干眼症的诊断与治疗

干眼症（dry eye）是由泪液低分泌或其他原因引起泪膜异常而发生眼表上皮干变的一组疾病的总称。目前公认的干眼症是以液性泪液产生减少、黏液分泌异常和睑板腺功能障碍等各种原因引起的泪液膜液性成分的绝对和相对缺乏、眼表泪液分布异常、泪液蒸发增加为共同特征的综合征。可导致严重的眼表疾病，包括角膜表面磨损、丝状角膜炎和角膜溃疡等并发症最终导致角膜混浊和视力丧失。对干眼症的诊断与治疗综述如下。     

干眼症相关因素及临床治疗

干眼症（角结膜干燥症）是以泪液分泌减少，泪膜稳定性降低，进而导致眼表损害为特征的一组疾病。患者常主诉眼部干涩、异物感、畏光、疼痛、眼红、视力模糊或视力波动等不适，重者可致视力明显下降而影响工作和生活。对其相关因素及临床治疗综述如下。     

Nrf2/HO-1/NQO1在干眼症患者结膜上皮细胞及泪液中的表达及意义

目的研究核转录因子E2相关因子2(Nrf2)/血红素加氧酶1(HO-1)/醌氧化还原酶1(NQO1)在干眼症患者结膜上皮细胞及泪液中的表达及意义。方法选取2018年7月至2020年7月于本院眼科收治的110例干眼症患者为研究组,另征集30例眼科体检正常的健康志愿者为对照组,采用免疫组化法比较两组结膜上皮细胞及泪液中的Nrf2、HO-1、NQO1蛋白表达水平以及眼表功能,分析干眼症患者Nrf2、HO-1、NQO1的蛋白表达水平与眼表功能的相关性。结果研究组治疗前结膜上皮细胞、泪液的Nrf2、HO-1、NQO1蛋白表达水平低于治疗后2周和对照组(P0.05),研究组治疗后2周与对照组结膜上皮细胞、泪液的Nrf2、HO-1、NQO1蛋白表达水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后患者的泪液分泌试验水平、泪膜破裂时间均高于治疗前,角膜荧光素染色数低于治疗前(P0.05);Nrf2表达水平与泪液分泌试验水平、泪膜破裂时间呈正相关(r=0.390, P=0.031;r=0.347, P=0.037);HO-1表达水平与泪液分泌试验水平、泪膜破裂时间呈正相关(r=0.386, P=0.035;r=0.318, P=0.042);NQO1表达水平与泪液分泌试验水平、泪膜破裂时间、角膜荧光素染色数均无明显相关性(P0.05)。结论干眼症患者结膜上皮细胞及泪液中Nrf2、HO-1、NQO1的表达异常,其中Nrf2、HO-1表达与眼表功能相关性良好,对干眼症的发病机制研究有重要意义。     

羊膜移植治疗眼表疾病手术的配合

眼表疾病包括角膜、结膜及泪液的疾病.许多眼表疾病可造成视力严重减退或丧失,将病变的眼表组织清除后,用保存的健康人羊膜移植到眼表层剖切面,重建正常的眼表,是治疗眼表疾病的一项新技术.我院采用羊膜移植治疗33例眼表疾病,取得了满意的效果,现将手术配合体会报道如下.     

羊膜移植治疗眼表疾病手术的配合

眼表疾病包括角膜、结膜及泪液的疾病。许多眼表疾病可造成视力严重减退或丧失,将病变的眼表组织清除后,用保存的健康人羊膜移植到眼表层剖切面,重建正常的眼表,是治疗眼表疾病的一项新技术。我院采用羊膜移植治疗33例眼表疾病,取得了满意的效果,现将手术配合体会报道如下。1临     

自体唇腺移植术治疗重症干眼症病人的护理

正干眼症,又称角膜结膜干燥症,是指由于泪液质和量的异常或泪液流体动力学异常~([1]),可引起眼部不适、视觉紊乱、泪膜不稳定,并对眼表构成潜在损害,常伴有泪膜渗透压增加和眼表炎症~([2])。重症干眼症主要导致泪液缺乏或无泪,常表现为角结膜干燥、角结膜溃疡、瘢痕、角膜血管翳等,病变持续不愈可使角膜透明度下降、视力减退,甚至可导致失明。其常见的病因包括化学伤、热烧伤、药物过敏、感染、神经麻痹、Stevens-     

自体颌下腺游离移植治疗严重干眼症的实验研究

目的:观察兔自体颌下腺游离移植术后的泪液分泌及严重干眼症的治疗效果。方法:摘除兔泪腺制成干眼症模型后,实验组通过显微血管吻合技术将自体颌下腺游离移植于颞侧眶区,导管吻合于外下穹窿结膜,对照组不做其它处理。术后观察泪液分泌、眼荧光素染色、光镜检查等。结果:实验组泪液分泌量持续增加,2～3个月基本稳定,角膜荧光素染色减少或消失,两组有显著性差异(P<0.05)。组织病理学检查见对照组的眼表组织有明显的炎症细胞浸润和结构破坏,而实验组的颌下腺则具有较正常的组织结构。结论:自体颌下腺移植能保持持续的分泌功能,阻止实验性兔眼干眼症的发生。     

准分子激光屈光性角膜手术后的干眼症

干眼症，又称角结膜干燥症，是指由于泪液质和量或动力学的异常弓l起的泪膜不稳定和眼表损害，从而导致眼部不适症状为特征的一类疾病。患者常感觉眼部干涩、异物感、烧灼感及眼疲劳等，Schirmer试验、BUT试验检查异常。     

新鲜羊膜重建眼表

眼表疾病又称“眼表面泪液疾病”，已逐渐成为眼科学的一个重要领域，眼表疾病可由外伤、自身免疫性疾病多种因素参与的眼表疾病，以及先天性因素等引起，导致低视力，甚至盲目。过去的传统治疗手段治疗眼表疾病是很局限的，近几年羊膜作为一种眼表疾病的一种高的理想生物材料，并在临床上得到广泛应用，我科自从2001年至今对一些眼表疾病患者进行新鲜羊膜移植取得较好的疗效。     

新月形松弛结膜切除术的手术护理配合

结膜松弛症是老年人常见眼病,是由于球结膜过度松弛和(或)下睑缘张力高,造成松弛结膜堆积在眼球与下睑缘、内眦部、外眦部之间引起眼表泪液学异常,并伴有眼部不适等症状的疾病[1-3]。新月形松弛结膜切除术是治疗结膜松弛症手术方法之一[4-5]。手术的质量除了手术医师的技术水平及设备的优良性外,     

白内障超声乳化手术对结膜松弛症患者眼表状况的影响

目的观察白内障超声乳化手术对结膜松弛症患者眼表状况的影响。方法选择50例(79眼)伴有结膜松弛症的白内障患者作为观察组,另选择同时期50例(81眼)未合并结膜松弛症的白内障患者作为对照组,两组患者均行超声乳化+人工晶状体植入术治疗。比较两组患者手术前后的泪膜破裂时间(BUT)、干眼症状(干眼感、异物感、灼烧感)、基础泪液分泌试验(Schinner'Ⅰ试验)和结膜充血情况以及上述情况恢复至术前状态所用的时间。结果两组患者术前、术后的BUT、干眼症状、泪液分泌量和结膜充血情况比较均有显著差异(P0.05);观察组患者上述4指标恢复至术前状态的时间均显著长于对照组(P0.05)。结论伴有结膜松弛症的白内障患者行超声乳化+人工晶状体植入术可以明显使患者的眼表状况恶化,并延长患者眼表状况的恢复时间。     

围绝经期女性干眼症应用激素替代疗法的临床疗效观察

<正>干眼症是指以液性泪液产生减少、黏液分泌异常和睑板腺功能障碍等各种原因引起的泪液膜液性成分的绝对和相对缺乏、眼表泪液分布异常、泪液蒸发增加为共同特征的综合征。围绝经期女性因卵巢功能退化、性激素分泌水平下降及精神心理等因素的改变,常常出现眼部烧灼感、干涩感、异物     

睑板腺功能障碍性干眼症治疗

<正>泪液分泌不足或泪液蒸发过多所致的眼干涩、畏光、刺痛、视物模糊、异物感等眼表疾病称为干眼症。泪液蒸发过多常与睑板腺功能障碍有关。本文收集了52例92眼睑板腺功能障碍所致干眼症,回顾其诊断及治疗方法,现报告如下:1资料与方法     

维生素A棕榈酸酯眼用凝胶治疗干眼症的疗效评价

干眼是一种能引起眼部不适、视觉障碍和泪膜不稳定,伴有泪膜渗透压增高和眼表炎症的泪液及眼球表面多因素疾病,临床多表现为眼睛干涩,灼痛感,眼屎较多,眼酸、眼痒、怕光和视力减退,严重时会发生角膜软化穿孔,在检查时可见眼结膜充血。干眼症可分为泪液生成不足型和泪液分泌功能正常性干眼两大类。干眼症是慢性疾病,多需长期治疗,目前使用人工泪液和及润滑剂等姑息疗法是临床较为广泛治疗干眼症的方法,但疗效欠佳。作者随机抽取2012年1月至2013年3月在本院就诊的干眼症患者共100例,分别采用维生素A棕榈酸酯眼用凝胶联合人工泪液和常规使用人工泪液进行治疗,并对其疗效比较分析,报告如下。     

何谓流泪?何谓泪溢?

答:流泪与泪溢是含义不同的二词。流泪是指泪液分泌量过多,泪液由内眦部流出。在无外界刺激的正常状况下,泪腺分泌泪液量是很少的,它起着保持结膜、角膜湿润,防止干燥的作用。引起流泪的因素可归纳为三方面:1.精神因素:诸如喜、怒、哀、乐等感情冲动常引起哭泣。2.反射作用:结膜、角膜、鼻腔粘膜受到炎症、强光、冷风、烟雾、异物等刺激而流     

泪道栓塞术治疗干眼症的护理配合

干眼是指由于泪液的量或质的异常引起的泪膜不稳定和眼表面损害而致眼部不适的一类疾病。临床表现主要为眼部干燥、异物感、畏光及视力模糊或视力波动等。使用栓子进行泪点栓塞是目前治疗顽固性干眼的最好方法,其通过机械性阻塞泪道,减少了泪液的排出,重新建立眼表泪液的平衡,改善了眼表环境,明显减轻患者干眼症状和体征。     

维生素A雾化治疗干眼的临床观察

干眼是指由于泪液的质和量的异常或泪液流体动力学异常引起的泪膜不稳定和眼表损害从而导致眼部不适症状的一类疾病，可由多种原因引起，其症状通常表现为干涩感、异物感、烧灼感、痒感、视物模糊、眼红、角膜接触镜不耐受等。任何年龄都可以发生干眼，美国65～84岁的人群中有14．6％即430万人患干眼，我国发病率可能更高。作者采用维生素A雾化治疗干眼46例，并与常规点用人工泪液作比较，结果报告如下。     

眼表羊膜移植患者围手术期护理

化学烧伤造成的眼表疾病是临床治疗难症之一，严重者往往可导致角结膜坏死、脱落，甚至角膜穿孔，严重影响眼球功能。羊膜移植有利于结膜、角膜上皮化，减少炎症反应和血管化以及瘢痕的形成。我科2006年8月-2007年3月对6例眼表损伤严重，角膜即将穿孔患者实行羊膜移植术，并在围手术期对患者进行系统化的护理，取得满意效果。现将有关护理报道如下。     

眼表羊膜移植患者围手术期护理

化学烧伤造成的眼表疾病是临床治疗难症之一，严重者往往可导致角结膜坏死、脱落，甚至角膜穿孔，严重影响眼球功能。羊膜移植有利于结膜、角膜上皮化，减少炎症反应和血管化以及瘢痕的形成。我科2006年8月-2007年3月对6例眼表损伤严重，角膜即将穿孔患者实行羊膜移植术，并在围手术期对患者进行系统化的护理，取得满意效果。现将有关护理报道如下。     

羊膜移植治疗眼表疾病的临床分析

眼表疾病是当今主要的致盲眼疾之一，陈旧性化学伤、感染、复赞陛胬肉和结膜肿瘤导致的眼表疾病，不仅严重影响视功能，而且不同程度的影响美观，药物治疗几乎无效。近年来，由于羊膜独有的特性受到国内外学的关注，被广泛应用于眼化学伤、严重的复发性胬肉导致的睑球粘连、眼球运动受限和结膜肿瘤切除后的眼表重建。本院自2003年1月起将羊膜移植应用于临床，获得了理想的效果，报告如下。