肾炎灵颗粒剂治疗慢性原发性肾小球疾病研究(2)——病理细胞学研究部分

运用肾炎灵颗粒剂治疗慢性原发性肾小球疾病195例,其中56例肾穿刺明确病理诊断,并设阳性中药对照组.治疗结果表明,肾炎灵颗粒剂能明显降低患者的蛋白尿、红细胞尿,并能改善肾小管间质和肾功能损害.治疗各类慢性原发性肾小球疾病的总有效率为87.6%,与阳性中药对照组59.38%的总有效率对比差异有显著意义(P＜0.05),同时能明显改善本病的主要症状,未发现有影响治疗的明显副反应.实验(1)结果提示,肾炎灵颗粒剂可明显降低嘌吟霉素肾病大鼠的尿蛋白定量,降低血胆固醇及甘油三酯含量,减轻肾脏组织病理损害.实验(2)结果提示,喂服肾炎灵颗粒剂大鼠的血清,对培养的系膜细胞3H-thymidine的掺入率的抑制作用,与小牛血清培养液对比(P＜0.01),而且在0.5%低浓度时,即显示有明显的抑制作用.对成纤维细胞的3H-thymidine掺入率的抑制作用,在10%、20%浓度时,与10%、20%未喂药大鼠血清培养液对照组对比(P＜0.01).     

肾炎灵颗粒剂治疗慢性原发性肾小球疾病临床观察

观察肾炎灵颗粒剂治疗慢性原发性肾小球疾病１９５例，包括慢性肾炎、肾病综合征和隐匿性肾小球疾病，并按有关标准分型为脾肾气虚证、气阴两虚让、脾肾阳虚证物肝下，同时设肾炎四味片组３２例，治疗结果表明，肾炎灵颗粒剂能明显降低患者的蛋白尿、红细胞尿、并能改善肾小管间质功能和肾功能，治疗各类慢性原发性肾小球疾病的总有效率为８７．１８％，与肾炎四味片对照组， ５９．３８％的总有效率对比差异有显著意义，同时能明显     

肾炎灵颗粒剂对慢性原发性肾小球疾病脂质代谢的影响

目的：探讨肾炎灵颗粒剂对慢性原发性肾小球疾病脂质代谢的影响。方法：174例患者全部服用肾炎灵颗粒冲剂进行治疗，观察治疗前后其血清胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白及载脂蛋白A、B的水平。结果：肾炎灵颗粒剂能明显降低胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、载脂蛋白B的含量，提高高密度脂蛋白的含量。结论：肾炎灵颗粒剂对慢性原发性肾小球疾病的脂质代谢紊乱有调整作用。     

肾炎灵颗粒剂对慢性原发性肾小球疾病氧自由基代谢的影响

目的 :探讨肾炎灵颗粒剂治疗慢性肾炎、难治性肾病综合征的作用机理。方法 :以肾炎灵颗粒剂治疗慢性肾炎和难治性肾病综合征 ,检测治疗前后患者的过氧化脂质 (LPO)、血浆和红细胞的超氧阴离子和SOD活性。结果 :肾炎灵颗粒剂能明显降低患者的过氧化脂质 (LPO)、血浆和红细胞的超氧阴离子 ,提高SOD活性。结论 :肾炎灵颗粒剂调整慢性肾炎、难治性肾病综合征患者的氧自由基代谢 ,可能是其临床疗效作用机理的一个组成部分。     

肾炎灵治疗慢性肾小球疾病33例小结

应用中成药肾炎灵治疗气阴两虚型慢性肾小球疾病３３例，结果完全缓解５例，基本缓解９例，好转１６例，无效３例，总有效率９０．９％。     

肾炎灵颗粒剂对实验性肾病大鼠蛋白尿及病理变化的影响

在临床初步证实肾炎灵对慢性肾炎具有明显治疗作用的基础上,经过采用嘌岭霉素肾病大鼠动物模型,对肾炎灵颗粒剂的治疗作用进行了进一步实验研究。结果发现肾炎灵颗粒剂可明显降低实验动物的尿蛋白定量,降低血胆固醇及甘油三酯含量,减轻肾脏组织病理损害。表明肾炎灵颗粒剂具有显著的改善肾脏组织病变的作用。     

肾炎灵颗粒剂与其他雷公藤制剂的临床对比观察

目的：不同雷公藤制剂治疗慢性肾小球的临床比较研究。方法：将作者自主开发研究的肾炎灵颗粒剂,肾炎灵合剂Ⅱ号与临床常用的雷公藤制剂雷公藤片和雷公藤多苷片在治疗慢性肾小球肾炎方面的临床疗效和毒副作用进行比较分析。结果：肾炎灵颗粒剂与上述三类制剂临床总有效率相近。虽然作用的起效时间略迟于单一雷公藤制剂,但能全面纠正机体蛋白质代谢、脂质代谢,对主要症状的改善作用明显,复发率最低,仅为15.4%。结论：肾炎灵颗粒剂是作用最佳的雷公藤制剂。     

原发性肾病综合征系膜增生性肾小球肾炎的诊断与治疗

总结原发性肾病综合征系膜增生性肾小球肾炎的诊治经验。原发性肾病综合征是常见的。经皮肾活检与组织病理学检查对疾病的诊断、治疗及预后评估有重要意义。中西医结合治疗对原发性肾病综合征系膜增生性肾小球肾炎肾病安全有效。为进一步评价这些模式前瞩性随机对照研究和大样本是需要的。     

自拟慢肾灵治疗慢性肾小球肾炎体会

慢性肾小球肾炎是由于多种原因引起的原发于肾小球的一组临床表现相似,而病理改变不一,预后不尽相同的免疫性疾病。其共同的临床表现是病程较长,疾病缓慢进展并伴有不同程度的水肿、蛋白尿、血尿、高血压和肾功能损害。随着病情的发展,大多患者短则2～3a长则20～30a后出现肾功能衰竭。     

原发性慢性肾小球疾病证治探讨

原发性慢性肾小球疾病证治探讨济南市中医医院（２５００１２）王济生关键词原发性慢性肾小球疾病辨证论治原发性慢性肾小球疾病的病因病机为本虚标实，本为肺、脾、肾（肝），气血阴阳之虚损，标为水湿、湿热、瘀血及外感风寒、风热等。现就其证治作一探讨。１原发性肾病...     

益肾化湿颗粒联合缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎的临床研究

目的:观察益肾化湿颗粒联合缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法:筛选162例在我院诊治的慢性肾小球肾炎患者,采用随机数字表法将患者随机分为对照组和治疗组,每组各81例,对照组接受缬沙坦单独治疗,治疗组接受益肾化湿颗粒及缬沙坦联合治疗,观察2组患者的治疗效果,治疗前后尿蛋白、肾功能的变化情况,以及不良反应的发生情况。结果:治疗组总有效率为92.6%,对照组为71.6%,治疗组明显高于对照组,差异有统计学意义(t=12.138,P0.05);2组患者治疗后尿蛋白、血清肌酐、血尿素氮均有明显改善(P0.05),且治疗组明显高于对照组,差异有统计学意义(t=3.062/7.940/3.434,P0.05);2组患者治疗后均未出现严重的不良反应,治疗组出现2例头晕,对照组出现3例头晕,2例乏力,未予以特殊治疗,症状自行缓解。结论:益肾化湿颗粒联合缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效优于单独应用缬沙坦,联合用药对尿蛋白及肾功能的改善更显著,且治疗后未出现严重不良反应,值得临床推广使用。     

肾乐胶囊治疗系膜增殖性肾炎临床疗效观察

目的：观察肾乐胶囊（以下简称肾乐）对系膜增殖性肾炎的疗效，探讨其作用机理和临床适应症。方法：采用病例对照研究，以血管紧张素转化酶抑制剂（苯那普利）为对照，将142例患者随机分为肾乐组（36例）、肾乐加苯那普利组（68例）及苯那普利组（38例）。观察血纤维蛋白原（FIB）、血脂、肾功能及尿蛋白定量等指标变化。结果：肾乐组总有效率虽较苯那普利组高，但差异无显著性；肾乐加苯那普利组治疗3个疗程后的疗效（89．74％）不仅优于苯那普利组，而且优于肾乐组（均P＜0．05）。肾乐组与肾乐加苯那普利组胆固醇（CH）、甘油三酯（TG）、血肌酐（SCr)、FIB、尿蛋白水平显著降低（P＜0．05或P＜0．01），其中CH、TG、尿蛋白水平显著低于苯那普利组（P＜0．05）；苯那普利组CH、TG、FIB无明显变化。结论：中药肾乐胶囊对系膜增殖性肾炎患者具有疗效好、副作用少的特点，疗效与肾脏病理学改变程度有关，病变轻者疗效优于病变重者。肾乐联合血管紧张素转化酶抑制剂应用可取得更好的疗效。     

健脾温肾汤治疗慢性肾小球肾炎31例疗效观察

[目的]观察健脾温肾汤治疗慢性肾小球肾炎临床疗效。[方法]采用健脾温肾汤治疗慢性肾小球肾炎31例。[结果]31例中,治愈16例,好转12例,未愈3例,治愈率90.30%。[结论]健脾温肾汤治疗慢性肾小球肾炎临床疗效显著。     

活血养阴剂治疗慢性肾小球肾炎及对患者血清VEGF表达的影响

目的:观察活血养阴剂治疗慢性肾小球肾炎及对患者血清血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响。方法:经肾活检确诊慢性肾小球肾炎患者40例,对照组20例予激素口服;治疗组20例在对照组治疗的基础上加服活血养阴剂,连续治疗2个月。结果:两组治疗后临床症状均有改善,但治疗组改善更为显著(P<0.05)。微小病变型肾小球肾炎(MCGN)、系膜增生性肾小球肾炎(MsPGN)、局灶节段硬化性肾炎(FSGS)、膜性肾病(MN)、血清VEGF的表达均高于正常对照组(P<0.05),且与尿蛋白定量及血肌酐均呈显著正相关(P<0.05),但硬化性肾小球肾炎(SGN)组患者血清VEGF表达较正常对照组降低,与尿蛋白及血肌酐水平无明显相关性(P>0.05)。结论:VEGF可能在病理类型为MCGN、MsPGN、FSGS、MN的慢性肾炎中是导致蛋白尿及肾功能恶化的病理因素之一,活血养阴剂能抑制VEGF的分泌和表达,从而减少蛋白尿,延缓疾病进展。     

中药益肾清利活血方配合雷公藤多苷片治疗慢性肾小球肾炎的疗效

目的:探讨益肾清利活血方配合雷公藤多甙片用于治疗慢性肾小球肾炎的临床效果。方法:选择2009年6月—2011年6月收治的慢性肾小球肾炎患者64例,随机分为治疗组和对照组各32例,所有患者给予控制血压、利尿消肿、纠正酸碱和电解质平衡紊乱等一般治疗,两组同时服用雷公藤多甙片,治疗组加用中药益肾清利活血方中药,比较两组患者治疗前后的临床症状及实验室指标改善情况。结果:治疗组总有效率、完全缓解率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后两组患者血清肌酐、血尿素氮、24h尿蛋白定量、血β2微球蛋白均有明显下降(P<0.05),治疗组指标下降幅度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:两药联用疗效提高,不良反应减少,明显优于单用雷公藤多甙片,值得广泛推广应用。     

基于文献的慢性肾小球肾炎蛋白尿中医用药规律研究

目的基于文献探讨慢性肾小球肾炎（CGN）蛋白尿的中医用药规律。方法以中国期刊全文数据库为检索库,检索年限为1980—2009年,对有关中医药治疗CGN文献进行检索。建立CGN蛋白尿中医用药文献研究数据库,采用SPSS 11．5软件统计描述。结果共检索得到有关文献105篇,其中中药共计163味,使用频次1996次;所用药物种类依次为补益药、利水渗湿药、清热药、活血祛瘀药、收涩药,占总体用药的80．02％;其中药味以甘、苦、辛为主,累积频率达86．08％;药性以寒、温、平为主,累积频率达96．92％;归经以肝、肾、脾、肺、心、胃为主,累积频率达86．31％。结论本病病机为本虚标实,脾虚、肾虚为本,湿热和瘀血为标。临床以补益药、利水渗湿药、清热药、活血化瘀药、收涩药等中药运用为主。     

肾炎康治疗慢性肾小球肾炎的疗效观察

慢性肾小球肾炎 (慢性肾炎 ) 60例 ,随机分为两组 ,对照组 3 0例口服雷公藤多甙片 (TⅡ )及静脉滴注黄芪注射液。治疗组 3 0例在对照组方案中加服肾炎康片。结果 ,治疗组完全缓解率及总有效率分别为 4 3 3 %及83 3 % ,均明显高于对照组 ( χ2 =4 0 2 ,P <0 0 5 )治疗组治疗后血浆纤溶酶原活性比治疗前增高 (P <0 0 5 ) ,纤溶酶原含量及纤溶酶原激活物抑制物活性比治疗前降低 (P <0 0 5 ) ,提示肾炎康可能通过增强纤溶活性、改善凝血紊乱 ,从而提高慢性肾炎疗效。     

中西医结合治疗慢性肾小球肾炎临床研究

目的：观察中西医结合治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法：140例慢性肾小球肾炎患者随机平均分为对照组和观察组。对照组采用常规方法进行治疗,观察组在对照组基础上加用雷公藤多苷片,比较两组患者的临床疗效。结果：治疗后,观察组患者的有效率为97.14%,对照组有效率为85.71%,两组有效率比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。观察组24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白、血肌酐以及尿素氮等指标均较对照组有明显改善,且组间比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：中西医结合治疗慢性肾小球肾炎疗效显著。