运动、飞行与心血管内分泌因子

自80年代心房钠尿肽（ANP）发现以来,心血管的内分泌功能逐步引起重视,心脏和血管已不再被单纯认为血液循环、代谢交换的动力器官,而诸如内皮素（ET）、血管紧张素Ⅱ（ANGⅡ）等心血管活性多肽的发现,揭开了“心血管内分泌学”的篇章。心血管各组织如心肌、血管内皮细胞、平滑肌细胞等合成、分泌的多种生物活性物质,     

高原地区高尿酸血症和痛风的运动饮食调控疗效观察

尿酸（UA）是通过黄嘌呤脱氢酶、嘌呤氧化酶降解嘌呤形成的最终代谢产物,高尿酸血症（HUA）是由于嘌呤代谢异常,尿酸生成增多或排泄减少,导致的血液尿酸含量增高,是一种嘌呤代谢障碍性疾病。随着生活水平的提高,HUA发病率呈上升的趋势,且高原地区的HUA患病率远高于内地。     

骨代谢指标与老年男性骨质疏松症关系的研究

目的 探讨与老年男性骨质疏松症发生有关的骨代谢指标变化特点及意义。方法 采用放射免疫分析法对58例老年男性骨质疏松和37例骨量减少患者进行血清白细胞介素1β（IL－1β）、类胰岛素样生长因子Ⅱ（IGF-Ⅱ）、甲状旁腺素中段（PTH－M）和25－羟基维生素D（25－OH－D）的含量和骨密度检测,同时与青中年和老年健康人进行比较。结果 老年男性骨质疏松和骨量减少患者IL－1β和PTH－M水平不同程度高于不同年龄对照组,而IGF－Ⅱ和25－OH－D水平则低于对照组,尤以骨质疏松组降低明显（P＜0．01）。随着年龄增长和病情加重,两组患者骨密度均明显低于对照组,尤以骨质疏松组降低明显（P＜0．01）。随着年龄增长和病情加重,两组患者骨密度均明显优于青中年对照组（P＜0．01）。老年男性骨质疏松组骨密度明显低于骨量减少组（P＜0．05）。结论 细胞因子等骨代谢指标紊乱是造成老年男性骨质疏松症的重要因素。     

复方苦参注射液联合白介素-Ⅱ、顺铂治疗恶性胸腔积液的近期疗效观察

目的观察复方苦参注射液联合白介素-Ⅱ、顺铂治疗恶性胸腔积液的近期疗效和毒副作用。方法将153例恶性胸腔积液患者随机分为试验组（复方苦参、白介素-Ⅱ、顺铂胸腔内注射联合复方苦参静点）与对照组（白介素-Ⅱ、顺铂胸腔内注射）;对比分析患者近期治疗效果、生活质量（QOL）、毒副反应等方面变化。结果试验组近期治疗效果优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。试验组较对照组生活质量有明显改善,毒副作用明显降低,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论复方苦参注射液联合白介素-Ⅱ、顺铂治疗恶性胸腔积液可明显提高近期疗效,改善患者生活质量,降低毒副作用。     

老年多器官功能不全综合征预后评估五种评分系统比较

目的比较五种评分系统对评估老年多器官功能不全综合征（multiple organ dysfunction syndrome in the elderly,MODSE）患者预后的价值。方法共纳入465例MODSE患者并录入相应的各项临床指标,计算急性生理及慢性健康状况评分Ⅱ/Ⅲ（APACHEⅡ/Ⅲ）、简化急性生理评分Ⅱ（SAPSⅡ）、序贯脏器衰竭评估评分（SOFA）、老年多器官功能不全评分（MODSES）五种评分。利用受试者工作曲线（ROC）分析得出评估预后的最佳评分系统。结果 APACHEⅡ、APACHEⅢ、SAPSⅡ、SOFA和MODSES的ROC曲线下面积分别为：0.768（95%CI,0.725-0.811）、0.796（95%CI,0.755-0.837）、0.789（95%CI,0.748-0.830）、0.746（95%CI,0.701-0.791）和0.783（95%CI,0.740-0.825）;五种评分系统中APACHEⅢ评分的灵敏度最高（0.780）和Youden指数（0.461）最大。APACHEⅡ评价预后的特异度最高（0.835）。结论五种评分系统均能较好地评估MODSE患者的预后,诊断效能前3位的评分依次为APACHEⅢ、SAPSⅡ和MODSES。     

抗 HIV 先导物 DAAN-10341 的体外代谢产物筛查

目的应用超高效液相色谱．四极杆飞行时间质谱联用技术（UPLC—QTOF—MS／MS）并辅以代谢数据采集和处理软件,对新型非核苷类逆转录酶抑制剂（NNRTIs）的先导物DAAN-10341在大鼠肝微粒体的代谢产物进行快速筛查和鉴定,并对其结构中的代谢位点进行分析。方法应用质量亏损过滤技术在UPLC—QTOF—MS／MS上比较分析0h与2h孵育样品的数据,在大鼠肝微粒体孵育液中筛查得到了DAAN-10341的16个代谢产物。应用仪器的碰撞能量梯度功能（MSE）对部分产物进行MS。分析,获得代谢产物的碎片,推断碎裂途径及产物结构。结果先导物DAAN-10341在大鼠肝微粒体中的Ⅰ相代谢反应以氧化（羟基化）为主;Ⅱ相代谢主要以葡糖醛酸结合反应与谷胱甘肽结合反应为主。结论本文通过分析新型抗H／V先导物DAAN-10341的结构和代谢转化,发现易于发生代谢的位点和结构特征,为该类先导物结构优化和后续的临床前评价提供科学指导。     

非酒精性脂肪肝发病机制研究进展

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是一种临床常见进展缓慢的慢性肝脏疾病,该病与促炎性因子增加、脂质代谢紊乱、动脉粥样硬化、高血压病、2型糖尿病和代谢综合征等密切相关,其中胰岛素抵抗（IR）,热量特别是脂肪过度摄入是诱发NAFLD的重要因素。     

基于UPLC-Q/TOF-MS/MS法的异鼠李素在小鼠体内代谢产物研究

目的 采用超高效液相色谱-四极杆-飞行时间串联质谱（UPLC-Q/TOF-MS/MS）技术,分析小鼠灌胃给予异鼠李素后的体内代谢产物。方法 将12只C57BL/6J小鼠随机分为给药组和空白组,给药组按100 mg/（kg·d）剂量灌胃给予异鼠李素的0.5%羧甲基纤维素钠混悬液,空白组给予相应体积的0.5%羧甲基纤维素钠溶液,分别收集小鼠粪便、尿液、血液和胆汁。采用不同的C18柱进行分离,柱温及自动进样器的温度分别为30和4℃,流动相为0.1%甲酸水溶液（A）-乙腈（B）。采用ESI（-）模式,扫描范围m/z 50～1700。结果 经灌胃给药后,在小鼠体内共鉴定出1种原形成分和25种代谢产物,分别分布于粪便（19种）、尿液（15种）、血液（5种）和胆汁（2种）。结论 异鼠李素在小鼠体内可分别发生羟基化、去羟基化、糖化、脱糖化、硫酸化、甲基化、乙酰化、氢化和葡萄糖醛酸化的代谢反应,这些代谢产物可能是异鼠李素发挥药效的潜在物质基础。     

血清胶原代谢指标在评价高血压左室重构中的作用

目的 探讨高血压患者血清胶原代谢指标的变化及临床意义。方法 按WHO（1999年）高血压诊断标准选择原发性高血压患者94例，其中左室肥厚组（EH-LVH）4l例、非左室肥厚组（EH-NLVH）53例；对照组32例。用放射免疫分析法测定血清Ⅰ型前胶原羧基端肽（PICP）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）水平，同时应用超声背向散射积分（IBS）技术测定左室图像平均强度（AⅡ2、AⅡ2）、左室质量指数（LVMI），对上述各指标进行相关性分析。结果 EH-LVH组PⅠCP、PCⅢ、LN、HA水平高于EH-NLVH组和对照组；EH-NLVH组上述指标水平亦高于对照组。3组左室IBS参数AⅡ1、AⅡ2间差异均有显著性。PⅠCP、PCⅢ、LN均与AⅡ1、AⅡ2和LVMI呈正相关。结论 PⅠCP、PCⅢ、LN和HA可反映高血压患者胶原代谢异常，并对评价左室重构有一定作用。     

肾素血管紧张素系统在急性呼吸窘迫综合征中的作用

血管紧张素转化酶（ACE）和血管紧张素转化酶2（ACE2）在其催化区显示出同源性，但却在肾素血管紧张素系统（RAS）中发挥不同的作用。ACE将血管紧张素Ⅰ（AngⅠ）转化为血管紧张素Ⅱ（AngⅡ），而ACE2则减少AngⅡ的水平，而且它在肾素血管紧张素系统中是一种负性调控蛋白。     

老年男性代谢综合征特点及与代谢相关疾病的关系

目的 探讨老年代谢综合征（MS）的特点及与代谢相关疾病关系.方法 回顾性分析我院住院及体检的军队离退休干部健康资料4601例,根据有无MS分为MS组（1656例）和对照组（2945例）,对两组MS指标及疾病进行比较.结果 本组MS的患病率为35.99%;与对照组比较,MS组体重指数、收缩压、空腹血糖、LDH-C、TG明显升高;MS组肥胖症、高血压病、糖尿病、冠心病等发病率较对照组明显升高;MS组前列腺增生患者的下尿路症状更重,上述差异都有统计学意义（P＜0.05）.结论 MS是老年人常见合并症之一,是促进老年代谢相关疾病发生、发展的原因之一.认识和管理好MS,对提高老年人生活质量有重要意义.     

痛风病人的综合护理

痛风是由于嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄减少引起的一种与现代经济发展和饮食结构有密切关系的疾病。随着人们生活水平的不断提高,饮食结构的变化及对相关知识的缺乏,痛风的发病率逐年上升,而且在我国,高尿酸血症的发生不仅有逐渐升高的趋势,还有发生年龄提前的趋势。     

磁共振波谱技术在代谢综合征研究中的应用

高热卡饮食和久坐的生活方式，使得肥胖、2型糖尿病、高血脂及高血压等慢性代谢性疾病的患病率显著增加，临床上把这些代谢异常称之为代谢综合征（metabolic syndrome，MS）。MS的发病机制很复杂，胰岛素抵抗（insulin resistance，IR）在其发生发展中起着重要的作用，而糖类及脂质代谢异常是该疾病的核心所在。作为一个症候群，MS会累及人体的多个重要器官，主要包括心脏、肝脏、胰腺、肾脏、骨骼肌等，由于代谢异常，     

18F-FDG与11C-MET PET显像在神经上皮性肿瘤术前分级中的价值及与Ki67相关性的比较

目的 比较^18F-脱氧葡萄糖（FDG）与^11C-蛋氨酸（MET）PET显像在神经上皮性肿瘤术前分级中的价值及与细胞增殖指标Ki67的相关性。方法 39例经病理检查证实的神经上皮性肿瘤患者分别行^18F-FDG、^11C-MET PET检查，均进行视觉分析和半定量分析，并与病理分级和Ki67标记指数（u）比较，进行统计学分析。结果 视觉分级：23例高级别肿瘤患者中有22例呈^18F-FDG高代谢，16例低级别肿瘤患者中有14例呈^18F-FDG中、低代谢；39例患者中除1例低级别肿瘤表现为^11C-MET低代谢外，其余均为^11C-MET高代谢。半定量分析：^18F-FDG结果显示，除Ⅰ级与Ⅱ级肿瘤问无统计学差异外，其余各级间差异均有显著性（P〈0．05）；^11C-MET结果显示，只有Ⅱ级与Ⅳ级肿瘤间差异有显著性（P〈0．01），其余各级间均无统计学差异。^18F-FDG与^11C-MET的摄取均与Ki67LI呈显著正相关，^11C-MET的相关性强于^18F—FDG。且Ⅱ、Ⅲ级肿瘤内^11C-MET的摄取与Ki67LI亦相关，而^18F-FDG在各级肿瘤内与Ki67LI均无相关性。结论 ^18F—FDG的视觉及半定量分级均优于^11C-MET；^11C-MET有助于低级别肿瘤的检出和边界描绘，且^11C-MET的代谢活性更能体现肿瘤细胞的增殖特性。     

血清胃蛋白酶原检测在慢性萎缩性胃炎患者诊断中的临床价值

目的：探讨血清胃蛋白酶原检测在慢性萎缩性胃炎患者诊断中的临床价值。方法选择45例慢性萎缩性胃炎患者、42例慢性浅表性胃炎和40例健康体检者,检测其胃蛋白酶原Ⅰ（ PGⅠ）、胃蛋白酶原Ⅱ（ PGⅡ）和PGⅠ／PGⅡ并进行分析。结果慢性萎缩性胃炎患者的PGⅠ、PGⅠ／PGⅡ低于健康人群和慢性浅表性胃炎患者,差异有统计学意义（ P＜0．05）。健康人群、慢性浅表性胃炎患者和慢性萎缩性胃炎患者的PGⅡ相比差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论 PGⅠ和PGⅠ／PGⅡ是筛查慢性萎缩性胃炎患者的重要指标,作为一种无创检查方法具有重要的临床意义。     

代谢综合征患者血浆同型半胱氨酸与颈动脉内中膜厚度的相关性

目的探讨代谢综合征患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）与颈动脉内中膜厚度（IMT）的关系。方法对60例代谢综合征和30例正常对照者测定血Hcy,颈动脉超声检查测IMT,并进行分析。结果代谢综合征患者Hcy水平和IMT厚度明显高于正常对照组（P〈0.05）;代谢综合征患者中IMT增厚组Hcy水平明显高于IMT正常组患者（P〈0.05）,且Hcy水平与IMT呈正相关（r=0.71,P〈0.05）。结论代谢综合征患者高Hcy血症是其动脉粥样硬化发生发展的因素之一。     

卡托普利治疗对海勤人员高血压患者生活质量的影响

目的：探讨卡托普利治疗对海勤人员高血压患者生活质量的影响。方法：对海勤人员Ⅰ、Ⅱ期高血压病77例进行卡托普利治疗前后生活质量变化的评定以及收缩压和舒张压变化的评定,与普奈洛尔组比较。结果：与治疗前比较海勤人员Ⅰ、Ⅱ期高血压病患者经卡托普利组治疗后血压下降了18.2/13.6 mmHg（P〈0.01）;自觉健康状况、情感积极性以及工作状况分值均明显增高（P〈0.01）;心理忧伤分值明显降低（P〈0.01）;性生活分值没有变化。普奈洛尔组治疗后血压下降了17.2/12.6 mmHg（P〈0.01）;其余分值没有变化。结论：卡托普利不仅能有效地降低海勤人员Ⅰ、Ⅱ期高血压病患者的血压水平,而且能提高其生活质量。     

乙肝肝硬化患者肠道微生物元基因组学的研究

目的比较分析乙肝肝硬化患者与正常人远端肠道微生物群的差异,探讨乙肝肝硬化与肠道微生物群变化的关系。方法选取11例乙肝肝硬化患者及20例正常人,提取其肠道微生物元基因组,采用高通量Solexa测序方法,通过基因比对、主成分分析、属种定量及功能代谢组成等生物信息学分析方法,找出疾病相关的属种和基因信息。结果与结论属种定量及组成分析发现,乙肝肝硬化患者存在不同程度的肠道菌群失调,表现为肠杆菌科（尤其是大肠杆菌、肺炎克雷伯菌和志贺菌属）以及韦荣球菌属富集（P〈0.05）,拟杆菌属缺失（P〈0.05）;功能及代谢分析发现,乙肝肝硬化患者富集较多的执行氨基酸和碳水化合物膜转运及代谢功能的基因。     

军事飞行员健康促进生活方式与代谢指标的相关性分析

目的探讨军事飞行员健康促进生活方式与代谢相关指标的关系。方法收集在空军杭州特勤疗养中心疗养的342例飞行员体检资料, 采用健康促进生活方式量表(Health-promoting Lifestyle Profile-Ⅱ, HPLP-Ⅱ)进行评分, 分析健康促进生活方式与代谢相关指标之间的关系。比较不同年龄组飞行员代谢指标检测结果及HPLP-Ⅱ得分。结果共回收有效问卷328份, 问卷有效率为95.91%。按年龄分为≤30岁组(159人)、31～40岁组(110人)、≥41岁组(59人)。飞行员HPLP-Ⅱ评分等级为一般, 评为不健康生活方式的87例(26.52%);评为良好的202例(61.59%);评为优的39例(11.89%)。飞行员的营养状况、体育运动、压力处理评分和HPLP-Ⅱ总分与甘油三酯水平呈负相关(r=-0.230～-0.143, P<0.01);营养状况评分与高密度脂蛋白水平呈正相关(r=0.112, P=0.043);自我实现、人际关系、健康职责、营养状况、体育运动、压力处理评分以及HPLP-Ⅱ总分均与空腹血糖水平呈负相关(r=-0.221～-0.134, P<...     

肝血色病1例

血色病（hemochromatosis，HC）又称肝血色素沉着症或过量铁沉积症（he mosiderosis），是一种代谢性疾病^[1]，较少见。本文回顾分析我院1例肝血色病的临床和CT表现。