心电图对低血钾的敏感性

本文对43例低血钾住院患者分别作心电图检查与血钾测定。心电图提示低钾38例,其中25例心电图检查与血钾测定均提示低血钾。心电图主要表现ST段压低,T波低平,U波增高,T-U融合。其中血钾测定为2.0mmol/L～3.4     

低血钾心电图改变的研究进展

钾是人体内最重要的电解质之一 ,它对心电及机械活动均可产生重要影响 ,正常人血钾浓度 3. 5～ 5. 5mmol/L( 1)。临床上许多疾病均可导致钾的失衡 ,尤其是低血钾 ,从而引起不同类型及不同程度的心电图改变 ,常见为 ST段下降 ,T波低平、双向、倒置、u波增高 ,T- u融合 ,Q- T延长 ,各种异位心律等。除上述之外 ,近十几年来相继报道并存其它心电图表现 ,综述如下。1　 P波改变心脏内不同部位对钾的敏感性有很大差别 ,一般而言 ,快反应组织比慢反应组织更为敏感 ,其中以心房肌最敏感 ( 2 )。严重高血钾可引起心房肌麻痹 ,P波消失 ,导致窦 -…     

32例患者低血钾心电图与血清钾浓度对比分析

低血钾心电图表现与血清钾测定显示的不一致性在临床较为常见。笔者总结了 1 996年— 2 0 0 0年本院住院病人的临床资料 ,对 3 2例低血钾患者作了比较分析 ,得出心电图检查比血清钾测定更能准确反映患者机体是否真正缺钾 ,而血液生化检查血钾的浓度 ,仅从数值上判断患者机体是否缺钾。故两者在临床上存在一定的差异 ,现报告如下。临　床　资　料　　 3 2例低血钾住院患者均作心电图检查与血清钾测定 ,心电图提示低血钾 2 9例 ,其中 2 0例心电图检查与血清钾测定均提示低血钾。心电图表现为ST段压低 ,T波低平 ,U波增高或T、U波融合。其血…     

10例低血钾患者的心电图检查结果分析

为了了解低血钾患者的心电图变化情况,我们对10例低血钾患者做了心电图观察,现将结果报告如下.1 临床资料心电图提示低钾9例,其中6例心电图检查与血钾测定均提示低钾.心电图的特征表现为ST段的开始部分轻度压低或低垂,T波低平,U波振幅增高,出现TU融合.其血钾测定1.5～3.5mmol/L.3例心电图提示低钾,但血钾测定正常,1例心电图正常,而血钾测定偏低为2.5～3.2mmol/L.9例心电图提示低钾者,存在发生低钾的诱因和临床症状,经服钾盐或静脉滴注氯化钾等临床治疗后,多数患者症状消失,心电图也逐渐正常.1例心电图正常而血钾测定偏低者临床症状较轻,经少量补钾,血钾测定即达正常.     

低血钾心电图改变的研究进展

钾是人体内最重要的电解质之一 ,它对心电及机械活动均可产生重要影响 ,正常人血 K 3.5～ 5 .5 m mol/ L[1 ] 。临床上许多疾病均可导致钾的失衡 ,尤其是低血钾 ,可引起不同类型及不同程度的心电图改变 ,常见为 ST段下降 ,T波低平、双向、倒置 ,U波增高 ,TU融合 ,Q- T延长及各种异位心律等。现综述如下。1　 P波增高　　心脏内不同部位对钾的敏感性有很大差别。一般而言 ,快反应组织比慢反应组织更为敏感 ,其中以心房肌最敏感 [2 ]。严重高血钾可引起心房肌麻痹、P波消失 ,导致窦 -室传导。而部分低血钾则可引起 P波增高 ,且为低血钾…     

136例低血钾心电图的临床分析

目的 本文通过对136例低血钾患者心电图的分析,探讨心电图对诊断低钾血症的临床价值.方法 对我院2005～2007年期间门诊及住院的136例低血钾患者心电图与其血清钾浓度的关系进行回顾性分析总结.结果 除外1例(0.7%)低钾患者没有低钾心电图改变,其他135例都不同程度出现低钾心电图改变T波低平,Q-T间期延长,U波明显,ST-T改变和心律失常等.结论 低钾血症在心电图上可得到及时的反映,心电图检查对低钾血症的临床诊断有重要的参考价值,可作为快速诊断低血钾,判定其程度和观察疗效的重要参考指标.     

低血钾症致心脏传导阻滞

低血钾症指血清钾离子浓度低于 3.5mmol/L ,低血钾症的心电图表现为ST T及U波的改变及或伴各种心律失常 ,其对心肌传导性的影响表现为可使膜电位减小 ,因而导致动作电位“0”相除极化速度和幅度减小 ,使兴奋的扩布减慢 ,传导性降低。严重低血钾时 ,P波振幅增高 ,P R间期延长 ,QRS波轻度增宽 ,呈不均匀性 ,还可出现窦性心动过速、室性早搏、室性过速、房室传导阻滞、室内传导阻滞等心律失常[1] 。现将低血钾引起心脏传导阻滞阐述如下。1　低血钾引起束支传导阻滞低钾性束支传导阻滞的诊断标准[2 ] :①血清钾 <3.5mmol/L ;②无其他电解质…     

50例低血钾患者心电图QRS波分析

低血钾对心电图ST段、T、U波的改变已众所周知 ,而对QRS波振幅的改变则鲜为人知。国内曾有低血钾致QRS波振幅改变的报道。为此 ,我们观察了 5 0例低血钾患者的QRS波振幅的变化 ,现报告如下。1　资料和方法1.1.　一般资料　选择 1991— 2 0 0 0年在我院存档的经临床、实验室、心电图检查确诊为低血钾 ,且同时有正常血钾时描记的心电图者 ,(同一患者低血钾时与正常血钾时心电图的描记时间相距在 14d以内 ,用同一仪器记录 )。共 5 0例 (不包括异位心律、室内阻滞及预激综合征 )作为研究对象。本组 5 0例中 ,男 17例 ,女 33例。年龄 1～ 7…     

低钾血症患者QT离散度的改变及意义

目的：探讨低血钾患者QT离散度的改变及临床意义。方法：观察90例低血钾病人，依其血钾水平分为轻中重三组，分析QT离散度与心电图其他表现及临床症状的关系以及治疗前后的变化。结果：90例病人均出现下肢或四肢肌无力，严重者出现呼吸肌麻痹，呼吸无力，2例出现心跳呼吸停止，39例患者出现室性心律失常，26例为Ⅲ级以上室性心律失常。血钾越低，QT离散度越大，室性心律失常发生的比例愈大。结论：低血钾病人QT离散度改变，血钾越低，QT离散度改变越大。QT离散度增大与恶性心律失常的发生及临床预后有一定关系，QT离散度改变也是低血钾病人发生室性心律失常的机制之一。尽早诊断，快速足量补钾，纠正血钾的同时能改善症状及QT离散度。     

心电图与血钾测定对诊断低血钾的临床参考

<正> 心电图与血钾测定在诊断低血钾方面往往不一致。我们结合临床资料对40例低血钾患者作了比较和分析,心电图比血钾测定能较准确的反映机体真正缺钾的变化,而生化检查报告反映机体的内部环境变化。1 临床资料 对40例低血钾住院患者分别作心电图检查和血钾测     

高血钾对心电图改变的影响(附96例次临床分析)

<正> 临床高血钾症并不罕见。基早期表现常被某些原发疾病掩盖,如未能及时发现和处理,往往当血钾浓度进一步升高时,造成心脏传导和收缩机能抑制或严重的心律失常。本文收集我院内科1980～1981年住院病人中出现高血钾症患者80例(96例次),以探讨血钾浓度增高对心电图改变的影响。     

低血钾所致心电图改变4例分析

本文4例病人低血钾主要表现在U波增大、心律失常、P波高尖变化,该4例病人均为非心脏病患者。 4例病人均为外地来工作的青年男性民工,年龄24～27岁。发病突然,双下肢呈瘫痪状态,不能行走。心前区不适,表情淡漠。生化检查为低血钾(诊断标准依火焰光度计法),4例患者血钾最低的2.4mmoL/L,最高3.5mmoL/L,伴有心电图U波增大,P、T波改变和心律失常呈室早二联律,补钾后4～5小时复常。     

心电图检查在高血钾患者急诊抢救中的价值

目的探讨心电图在高血钾患者急诊抢救中的价值。方法回顾性分析我院2009年1月至2011年2月在急诊抢救高血钾患者80例的心电图资料。结果心电图异常患者46例,诊断符合率为57.5%。其中,急/慢性肾功能不全为主27例(58.7%),其次是糖尿病7例(15.2%)。血清钾浓度5.0～7.0 mmol/L时,诊断符合率为27.3%。心电图表现为T波高尖,S波振幅增宽,P波振幅降低;血清钾浓度≥7.0 mmol/L时,诊断符合率为76.0%,心电图表现T波高尖、P-R间期延长、P波低平或消失、ST段下移、QRS波增宽。结论随着血清钾浓度的增高,心电图异常发生率增多,异常程度加重,心电图鉴别诊断高钾血症较假性高血钾测定更具有重要的临床价值。     

心电监护在低钾型周期性麻痹患者补钾中的意义

目的分析心电监护在低钾型周期性麻痹(HOPP)患者补钾中的意义。方法将我科收治的87例HOPP患者随机分为两组:试验组(50例)行心电监护,对照组(37例)行心肌监护,给予积极补钾治疗,每小时测定血钾和肌力一次。观察两组患者补钾后的血钾浓度及高钾T波例数。结果补钾1 h后,室性心律失常均消失。补钾2 h后,患者血钾水平普遍上升,补钾过程中未出现严重心律失常。心电监护T波正常时血钾水平低于肌力恢复达到4级时血钾水平(P<0.05)。结论心电监护在HOPP患者补钾的监护中高效安全,T波改变的识别是监护技术的关键。     

急性心肌梗死早期血钾含量监测的临床价值

低血钾是诱发室性心律失常的危险因素之一。在冠心病监护室中，有人报道近3／4的室颤患者血钾浓度低于3．8mol／L。对急性心肌梗死(AMI)早期的一过性低血钾导致严重心律失常的认识，血钾水平与AMI部位之间是否有一定联系，本文通过26例AMI患者早期血钾测定进行分析。     

高频超声心动图观察低血钾对免心脏结构及功能的影响

目的 应用经胸高频超声实时监测低血钾时不同钾离子浓度对实验兔心脏结构及心脏功能的影响,探讨血钾离子浓度与心脏功能改变的相关性,为临床早期诊断及治疗提供依据.方法 通过给实验兔肌注速尿溶液建立低钾动物模型,采用M型超声心动图实时监测心脏形态、内部血流频谱动态变化及其功能变化,并对心脏组织进行病理学观察.结果 血钾浓度降低初期和中期,实验兔心脏形态和功能变化不大,当血钾降低到2.0±0.3 mmol/L,心腔迅速扩大,心脏功能降低,直至心脏停博.心肌病理切片显示心肌细胞肿胀,胞质内大量空泡形成.结论 低血钾可以使实验兔的心脏结构及功能发生一系列变化,超声心动图可以无创、准确、实时地监测这种改变,并随时评价心脏功能,因此,超声心电图对监测因低钾引起的心脏并发症提供了一种便捷可靠的方法.     

128例低血钾症老年病人心电图分析

心电图与血钾测定在显示低钾上的不一致性尚多见〔1〕 ,本文观察了 2 0 0 0～ 2 0 0 2年我院收治的低血钾 ,以及因其它疾病住院治疗过程中并发低血钾的1 2 8例老年患者心电图心律失常变化及ST T改变和临床的变化情况 ,结合文献资料加以分析 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :选择门诊和住院病人共 1 2 8例 ,男5 2例 ,女 76例 ,年龄 6 0～ 75岁 ,平均 6 8 2岁 ,均系在我院住院或门诊治疗 ,使用日本光电产CEG 8349K型心电图机做常规 1 2导联心电图和血钾测定指标对照分析。全组病例以消化系统症状食欲不振、恶心、呕吐等为主 ,在早…     

低钾血症致心律失常的观察护理

目的：探讨低钾血症致心律失常的临床症状及心电图特点以及补钾疗效。方法：观察68例低钾血症致心律失常患者的临床表现、血清钾浓度、心电图特点、心律失常类型以及补钾疗效及其不良反应。结果：对68例低血钾患者按常规静脉补钾,2—3d低血钾纠正后心律失常减少或消失。结论：对低血钾引起各种快速式缓慢型心律失常,如房室传导阻滞、心室停搏、心室颤动等严重心律失常,危及患者生命,应及时有效补静脉补钾,随着血清浓度恢复至正常范围,各种心律逐渐减少或消失。     

心电图检查与血清钾测定诊断低血钾50例对比分析

众所周知 ,低血钾的心电图改变呈 Q- T间期延长 ,U波增高 ,T- U融合 ,ST段压低 ,T波低平或倒置 ,如果缺钾严重时 ,可导致多发多源性早搏 ,非阵发性交界性心动过速等各种心律失常。但这种改变 ,究竟与血清钾测定有什么相关性 ,报告甚少 ,我院于 1 987～ 1 997年收住低血钾患者 5 0例 ,在做心电图的同时 ,进行血清钾测定 ,现将结果报告分析如下。资料与方法1　临床资料　本组 5 0例 ,均经心电图诊断为低血钾患者。其中男 42例 ,女 8例 ,男女之比为5 .1 :1。年龄 1 0～ 60岁 ,其中≤ 1 0岁 2例 ,占 4% ;1 1～ 2 0岁 1例 ,占 2 % ;2 1～ 30…     

不同诊断标准对心电图诊断低血钾与生化符合率的影响

目的比较几种不同的诊断标准对心电图诊断低血钾与生化符合率的影响,找出敏感性和特异性较好的标准,来指导心电图对低血钾的诊断。方法选择排除了影响U波诊断因素并且经生化确诊低血钾的61例患者为A组,做心电图,对U波的形状、振幅、与T波之间的关系,按不同的诊断标准进行诊断分析、统计比较。另选25例血钾正常,心电图正常者为对照组,分析T/Q-T、U波振幅、与T波之间关系等,并按不同低血钾诊断标准对正常组作出诊断,结果与A组对比。结果 U〉1/2 T,或T-U融合可以诊断低血钾这一标准敏感性73.8%,特异性96%,敏感性与特异性的组合最合理,与生化符合率最高。结论用U〉1/2 T,或T-U融合这一标准最敏感而且特异性高。一般血钾平均要低到2.7-2.8mmol/L,心电图特征才明显可见。U波容易受心率和其他因素影响,心电图诊断低血钾时需注意排除心绞痛、高血压、急性脑血管意外等导致U波增高的因素。