肝细胞癌的内科治疗现状

近年来随着超声波诊断、X线CT等肝图像诊断的不断进步,已能诊断出2cm以下的微小肝癌。过去一直认为肝细胞癌的最佳治疗方法是作肝癌切除术,这种观点正在发生改变。日本的肝细胞癌80％以上合并有肝硬化,而且儿童肝癌组不适于手术,肝切除病例的5年生存     

乙型肝炎病毒相关性肝细胞癌抗病毒治疗现状

乙型肝炎病毒(HBV)感染是我国肝细胞癌(HCC)的主要病因,高病毒载量是影响HCC发生、发展及预后的重要因素。针对HCC的各种治疗均有激活HBV的可能性,治疗的同时联合抗病毒治疗有利于抑制病毒的再激活,促进肝功能的恢复和减少并发症的发生,在针对HCC的治疗后持续的抗病毒治疗有利于抑制病毒复制,减少肿瘤复发与转移,延长患者生存时间并改善生活质量。抗病毒治疗是乙型肝炎相关性肝细胞癌的最基本病因治疗,在HCC的治疗中具有重要意义。     

肝细胞癌治疗进展

肝细胞癌(HCC)多有肝硬变、发展快、疗效差、死亡率高等特点,近年发病率有逐年增高的趋势,由于免疫和影像技术的发展以及肝动脉栓塞(TAE)、门静脉栓塞(PTPE)、超声引导下经皮经肝穿刺瘤体内酒     

肝细胞癌的靶向治疗

肝细胞癌（HCC）是临床上最常见的恶性肿瘤之一,严重威胁人类的健康和生命。伴随分子生物学的发展人们逐渐认识到HCC 的发生、发展和转移与细胞信号传导通路、新生血管增生异常等密切相关。这也正是进行分子靶向治疗的理论基础及潜在靶点。近年来,分子靶向药物治疗已成为HCC治疗的研究热点,国内外许多临床试验已经取得进展。     

肝细胞癌的靶向治疗

肝细胞癌(HCC)是临床上最常见的恶性肿瘤之一,严重威胁人类的健康和生命。伴随分子生物学的发展人们逐渐认识到HCC的发生、发展和转移与细胞信号传导通路、新生血管增生异常等密切相关。这也正是进行分子靶向治疗的理论基础及潜在靶点。近年来,分子靶向药物治疗已成为HCC治疗的研究热点,国内外许多临床试验已经取得进展。     

肝细胞癌合并门静脉癌栓的诊治现状

肝细胞癌（HCC）是我国常见的恶性肿瘤，年病死率位居恶性肿瘤病死率的第二位。影响HCC预后的重要因素是伴发门静脉癌栓（PVTT）。HCC合并PVTT发生率为62．2％-90．0％，PVTT的出现是HCC中晚期病程表现，预后很差，既往多采取保守治疗，甚至放弃治疗。如果不治疗，中位生存期仅3个月啦。近年来，随着影像学诊断的进展、治疗技术的提高及对PVTT病理学的进一步研究，国内外陆续报道HCC合并PVTT患者采取以手术为主的综合治疗。术前、术后的辅助治疗可能会降低术后的复发率，但只有部分患者适合手术治疗并有望获得较好的疗效。     

经血管栓塞治疗肝细胞癌的现状与进展

经肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)利用肝细胞癌富血供的特点,对肿瘤供血动脉进行栓塞/化疗。按照栓塞方法不同分为:常规经动脉化疗栓塞(CTACE),含药物洗脱微球TACE(DEB-TACE)和选择性内放射治疗(SIRT,放射性栓塞)。常用化疗药物是阿霉素,常用的栓塞剂是明胶海绵。是否超选择栓塞以及栓塞粒径的大小是决定栓塞效果的重要因素。CTACE和DEB-TACE应该根据患者情况、肿瘤反应和是否出现禁忌证而适时的做出调整。TACE副作用主要包括栓塞后综合征、缺血并发症以及肝衰竭。与CTACE比较,DEB-TACE肿瘤坏死率更高,可重复性更强,副作用和全身化学毒性更低。     

PEIT治疗小肝细胞癌

<正> 原发性肝细胞癌的治疗除手术切除外还有化疔、放疗、冷冻、热疗、免疗及肝动脉栓塞等治疗方法。由于肝癌多伴有肝硬化,多灶,使手术受限。近年来在超声导引下局部注射无水酒精(PEIT)治疗肝癌取得满意效果,日本与我国台湾省学者进行了大量动物实验并应用于临床,本文就这方面的研究进展综述如下:实验研究概况无水酒精(99.9%)具有使组织脱水、固定的作用,从而使组织坏死。有人曾用正常Wistar 大鼠和家免,经四氯化碳诱发肝硬化,用小鼠经4一二甲氨基偶氮苯(DAB)     

肝细胞癌临床治疗综述

肝细胞癌(Hepatocellular carcinoma，HCC)是世界上十大常见肿瘤之一，也是最常见原发于肝脏的恶性肿瘤。目前临床常规治疗是手术切除和肝移植。这些治疗仅适用于小部分的患者，有限延长生存期。其他治疗方法包括：动脉内化疗、经动脉导管化学栓塞、经皮酒精注射、冷冻疗法、质子治疗等。基因治疗将会在肝细胞癌的处理中起到重要作用。     

肝细胞癌切除术后复发的多学科治疗现状与展望

手术切除是肝细胞癌最主要的根治性治疗手段,但术后复发率高,且最常见于肝内复发.合理有效的治疗复发性肝癌,能够进一步提高肝癌患者的长期生存率.目前主要有手术再切除、肝移植、局部消融治疗、介入治疗、靶向治疗以及全身化疗等治疗手段应用于复发性肝癌的治疗.由于复发性肝癌病情多较为复杂,临床上常采用多种方法的联合或者序贯治疗,本文就肝细胞癌切除术后复发的多学科治疗做一综述.     

原发性肝细胞癌的治疗进展

原发性肝癌（以下简称肝癌）是常见的恶性肿瘤。在中国,90％以上的原发性肝癌为肝细胞肝癌（hepatocellular carcinoma,HCC）。乙型肝炎病毒感染和乙型肝炎病史是原发性肝癌最主要的危险因素。据统计：每年全球新患肝癌人数为62．6万人,肝癌病死者高达59．8万人,位居全球恶性肿瘤发病率第6位,病死原因第3位。而新发肝癌病例中55％发生于中国,我国肝癌病死率在各种癌症病死率中居第2位。本文就近年来国内外肝癌临床治疗方面的主要进展作简要综述。     

小儿原发性肝细胞癌的治疗

目的探讨小儿原发性肝细胞癌的临床特点及治疗效果,提高诊治水平。方法回顾性分析31例小儿原发性肝细胞癌的治疗经过,对诊断和治疗方法进行探讨。结果31例中18例仅行活检术,13例行不同方法的肝叶切除术。仅行肝活检的18例在8个月内死亡,其余病例1年生存率77.7%,2年生存率53.8%,5年生存率23.1%。结论小儿原发性肝细胞癌生长快,恶性程度高,手术切除率低,预后差。应积极探索治疗小儿原发性肝细胞癌的方法。     

原发性肝细胞癌的综合治疗

疾病的正确诊断和合理治疗是患者和医务工作者共同的心愿。在广东省人民医院肿瘤中心,吴一龙教授指导临床医生应用循证医学理论进行肿瘤的多学科综合治疗,开展临床病例讨论。讨论会上各学科共同围绕一个病例或一个病种进行会诊,临床、病理、B超、放射影像等资料齐全,除相关科室提前准备的中心性发言外,到会人员各抒己见,气氛热烈。参会人员受益匪浅,提高了对疑难病例的诊治水平。为了将他们的诊治经验传播出去,让更多的临床医生获益,我刊开辟＂循证病例讨论＂栏目,希望广大医务工作者关注此栏目。     

肝细胞癌的药物治疗新进展

根据最新数据预计2018年肝癌将成为全球第六常见恶性肿瘤及全球恶性肿瘤死亡的第四大原因,而超过50%的肝细胞癌(Hepatocellular carcinoma,HCC)发生在中国。HCC的药物治疗走过了缓慢发展的数十年,近年似乎进入了一个快速发展的时期。虽然目前尚无可用于早期肝细胞癌术后的辅助治疗药物。但是在短短的两年期间,乐伐替尼、瑞戈非尼、卡博替尼、雷莫芦单抗、纳武单抗及派姆单抗均获批用于晚期HCC。本文拟就十年来主要的HCC药物治疗的研究作一阐述,旨在对HCC药物治疗有更深刻的认识,为临床HCC的治疗提供参考。     

肝细胞癌

肝细胞癌（hepatocellular carcinoma, HCC）是成人最常见的肝原发性恶性肿瘤,全世界每年新发肝癌大约100万人,其中45％分布于我国的大陆地区,目前在我国的恶性肿瘤发病中居第2位,其发生与乙型肝炎流行有关。约70％伴甲胎蛋白（AFP）升高,甲胎蛋白是肝癌诊断中最好的肿瘤标记。     

肝细胞癌

全世界每年死于肝细胞癌的病人约100万。50％以上的肝细胞癌病人也有肝硬变,这就使治疗更困难。且多数病人未经治疗就死亡了。但肝细胞癌的治疗前景将得到改善。早期诊断为治疗提供了最好的机会,对慢性肝疾病(尤其是肝硬变)病人的认真监测能早期发现肝细胞癌。手术切除后5年生存率为30％～50％不等,这取决于无症状的或小癌瘤的比例,以及出现肝硬变的病人有多少。Tang等人发现,肿瘤直径小于2cm的病人手术后5年存活率者为85％,但肿瘤直径为4.1～     

肝细胞癌

笔者通过复查确诊发生在肝实质细胞的肝细胞癌(HCC)病例,对HCC的流行病学与病因、分子生物学研究及其生物学特征、临床分期、治疗、防癌普查及预防等进行系统分析.     

国内肝细胞癌介入治疗的现状和进展

众所周知,肝细胞癌（hepatocellular carcinoma,HCC）是一种恶性程度很高的肿瘤,是严重威胁人类生命健康的恶性肿瘤之一。我国肝癌发病率位居全球第一,并且我国肝癌的死亡率也是居全球之首,约为55%。在我国,肝细胞癌的发病率在恶性肿瘤中排在第四,为每十万人口约为23.5例,而死亡率居恶性肿瘤死亡率的第二位。     

肝细胞癌的影像学研究现状与进展

影像学检查是肝细胞癌(Hepatocelluar Carcinoma,HCC)诊断与监测的重要手段。多种影像学征象与HCC的组织病理、生物学行为相关,并据此可以指导治疗方案、早期评判疗效和预测预后。近年来采用功能与代谢磁共振成像技术,如动态增强磁共振成像、弥散加权成像、肝脏特异性MRI对比剂、血氧水平依赖成像、动脉自旋质子标记、磁敏感成像、波谱成像等,已成为HCC的影像研究热点。本文就近年来肝细胞癌的影像学研究现状与进展作一述评。