血管活性物质与高血压不同证型相关关系的临床研究

目的：观察血管活性物质在各中医证型中含量的差别，探讨其与各证型的相关关系及分布规律。方法：选择原发性高血压病例，用放射免疫法测定其血浆中血管活性物质的含量，用SPSS统计软件进行分析。结果：收缩血管物质中血栓素B2在各证型中均明显升高，而以气虚痰浊型和阴虚阳亢型为最明显；血管紧张素Ⅱ只在肝火亢盛型中明显升高。其它证型则无明显变化；内皮素在各证型中均无明显升高。舒张血管的活性物质中。一氧化氮与正常人对照组没有明显降低，6-酮-前列腺素F1α和降钙素基因相关肽反而均有明显升高。结论：上述六种内源性血管活性物质在各中医证型中有一定的分布规律。     

小儿过敏性紫癜中医证型、虚实辨证及相关因素分布规律探讨

目的:探讨小儿过敏性紫癜中医证型、虚实辨证及相关因素的分布规律。方法:选取2010年2月至2017年5月262例过敏性紫癜患儿作为研究对象,采用回顾性研究,分析中医证型、虚实辨证和hs-CRP、ASO及IgA的分布规律。结果:(1)中医证型分布规律:262例患儿中,风热伤络证129例(49.24%),血热妄行证130例(49.62%),肝肾阴虚证1例(0.38%),气虚血瘀证2例(0.76%),各中医证型分布差异有统计学意义(P0.05);(2)虚实辨证分布规律:262例患儿中,实证259例(98.85%),虚证1例(0.38%),虚实夹杂证2例(0.76%),各虚实辨证分布差异有统计学意义(P0.05);(3)相关因素分布规律:小儿过敏性紫癜不同中医证型和虚实辨证的hs-CRP、ASO及IgA相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论:不同分型的过敏性紫癜患儿中医证型分布以风热伤络和血热妄行为主,以实证为主。不同分型、不同中医证型的过敏性紫癜患儿hs-CRP、ASO和IgA均无明显差异。     

242例辅助生殖技术失败后女性中医证型分布规律及相关因素分析

目的:初步探讨辅助生殖技术失败后女性中医证型分布规律、各证型的常见症状分布特征及相关因素,为形成规范、客观的辨病辨证论治提供新思路,为中医妇科在人工助孕领域的临床辨证论治和科学研究提供流行病学依据。方法:采用回顾性、面访式调查研究挖掘流行病学资料方法,收集从2009年12月—2012年2月辅助生殖技术失败后的女性中医证候四诊资料,揭示此中医证型分布规律及各证型常见症状的分布;并分析年龄、不孕病程、职业、流产次数、异位妊娠次数、月经初潮年龄等因素与各证型的相关性。结论:①辅助生殖技术失败后不孕女性的常见中医证型依次为肾虚肝郁、肾虚肝郁血瘀、肾虚证、肾虚肝郁夹湿热;②中医证型分布以虚实夹杂证最多;③各常见证型中肾虚证与自然流产次数呈正相关,与年龄、体重指数、不孕病程、职业、月经初潮年龄、异位妊娠次数、行人工助孕的次数无明显相关性。     

社区获得性肺炎中医证型与CRP、NAP积分关系探讨

目的:研究CAP中医证型与炎性指标关系,探求炎性指标在各中医证型的分布规律.方法:选取CAP患者中医辨证属风热犯肺、痰热壅肺、肺胃热盛、热闭心包、气阴两虚病例各20例,正常对照组20例,检测各证型CRP、NAP积分,分析各证型炎性指标值的异同性.结果:CAP患者与对照组比较,CRP、NAP积分均有显著性差异(P＜0.01).CRP在风热犯肺型即有升高,在痰热壅肺型及肺胃热盛型进一步升高,在热闭心包时CRP到极点.在气阴两虚阶段CRP水平仍较正常人升高,提示炎症仍有残余.NAP积分在风热犯肺型升高,在邪气深入阶段(痰热壅肺、肺胃热盛、热陷心包)均有明显升高,在热闭心包时NAP升高更明显.在气阴两虚型时则基本恢复正常.结论:CAP不同的中医证型,其炎症指标有一定的变化规律.联合检测这些指标可以作为CAP辨证分型的客观依据.     

回顾性分析社区获得性肺炎中医证型与炎性指标的关系研究

目的:研究社区获得性肺炎(CAP)中医证型与炎性指标关系,探讨炎性指标在各中医证型的分布规律。方法:选取CAP患者按中医辨证分为风热犯肺、痰热壅肺、肺胃热盛、热闭心包、气阴两虚五型,各20例。另外取20例作为正常对照组。通过检测各证型C-反应蛋白(CRP)、前降钙素(PCT)含量和积分,回顾性分析各证型炎性指标值的关系。结果:CAP组的CRP、PCT含量均高于正常对照组,差异有统计学意义(P0.05);(1)CRP在风热犯肺型即有升高,在痰热壅肺型及肺胃热盛型进一步升高,在热闭心包时CRP到最高点。在气阴两虚阶段CRP水平仍比正常人体温升高,提示炎症仍有残余。(2)PCT积分在风热犯肺型升高,在邪气深入阶段(痰热壅肺、肺胃热盛、热闭心包)均有明显升高,在热闭心包时PCT升高最明显,而在气阴两虚型时基本恢复正常体温。结论:CAP和PCT不同的中医证型,其炎症指标均有一定的变化规律。联合检测这些指标可以作为CAP中医辨证分型的客观依据。     

腹泻型肠易激综合征中医证候分布与VIP、SP、5-HT动态变化的相关性分析

目的:研究肠易激综合征(IBS)中医证候与病程、年龄、性别及症状的分布规律及与血管活性肠肽(VIP)、P物质(SP)、5-羟色胺(5-HT)水平的相关性.方法:将118例腹泻型肠易激综合征(IBS-D)患者进行中医辨证分型(肝郁脾虚证、脾虚湿盛证、脾肾阳虚证、脾胃湿热证、寒热错杂证),并选取50名健康人作为对照组,了解...     

660例寻常型银屑病中医体质与中医证型分布规律研究

目的调查寻常型银屑病(冬季型)患者的中医体质与中医证型分布规律,为寻常型银屑病的病机研究、预防复发及治疗提供依据。方法应用整群抽样和流行病学描述性研究中的横断面研究方法,进行寻常型银屑病(冬季型)患者中医体质临床调查,采取问卷调查的方式。调查北京地区18岁～65岁汉族寻常型银屑病(冬季型)患者660例,判定其体质类型,探讨各体质类型与中医证型分布规律、相关性,以及与年龄段、病程段、临床分期等各因素的相关性。结果本研究660例寻常型银屑病患者中医辨证证型中,血热证398例(60.3%),血瘀证210例(31.8%),血虚证52例(7.9%)。不同中医证型患者的年龄、病程、临床分期分布差异均有统计学意义(P0.05)。各体质类型间,年龄分布差异有统计学意义,病程、临床分期、辨证分型分布差异均无统计学意义(P0.05)。结论北京地区汉族寻常型银屑病(冬季型)患者,中医辨证证型中以血热证最为常见;中医证候与年龄、病程、临床分期具有相关性,这与银屑病患者中医证候具有明显的时相性相吻合;体质类型判定中,其体质分布与年龄相关,与病程、临床分期、辨证分型不相关,印证了银屑病患者体质的相对稳定性。     

广西地区壮族与汉族高血压病中医证型分布规律及危险因素差异性研究

目的探讨广西地区壮族与汉族高血压病各证型分布规律及危险因素差异。方法对符合要求的高血压病患者进行回顾性调查研究,应用卡方检验及t检验统计方法分析壮族与汉族高血压病中医证型分布,壮、汉族高血压病中医证型在年龄、性别分布及心血管危险因素差异性。结果壮、汉族证型分布规律:壮族各证型分布规律,382例壮族人群高血压病各证型分布规律,虚证:阴虚阳亢证﹥肾气亏虚证;实证中痰瘀互结证﹥肝火亢盛证﹥气滞血瘀证。327例汉族人群高血压病证各证型分布规律,虚证:阴虚阳亢证﹥肾气亏虚证;实证中痰瘀互结证﹥肝火亢盛证﹥气滞血瘀证,壮族与汉族高血压病中医证型分布差异具有统计学意义(P=0.000)。高血压病中医证型在壮、汉族同性别分布差异性有统计学意义(P0.05);壮族男性与女性高血压病各证型分布差异无统计学意义(P=0.626),汉族男性与女性高血压病各证型分布差异具有统计学意义(P=0.000)。壮、汉族高血压病中医证型在不同年龄段分布差异具有统计学意义(P0.05)。心血管危险因素:汉族人群BMI、甘油三酯、肌酐更高(均P0.05);壮族人群总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白更高(均P0.05);汉族人群高血压病家族史高于壮族(P0.05);壮族人群与汉族人群空腹血糖、C反应蛋白、吸烟史及饮酒史无显著性差异(均P0.05)。结论痰瘀互结及肝火亢盛为壮、汉两族的高血压病主要中医证型,壮族与汉族高血压病中医证型分布具有差异性。壮、汉民族高血压病中医证型在同性别分布具有差异性,壮族男女性别高血压病中医分布证型无差异性,汉族男女性别之间具有差异性。壮、汉民族高血压病中医证型在不同年龄段分布具有差异性。壮族与汉族人群高血压病家族史、BMI、甘油三酯、肌酐、总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白等具有差异性;壮族人群与汉族人群空腹血糖、C反应蛋白、吸烟史及饮酒史无显著性差异。研究显示壮族地区壮、汉两族高血压病中医证型分布及心血管危险因素有一定的规律和特殊性。     

小儿肺炎中医证候演变规律研究

目的:探讨小儿肺炎的中医证候演变规律.方法:将纳入病例根据证候表现分为风热犯肺证、痰热壅肺证、阴虚肺热证和肺脾气虚证.跟踪观察患儿在入院当天(基线点)、用药后3、5、7、10天的临床表现,确定各观察点中医证型.应用证候演变概率法对小儿肺炎中医证候在不同观察点、不同地域的演变规律进行系统分析.结果:小儿肺炎初期以风热闭肺证、痰热壅肺证为主;中期是由实证向虚证转移的关键时期;后期应注意固护阴液.小儿肺炎初期,南北方证型分布无明显差异;后期南北方虚证分布差异明显,北方阴虚肺热证多见,南方肺脾气虚证居多.结论:小儿肺炎中医证候在不同观察点、不同地域有着不同的演变规律.     

高血压病中医证型分布与血浆血栓素B2的相关研究

目的 观察高血压病中医证型分布的规律及其与血浆血栓素B2(TXB2)的相关性,为中医辨证论治提供依据.方法 将252例高血压病患者根据辨证分为肝火亢盛型、阴虚阳亢型、阴阳两虚型、气虚痰浊型4型,检测各证型TXB2的含量,分析证型分布及与TXB2的关系.结果 高血压病出现率最高的是气虚痰浊型,其余依次为阴虚阳亢型、肝火亢盛型、阴阳两虚型.各证型TXB2明显高于正常对照组,分布规律为阴虚阳亢型＞气虚痰浊型＞肝火亢盛型＞阴阳两虚型,其与血压的高低不成比例.肝火亢盛型、阴阳两虚型收缩压高于阴虚阳亢型、气虚痰浊型(P＜0.05),肝火亢盛型舒张压高于阴虚阳亢型、阴阳两虚型和气虚痰浊型.结论 高血压病中医证型分布以气虚痰浊型为多见,阴虚阳亢型与气虚痰浊型TXB2含量明显升高.     

类风湿性关节炎中医证候分布规律的初步探讨

目的:初步探讨类风湿性关节炎中医证候的分布规律.方法:采用SPSS(11.0),从全国九所医院收取类风湿性关节炎患者339例,研究其中医证候在年龄、性别、病程、地域、双手X线分期、类风湿因子、血沉、C反应蛋白、IgA、IgG、IgM等方面的分布规律.结果:类风湿关节炎的不同证候在年龄、病程、地域、双手X线分期上存在差异.中医证候在性别与相关实验室指标上差异无显著性.结论:RA患者年龄较轻者证候主要表现为湿热阻络、寒湿阻络,年长者以肝肾不足兼痰瘀阻络为主.在病程方面,肝肾不足兼痰瘀互结型病程最长.各地域间证候分布不同.双手X线分期提示各证候均以Ⅱ期为多,其中寒湿阻络型以Ⅲ期、肝肾不足兼痰瘀互结型以Ⅰ期少见.性别和相关实验室指标在证候分布上变化不明显.     

广西地区慢性肾炎中医证型演变规律以及与尿蛋白、肾功能的相关性研究

目的观察广西地区慢性肾炎中医证型的分布规律,并探讨其与尿蛋白、肾功能等实验室指标的相关性。方法对140例慢性肾炎患者的一般情况、分期、中医主证和标证型进行统计描述,检测患者的尿蛋白、肾功能(尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)),并分析中医证型与这些实验检查指标的关系。结果 140例慢性肾炎患者本证中,中医证型分布和CKD分期有相关性(P0.001),Ⅰ期和Ⅱ期与脾肾气虚证相关;Ⅲ期与肝肾阴虚型相关,Ⅳ期与脾肾阳虚证相关。标证中,从Ⅰ期进展至Ⅳ期,外感证、湿浊证和瘀血证均逐渐增多,但湿热证则有减少的趋势。肝肾阴虚证和脾肾气虚证患者的尿蛋白、BUN、SCr水平差异无统计学意义。而与肝肾阴虚证和脾肾气虚证相比较,脾肾阳虚证患者的尿蛋白、BUN、SCr水平明显升高(P均0.01)。结论广西地区慢性肾炎证型演变规律为脾肾气虚-肝肾阴虚-脾肾阳虚,瘀血证和湿浊是最主要的指标。尿蛋白、BUN、SCr水平与脾肾阳虚证可能存在一定相关性,临床上可能作为辨证论治的客观指标。     

肠易激综合征不同中医证型与胃肠激素关系的临床研究

目的:探讨肠易激综合征不同中医证型血浆中胃肠激素的变化。方法:按功能性胃肠病罗马Ⅱ有关诊断标准选择病例123例,按中医分型标准再分为肝郁气滞组25例,肝气乘脾组40例,脾胃虚弱组35例,大肠燥热组23例,检测患者血浆中P物质(SP)、生长抑素(SS)、血管活性肠肽(VIP)、胆囊收缩素(CCK)的含量。结果:肝气郁结组和大肠燥热组SS、CCK较健康对照组升高,SP下降(P<0.05),两组间无明显差异(P>0.05);肝气乘脾组SS、VIP、CCK升高(P<0.05);脾胃虚弱组SP、SS、VIP、CCK均较健康对照组升高(P<0.05)。SS含量肝气乘脾组与脾胃虚弱组之间无明显差异(P>0.05),肝气郁结组与大肠燥热组无明显差异,但前两组的要高于后两组的(P<0.05);VIP含量肝气郁结组、大肠燥热组与健康对照组无明显异常,肝气乘脾组与脾胃虚弱组较健康对照组升高(P<0.05),两组之间无显著差异;SP含量肝气郁结组与大肠燥热组都低于健康对照组(P<0.05),两组间无差异,脾胃虚弱组高于健康对照组(P<0.05),肝气乘脾组无明显变化。结论:胃肠激素变化与IBS不同中医证型之间有一定的联系,但非特异性,不能作为中医辨证分型的重要依据。     

慢性浅表性胃炎的中医证型分布规律研究

目的:探讨慢性浅表性胃炎的中医证型及各证型相关症状分布规律。方法:采用流行病学的调查方法,先根据文献研究及临床实际确定观察的中医证型及其相关症状,然后设计统一表格进行观察。结果:640例慢性浅表性胃炎中医证型的分布情况分别为肝胃不和证324例(50.63%)、肝郁脾虚证168例(26.25%)、脾胃湿热证129例(20.16%)、脾虚夹湿证13例(2.03%)、脾胃虚弱证4例(0.63%)、胃阴不足证2例(0.31%);不同的证型症状出现频次也各不相同。结论:慢性浅表性胃炎的中医证型以肝郁相关证型最为常见;各证型的相关症状与肝脾关系最为密切;各证型分布与Hp感染无相关性,脾虚肝郁型胃黏膜糜烂多见;脾胃湿热型与嗜好吸烟或饮酒的相关性较大。     

血清超敏C反应蛋白与脑梗塞不同中医证型的相关性研究

目的:观察脑梗塞中医各证型与超敏C反应蛋白的关系,并观察不同证型患者神经系统缺损程度,并进行相关性分析,为脑梗塞在临床上诊断及中医分型找到相关依据。方法:将82例脑梗塞患者进行中医辨证分型,检测血清hs-CRP,同时测血清甘油三酯(TG),总胆固醇(TC)水平及高密度脂蛋白(HDL-C)含量,计算TC/HDL值及评价神经系统缺损程度,分析其与中医各证型的关系。结果:风痰瘀阻型、气虚血瘀型,hs-CRP及神经系统缺损程度明显,与阴虚风动型有显著性差异(P<0.05),3种证型TC、TG及TC/HDL值无显著差异(P>0.05);各证型中hs-CRP与TG,TC、TC/HDL值呈正相关。hs-CRP水平与脑梗塞患者神经系统缺损程度相关(P<0.05)。结论:hs-CRP增高是脑梗死痰证、血瘀证的一个重要客观指标,hs-CRP水平升高可能可作为病情评估的指标之一。     

小儿肺炎中医证型、虚实辨证及相关因素分布规律探讨

目的:探讨小儿肺炎中医证型、虚实辨证及相关因素的分布规律。方法:选取2017年1月至2017年6月确诊为小儿肺炎的358例住院患儿作为研究对象,采用回顾性研究,分析中医证型、虚实辨证和WBC、hs-CRP及MP-IgM的分布规律。结果:(1)中医证型分布规律:358例患儿中,风寒闭肺证7例(2.0%),风热闭肺证100例(27.9%),寒热错杂证66例(18.4%),痰热闭肺证183例(51.1%),毒热闭肺证0例(0%),阴虚肺热证0例(0%),肺脾气虚证2例(0.6%),各中医证型分布差异有统计学意义(P0.05);(2)虚实辨证分布规律:358例患儿中,实证356例(99.4%),虚证2例(0.6%),虚实夹杂证0例(0%),各虚实辨证分布差异无统计学意义(P0.05);(3)相关因素分布规律:小儿肺炎不同中医证型和虚实辨证的WBC、hs-CRP及MP-IgM比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:小儿肺炎的中医证型分布以痰热闭肺证和风热闭肺证为主,以实证为主;不同分型、不同中医证型的肺炎患儿的WBC、hs-CRP及MP-IgM存在差异。     

甘露糖结合凝集素基因+230位点多态性与IgA肾病中医证型关系的探讨

目的:探讨MBL基因+230位点基因多态性在IgA肾病患者中医证型中表达分布。方法:将IgA肾病病例分为脾肾气虚证、气阴两虚证、肝肾阴虚证、风湿热毒证4型。采用PCR-rRFLP检测IgA肾病组86例和正常对照组59例MBL基因+230位点多态性,分析其基因型及等位基因分布规律;分析MBL基因+230位点基因型及等位基因在IgA肾病不同中医证型中的表达分布规律。结果:1Hardy-Weinberg平衡检验:两组MBL基因+230位点基因型频率均具有群体代表性;2MBL基因+230位点存在基因型GG型、GA型、AA型,两组基因型频率分布差异具有统计学意义(P0.05)。两组均检出G、A两种等位基因,等位基因频率两组间亦有统计学差异(P0.05);3 IgA肾病组各中医证型MBL基因+230位点基因型与正常对照组关系:正常对照组除与肝肾阴虚证差异不显著外(P0.05),与其余各证型间比较均有统计学意义(P0.05);4IgA肾病各中医证型之间,风湿热毒证与肝肾阴虚证,气阴两虚证与肝肾阴虚证、脾肾气虚证之间基因型均无明显差异(P0.05),其余各证之间两两比较均有显著性差异(P0.05);5IgA肾病组GA基因型及A等位基因频率均高于正常对照组;IgA肾病组中医证型GA基因型频率,脾肾气虚证气阴两虚证肝肾阴虚证风湿热毒证。结论:MBL基因+230位点基因多态性可能和IgA肾病的遗传易感性相关;MBL基因+230位点基因型GA型可能是IgA肾病脾肾气虚证发病的易感基因。     

溃疡性结肠炎不同中医证型血清细胞因子相关研究

目的:观察溃疡性结肠炎不同中医证型血清中细胞因子的变化,探讨其内在相关性。方法:77例不同中医证型溃疡性结肠炎辨证分型为大肠湿热证18例,脾虚湿热证17例,肝郁脾虚证20例,脾肾阳虚证12例,寒热错杂证10例,正常组20例,观察血沉(ESR)、疾病活动指数(DAI)的变化,酶联免疫法(ELISA)检测血清血管活性肠肽(VIP)、表皮生长因子(EGF)、血管内皮生长因子(VEGF)的水平。结果:与正常组比较,各证型组血沉、DAI均升高(P0.05);血清中VIP在大肠湿热证、脾肾阳虚证中均降低(P0.05),脾虚湿热证、寒热错杂证升高(P0.05);血清EGF、VEGF在各组均升高(P0.05),以大肠湿热证、脾虚湿热证升高显著。结论:溃疡性结肠炎不同中医分型与VIP、EGF、VEGF的表达具有一定相关性。     

辨证施灸治疗高血压病的临床研究

目的 :应用中医辨证施灸治疗肝肾阴虚及痰湿瘀阻两型高血压病 ,对其降压疗效进行评价 ,并对其降压机理作初步探讨。方法 :将患者根据国家标准《中医临床诊疗术语证候部分》(国家技术监督局 1997- 10 - 0 1实施 )分为肝肾阴虚型 (灸关元、涌泉、足三里 )、痰湿瘀阻型 (灸百会、神阙、足三里 ) ,经过 10天治疗后 ,测量血压 ,并测定血浆中内皮素 (ET)、一氧化氮 (NO)、血管紧张素Ⅱ (AngⅡ )的含量及肾素活性 (PRA)。结果 :肝肾阴虚型、痰湿瘀阻型其总体收缩压、舒张压在治疗前后有差异 (P <0 0 5 ) ,但肝肾阴虚型与痰湿瘀阻型之间比较收缩压与舒张压无差异 (P >0 0 5 ) ,各检测指标内皮素 (ET)、一氧化氮 (NO)、血管紧张素Ⅱ (AngⅡ )的含量及肾素活性 (PRA)。除肝肾阴虚型的肾素含量在治疗前后有差别外 ,其余检测指标在治疗前后均无差异 (P >0 .0 5 )。结论 :辨证施灸治疗高血压病有良好的降压作用 ,但内皮素 (ET) ,一氧化氮 (NO) ,血管紧张素Ⅱ (AngⅡ )的含量及肾素活性 (PRA)在治疗前后无差异 (P >0 .0 5 ) ,考虑此结果由于疗程设置所致     

高血压病血管内皮功能失调及自由基损伤与中医辨证分型的关系

目的 :探讨高血压病患者血管内皮细胞功能失调及自由基损伤与中医证型的相关规律。方法 :将高血压病的中医证型肝火亢盛、肝肾阴虚组及健康对照组各选 4 8、 5 0、 30例 ,测定血中丙二醛 (MDA)、一氧化氮 (NO)、内皮素 (ET)、降钙素基因相关肽 (CGRP)水平等。结果 :高血压病组MDA、ET显著高于正常对照组 (P <0 0 1) ,而CGRP显著降低 (P <0 0 1) ;并且证型组间也存在差异 ,肝火亢盛组ET显著升高 ,肝肾阴虚组CGRP显著降低 (P <0 0 5 ) ;NO含量变化无显著性差异。结论 :高血压病患者存在脂质过氧化反应增强 ,血管内皮细胞功能失调 ;ET和MDA升高与肝火亢盛之实证有关 ,而CGRP的降低与肝肾阴虚之虚证有关