肩胛部皮瓣及骨皮瓣修复四肢组织缺损(附28例报告)

肩胛部皮瓣是80年代开始引起外科医师重视的较为理想皮瓣。1983年3月以来,作者应用吻合血管的肩胛部皮瓣移植修复四肢创伤组织缺损共28例,其中8例为肩胛骨皮瓣移植,完全成活26例,失败2例,现将体会介绍如下。1 临床资料1.1 一般资料本组28例中,男性20例,     

额部皮瓣在修复口腔颌面部缺损的应用(附三例报告)

自1978年5月以来,我们对3例颌面部因肿瘤切除后产生组织缺损之病例,采用了额部皮瓣进行修复.本文对额部皮瓣的临床应用,作一初步探讨.临床资料例1:王××,男性,32岁.因右颊部4×4厘米大小之肿块,于1973年3月住院,经病理证实为颊部扁平苔癣,作局部肿块切除,游离植皮.1978年3月,因肿块复发,     

游离肩胛皮瓣修复足踝部软组织缺损1例报告

肩胛皮瓣是一新近应用于临床的带血管游离皮瓣,最近我科应用此皮瓣修复足踝部软组织缺损1例取得成功。病例:韦××,女性,21岁,1982年元月因交通事故致右足内侧软组织连同部分跟骨和全部内踝一并削除。经过比较长时间的伤口换药和自体中厚层皮肤游离移植,伤口虽然愈合,但残留一9×15cm菲薄与骨表面紧贴的瘢痕组织,时而流黄水、感染。踝关节强直于中立位。为处理这一不稳定性瘢     

肩胛部皮瓣的临床应用(附3例报道)

1980年dos santos及吴仁秀分别报道了肩胛皮瓣的显微解剖,受到学术界的重视。同年,Gilbert报道了临床应用,进一步阐明了此皮瓣的优点,因而肩胛皮瓣遂迅速地为国内外学者所接受并应用。1982年Nassif应用旋肩胛皮动脉的降支作为供血动脉,将所作的皮瓣命名为肩胛旁皮瓣。由于此两种皮瓣的优点甚多,已被认为是较理想的新的皮瓣供区。然而,国内尚     

游离肩胛皮瓣的临床应用(附3例报告)

用显微外科技术行游离肩胛皮瓣移植修复四肢软组织缺损3例,均获得成功。对肩胛皮瓣的应用解剖,手术方法进行了描述,并讨论了该皮瓣的特点及血管吻合方式的选择。     

鼻缺损修复(附3例报告)摘要

本文报告三例由感染而引起的鼻缺病例情况。以额部带蒂皮瓣一次转移作全鼻再造,术后取得比较好的效果。治疗计划和手术分三步进行:1.设计;2.皮瓣转移;3.断蒂。三例均设计为斜行瓣,蒂2-3厘米,瓣长7.5-9厘米,鼻翼宽5-55厘米。虽然蒂较狭窄,远端仍未见坏死,可见该瓣血运尚属充分。讨论中指出全鼻再造历史悠久,方法众多,现在学者们大都认为额部皮瓣较他法优点为多,主要是色泽好,转移快,不需特殊姿式固定。唯一缺点是额部创面需用遊离植皮消灭,颜色有时不调和,影响美观。根据患者额部的宽窄和成形鼻之大小,其设计形式可分别采用正中(垂直)、斜行、横行(水平)和镰刀形皮瓣四种。后两者须经过延迟手术才能转移,否则远端边缘有坏死可     

背侧转位皮瓣修复指端缺损(附22例报告)

<正> 我们从1984年用同指背侧转位皮瓣修复了22例27指外伤性手指残端缺损、指骨外露的患者。经长期随访感觉、功能、外观均满意。现报告如下: 临床资料本组22例中;男17例,女5例;年龄18～45岁。其中双指5例,拇指8例,食指9例,中指3例,环指2例。末端缺损长度0.5～2.5cm;平均1.2cm;所有病例均用同一手指背侧转位皮瓣修复。随访结果:19例创面Ⅰ期愈合,2例失访,1例延期愈合。随访病人感觉、外观及运动功能均满意。     

足跟软组织缺损的皮瓣修复(附25例报告)

目的探讨足跟部软组织缺损皮瓣修复的治疗效果。方法应用4种皮瓣对25例足跟软组织缺损患者进行修复。结果随访0.5~5年,除1例术后皮瓣坏死外,其余24例皮瓣质地良好,功能改善。结论血运丰富及有神经支配的皮瓣是修复足跟软组织缺损的可靠方法,其中足底内侧皮瓣为首选。     

口腔颌面部大面积组织缺损的修复(附57例报告)

本文共总结57例口腔颌面部大面积组织缺损的治疗经验。采取以区域性皮办及带血管蒂肌皮办修复为主;次为吻合血管的组织办行立即修复,特别是对恶性肿瘤根治性术后造成的大面积组织缺损,我们行立即修复并辅以其它的辅助治疗,获得了明显的成功。而且立即恢复患者的生理功能,面容等,给患者予以心理安慰和冶疗。增强了患者战胜疾病的能力。     

应用皮瓣修复深部缺损溃疡创面(附36例报告)

目的探讨慢性溃疡创面选用不同类型皮瓣修复的方法及效果。方法1990年至2009年,36例体表慢性溃疡创面,溃疡时间40 d～2年,采用推进皮瓣、旋转皮瓣、岛状皮瓣、带蒂皮瓣和游离皮瓣进行修复,修复缺损创面的面积最小为3 cm×4cm,最大为8 cm×18 cm。结果术后皮瓣全部成活,随访3个月～5年,溃疡创面均获得治愈。结论应用皮瓣修复体表溃疡可以促进创面早日愈合,根据溃疡创面缺损相应情况选取不同类型皮瓣修复是成功的关键。     

推进皮瓣修复拇指指端指腹缺损(附8例报告)

我科1993年～2001年,采用推进皮瓣修复拇指指端指腹缺损8例,效果良好,现报告如下.     

隧道式带蒂额部轴型皮瓣修复鼻尖部缺损(附2例报告)

报告2例鼻尖肿瘤切除后,采用隧道式、鼻根为基蒂的额部轴型皮瓣Ⅰ期修复鼻尖组织缺损的病例。对手术方式、术中注意要点及术后处理进行了讨论。     

带蒂皮瓣修复手部软组织缺损(附32例报告)

目的：观察采用带蒂皮瓣修复手部软组织缺损的临床疗效。方法：用5种带蒂皮瓣修复手部软组织缺损32例,包括食指近节背侧皮瓣11例,挠动脉逆行岛状皮瓣2例,前臂骨间背侧血管皮瓣2例,腹壁下动脉带蒂皮瓣8例,带胸肩峰动脉蒂筋膜皮瓣8例,腹部皮管1例。结果：术后皮瓣全部成活,均获得较满意的外观及功能。结论：传统的带蒂皮瓣移植仍是手部皮肤覆盖的重要手段,该方法操作简单、方便、无需吻合血管,成功率高,适用于包括基层医院在内的各级医院。     

游离组织瓣移植修复口腔颌面部缺损(附12例报告)

目的 探讨口腔颌面部游离组织瓣移植术的安全性.方法 回顾分析12例患者采用游离腓骨瓣、前臂皮瓣修复口腔颌面部缺损的安全性.结果 12例游离组织瓣中8例为腓骨瓣,4例为前臂皮瓣.修复下颌骨缺损5例,上颌骨缺损3例,舌缺损4例,全部游离组织瓣均获得成活.结论 游离组织瓣在口腔颌面部缺损修复中安全可靠,可有效改善患者的生活质量.     

肩胛旁游离皮瓣移植修复四肢软组织缺损4例报告

我科应用肩胛旁游离皮瓣通过血管吻合移植修复四肢软组织缺损4例,全部获得成功。临床实践证明肩胛旁游离皮瓣具有血管解剖位置恒定,皮瓣血管蒂长,管径粗,供皮面积大,皮瓣厚度适宜及供区隐蔽等优点,适于修复软组织缺损。本文描述了肩胛皮瓣的血管——旋肩胛动静脉的应用解剖及切取皮瓣的方法和注意事项。     

皮瓣修复口腔颌面部肿瘤术后缺损22例报告

本文报告了 2 2例口腔颌面部肿瘤术后缺损 ,应用皮瓣即刻修复。结合设计和应用皮瓣的体会 ,对选用皮瓣和提高成功率的方法与措施进行了讨论。     

应用鼻唇沟皮瓣修复鼻部缺损的体会(附七例报告)

鼻部缺损可因外伤、感染、肿瘤切除及先天性畸形等所致。一般需根据病变具体情况决定手术方案。对创面较大者常以全层皮肤或带真皮下血管网的皮肤移植;有人主张用耳垂及耳轮复合组织游离移植修复鼻尖及鼻翼缺损;近几年采用额部隧道皮瓣作全鼻或次全鼻再造。本科自1975年以来则用鼻唇     

应用会阴阴道粘膜皮瓣转位修复会阴及阴道部组织缺损(附4例报告)

应用会阴阴道粘膜皮瓣转位修复会阴及阴道部组织缺损是一简便,有效的方法。该粘膜皮瓣血运丰富易于成活,而且又能保留神经感觉机能,局部应用符合生理特点可恢复原来外形,供区可直接缝合。本文报告了4例5次手术、疗效满意。     

足背复合皮瓣一期修复手背皮肤肌腱缺损(附2例报告)

手外伤伴有肌腱、皮肤缺损,常遗留手功能活动障碍。而在临床上治疗又比较困难,传统手术方法多采用分期植皮、肌腱移植,带蒂皮瓣及皮管转位术。此类手术因固定时间长需反复多次手术,术后皮肤无感觉,肌腱粘连,手术效果差,患者不易接受。近年来随着显微外科技术的普及,我院自1995年以来应用吻合血管的足背复合皮瓣一期修复急诊手背皮肤及伸指肌腱缺损2例。经长期随访取得满意效果。报告如下。典型病例患者女性,23岁。右手背梳棉机挤压伤3h于1995年1月6日入院。查体：一般情况可,右手自腕背部至掌指关节处皮肤及1-4指伸指肌腱缺损,掌…