高血压性脑出血并发消化道出血(摘要)

<正> 本文通过1,000例高血压性脑出血死亡例与500例存活者的对比观察,总结两组呕血的异同,并通过72例剖检资料,了解不同部位脑出血与呕血的关系。 两组之间的差异:(1)死亡组呕血者占15.6％,存活组仅4.8％;(2)死亡组呕血多大量反复出现,存活组则反之;(3)死亡组呕血时79.5％呈昏述状态,存活组54.2％神志清楚;(4)死亡组呕血后77.5％昏迷加深,相继出现生命体征消失,存活组仅25％有一过性意识障碍加深,并很快(1～3天)好转;     

再发性脑卒中57例相关因素分析

报告57例再发性脑卒中,占同期住院人数的18.2％,其中脑出血28例,脑梗塞29例,均为CT扫描确诊,死亡12例均为脑出血。在首次发病后2年内再发卒中占63.2％,再发次数越多,预后越差,2次发病死亡占75％,4次发病死亡占100％。再卒中好发于51～55岁和66～77岁两个年龄段,50岁前和71岁后再发者较少,与脑卒中首次发病的年龄分布相一致。再发出血或梗塞,均以基底节区居多。再发出血与梗塞的预后比较,前者明显差于后者(P<0.05)。     

感染性胆道大出血诊治体会

本文总结我院1968～81年31例急性感染性胆道大出血,就其诊治体会报告如下。临床资料男22例,女9例。年龄3～76岁,23～58岁占83.8％。有上腹绞痛、呕血便血与黄疸者占48.3％;上腹痛、发热与胃肠出血者古35.1％;腹痛与T管出血占6.4％;仅胃肠道出血占9.3％。术前诊断本症者22例,过去有胆道手术史5例,13例胆汁培养有大肠杆菌或绿脓杆菌生长。28例呈周期性出血(2～8次);间歇期多为7～12天。9例非手术治疗,2例死亡;22例手术,8例死亡。术中发现有胆道结石、蛔虫17例(占手     

心电图预后指数对评价急性心肌梗塞预后的意义

分析了110例住院早期急性心肌梗塞患者的心电图变化,其中住院期间死亡26例,存活84例。死亡组中心电图预后指数(EPI)≥5者23例,占88.4％,存活组EPI5者14例,占16.7％,两者差异极显著。为进一步检验EPI的预测价值,再把全部病例分成EPI≥5组和<5组,结果前者病死率为62.2％,后者为4.1％,两组差别极显著(P<0.001),因而认为EPI≥5是高危险指数。     

延迟性脾破裂46例诊治体会

<正> 1983～1992年我科治疗46例延迟性脾破裂,占同期外伤性脾破裂的16％(46/287)。本文主要就其延误诊治原因分析如下: 临床资料 本组男35例,女11例。年龄8～70岁,平均36.1岁,其中20～40岁19例,占41.3％。受伤至入院2～7天者31例,8～14天11例,>14天者4例。入院时伴失血性休克者9例;血红蛋白60～100g/L者25例,<60g/L者12例,>100g/L者9例;脉搏>100次/分者26     

脑血管病及并发症的治疗和护理

<正>脑血管病是神经系统的常见病症,其发病率为100～300/10万,患病率为500～740/10万,死亡率为50～100/10万,约占所有疾病死亡人数的10%,是目前人类疾病的三大死亡原因之一,存活者中50%～70%病人遗有瘫痪、失语等     

一次性膀胱全切除术在膀胱肿瘤治疗中的意义

１９６６年～１９９３年共收治膀胱肿瘤３５２例，其中７３例（２０．１％）施行了膀胱全切除术、随访了手术时机与术后存活时间的关系。４０例第一次确诊即行全切除者，２０例（５０％）存活５年以上，１４例（３５％）存活１０年以上；３３例在１～４次膀胱部分切除术后复发，再行全膀胱切除者，１８例（５４．５％）在术后２年死亡，仅５例（１５．１％）存活５年以上。作者认为第一次确诊即行膀胱全切除可以提高长期存活率。对代膀胱的选择及尿道癌的处理进行了讨论．     

194例围产儿死亡原因探讨——附尸检164例

<正>1989～1993年间在我院出生的9164例围产儿中,死亡194例,其中尸检164例。现对194例死胎、死产、新生儿死亡率及死因进行回顾性分析,并探讨预防措施。1.临床、病理资料 (1)本组194例围产儿死亡中,孕周在37周以下者87例(44.85％),体重<2500g占44.85％。来自县区产妇114例(58.76％),城市80例(41.24％)。死胎100例,占51.55％;死产22例,占11.34％;新生儿死亡72例,占37.11％。     

实时超声对低出生体重和胎儿状况评估的应用

一、低出生体重在美国,新生儿死亡中,直接因早产引起者占75％,新生儿体重在2500克以下者占7～8％,有1.6％属极低体重(VLBW<1500克)。这些小婴儿之产时处理对其长期存活颇为重要,应属产科急症。虽有     

芫花根引产的体会

从一九七四年四月下旬以来,在两年另四个月中,我院应用芫花根进行中期妊娠引产491例,其中有较完(大正)记录的305例。在305例中,初孕妇158例,经孕妇147例。单纯用芫花根一次分娩者285例,占93.5％;单纯用芫花根二次,或用芫花根一次加用催产素、奎宁等辅助药物分娩者11例,占3.5％;无效者9例,占3％。芫花别名杜芫、全腰带、闹鱼花,是多年生落叶浂木。     

监护病室10年治疗144例催眠、镇静药物中毒临床总结

催眠、镇静剂中毒,目前并不少见,积极正确治疗,多能挽救生命;治疗不当,死亡亦不乏其例。我院自1974年至1983年,10年中收入抢救病室的本病共144例,占同期内科住院总数21,260例次的0.68％。本文旨在总结经验教训。一、临床资料 1.年龄最小14岁,最大82岁。≤20岁者20例,占13.9％;21～40岁者79例,占54.9％;41～60岁者32例,占22.2％;≥60岁者13例,占 9.0％。以21～40岁为最多。小于40岁者共99例,占总例数的68.8％。 2.性别男性57例,女性87例,男:女=1:     

用损伤严重度评分法评价创伤死亡250例

通过对创伤死亡250例进行损伤严重度评分(ISS)法的回顾性评价,结果显示:以颅脑伤为主死亡者占绝对多数(81.6％),但其死亡平均ISS值(27.13)明显低于以非颅脑伤为主死亡者(33.43),且多局限在21～30分值段内(占78.92％),而非颅脑伤死亡者则位于2150分值段,说明AIS 4级和5级颅脑损伤死亡率极高,但评分过低。并指出将ISS>20者定为严重损伤较为合适,而ISS值≥50者则极难存活。通过对比分析发现0～10分死亡者100％,11～20分死亡者60％,21～30分死亡者33.5％,31～40分死亡者26.7％,41～50分死亡者10％与医源性及其他因素有关,争取11～50分之间的救治成功率是临床的重点,并评价了ISS法的不足。     

武汉地区24年来26例小儿麻醉死亡的分析(摘要)

从1955～1978年的24年中,武汉市17所医院于各种麻醉下进行了426,404次手术,因麻醉或有关原因而死于手术室者计68驯,死亡比率为1:6,270。其中成人死亡42例,占61.8呖;小儿死亡26例,占38.2％。26例小儿麻醉死亡者中,下呼吸道阻塞14例,占53.8％;呼吸抑制9例,占34.6％;气管插管拔管后喉痉挛、心包切除时使用药物不当引起室颤和肺水肿各     

急性百草枯中毒的临床诊疗分析

目的：探讨急性百草枯中毒临床救治的有效措施和方法。方法：回顾性分析2003—2009年本院抢救的30例百草枯中毒患者的临床资料,分析、探讨其诊疗经过及治疗效果。结果：30例患者中死亡12例,死亡率40％,存活18例,经后续治疗及护理,痊愈或好转出院。口服量〈10ml者,死亡率12．5％;口服量10～20ml者,死亡率55．6％;口服量〉20ml者,死亡率100％。服药至入院进行洗胃的时间〈1h者,无死亡病例;1-6h者,死亡率10％;6-12h者,死亡率44．4％;〉24h者,死亡率100％。结论：早期诊断、及时抢救、积极治疗是挽救急性百草枯中毒患者生命,改善预后的重要手段和方法。     

100例肺心病死亡原因探讨

我院1987～1990年共收治慢性肺心病患者共502例,死亡100例,病死率占20.7％,死亡平均年龄61岁。原发病绝大多数为慢性支气管炎所致阻塞性肺气肿,占94％。呼吸道感染和感冒受凉是急性发作的主要诱因。对100例死亡原因进行分析。以呼吸道感染诱发肺功能衰竭引起肺性脑病为最多,占38％;心功能衰竭次之,占30％;感染性休克占12％;心律失常和电解质紊乱各占6％;消化道出血及心     

葶苈丸合生脉散治疗小儿重症肺炎的临床观察

30例均属住院患儿，年龄皆在出生后28～100天之间，其中男20例，占67％，女10例，占33％，病程在2～3天者14例，占47％，4～7天者16例，占53％。30例患儿均有咳嗽，呛奶，口吐白沫，口唇青紫，烦躁不安或嗜睡，吸吮无力，多汗，少尿。其中有10例患儿发热，呼吸60～100次／分，两肺广泛中小湿啰音，心率160～200次／分，肝脏均有不同程度增大。实验室     

血清PAB、AFP与重型肝炎患者预后的关系

目的:观察血清前白蛋白(PAB)、甲胎蛋白(AFP)与重型肝炎患者预后的关系。方法:收集48例重型肝炎患者和同期行健康体检的健康人48例。自患者入院后观察3个月后根据患者是否生存再分为重型肝炎存活组和重型肝炎死亡组。在患者入院次日、健康体检者体检当日抽取空腹不抗凝静脉血4 ml。PAB采用散射比浊法检测,AFP采用放射免疫法检测。结果:48例重型肝炎患者经住院保守治疗3个月后死亡28例,占58.33%;存活20例,占41.67%。28例死亡的重型肝炎患者中死亡病主要集中在AFP含量<100 ng/ml者,其中尤以<25 ng/ml为主。28例死亡的重型肝炎患者中死亡病主要集中在PAB含量<100 mg/L者。结论:PAB、AFP可作为判断重型肝炎预后的指标。     

基层医院治疗门脉高压并发大出血的几点体会

<正> 我院自1983年元月至1984年3月,共收治上消化道大出血病员120例。其中明确诊断为肝炎后肝硬化并发门脉高压者50例。现讨论如下: 临床资料一般资料:男:女为1.6:1。年龄最小6岁,最大60岁。20～40岁35例占70％。职业以农民为主37例占74％。入院时间:大出血至入院时间,最短4小时,最长达100小时,平均50小时。出血次数:第一次出血43例占86％。两次或两次以上者7例占14％。1例两年3次出血。出血方式:呕血并便血者46例占92％,单纯便血者4例占8％。肝炎病史:有明确肝炎病史34例占68％,无明确病史者16例占32％。门脉高压与脾肿大:50例中有45例大小不     

上消化道出血232例病因分析

<正>近来年农村上消化道出血发生率较高,现将我院收治的上消化道出血232例病因分析,报告如下。 临床资料 1.本组232例,男184例,女48例,男:女之比为5:1;发病年龄最小13岁,46～60岁发病率占39.4％。重体力劳动者215例,占92.7％。 第一次出血者185例,二次或二次以上出血者47例;单纯黑便142例,呕血加黑便90例。轻度出血,出血量<100ml 99例,占42.6％;中度出血,出血量>1500ml 71例,占30.6％。约1/3病例系慢性出血。     

儿童扁摘术及腺样体刮除术后出血

国立皇家耳鼻喉医院1968～1980年间对10岁以下儿童施行扁摘术及腺样体刮除术20671例。术后出血需要再回手术室行止血者140例,无一例死亡。其中单纯扁摘术1696例中,术后出血者5例、占0.29％;单纯腺样体刮除术6144例中,出血者21例、占0.34％;扁摘、腺样体刮除联合施术的12831例中,出血者114人、占0.88％(扁摘术后创面出血者45例、占0.35％;腺样体刮除术后创面出血者55例、占0.43％;二者同时出血者14例、占0.11％)。术后24小时内出血者111例,其中100例发生在术后12小时内;24小时以后出血者29例,其中13例发生于48小时内,其余16例发生在4天以后。