院感染部位前3位为下呼吸道（46．15％），上呼吸道（15．38％），胃肠道（9．62％），医院感染病原菌分布为革兰阴性杆菌占58．62％、真菌占24．14％、革兰阳性球菌占17．24％。结论：真菌感染在医院感染中占有越来越重要的地位；落实医院感染控制措施是预防和控制医院感染的重要手段。     

某综合医院院内感染的现况调查

目的：了解某综合医院院内感染的情况。方法：对某综合医院2003．7．1-2004．6．30期间21个主要科室的全年出院病例进行随机分层抽样后进行现况调查，按我国《医院内感染诊断标准》判断后得到医院内感染病例后对该医院院内感染情况进行描述性分析。结果：该医院2004年度的院内感染率为4．70％（195／4147），以ICU科感染率最高，达31.11％，此外，血液科，肿瘤科及干部科的感染率均较高；呼吸系统发生院内感染的病例所占比例最高为65．23％；院内感染病例的送检率达到55．90％；院内感染的病原体以革兰氏阴性杆菌所占比例最高为47．52％。其次分别为真菌和革兰氏阳性菌，各微生物种类中以酵母样菌（真菌）所占比例最高为16．31％。结论：该医院院内感染率处于国内外较低水平，但仍应加强对ICU等科室的管理以及对住院患者呼吸道感染的预防．进一步降低院内感染的发牵率．提高治愈率。     

2001年度住院病历监测结果分析

目的，为了解2001年度住院患者医院感染发病率。方法：对16个疗区14412例住院患者进行回顾性调查。结果：14412例中有532例发生医院感染，感染率为3．7％，结论：通过医院感染的监测，把好消毒质量关，减少和避免各种感染的危险因素，使医院感染的发生率由原来的6．8％降到3．7％，收到良好的效果。     

内科医院感染状况及危险因素研究

目的 了解内科医院感染的发生与分布，并分析其危险因素。方法 对1787例内科住院病人的病历资料进行流行病学调查，并对查出的医院感染患者进行1：1配对病例对照研究。结果 医院感染率为4．09％；感染部位构成为呼吸道45．52％，伤口15．86％，消化道12．41％；病原菌送检率为24．66％。多因素分析结果显示内科发生医院感染的主要危险因素为泌尿道插管、基础疾病严重程度。结论 内科是医院感染的重要科室，应针对本科室的主要危险因素加强医院感染的控制。另外医院感染病例漏报率高，送检率低是医院感染管理的薄弱环节。     

宫颈癌患者术后医院感染相关因素探讨

目的了解某院妇科宫颈癌患者术后医院感染及其相关因素。方法采用前瞻性加回顾性方法调查2003年1月1日～12月31日间妇科宫颈癌患者的临床资料。结果宫颈癌患者术后医院感染率为22．88％、例次感染率为23．99％；医院感染部位以泌尿道最多见，占52．3％，其次是阴道残端和盆腔，分别为24．6％和12．3％；合并糖尿病、术后尿管留置时间和不同的手术医生是医院感染发生的相关因素。结论宫颈癌患者医院感染发生率高，应引起高度重视并积极预防处理。     

慢性尿毒症透析患者的医院感染

目的：探讨慢性尿毒症透析患者医院感染发生率及易感因素，为控制感染提供可靠依据。方法：对560例慢性尿毒症透析治疗患者进行医院感染易感染因素的回顾性调查分析。结果：560例慢性尿毒症透析患者发生医院感染240例，感染率为42．86％，其中，血透患者230例中发生医院感染65例，感染率为28．26％；腹透患者132例，发生感染69例，感染率为52．27％，结肠透析198例，发生感染41例，感染率为20．71％。结论：腹透感染率最高，血透次之，结肠透析最低，老年透析患者侵袭性操作，广谱抗生素的使用，住院时间过长及营养状况差，免疫力低下为慢性尿毒症透析患者医院感染的易感因素，应及时发同及时治疗，预防重于治疗。     

外科系统住院患者医院感染调查分析

目的探讨外科系统住院患者医院感染I涵床特点，为医院感染管理工作修订更有效的措施。方法采取回顾性调查的方法，对2000年12月-2002年11月5963例外科系统住院患者进行调查分析。结果发生医院感染243例，感染率为4．08％；以神经外科感染率为高，感染率为5．37％；感染部位以下呼吸道占首位31.30％，其次为上呼吸道、泌尿道、胃肠道、其他、手术部位；男性感染率高于女性，男女之比2．2：1；住院时间以31～60d为高，感染率为4．67％；季节以1～3月份、10～12月份为高，感染率分别为4．95％和4．58％；细菌学检查送检率仅为28．40％，低于卫生部要求的≥50．00％。结论医院感染的发生与科别、性别、住院时间、季节、侵入性操作、不合理使用抗菌药物有关。     

187l0例住院病例医院感染流行病学分析

目的：了解住院患者医院感染的发生及其流行特征。方法：对2000-2001年住院病人进行医院感染的流行病学调查分析。结果：18710例住院患者中，感染率为4．08％。2000年感染率为4．46％；2001年感染率为3．71％，2001年较2000年医院感染呈下降趋势。各类基础疾病感染率以恶性肿瘤及血液和造血系统疾病最高，其构成比分别为15．98％、11．67％；科室感染率以内科最高(5．79％)，感染部位以呼吸道为主(60．08％)；引起医院感染的主要病原菌为革兰氏阴性菌(47．16％)，尤以大肠埃希氏菌居首位(14．79％)。结论：医院感染发生的部位主要为呼吸道。樱性消耗性疾病、各种侵入性操作、长期使用抗生意等是医院感染的高危因素。     

慢性丙型病毒性肝炎患者医院感染调查研究

目的调查慢性丙型病毒性肝炎患者医院感染情况及其危险因素。方法对2001年7月-2004年7月间189例住院慢性丙型肝炎病毒（HCV）感染患者的临床资料进行回顾性分析。结果189例慢性HCV感染患者医院感染率为21．69％；感染部位以腹腔（41．46％）和呼吸道（26．83％）为主；慢性丙型重型肝炎患者医院感染率为58．14％，慢性丙型重、中、轻度肝炎患者医院感染率分别为21．57％，7．55％，2．38％；导尿和腹水蛋白≤10g／L是其医院感染危险因素。结论慢性丙型病毒性肝炎患者医院感染率高，且病程越长，病情越重，处于危险因素中，医院感染率越高。     

绍兴市24所县、市级医院医院感染监控调查

目的：了解全市医院感染监控现状，为制订医院感染控制规划提供依据。方法：为24所县、市级医院的医院感染监控现状进行调查。结果：县、市级医院的医院感染管理工作初见成效，医院感染管理组织、制度、措施日趋完善；1999年全市医院感染率为6．53％、漏报率为11．47％、抗生素使用率为80．87％，环境及医疗物品检测合格率为96．37％；合格率较低的项目为病室内空气、医护人员手、物体表现。结论：各级医院要加大医院感染管理力度，加强医院感染监测、控制工作。     

454例医院感染因素及细菌学分析

目的探讨医院感染情况，分析感染细菌类别，为预防与控制医院感染提供科学依据。方法采用回顾性调查分析，对笔者所在医院2010年1月～2011年7月住院患者6892例进行筛查，对确诊为医院感染的患者病例进行分析。结果6892例患者发生医院感染454例，医院感染率为6．6％。感染部位：呼吸道感染218例，感染率为48．0％；皮肤软组织感染109例，感染率为24．0％；泌尿道感染25例，感染率为5．5％；胃肠道感染22例，感染4．8％；其他感染80例，感染率为17．6％。按菌株数排名前5位为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）、铜绿假单胞菌、MRSA。结论加大培训力度，严格执行无菌操作，积极治疗基础疾病，减少侵入性操作等是降低医院感染的有效措施。     

医院感染的流行病学分析

目的：了解医院感染的临床流行病学特征。方法：对1992－1998年78109例住院患者中发生医院感染的4330例患者进行临床流行病学分析。结果：医院感染率为5．55％，低于全国平均水平8．40％；1992－1994年医院感染率（7．47％）高于1995－1998年（4．38％），差异有显著意义（u=18.32，P＜0．01）；老年病科医院感染率最高（27．53％），妇产科第2（12．54％），眼科最低（1．53％）；感染部位以呼吸道为主（64．20％）；病原菌G^-杆菌（54．44％）多于G^ 球菌（40．38％）。结论：医院感染的主要部位是呼吸道，病原菌以G^-杆菌多见；强化控制医院感染预防监测措施，加强对住院患者及病房的系统管理，对降低医院感染效果显著。     

血液病患者医院感染监测与控制对策

采用目标性监测方法对某院血液病科2004年1—12月所有住院患者进行医院感染专率监测。共监测535例患者，发生医院感染101例，医院感染率为18．88％；医院感染部位构成比前5位为：上呼吸道41．59％、口腔21．78％、胃肠道10．89％、泌尿道9．90％、下呼吸道8．91％；医院感染的发生与血液病类型、住院时间、白细胞计数等相关。血液病患者医院感染率高，应针对其危险因素重点监控，特别应加强对患者呼吸道的防护和口腔护理。     

基层二级医院感染因素分析与对策

目的了解医院感染的相关危险因素，为有效控制与降低医院感染率提供科学依据。方法对2006年1—12月住院病历19535份进行回顾性调查。结果2006年医院感染389例，感染率为1．99％；感染率高的科室为重症监护病房、神经内科、肿瘤科、肾内科、儿科；感染部位依次是呼吸系统、泌尿系统、胃肠道系统；医院感染中病原体检出132株，以革兰阴性菌为主占52．27％。结论合理使用抗菌药物、提高标本送检率、尽量缩短住院时间、减少侵袭性操作、对重点科室加强监测等是预防与控制医院感染率的有效措施。     

恶性肿瘤患者医院感染的管理

目的 开展恶性肿瘤患者医院感染的持续质量管理，降低其医院感染率。方法 对我院肿瘤科恶性肿瘤患得752人及相关工作人员等进行持续质量管理。结果 恶性肿瘤患者医院感染率由管理前的14．2％下降至9．6％，两者统计学差异有显著性（P＜0．05）；平均住院日下降了17．03d，平均医疗费用下降了4240．5元。结论 持续质量管理是降低恶性肿瘤患者医院感染率的先进管理办法。     

医院感染相关因素调查

目的探讨医院感染现状及相关因素。方法对川北医学院附属医院2006—12／2007—11出院患者40621例发生医院感染情况进行回顾性调查分析。结果医院感染I363例，感染率为3．36％。其中神经外科、神经内科、胸外科、心血管内科、儿科、普通外科的感染率分别为5．25％、5．05％、4．97％、4．49％、4．28％、3．36％；其他各科平均感染率2．73％。感染部位呼吸道占41．15％、泌尿道占16．07％、手术切口占13．06％、皮肤软组织占9．76％、胃肠道占8．44％、其他占11．52％。≤5岁的患儿感染率为3．84％，〉60岁患者的感染率为4．23％。因侵入性诊疗操作而致感染占41．89％。结论医院感染率与不同科室、患者的年龄、病情危重程度、侵人性诊疗操作、感染部位分布存在密切关系。