全面提高我院药事管理水平的战略性思考与实践

在当前医药改革全面深入推进的新形势下,做好以患者为中心、以临床药学为基础、对临床用药全过程进行有效管理和监控是医院药事管理的重要内容。同时需采取有效举措,促进临床药学、合理用药等药学技术服务的提升。我院是一家军队中心医院,肩负着军队伤病员、老干部和地方患者医疗救治和保健任务,确保临床用药安全、合理、经济,全面提高药事管理水平,对促进医院全面发展具有重要意     

医院药事管理在促进临床合理用药中的作用

通过医院药事管理与药物治疗学委员会在药品、处方、抗菌药物、临床药师、药品不良反应管理等6个方面采取的措施,分析药事管理在医院合理用药管理上的应用情况,探讨药事管理对合理用药的指导和促进作用。     

临床药师参加医疗质量查房的实践与体会

目的介绍解放军251医院临床药师参加医疗质量查房的实践与体会。方法临床药师事先审查医嘱中的不合理用药情况,利用查房机会就医嘱中的不合理用药情况与医生进行当面沟通并督促改正。结果医院临床不合理用药情况大大改善。结论采用此方式进行合理用药管控,措施得力,成效显著。     

我军医院药事管理的现状与对策

推进军队医院体制改革,是当前军队卫生领域根本性和全局性的战略任务,是继上个世纪80年代末医药卫生体制转型、本世纪初军队卫生改革之后的我军医药卫生领域的重大变革。军队医院药事管理,就是军队相关卫生、政治、财务等部门按照国家、军队的相关法规和标准规程,对军队医院药品保障和临床应用所进行的计划、组织、领导和监督等的管理活动。它是我国药事管理重要组成部分,也是军事药学管理工作最有意义的工作内容[1]。     

培训临床药师的经验体会

随着医疗事业和药学研究的不断发展,医院药学部门的中心任务,已从供应药品转变为围绕临床药物治疗的工作。药师这项工作中心是合理用药。实现合理用药,不但是药学工作者的责任,也是医师与护理人员的份内之事。同时随着医疗制度的改革,患者也在关心医疗质量,即在选择安全有效的治疗药物时,会更加关心有关医疗费用,临床医师与药师的     

我院临床药师的培养实践与方法

20世纪80年代,临床药学工作处于探索阶段,其内涵与范畴与今天的临床药学工作相比小了许多;进入90年代,社会对公众健康的要求,患者自我保健意识的增强,临床药学开始进入了实质性的工作阶段,使得医院药学由传统的见物不见人的工作模式向为患者提供全方位药学服务的(Phar maceutic     

我院开展合理用药的体会

本文简要介绍了我院开展合理用药工作所采用的方法,并对取得的成效及存在的问题做了分析,以期对医院安全、有效、经济和适当地使用药物提供参考。     

基层部队医院药事管理的现状与思考

基层部队医院药事工作受编制结构、人员构成、业务水平等因素的制约,药事管理的许多职能缺失,药学服务质量不高,影响了药物治疗的效果和医院的形象。笔者根据多年基层药事工作经历,对加强和改善基层部队药事工作谈几点浅显的认识。     

医院临床药学实践与建立临床药师制的探讨

目的：为医院临床药师开展临床药学服务提供参考。方法：探讨建立临床药师制,开展临床药学实践所存在的问题与解决对策。结果：确立和拓展以病人为中心,合理用药为宗旨的临床药学服务。结论：实施临床药学服务、建立临床药师制是保障合理用药的迫切要求,是维护患者健康利益的有效举措。     

军队医院等级评审中药事管理工作成果分析

目的分析济南军区总医院在等级评审中药事管理工作的做法、成效及建议,以供参考。方法重点介绍该 院在军队医院等级评审中,药事管理方面所进行的一系列工作,并分析等级评审前后基本药物及抗菌药物使用情况。结果 评审期间2012年1月-8月,基本药物品种比例及基本药物使用金额比例均明显提高,门诊患者抗菌药物处方比例由26.5% 下降到13. 7%,急诊患者抗菌药物处方比例由54. 5%下降到37. 82%,住院患者抗菌药物使用率由73. 03%下降到49. 60%, 住院患者抗P药物使用强度巳从80DDDs降至30.95DDDS。结论医院等级评审药事管理工作有效地促进了该院基本药物 及抗菌药物的合理应用。     

条形码技术在住院药房管理中的应用

目的将条形码技术应用于住院药房的数字化管理工作中,改变传统药房工作效率低、易发生人为差错、药房管理成本较高的现象。方法基于军卫一号数据库,结合条形码及掌上移动终端技术开发药房药品管理系统,实现药品的申请、入库、摆药发药、盘点过程的数字化。结果条形码技术用于药房管理有效地提高了工作效率,优化了药房药品管理流程,减少了人为差错,节省了管理成本。结论条形码技术是实现住院药房数字化管理的重要途径之一,有较高的推广应用价值。     

解放军总医院药房信息系统应用

目的探讨解放军总医院药房信息系统应用现状,推动药房信息系统的改革和发展。方法分析解放军总医院药房信息系统的应用现状,总结当前信息系统的不足和经验。结果运用先进的信息系统提高了药房的工作效率,降低了人为差错的发生率,大大改善了传统药房简单的药品供应模式,极大的促进药师参与临床合理用药,但许多信息系统缺陷需要改进。结论药房应用先进信息系统,增强药师指导合理用药的作用,药房工作效率提高,医院效益提高,但由于医院经济条件、人力资源以及后期软件维护费用高等原因,信息系统仍有许多不足。     

复明口服液治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的临床效果

目的：观察复明口服液治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的临床效果。方法观察2011年06月～2013年10月门诊确诊为中心性浆液性脉络膜视网膜病变的患者,共40例,40眼,均行荧光眼底血管造影及光学相干断层成像检查确诊。给予中药复明口服液口服,每日早饭前,晚饭后服用20ml,分别于治疗后一个月,二个月,三个月复查视力和眼底,三个月时复查眼底血管造影及光学相干断层成像。结果治疗前平均视力：4.18±0.12,眼底黄斑部可见圆形水肿病灶。治疗一个月后平均视力：4.40±0.09,眼底黄斑部水肿大部分吸收。治疗二个月后平均视力：4.68±0.12,眼底黄斑部水肿完全基本吸收。治疗三个月后平均视力4.94±0.22,眼底黄斑部中心凹反射正常。治疗后,治愈35例,占87.5％;好转4例,占10％;无效1例,占2.5％。治疗前荧光眼底血管造影可见后极部视网膜强荧光点随造影时间的延长而渗漏;光学相干断层成像显示黄斑区视网膜神经上皮与色素上皮间出现液腔。治疗后荧光眼底血管造影未见渗漏点或渗漏点变小,光学相干断层成像显示黄斑区视网膜神经上皮与色素上皮液腔消失。结论中药复明口服液治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变效果显著。     

强力打造数字化药学部 提高药学服务品质

目的打造数字化药学部,提高药学服务品质。方法运用计算机技术和现代药学管理模式,将药品采购、出入库、门诊药房、住院药房、自费药房、中药房、战备库房、临床药学的合理用药与不良反应监测,以及方便医患查询的药学网站等多个模块进行无缝连接,强力打造数字化药学部。结果解放军302医院集信息化、智能化、网络化、标准化和集成化于一体的药学部已初步建成,实现了药品规范管理,确保了患者用药安全,提升了药学服务品质。结论该数字化药学部建设模式值得推广。     

老年患者硬膜外麻醉不同给药方式的临床研究

目的：比较硬膜外不同给药方式在老年患者手术中的临床效果分析。方法96例择期行手术的老年患者,按照不同的给药方式将患者均为两组（ n＝48）。持续给药组患者实施连续硬膜外穿刺成功后注入2％利多卡因试验量3 mL,调节麻醉平面达T10且固定后根据患者情况硬膜外连续输注2％利多卡因3～5 mL／h,至手术结束。分次给药组患者同样行硬膜外麻醉,调节麻醉平面达T10且固定后硬膜外分次注入2％利多卡因3～5 mL／h,每半小时注射1次。观察两组麻醉阻滞情况及不同时间点血流动力学变化。结果两组患者感觉阻滞起效时间基本相同,均能阻滞到最高平面T10,但持续给药组阻滞完善时间和用药总量均少于分次给药组,差异有显著性意义（ P＜0.05）。给药后两组血压均有明显下降,分次给药组术中追加药物后血压较持续给药组下降明显（P＜0.05）,波动较大,不如持续给药组稳定。结论硬膜外麻醉持续给药比传统的间断分次给药对老年患者血流动力学的影响小,有利于维持循环稳定,提高围术期安全性。     

围产期保健的临床实践和管理方法

目的：探讨围产期保健的管理方法。方法：对我院１９８７～１９９９十三年间建册孕妇５７３４人和产妇５６６４人的产期情况做回顾性分析。结果：发建册率１００％，早建率６１．２％，高危妊娠发生率６．３％，产后访视率９６％，围产儿死亡率１２．９％，婴幼儿死亡率１２．６％，产妇死亡率３５．４／１０万，产后４２天复查率６５％，经过系统管理，使围产儿死亡率大幅度下降，收到了较好的效果。结论：必须提供人们对围产保健的     

191 例住院药房退药处方原因分析

目的分析南京军区杭州疗养院住院药房退药处方原因,并针对存在的问题提出改进方法,为合理用药提供数据参考。方法抽查该院住院药房2012年191例退药处方,对退药的原因、品种等情况进行统计分析。结果退药原因依次为停止治疗、患者拒用、患者出院未停医嘱。患者拒用的原因与药品的剂型、价格有关。结论强化临床用药程序,加强医患之间的沟通协调,尊重患者使用药品的选择倾向性,注重患者用药的心理因素可减少退药的发生。     

运用PDCA循环管理预防化疗药物所致静脉炎临床探讨

目的探讨PDCA循环管理预防化疗药物所致静脉炎的发生中的运用,降低化疗药物所致静脉炎的发生率,减轻患者的痛苦,提高患者对护理工作的满意度。方法将100例化疗患者随机分为循环管理护理组（PDCA组）和常规化疗护理组（常规组）;PDCA组从化疗前1天至该化疗周期结束后7天采用循环管理。结果PDCA组静脉炎的发生率比常规组低（P〈0．05）,两组静脉炎发生率差异有统计学意义。结论运用PDCA循环管理能有效地预防化疗所致静脉炎的发生,起到减轻患者痛苦、提高患者生存质量及护理质量的作用。