对医院药房托管的理性分析

目的 分析药房托管能否解决“以药养医”、“药品回扣”等弊端,降低药品价格,减少患者医药费用支出。方法查阅近年有关医院药房托管方面的报道,分析这种模式可能出现的问题。结果医院药房托管这种模式难以达到解决“看病难,看病贵”的预期目的。结论医院药房托管模式在目前医疗技术和劳务收入不能体现其实际价值,以及药品供求之间的信息不对称的情况下并不可行。     

泛谈医院药房托管

目的：对目前一些医院药房托管给医药企业的管理模式进行探讨。方法：通过查阅最近有关医院药房托管方面的报道，结合医药发展的趋势，对医院药房托管模式的特点、目的、可行性、利弊问题进行分析讨论。结果与结论：医院药房托管模式能够暂时解决医药购销、药品价格、药品管理中的部分问题，但不能从根本上解决看病难与看病贵问题。同时可能会导致医疗和药学服务质量的下降。     

泛谈医院药房托管

目的：对目前一些医院药房托管给医药企业的管理模式进行探讨。方法：通过查阅最近有关医院药房托管方面的报道，结合医药发展的趋势，对医院药房托管模式的特点、目的、可行性、利弊问题进行分析讨论。结果与结论：医院药房托管模式能够暂时解决医药购销、药品价格、药品管理中的部分问题，但不能从根本上解决看病难与看病贵问题。同时可能会导致医疗和药学服务质量的下降。     

浅谈医院药房托管经营

为破解医院药价虚高引发的“看病难、看病贵”难题，切断医疗机构和药品营销之间的直接经济利益联系，该文通过分析最近有关医院药房托管方面的报道，结合国内外医药发展的趋势，了解这种管理模式的可行性。作者认为医药利益挂钩是导致百姓看病难、看病贵的体制性原因。要解决看病难看病贵的问题，核心是医药分开。药房托管是实现我国医院体制改革的一项重要措施，是缓解看病难看病贵的一种途径。     

浅析药房托管经营利与弊

近年来,看病难、看病贵的矛盾十分突出,一直是困扰我国卫生事业发展的难题。众所周知,构成看病贵的一个重要原因是药品贵,而药品贵并非是药品的实际成本高,并非药品没有降价的空间,而是药品销售和流通渠道的不合理,药品销售的暴利不合理。要解决看病难、看病贵的问题,核心是医药分离,切断医疗机构和药品销售之间的直接经济利益联系。该文通过分析最近有关医院药房托管方面的报道,结合国内外医药发展的趋势,对当前医院施行药房托管政策进行利弊分析。了解这种管理模式的可行性,它有积极的方面,也存在一定的问题,应该积极面对它存在的问题,在实施过程中不断完善。     

医院药房托管的理性探讨

目的:对目前少数医院将药房托管给企业的管理模式进行探讨。方法:通过查阅最近有关医院药房托管方面的报道,结合国际医药发展的趋势,分析这种管理模式可能出现的问题。结果:医院药房托管这种管理模式难以达到预期目的,可能会导致医疗和药学服务质量的下降。结论:医院药房托管这种管理模式并不可行,而且要加强医药结合的力度。     

医院门诊药房托管实践探析

我院是一家“二甲”医院，目前拥有400余张床位，日均门诊量五百余人次，门诊常用药品近千种。在医疗体制改革中，自2001年初开始将门诊药房交给一家药品商业企业托管。药房的所有权不变、职工的人事关系不变、门诊药房的职能不变，日常业务实行以医院管理为主的双重管理。所有药品除特殊管理药品外全由受托企业按需配送，该企业承担托管人员的一切工资、福利待遇，并与医院按商定比例分享药品利润，医院的实际经济效益提高。从4年多的托管实践看，这种模式可作为医药分业之路加以探索。     

药房托管的现状及问题分析

目的:了解目前全国范围内二级医院药房托管的背景、现状,存在的主要问题,为更好地推行药房托管提供思路。方法:查阅国内外文献,了解国外控制药品费用上涨采取的方法,以及在我国进行药房托管可能会出现哪些问题。结果:对药房托管有两种相反的意见,有四个问题亟需解决,如利益分配问题、员工积极性调动问题、警惕形成新的利益链、托管合同的法律问题等。结论:药房托管有待于实践检验。     

必须加强对药房托管的监管

医院药房托管是指医院所有通过合同（契约）形式，将医院药房交给具有经营管理能力，并能够承担相应经营风险、责任和义务的有独立法人资格的药品经营企业（以下简称为托管方）进行有偿经营．明晰医院药房所有、经营权利义务关系，以期达到参与双方取得良好经济和社会效益的一种药品经营管理模式。自“三九集团”打响“药房托管”的“第一枪”之后，国内如武汉、天津、广州、南京等地的许多医院都进行了“药房托管”的尝试，业内普遍认为这是扭转当前药品流通领域中腐败现象蔓延、平抑药品价格、进行医药分业管理改革的有力举措。但从各地试点情况来看，药房托管虽然有许多积极的因素．也存在一些难免的缺陷。     

四利益主体与“医院药房托管”

药品价格一直是医药行业关注的焦点的问题，而要求降低“虚高”药品价格的呼声在全国范围内此起彼伏。为了解决人们“看病贵、吃药贵”的问题，国家三令五申的要求各地降低药品价格，并且十几次的对药品价格进行调整；与此同时各家医院纷纷采取了药品的招标采购制度，希望通过减少药品流通环节让利给消费者，一些大药房也乘机打出了“平价”的招牌。种种的措施虽然在一定程度上缓解了药品价格的压力，然而却并没有从根本上解决问题。一些地区开始试水“医院药房托管”，对于这一问题，各利益群体众说不一。到底医院药房托管能走多久，是否能从根本上解决人们“看病贵，吃药贵”的问题．是否最终达到患者、医院和医药公司的“三赢”，现在还没有定论，只能依靠实践来检验它，但笔者想就此谈谈自己的看法。[编者按]     

对医院药房托管的再认识

目的 通过分析和总结以往医院药房托管模式和经验,提出医院药房托管模式改进思路。方法 通过查阅近期国内文献,了解部分托管药房的经营状况,对我国医院药房托管的现实意义、优势与弊端进行归纳分析。结果与结论 参与医院药房托管活动的各方应增强社会责任感,应保障托管各方的适当经济利益,通过第三方机构客观地对托管各方进行评估管理,建立相互依存、相互制约的利益关系统一体,着力解决医院托管实施过程中出现的问题。     

对“医院药房托管”的思考

目的:探讨"医院药房托管"模式是否有利于降低药品价格、减少患者医药费用支出、更好地让利于民,以及是否有利于医院的管理。方法:通过对"医院药房托管"模式可能导致医院药品经营新垄断出现、导致"新型医药代表"的产生、形成新"利益共同体"、更有利于医师开"大处方",同时从价格链上也并未对药价"虚高"构成威胁,反而可能导致医院监管难度加大、药品质量下降等方面进行分析论述。结果与结论:在目前这种医疗技术和劳务收入不能体现其实际价值,以及药品供求之间的信息不对称的情况下,"医院药房托管"不可能使医院从繁杂的药事事务中解脱出来,也不一定能降低"虚高"药价、减少患者医药费用支出、更好地让利于民。     

《社卫药房“托”易“管”难》

药房托管是有效纾解看病贵、看病难这一群众反映强烈问题的好办法。以试行这一改革的山东潍坊市为例。改革后该市奎文区门诊患者人均医疗费用比去年同期下降了5．1％，住院患者下降了7．56％，仅2008年上半年医院药品累计让利患者达152．57万元。医院的反映是“药房托管一直比较成功，虽然药价降了，但接诊量增长了”。来自云南、湖北、江苏等地基层药房托管的实践业已证明，这一改革举措得到了相关医院、托管企业以及患者三方的好评，称得上是一件利国、     

充分认识药房托管可能带来的负面效应

所谓“药房托管”，即医院门诊药房的所有权和经营权分离．将医院药房以托管的形式交由医药公司经营，所有权属医院．经营权和管理权交给医药公司托管。托管后，医院药房的药品采购供应和调配都由医药公司负责，原医院药房人员的性质和身份保持不变，在此基础上，医药公司可以根据实际情况自主招聘新员工，药房所有人员的薪酬由医药公司承担，但无对医院药房原有员工的任免权。双方按照特定条件签订托管协议，     

药房托管及综合药房管理模式初探

目的探索全新的医院药房管理模式,包括医院药房托管和综合药房的设立。方法将医院药房委托药品经营企业管理,并对传统药房的管理模式进行变革,将门诊西药房、中药房（不含饮片部）、住院药房整合为一个综合药房。结果托管可以使医院集中精力抓医疗质量和药品质量,综合药房节约了人员,减少了药品和储存空间及药品的存量,减化了管理流程。结论条件适合的医院可考虑采用药房托管及综合医院管理模式。     

关于我国医药分业试点模式的思考

2000年2月发布的《城镇医药卫生体制改革的指导意见》指出：“解决当前存在的以药养医问题，必须切断医疗机构和药品营销之间的直接经济利益联系，要在逐步规范财政补助方式和调整医疗服务价格的基础上，把医院的门诊药房改为药品零售企业，独立核算，照章纳税。”     

关于医改背景下我国西药房管理措施浅析

“以药养医”的机制问题在我国医疗体制中根深蒂固,长期以来,医院和药品销售之间形成了捆绑式的利益关系．只有彻底断绝医院、医务人员收入与药品销售之间的联系,才是解决“药价虚高”的治本之策,也是从源头上治理医药行业商业贿赂的有效之策。目前,我国已经开始了医药分家的试点改革,有效抑制了药价虚高,将药房交由平价药品连锁企业经营。在这种大背景下,医院的西药房由平价药房取代后,药房如何加强自身管理,以满足患者日益多样的需求．提供更加专业化的服务,已成为日渐重要的摆上案头的课题。     

药房托管与医院监管

药房作为医院重要窗口科室，肩负着创造经济效益的重任，担负着宣传医院的使命。近年来，社会大药房(药品超市)竞相开办，药品价格大幅度下调，冲击和影响医院药房收入．在此情景下．医院决定吸纳社会资金，引入竞争机制，通过与多家药业公司酝酿、谈判，在上级纪检监察、药品采购中心等部门监督指导下，公开竞标，医院与中标企业签订了《托管合同书》。《托管合同书》规定药业公司投入资金，购买医院药房、     

门诊药房改为药品经营企业利弊谈

目的：门诊药房改为药品经营企业的目的是要切断医院与药品营销之间的直接经济利益，改变“以药养医”的状况，促进医院合理用药，减少浪费，缓解药费过快增长而给社会、患者带来的经济负担。但是，在改制过程中也存在一些急待解决的问题，本文对门诊药房改为药品经营企业的利弊进行了较全面的分析，并对其中需要关注和解决的问题提出了自己的观点和看法。     

客观的看待医院药房托管的利弊

当前，药品应用领域中依然存在一些基本和重大矛盾。试行医院药房托管，是贯彻国务院《关于城镇医药卫生体制改革指导意见》中关于逐步把医院门诊药房改为药品零售企业政策精神的过渡措施。我院为了加大医院内部运行机制改革，探索新的经营管理方式，促进医疗事业的发展。在“药房所有权不变，职工身份不变，药剂科职能不变，保障医院利润不变”。四个不变的前提下，于二00三年底与当地医药公司(简称公司)签订了合作协议(托管)，即我院所有使用的药品均由该公司配送，医院的药品收入全部归公司所有，但必须负担整个药剂科人员的工资、奖金和医院应得的那一部分利润。经过一年多的操作实践，已经可以看出实际效果，笔者就医院药房托管的利弊作如下分析。