临床药学服务于骨科的工作实践与体会

药师参与临床药物治疗是新形势下医院药学服务模式的重大转变.2002年,卫生部与国家中医药管理局在联合颁布的《医疗机构药事管理暂行规定》中提出：＂药学部门要建立以病人为中心的药学管理工作模式,开展以合理用药为核心的临床药学工作＂,并要求医疗机构＂逐步建立临床药师制＂.为此,临床药师深入临床,随同医师查房和会诊,协助医师选择治疗药物,及时为医护人员、患者提供药物使用方面的服务,既是对自身价值的一种提升,     

医院药事管理在促进临床合理用药中的作用

通过医院药事管理与药物治疗学委员会在药品、处方、抗菌药物、临床药师、药品不良反应管理等6个方面采取的措施,分析药事管理在医院合理用药管理上的应用情况,探讨药事管理对合理用药的指导和促进作用。     

临床药师工作方式探讨

目的通过临床药师参与会诊对患者实施药学监护,探讨临床药师在临床开展药学服务的作用与方法。方法通过参与会诊,介绍临床药师参与制订相应的药学监护措施,针对性提出用药建议。结果临床药师发挥专业特长参与临床治疗,明显提高了患者用药的安全性、有效性。结论临床药师积极开展药学监护,协同临床医师优化给药方案,有利于患者的用药安全有效。     

门诊药房尝试柜台型服务的探讨

我国各级医院门诊药房普遍采用窗口型调剂模式，以完成配方发药工作，忽视了药品调配中和调配后药师与患者的交流，医院药房的社会服务性难以体现。2002年卫生部、国家医药管理局下发的《医疗机构药事管理暂行规定》中指出：“药学部门要建立以病人为中心的药学管理模式，开展以合理用药为核心的临床药学工作，参与临床疾病诊断，治疗，提供药学技术服务，提高医疗质量”。临床药学技术人员应深入临床，逐步建立临床药师制度，指导合理用药。近几年，国外提出以病人为中心的药学监护（pharmaceutical care），已成为医院药学工作的一个热门方向。药学监护就是要摒弃过去以药物为中心的医院药学的工作模式，进而转为以病人为核心，药剂师对病人负责的全新工作模式.     

医院开展临床药学工作的几点体会

临床药学工作的内容与医院的规模和药学人员配置有直接的关系,这就要求临床药师根据医院不同的实际情况开展临床药学工作,提高医院医疗用药水平。为进一步做好临床药学工作,促进临床合理安全用药,本文通过总结一些医院临床药学的开展情况,结合我们的工作体会对开展好临床药学工作提出几点看法,旨在为其他医院开展临床药学工作提供参考。     

药师下临床的实践与体会

2007年12月卫生部发出了"关于开展临床药学试点工作的通知",要求按照《医疗机构药事管理暂行规定》在全国范围内建立临床药师制,充分发挥药师的专业特长,促进合理用药。现根据我院临床     

医院药学工作的新模式——药学保健

所谓药学保健，是指医院的药师与临床医师和病人合作，制定病人用药计划，并在用药过程中通过监测加以完善，以获得确切的治疗效果。药师对病人的药物治疗结果承担责任。治疗结果包括治愈病人疾病，消除或减轻病人的症状，阻止或延缓疾病的发展，预防疾病或症状的发生。 　　这一概念最早由美国的两位专家在 1987年提出。由于其概念新颖、内涵深刻，很快得到许多国家药学专家的认可。据国家卫生部医院管理研究所药事管理研究部吴教授介绍，药学保健并非是医院药学科的一项新业务，也不是少数药师的工作，而是药学科全体药师职责范围的扩大…     

医院医嘱审核工作的调查分析

目的:总结医院药师通过审核医嘱、医嘱点评、临床药学干预等手段,促进临床合理用药和提高医疗质量的效果。方法:回顾性比较医院临床药师干预前、后住院患者用药情况的变化。结果:经临床药师干预后,医院住院患者用药不合格率下降了约5%。结论:临床药师通过积极干预临床用药,提高了医院的合理用药水平。     

临床药学较难实施的原因及对策

根据2005年全国卫生工作会议精神,今年在全国各级各类医院开展“以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动,与此同时开展“以病人为中心,以合理用药为核心”的临床药学工作也成为了医院管理年活动中药剂科工作的重要内容。但在我国医院药师参与临床药物治疗活动、提供药学信息咨询、促进合理用药等方面的基本临床药学工作还比较滞后,与先进发达国家相比尚有一定差距,主要表现在药师的知识结构、思想观念、心理素质等方面。下面笔者结合本院临床药学工作存在的问题及对策谈点初浅的看法: 1 知识结构先天不足我国药学教育背景中知识结构以化学为主,强调学生实验技能培养,一些与临床相关的病理、诊断     

外伤术后感染患者的药学监护

目的:探讨临床药师参与临床药物治疗的作用.方法:分析临床药师参与外伤术后感染的药物治疗情况,探讨临床药师在治疗过程中干预的内容与结果.结果:临床药师为患者实施药学监护可提高药物治疗效果,减少用药风险.结论:临床药师参与临床的治疗过程可促进临床合理用药,切实保障医疗质量安全.     

血培养真菌阳性患者的抗感染治疗及结果分析

目的分析血培养真菌阳性结果患者感染的性质,提高抗真菌治疗水平,减少抗真菌药物的不良反应。方法利用医院感染实时监控软件跟踪全院血培养结果为真菌阳性的患者,制订个体化给药方案,对真菌血症患者进行抗真菌药物治疗。结果培养结果：2013年某医院血培养真菌阳性130次（55人）,占全部血培养阳性结果的5.12%。感染菌种为：白假丝酵母菌71次,近平滑假丝酵母菌及光滑假丝酵母菌各25次,其他共9株（无名念珠菌4次,阿萨希毛孢子菌、奥默毕赤菌各2次、季也蒙念珠菌1次）。治疗结果：55例患者中出院29例;死亡22例;自动放弃治疗及转院3例;仍在院治疗1例。结论患者罹患真菌血液系统感染死亡率较高,临床药师及时发现并跟踪真菌血液感染患者,可以发挥临床药师的药学技术特色,提高治愈率、降低死亡率,临床药师深入临床协助临床医生合理使用抗真菌药物的方法值得大力推广。     

应用医院信息系统建立电子药历提高药学监护水平

目的提高医院药学监护水平。方法根据现行的医疗体制,利用现代信息技术和方法,建立基于医院信息系统的规范化电子药历。结果基于医院信息系统的规范化电子药历具备准确、直观、完整、实时等特点,适用临床用药的前瞻性或回顾性分析。结论整合在HIS中的规范化电子药历,改变了传统工作流程,减少了临床药师的工作量,提高了工作效率,提升了医院药学监护水平。     

药房管理软件系统在模拟维和战时状态下的应用

目的研究药房管理软件系统在维和战时状态下对药师工作效率的影响。方法将药品分为大样本组、常用药组、不常用药组,比较药师应用药房管理软件模式和人工模式发放三组药品的时间和准确性。结果在大样本组和不常用药组中,药师应用软件模式发放药品的时间和准确率均明显优于人工模式。结论采用软件管理系统发放药品能够非常显著地提高战时药师工作效率,保证完成战时紧急保障任务,提高维和二级医院战时战斗力。     

The Role of the Practice of Nuclear Pharmacy in Positron Emission Tomography

As nuclear medicine evolved from an obscure research tool to a mainstream clinical diagnostic and therapeutic modality, so has the role of the practice of pharmacy in nuclear medicine also evolved. A similar evolution is unfolding today in the practice of positron emission tomography (PET). The skills of many diverse professionals, including pharmacists, are essential for the safe and efficient operation of a modern PET facility. The importance of the role of pharmacists in PET has been increasing as the use of PET radiopharmaceuticals has matured from research to clinical to commercial arenas. While it is clear that pharmacists can contribute clinical and technical skills to the operation of a PET center, perhaps one of the most important factors influencing the increased role of pharmacists in PET is their expertise and experience in the drug regulatory process. The commercial distribution of PET radiopharmaceuticals, primarily [18F]2-fluorodeoxyglucose (FDG), is currently being performed by a variety of corporate and institutional facility partnerships, with the likelihood of several new players entering the marketplace in the near future. This factor has served to dramatically increase the role for nuclear pharmacy in PET. The practice of nuclear pharmacy is a well-established component of PET. The role of nuclear pharmacists in PET is complementary to the many other professionals currently practicing in this specialty. With the rapidly increasing clinical demand for FDG imaging, it is likely that the number of facilities and institutions entering into the commercial distribution of PET radiopharmaceuticals will also increase. Such growth will also serve to solidify and expand the role for the practice of nuclear pharmacy in PET.     

建立重大呼吸道传染病医用救治物资二级库的体会

 目的 实现突发呼吸道传染病救治过程医用物资精细化管理。方法 针对突发呼吸道传染病救治政策及药品耗材供应特点,依据临床科室人员配比情况,制定医疗物资库存基数,建立适合临床科室管理维护的医疗物资二级库。结果 临床科室医疗物资二级库能降低科室医疗物资请领频次,减轻中心药站药师药品调配强度及其他医护人员工作量,提高计价医嘱正确率。结论 医疗物资二级库的建立,可降低医护人员体能消耗,提高疫情防治的精准化管理。     

胸腺肽制剂用药情况分析

目的对某三甲医院胸腺肽制剂进行用药分析。方法分析该院住院患者胸腺肽制剂使用情况、存在问题及对其合理性使用进行分析点评。结果该院胸腺肽类制剂在肿瘤治疗中存在不合理现象,经临床药师点评干预后,该院胸腺肽制剂合理率较干预前大大提高。结论通过对住院医嘱的点评工作,提高了临床的合理用药水平,确保患者用药安全。     

绩效考核评价体系在公立医院经营管理中的应用分析

目的：探讨绩效考核评价体系在公立医院经营管理中的应用价值。方法选取30所公立医院,自2011年1月～2013年12月均采取绩效考核评价系统为其经营管理手段,获取医护工作者的综合素质水平及医院的整体效益。结果公立医院通过运用绩效考核评价系统经营管理,医护工作者的综合素质水平较之前提高30％;医院的整体效益上升45％。结论公立医院经营管理中采用绩效考核评价系统,能显著提高医护工作者的综合素质水平及医院的整体效益,改善公立医院的医疗服务水平,为国家医疗卫生事业的进步产生了重大的推动作用。     

条形码技术在住院药房管理中的应用

目的将条形码技术应用于住院药房的数字化管理工作中,改变传统药房工作效率低、易发生人为差错、药房管理成本较高的现象。方法基于军卫一号数据库,结合条形码及掌上移动终端技术开发药房药品管理系统,实现药品的申请、入库、摆药发药、盘点过程的数字化。结果条形码技术用于药房管理有效地提高了工作效率,优化了药房药品管理流程,减少了人为差错,节省了管理成本。结论条形码技术是实现住院药房数字化管理的重要途径之一,有较高的推广应用价值。     

关于药历书写的几点思考

药历是临床药师在为患者提供药学服务过程中,以合理用药为目的,为患者建立的完整技术档案资料,是进行个体化药物治疗、开展药学服务的重要依据。作者作为一名在培训临床药师,结合既往实践经验,就实际工作中书写药历所存在的问题认真思考,深刻剖析,积极改进,不断提升药历书写质量,从而更好地指导临床药学服务实践。     

依据PASS监测分析住院患者不合理用药情况

目的通过合理用药监测系统(PASS)对住院患者的医嘱进行分析,提高临床合理用药水平。方法随机抽取800例住院患者,4258条医嘱,审查出现的不合理用药情况。结果发现不合理医嘱共262条,其中黑色警示19条(7.25%),红色警示146条(55.73%),橙色警示97条(37.02%)。结论临床药师结合PASS监测系统分析结果,对药物使用进行有效监督、干预和指导,参与药物治疗过程,有利于提高合理用药水平。