脂质代谢异常与慢性肾小球损伤

慢性肾脏疾病可以导致脂质代谢异常，而脂质代谢异常也可导致慢性肾小球损伤。本文从慢性肾脏疾病时脂质代谢异常及其机制、高脂血症引起肾小球固有细胞损伤及其机制、LP(a)与肾小球损伤等三方面综述了脂质代谢异常与慢性肾小球损伤的关系。     

高尿酸肾病的研究进展

高尿酸血症(HUA)是一种严重代谢类疾病。而高尿酸是肾功能损伤的独立危险因素,高尿酸代谢异常对脂质代谢影响较大。血尿酸的水平增加会促进脂质的过氧化,并使低密度脂蛋白及胆固醇氧化,从而导致血脂增高,引起肾脏脂质代谢紊乱。临床上肾小球疾病常伴随脂质代谢紊乱的发生。高尿酸肾病可以造成肾脏的损害包括急性尿酸性肾病、慢性尿酸性肾...     

高血脂与肾损害研究进展

肾脏疾病通常伴有脂质代谢异常 ,表现为各种类型血脂和脂蛋白异常。如肾病综合征 (NephroticSyndrom ,NS)的高胆固醇血症、低密度脂蛋白 (LDL)增高 ,慢性肾功能衰竭 (ChronicRenalfailure ,CRF)的高甘油三酯血症。其不仅导致肾脏病人心血管系统疾病危险性增加 ,而且加速肾小球硬化。目前高血脂性肾损害的机制还不完全清楚 ,脂质主要通过各种途径加重原有肾脏炎症反应 ,渐致肾小纤维化、硬化     

脂质与肾脏疾病的关系

肾脏疾病常伴脂蛋白异常，如肾病综合症、慢性肾功能不全等。肾病综合征脂质代谢异常包括总胆固醇升高、ＬＤＬ胆固 醇升高、甘油三酯水平升高以及ＶＬＤＬ和ＩＤＬ水平增高，脂蛋白异常可能主要与肝脏合成增加以及清除下降有关。不同肾脏疾病肾脏脂质沉着已有报道［１，２］，Ｌｅｅ等［２］通过活检观察到脂质沉积在免疫因素、非免疫因素所致肾小球疾病占２０％－３３％，６２％肾小球有ａｐｏＢ沉积，免疫组化分析显示肾小球有ａｐｏ（ａ）和ａｐｏ－Ｂ１００沉积［３］。这些现象使我们有理由相信脂质在肾小球疾病的发生发展中起重要作…     

脂质、炎症与肾小球硬化

大多数慢性肾脏疾病进展至终末期肾衰竭时,其病理改变均为肾小球硬化和肾间质纤维化。近年来有研究证实,肾脏局部的脂代谢异常与炎症共同参与了这一过程。本文就脂质和炎症引起肾小球硬化及其相互作用作一综述。     

足细胞上皮-间充质转分化与肾小球疾病

目的足细胞对于维持肾小球滤过屏障的稳定性极为重要。足细胞的损伤可导致肾小球滤过功能障碍和相关肾脏疾病的发生。上皮-间质转分化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)是足细胞损伤的一种表现形式,也是多种肾小球疾病的始动因素之一。本文主要针对足细胞EMT的定义、具体表现、诱导因素、发生机制及相关肾小球疾病及其防治进行综述,以期阐明足细胞EMT最近研究进展,为相关肾脏疾病的治疗提供参考。     

脂代谢异常与肾脏损害

早在 1 91 3年Ｍｕｎｋ首先描述了肾病综合征的血脂代谢异常 ,Ｗｉｌｓｏｎ亦注意到糖尿病肾脏的肾小球中存在脂肪。 1 982年Ｍｏｏｒｈｅａｄ提出“脂质肾毒性”作用 ,指出慢性进行性肾损伤时 ,常伴随脂代谢异常 ,高脂血症是肾小球硬化发生发展的独立致病因素。近年来越来越多的动物及临床研究证实 ,脂代谢紊乱与肾脏损害关系密切 ,它既是许多原发或继发性肾脏病的常见临床表现 ,又参与了肾脏病的发生发展。　　 1　各种肾脏疾病中的脂蛋白异常肾脏疾病常伴有脂代谢紊乱 ,特别是肾病综合征、糖尿病肾病、肾功能不全和肾移植。许多研究证实…     

代谢综合征及其肾脏损伤研究进展

代谢综合征是一类以胰岛素抵抗为共同病理生理基础的代谢紊乱症侯群,其定义目前尚无统一的标准,胰岛素抵抗、中心性肥胖在其组分中仍占有重要地位.该综合征作为2型糖尿病及心血管疾病的高危因素已得到较多临床研究的证实,近年来大规模的流行病学调查还发现代谢综合征患者发生微量白蛋白尿以及慢性肾脏疾病的风险性明显高于正常人,且代谢异常组分越多.风险性越大.代谢综合征各个组分均可导致肾脏的损伤,其损伤的机制仍不完全清楚,包括微炎症反应、内皮细胞损伤、血流动力学改变、凝血机制的紊乱、脂质毒性等.代谢综合征的治疗及如何更有效的预防其肾脏的损伤需要更大规模的临床研究.     

利用现代细胞分子生物学方法深化对肾脏病发病机制的认识

近年来对肾脏疾病发病机制的研究已取得了长足进展。尽管目前在病原学及易感因素方面仍所知甚少,但已经确认肾小球疾病多为免疫介导炎症性疾病或代谢异常所致疾病。利用细胞生物学和分子生物学方法,在体外实验研究中已经证实,在各种慢性进展性肾病的发生与发展过程中,不仅肾脏局部浸润的炎症细胞可以释放炎症介质,受刺激活化的肾脏固有细胞也可以通过自分泌或旁分泌等形式刺激邻近的细胞产生更多的炎性介质、细胞因子、生长因子等,促进炎症病变的持续进展,导致肾小球的硬化与小管间质的纤维化。此外,大量蛋白尿、高血脂、高血糖以及…     

脂质介导的肾损伤

临床和实验研究表明,高脂血症可以导致脂质在肾脏沉积、炎症细胞浸润、肾脏固有细胞增生和损伤、细胞外基质积聚及泡沫细胞形成,最终导致肾小球的硬化.尤其是低密度脂蛋白(LDL)和氧化低密度脂蛋白(OX-LDL)对肾脏的损伤研究最多,影响也最大.脂质同时可以对肾脏血管内皮细胞、系膜细胞及足细胞造成损伤,在脂质介导的肾损伤过程中炎症介质和细胞因子起到一个桥梁和放大的作用,它们相互作用,共同促进了肾小球的硬化.     

高血脂与肾损害研究进展

肾脏疾病通常伴有脂质代谢异常，表现为各种类型血脂和脂蛋白异常。如肾病综合征(Nephrotic Syndrom,NS)的高胆固醇血症、低密度脂蛋白(LDL)增高，慢性肾功能衰竭(Chronic Renal faihure,CRF)的高甘油三酯血症。其不仅导致肾脏病人心血管系统疾病危险性增加，而且加速肾小球硬化。目前高血脂性肾损害的机制还不完全清楚，脂质主要通过各种途径加重原有肾脏炎症反应，渐致肾小纤维化、硬化。     

中药治疗慢性肾脏疾病及其抗纤维化作用的研究进展

慢性肾脏疾病 (CKD)是常见的临床疾病 ,其病变常逐渐进展为肾小球硬化和肾间质纤维化 ,导致慢性肾衰竭(CRF)。CKD进展机理十分复杂 ,早期表现可为肾组织局部炎症 ,随后出现肾脏固有细胞的表型转化 ,细胞增殖、细胞因子分泌 ,细胞外基质 (ECM)成分分泌及降解异常 ,最终导致肾小球硬化和 /或肾间质纤维化。多种细胞及细胞因子共同参与这一过程 ,形成相互作用的复杂调控网络并恶性循环 ,加重上述病理变化[1] 。疾病过程中伴随的高血压、蛋白尿、高血糖和高脂血症等血流动力学或代谢异常也加重肾脏损伤 ,进一步促进肾小球硬化和肾间质纤维…     

肾小球疾病脂代谢的中西医结合研究进展

早在 1 0 0多年前Ｖｉｒｃｈｏｗ就提出脂质异常可能与肾脏疾病的发病有关 ,但一直未引起人们的重视。 1 982年Ｍｏｏｒｈｅａｄ提出“脂质肾毒性”假说 ,指出脂质不仅在肾小球的损伤中起作用 ,而且还能介导小管间质的损伤〔1〕。随后的研究证明 ,脂代谢紊乱与肾小球疾病密切相关 ,脂代谢的异常是肾小球硬化及心血管并发症的高危因素。本文从以下几方面对肾小球疾病脂代谢的中西结合研究进展进行综述。1　肾小球疾病脂代谢异常肾小球疾病时可出现各种脂代谢异常。综合国内外报道 ,肾病综合征的脂代谢异常表现为血浆中几乎各种脂蛋白成分均增…     

足细胞胆固醇代谢与脂质肾毒性的研究进展

"脂质肾毒性"假说将脂质代谢引入慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）的研究领域。脂质的重要组分胆固醇在病理状态下可异位沉积于肾脏及足细胞中,参与CKD发生和进展的病理生理过程。诸多研究已揭示足细胞胆固醇代谢异常的机制及其在足细胞功能改变和肾脏损害中的作用。本文通过总结足细胞胆固醇稳态的调节...     

肾小球足细胞生物学研究进展

肾小球足细胞是高度分化的终末细胞。有关足细胞的认识，近年来进展很快。其在遗传性肾脏疾病和肾小球疾病的慢性进展中发挥重要作用。人们期待通过研究足细胞从分子水平上阐明肾小球疾病的发病机制，从而为更好的进行干预提供依据。本文就遗传性足细胞疾病、细胞生物学、足细胞损伤与肾小球硬化等方面的新进展作一综述。     

肾小球足细胞生物学研究进展

肾小球足细胞是高度分化的终末细胞。有关足细胞的认识 ,近年来进展很快。其在遗传性肾脏疾病和肾小球疾病的慢性进展中发挥重要作用。人们期待通过研究足细胞从分子水平上阐明肾小球疾病的发病机制 ,从而为更好的进行干预提供依据。本文就遗传性足细胞疾病、细胞生物学、足细胞损伤与肾小球硬化等方面的新进展作一综述     

慢性肾脏疾病运动康复治疗的研究进展

运动康复治疗在糖尿病、心血管疾病和脂质代谢异常方面的有效性已得到普遍认识。但是，运动对于这些疾患的肾功能障碍的进展以及相关因素却不是很明了。慢性肾脏疾病患者的运动康复治疗仍然存在很多争论。长期以来对肾疾病患者一律倾向于限制其运动，这是因为急性运动会导致肾血流量和肾小球滤过率下降，使肾疾病患者的肾病变进一步恶化，而且剧烈运动造成肾功能低下的临床病例确实存在。但是近年来许多研究证明运动训练对改善慢性肾疾病患者的心血管功能、高血压、高脂血症及贫血有一定的好处，而且还能增加这些患者的最大耗氧量（VO2max），增强体力，提高其营养状况和生活质量。欧洲的一些肾脏科专家提出应该将运动训练作为慢性肾脏疾病及透析患者的常规治疗的一部分。本文就运动对肾功能的影响，以及慢性肾疾病的运动康复治疗进行介绍。     

醛固酮与肾脏炎症的研究进展

慢性肾脏病患病率逐年上升,已成为危害公共健康的问题之一。炎症是肾小球肾炎和小管间质疾病重要发病机制之一,炎性细胞积聚是许多肾脏疾病的重要特征。肾脏的急慢性炎症是肾脏疾病活动和进展的重要预兆,因此,研究介导肾脏炎症的机制对预防或治疗肾脏疾病进展至关重要。慢性肾脏病患者血浆中醛固酮的水平升高[1],慢性肾衰竭大鼠肾局部RAAS节律也发生改变[2],肾小球滤过率是反映肾小球滤过功能的主要客观指标     

蛋白尿致肾小管间质纤维化的机制及防治

肾间质纤维化是各种不同病因的慢性肾脏病进展到终末期肾病（ESRD）的共同病变过程。动物实验和临床试验表明，各种肾脏疾病进行性肾功能恶化主要取决于肾间质损伤的严重程度。蛋白尿是肾小球疾病的共同临床表现，长期蛋白尿不仅引起肾小球硬化，而且可以直接导致肾小管间质损伤，后者与肾小球疾病进展的关系更为密切。我们的研究发现，在血压、肾功能均正常且其他各项临床指标相近的条件下，显著蛋白尿IgA肾病患者的肾小球及肾小管间质损害程度更为严重，蛋白尿可作为独立的致病因子，直接造成IgA肾病患者肾小管间质损害。因此，研究肾间质纤维化的分子机制，探索有效的防治措施，对延缓ESRD的进程意义重大。本文重点阐述蛋白尿致肾小管间质损伤的机制及防治现况。     

慢性肾脏病与甲状腺功能紊乱

肾脏疾病与甲状腺功能之间有密切的关系.甲状腺激素(TH)对于肾脏生长和发育是至关重要的.肾脏参与了TH的代谢和清除,也是一些碘化甲状腺原氨酸发挥生物学效应的靶器官.甲状腺功能减退(甲减)可导致肾小球与肾小管功能和电解质与水平衡的显着变化.甲减伴有肾小球滤过、水排泄的能力下降和低钠血症.TH的产生过量可引起肾小球滤过率和肾血浆流量的增加.反过来,肾脏疾病也可导致甲状腺功能显著的变化.慢性肾小球肾炎、肾病综合征、肾小管疾病、慢性肾功能不全和肾脏替代治疗都与甲状腺功能紊乱密切相关.本文综述了这几种常见的慢性肾脏病(CKD)和甲状腺功能异常的相互关系,并分析了甲状腺功能异常对CKD预后的影响.