高血压伴高脂血症患者血小板凝集功能变化浅析

目的探讨高血压合并高脂血症患者血小板的凝集功能的变化的临床意义。方法对182例原发性高血压患者进行血小板聚集功能的和CD62p的检测,与单纯高血压组及健康对照组进行比较。结果三组血小板凝集功能比较,高血压伴高脂血症组的PAgT明显高于对照组(P<0.01);但单纯高血压组的PAgT与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);高血压伴高脂血症组及单纯高血压组患者的PagT以及CD62p阳性率明显高于对照组(P<0.01)。结论检测高血压伴高脂血症患者的血小板聚集功能与CD62p在预测血栓性疾病的发生,指导对其进行降压和抗血小板治疗方面有积极意义,对高血压合并高脂血症患者的血小板聚集功能进行监测,能够降低患者心脑血管血栓事件的发生,适于临床推广。     

高血压患者血小板聚集功能变化初步观察

为探讨高血压患者血小板聚集功能（ＰＡＧ）变化与血栓性疾病问的关系，观察了５３例高血压患者的ＰＡＧ。高血压组１分钟聚集率（１ｍｉｎＡＲ）、５分钟聚集率（５ｍｉｎＡＲ）、最大聚集率（ＭＡＲ）明显高子对照组，而解聚率（１）明显低于对照组（Ｐ＜０．０５）。高血压合并脑梗塞组１ｍｉｎＡＲ、５ｍｉｎＡＲ．ＭＡＲ及Ⅰ较对照组有高度统计学差异（Ｐ＜０．００５）。单纯高血压组１ｍｉｎＡＲ、５ｍｉｎＡＲ、ＭＡＲ与对照组相比无统计学意义（Ｐ）０，０５），Ⅰ显著低于对照组（Ｐ＜０．０５）。高血压合并脑梗塞组１ｍｉｎＡＲ、Ⅰ与单纯高血压组相近（Ｐ＞０．０５），二组的５ｍｉｎＡＲ、ＭＡＲ有明显统计学差异（Ｐ＜０．０５）．高血压患者ＰＡＧ变化具有普遍性，ＰＡＧ测定可作为预测高血压患者发生血栓性疾病的一项观察指标，在治疗高血压的同时给予抑制血小板聚集药物，必然能降低血栓性疾病发病率，防止血栓病患者再次形成血栓。     

糖尿病纤维连接蛋白血小板聚集功能改变临床分析

为探讨ＮＩＤＤＭ患者Ｆｎ、ＰＡＧ改变与缺血性心脑血管病的关系，分析５３例ＮＩＤＤＭ患者Ｆｎ、ＰＡＧ测定结果，并与３５名健康人比较。患者组Ｆｎ明显高于对照组（Ｐ＜０．０１），前者ＰＡＧ（１）、ＭＡＲ、Ⅰ与后者有显著统计学差异（Ｐ＜０．０１）。患者组中并发症组与无并发症组Ｆｎ、Ⅰ较对照组有明显统计学差异（Ｐ＜０．０１），并发症组ＰＡＧ（１）、ＭＡＲ明显高于对照组（Ｐ＜０．０５）。ＮＩＤＤＭ患者Ｆｎ降低、ＰＡＧ增强是易患缺血性心脑血管病的重要因素，在治疗糖尿病的同时予以抗凝、抑制血小板活化及抗氧化作用药物，能够降低缺血性心脑血管病的发病率。     

扁桃体手术前血小板聚集功能检测的意义

笔者应用 TYXN-91智能血液凝集仪对扁桃体术前、术后患者,进行血小板聚集功能(PAG)测定50例,发现 PAG降低与扁桃体术后出血关系密切.     

缺血性脑卒中患者血小板聚集功能及维生素D的变化研究

目的探讨缺血性脑卒中患者血小板聚集功能及维生素D的变化规律。方法将我院2013年2月-2014年2月收治的36例缺血性脑卒中患者设为观察组,选取同期来我院体检的40例健康体检者作为对照组。对两组患者血小板聚集及维生素D变化进行比较和分析。结果观察组患者血小板5min最大聚集率显著高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组维生素D显著低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论缺血性脑卒中患者血小板聚集功能及维生素D均发生显著变化,可作为预防及治疗观测脑卒中的重要因素。     

86例高血压患者血小板功能测定

本文测定了86例高血压患者血小板功能,PA为82.6±11.59,对照组为78.63±10.50,高血压组PAR均高于对照组,结果表明两者均有显著性差异(P<0.05)。     

老年糖尿病患者血管内皮生长因子与血小板聚集功能的相关分析

目的探讨糖尿病患者血小板聚集功能(PAgT)与血管内皮生长因子(VEGF)的相关性,为糖尿病微血管并发症预防提供依据。方法选择大于65岁的老年糖尿病患者40例(A1组:正常白蛋白尿组20例;A2组:微量白蛋白尿组20例),中年糖尿病患者40例(B1组:正常白蛋白尿组20例;B2组:微量白蛋白尿组20例),中年健康人20例(C组)组,均于入院第三天抽取空腹静脉血测定血清VEGF及PAgT。结果B1组及A1组的血清VEGF水平及PAgT明显高于C组,具有显著性差异。A2组较A1组血清VEGF及PAgT的水平明显增高,B2组血清VEGF及PAgT较B1组增高亦具有统计学意义。A2组较B2组血清VEGF及PAgT水平明显高,差别具有显著性。糖尿病患者血清VEGF与PAgT具有相关关系。结论糖尿病早期即有血管内皮损伤,发生血管病变时则增高更为明显。这是由于高血糖导致血小板功能异常,组织缺氧引起微循环障碍,但老年糖尿病的PAgT与血清VEGF水平高于中年糖尿病患者,这是由于衰老激活了PAgT、刺激血清VEGF分泌。糖尿病患者PAgT与VEGF水平具有正相关关系(r=0.653,p<0.01)。     

急性吸烟对健康人静脉血气和血小板聚集功能的影响

急性吸烟对健康人静脉血气和血小板聚集功能的影响杨尚印，朱桂岚，赵振东，吴学英本文对３２例非吸烟健康志愿者进行急性吸烟试验，以观察急性吸烟对人体静脉血气和血小板聚集功能的影响。１对象与方法１．１研究对象３２名受试者系医学院教师，无吸烟习惯。经体检、胸片...     

健康成年人血小板聚集功能调查

目的建立杭州地区健康成年人血小板的聚集功能的参考范围。方法以不同终浓度的二磷酸腺苷（ADP）（2μmol/L,1μmol/L）和肾上腺素（EP）（5.56μmol/L,2.78μmol/L）为诱导剂,采用光学比浊法分别检测241名健康志愿者的血小板的聚集率,求出1 min时及最大聚集率值。另选32例心肌梗死患者进行血小板聚集功能的检测。结果以终浓度2μmol/L,1μmol/L ADP为诱导剂时,正常人群血小板的1 min聚集率分别为（43.35±9.05）%,（37.04±5.32）%;最大聚集率分别为（60.83±4.29）%,（55.91±6.13）%。以终浓度5.56μmol/L,2.78μmol/L EP为诱导剂时,正常人群血小板的1 min聚集率分别为（26.74±9.82）%,（22.26±9.41）%;最大聚集率分别为（58.12±8.50）%,（45.65±9.78）%。以ADP为诱导剂时,心肌梗死患者组的1 min及最大聚集率均显著高于正常对照组;以EP为诱导剂时,心肌梗死患者组的最大聚集率明显高于正常对照组。结论本实验建立了杭州地区健康成年人群血小板聚集功能的参考范围,可为临床高凝状态的监测以及抗凝药物疗效的观察提供参考依据。     

121例肝硬化患者血小板聚集功能观察

目的　探讨肝硬化患者血小板聚集 (PAgT)功能异常及其同出血、肝功损害的关系。方法　用血小板聚集计测PAgT。设肝硬化组 12 1例 ,对照组 5 2例。结果　肝硬化组血小板聚集功能明显低于对照组 ;出血组与未血出组PAgT无显著性差异 ;ChildB、C级组测定值较A级显著降低。结论　PAgT的检测可作为肝硬化病情严重性的观察指标。     

硝酸甘油对妊高征患者血流变学、血小板聚集的影响

目的:拟用硝酸甘油(Ng)治疗妊高征(PIH),评价其对PIH患者血流变学、血小板聚集的影响。方法:选取晚期正常妊娠妇女(正常组Ⅰ组:11例),中、重度妊高征患者34例[PIH组,其中单用硫酸镁(Mg)治疗Ⅱ组:11例;单用硝酸甘油(Ng)治疗Ⅲ组:11例;联合用药(Mg+Ng)治疗Ⅳ组:12例]。采用血液粘度仪在高、低切变率下测血流变学,硫酸铵沉淀法测纤维蛋白原(Fn),魏式法测血沉(ESR),常规法测红细胞压积(Hct),血小板聚集仪测血小板聚集(PAg)。结果:①血流变学:产前:PIH组较Ⅰ组全血粘度(BV),红细胞聚集指数(RE)、血浆粘度(PV)、Hct、ESR、血沉方程K值(Kesr)、Fn均增高(P<0.05)差异显著;产后各组无明显差别,Ⅲ、Ⅳ组治疗后BV、ESR、Kesr、Fn下降,差异显著(P<0.05),余下指标及Ⅱ组各指标改变不明显。②血小板聚集:产前:PIH组较Ⅰ组增高,差异显著(P<0.05),产后:各组无明显差别;Ⅲ、Ⅳ组治疗后较用前降低,差异显著(P<0.01),Ⅱ组改变不明显。结论:硝酸甘油作为NO供体治疗妊高征时,能改变血流变,抑制血小板聚集。     

硝酸甘油对妊高征患者血流变学、血小板聚集的影响

目的拟用硝酸甘油(Ng)治疗妊高征(PIH),评价其对PIH患者血流变学、血小板聚集的影响.方法选取晚期正常妊娠妇女(正常组Ⅰ组11例),中、重度妊高征患者34例[PIH组,其中单用硫酸镁(Mg)治疗Ⅱ组11例;单用硝酸甘油(Ng)治疗Ⅲ组11例;联合用药(Mg+Ng)治疗Ⅳ组12例].采用血液粘度仪在高、低切变率下测血流变学,硫酸铵沉淀法测纤维蛋白原(Fn),魏式法测血沉(ESR),常规法测红细胞压积(Hct),血小板聚集仪测血小板聚集(PAg).结果①血流变学产前PIH组较Ⅰ组全血粘度(BV),红细胞聚集指数(RE)、血浆粘度(PV)、Hct、ESR、血沉方程K值(Kesr)、Fn均增高(P＜0.05)差异显著;产后各组无明显差别,Ⅲ、Ⅳ组治疗后BV、ESR、Kesr、Fn下降,差异显著(P＜0.05),余下指标及Ⅱ组各指标改变不明显.②血小板聚集产前PIH组较Ⅰ组增高,差异显著(P＜0.05),产后各组无明显差别;Ⅲ、Ⅳ组治疗后较用前降低,差异显著(P＜0.01),Ⅱ组改变不明显.结论硝酸甘油作为NO供体治疗妊高征时,能改变血流变,抑制血小板聚集.     

老年菌血症患者血小板及凝血功能的变化与意义

目的探讨重症监护室（ICU）老年菌血症患者血小板（PLT）及凝血功能的变化与临床意义。方法选择经实验室检测确认的 24例ICU老年菌血症患者为研究对象,比较其发生菌血症前后PLT及凝血功能的变化,以及不同病原体（革兰阳性球菌、革兰阴性杆菌和真菌）感染组、存活组与死亡组PLT及凝血功能的变化。结果发生菌血症后,老年患者PLT计数为（144.50±84.10）×109/L,部分活化的凝血酶原时间（APTT）为（47.04±14.60）s,凝血酶原时间（PT）为（18.63±8.92）s,纤维蛋白原（FIB）为（4.20±0.98）g/L,与基础值［分别为（233．18±78.20）×109/L、（33.98±7.36）s、（12.83±2.17）s、（3.16±0.79）g/L］比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;凝血酶时间（TT）无统计学差异（P＞0.05）。不同病原体感染组间PLT及相关凝血功能指标比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。死亡组的PLT计数［（89.60±36.42）×109/L］低于存活组［（213.13±76.06）×109/L］,APTT值［（54.55±13.21）s］高于存活组［（35.93±7.03）s］（P＜0.05）,FIB及PT无统计学差异（P＞0.05）。结论PLT及部分凝血功能指标可作为辅助诊断老年菌血症的参考之一,并可在一定程度上判断预后。     

硝苯地平联合贝那普利治疗老年高血压效果观察

目的高血压常发于老年人群,会对患者心肾等器官造成损害。本研究探究硝苯地平联合贝那普利对老年高血压患者心血管功能和肾功能的影响。方法选取2016-03-01-2018-04-30漯河市郾城区人民医院收治的88例老年高血压患者为研究对象,按照组间性别、年龄和病程等因素均衡的原则分为观察组和对照组,各44例。对照组采用贝那普利治疗,观察组采用硝苯地平联合贝那普利治疗。治疗12周结束时,比较两组治疗前后收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、心率、心血管功能指标[血管内径变化率(flow-mediated diameter,FMD)与血清内皮素(endothelin,ET)、神经肽Y(neuropeptide Y,NPY)、一氧化氮(nitric oxide,NO)]与肾功能指标[尿微量白蛋白(micro-albumin urine,MAU)、β2-微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血肌酐(serum creatinine,SCr)]水平及治疗期间不良反应状况。结果治疗12周结束后,观察组SBP、DBP和心率分别为(124.05±8.56)mm Hg、(75.18±7.18)mm Hg和(60.08±4.41)次/min,低于对照组的(138.15±8.42)mm Hg、(86.03±8.95)mm Hg和(70.24±4.65)次/min,差异有统计学意义,t值分别为7.790、6.273和12.752,均P0.001;观察组FMD和NO水平分别为(6.25±1.56)和(57.08±9.34)μmol/L,高于对照组的(5.15±1.42)和(50.92±9.25)μmol/L,t值分别为3.459和3.108,P值分别为0.001和0.003;ET和NPY水平分别为(50.18±10.18)ng/L和(182.08±15.41)pg/mL,低于对照组的(58.03±10.95)ng/L和(188.24±19.65)pg/mL,差异有统计学意义,t值分别为3.483和2.168,P值分别为0.001和0.033;观察组MAU(t=2.292,P=0.024)、β2-MG(t=9.101,P0.001)、BUN(t=2.068,P=0.042)和SCr(t=6.129,P0.001)水平低于对照组,差异有统计学意义。治疗期间,观察组不良反应发生率为13.64%,与对照组的11.36%比较,差异无统计学意义,χ~2=0.104,P=0.747。结论硝苯地平联合贝那普利治疗老年高血压临床效果显著,能有效降低血压与心率,改善心血管功能和肾功能,且安全性较高。     

子痫前期患者血小板水平和凝血功能变化及其与疾病严重程度的相关性

目的检测子痫前期患者血小板水平和凝血功能的变化,并探讨其与疾病严重程度的相关性。方法选取2016年6月-2017年6月在南京医科大学附属妇产医院产科住院分娩的370例子痫前期患者为研究对象,其中轻度子痫前期170例为轻度组、重度子痫前期200例为重度组,检测两组研究对象血小板水平[血小板计数(PLT)]、凝血功能指标[血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)]变化,计算并比较两组国际标准化比率(INR),采用Spearman相关性分析法分析血小板水平和凝血功能变化与子痫前期严重程度的相关性。结果重度组PLT低于轻度组,而重度组FIB、D-D高于轻度组,差异有统计学意义(P0. 05)。两组PT、APTT、TT、INR水平比较,差异无统计学意义(P0. 05)。Spearman相关性分析结果显示,PLT与子痫前期疾病严重程度呈明显负相关关系(r=-0. 365,P0. 05),FIB、D-D与子痫前期疾病严重程度呈明显正相关关系(r=0. 352、0. 319,P0. 05)。结论子痫前期患者随着病情加重,其血小板水平变化及凝血功能部分指标变化更为明显,这可能与血小板水平及部分凝血功能指标与疾病严重程度存在相关性有关。     

多壁纳米碳圈对血小板聚集与止血功能的影响

目的 观察多壁纳米碳圈(MWCNOs)对大鼠血小板聚集和止血功能的影响.方法 采用Born比浊法通过体内和体外试验测定MWCNOs对大鼠血小板聚集的影响.(1)体外试验:测定溶剂和不同剂量MWCNOs(0.2、2.0、20.0 μg/ml)对大鼠血小板聚集的影响.(2)体内试验:将20只成年健康雄性SD大鼠随机分为溶剂组和MWCNOs组(2、4和8 mg/kg),观察尾静脉注射染毒12 h后MWCNOs对血小板数量、出血时间和凝血指标的影响.同时观察尾静脉注射4 mg/kg MWCNOs和等体积溶剂作用不同时间(0.5、6和12 h)后对血小板数量和血小板聚集的影响.结果 MWCNOs对由二磷酸腺苷引起的血小板聚集有明显的抑制作用,并且随着剂量的增加,抑制作用增强.最高剂量组(20.0 μg/ml)血小板聚集率(50.0%±6.9%)明显低于溶剂组(73.2%±4.3%),差异有统计学意义(P<0.01).体内试验结果同样观察到MWCNOs存在抑制血小板聚集的作用,2、4、8 mg/kg MWCNOs组的血小板聚集率(分别为51.2%±4.5%、54.3%±7.8%、56.8%±3.0%)均低于溶剂组(64.3%±3.4%),但差异无统计学意义(P>0.05).未发现MWCNOs对大鼠血小板数量、出血时间和凝血指标有明显影响.结论 在该研究条件下,MWCNOs对血小板聚集可能存在抑制作用,但并不影响机体的止血功能.

Abstract：

Objective To observe the effects of multiwall carbon nano-onions (MWCNOs) on platelet aggregation and hemostatic function. Methods The platelet aggregation was determined with Born' s method at different concentration of MWCNOs (0, 0.2, 2.0, 20.0 μg/ml) in vitro. Twenty male SD rats were randomly divided into 4 groups which were exposed to 0, 2, 4 and 8 mg/kg MWCNOs, respectively. Then platelet count, platelet aggregation, activated partial thromboplastin time (APTT), prothrombin time (PT), thrombin time (TT), bleeding time (BT) and platelet count (PC) were measured at 12 h after receiving tail intravenous injection of MWCNOs. The effects of MWCNOs (4 mg/kg) on platelet aggregation and platelet count at different time points were observed. Results In vitro, MWCNOs exhibited the potent inhibitory effects on rat platelet aggregation caused by ADP in a concentration-dependent manner. The platelet aggregation in the highest dosage of 20.0 μg/ml group was 50.0%±6.9% which was significantly lower than that ( 73.2% ±4.3% ) in control group (P<0.01). In vivo, the highest inhibitory was up to 20.4% , but there was no significant difference, as compared with control group. MWCNOs did not affect the APTT, PT, TT, BT and PC. Conclusion Under this experimental condition, MWCNOs might inhibit platelet aggregation but not affect hemostatic function.     

高血压患者血浆神经肽Y及神经降压素水平变化与心功能损害的相关分析

目的观察高血压患者血浆神经肽Y（NPY）、神经降压素（NT）水平变化与心功能损害的关系。方法用放射免疫分析法检测80例高血压患者（高血压组）和28例正常对照者（对照组）血浆NPY、NT浓度，按纽约心脏病学会心功能分级法对高血压患者进行心功能分级，并行彩色超声心动图检查患者的心脏结构和功能。结果（1）高血压组患者血浆NPY水平明显高于对照组（P〈0．01），而血浆NT水平明显低于对照组（P〈0．01）。（2）高血压患者心功能Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级间血浆NPY、NT水平差异有统计学意义（P〈0．01），随心功能恶化，血浆NPY水平升高，而血浆NT水平降低。（3）高血压患者根据是否有左室肥厚分为左室肥厚组和非左室肥厚组，左室肥厚组血浆NPY水平高于非左室肥厚组（P〈0．01），而血浆NT水平低于非左室肥厚组（P〈0．01）。结论高血压患者血浆NPY、NT水平变化与患者心功能损害程度相关，观察血浆NPY、NT水平变化有助于判断高血压患者的病情和预后。     

高血压患者血浆神经肽Y及神经降压素水平变化与心功能损害的相关分析

目的观察高血压患者血浆神经肽Y(NPY)、神经降压素(NT)水平变化与心功能损害的关系。方法用放射免疫分析法检测80例高血压患者(高血压组)和28例正常对照者(对照组)血浆NPY、NT浓度,按纽约心脏病学会心功能分级法对高血压患者进行心功能分级,并行彩色超声心动图检查患者的心脏结构和功能。结果(1)高血压组患者血浆NPY水平明显高于对照组(P<0.01),而血浆NT水平明显低于对照组(P<0.01)。(2)高血压患者心功能Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级间血浆NPY、NT水平差异有统计学意义(P<0.01),随心功能恶化,血浆NPY水平升高,而血浆NT水平降低。(3)高血压患者根据是否有左室肥厚分为左室肥厚组和非左室肥厚组,左室肥厚组血浆NPY水平高于非左室肥厚组(P<0.01),而血浆NT水平低于非左室肥厚组(P<0.01)。结论高血压患者血浆NPY、NT水平变化与患者心功能损害程度相关,观察血浆NPY、NT水平变化有助于判断高血压患者的病情和预后。