静注免疫球蛋白及地塞米松治疗特发性血小板减少性紫癜临床观察

探讨大剂量地塞米松（ＤＥＸ）及静注免疫球蛋白（ＩＶＩＧ）治疗特发性血小板减少性紫癜（ＩＴＰ）的疗效及其对血液粘稠度的影响。以ＤＥＸ、ＩＶＩＧ、ＩＶＩＧ加ＤＥＸ治疗ＩＴＰ患儿,观察其血小板数变化,并于治疗前后各抽取静脉血一次。结果显示：１．平均血小板计数升至正常时间：单纯ＤＥＸ治疗组为７天,单纯ＩＶＩＧ组及ＩＶＩＧ加ＤＥＸ组为４天;平均计数峰值：单纯ＩＶＩＧ组及ＩＶＩＧ加ＤＥＸ组高于ＤＥＸ组,但单纯ＩＶＩＧ组与ＩＶＩＧ加ＤＥＸ组之间无显著差异。２．ＩＴＰ患儿治疗后骨髓成熟产板巨核细胞数比例由１．５６±２．５３％升至１３．３６±６．６８％,原幼巨核细胞数比例由４０．２０±１．８７％降至１３．３９±９．２８％,差异非常显著,治疗后各组间骨髓巨核细胞数比例无显著差异。３．ＩＴＰ患儿全血粘度值、血浆粘度值治疗前后三组均无显著变化。结论：ＩＴＰ患儿ＩＶＩＧ治疗较ＤＥＸ治疗血小板上升迅速,上升幅度大。１ＶＩＧ治疗的同时加大剂量ＤＥＸ治疗,未能进一步使血小板升高。     

静注免疫球蛋白及地塞米松治疗特发性血小板减少性紫癜临床观察

探讨大剂量地塞米松及静注免疫球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜（ＩＴＰ）的疗效及其对血液粘稠度的影响。以ＤＥＸ、ＩＶＩＧ、ＩＶＩＧ加ＤＥＸ治疗ＩＴＰ患儿,观察其血小板数变化,并于治疗前后各抽取静脉血一次。结果显示：１。平均血小板计数升至正常时间：单纯ＤＥＸ治疗组为７天,单纯ＩＶＩＧ组及ＩＶＩＧ加ＤＥＸ组为４天;平均计数峰值;单纯ＩＶＩＧ组及ＩＶＩＧ加ＤＥＸ组高于ＤＥＸ缄,但单纯ＩＶＩＧ组与ＩＶＩＧ加     

小剂量静注丙种球蛋白治疗儿童免疫性血小板减少性紫癜的疗效观察

为寻求应用静脉丙种球蛋白治疗免疫性血小板减少性紫癜的最佳方法,将我院自１９９６年１１月以来收住的ＩＴＰ患儿随机分为两组：Ａ组应用小剂量ＩＶＩＧ,即０．４ｇ／连用２天;Ｂ组应用大剂量ＩＶＩＧ,即０．４ｇ／连用５天。结果显示：小剂量ＩＶＩＧ与大剂量ＩＶＩＧ治疗ＩＴＰ的疗效相当。小剂量ＩＶＩＧ可以替代大剂量ＩＶＩＧ作为ＩＴＰ患儿的急救方法。     

国产静脉注射免疫球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜的疗效和安全性

国产静脉注射免疫球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜的疗效和安全性贾苍松廖清奎罗春华马廉我们于１９９３年７月～１９９５年１月，应用中国医学科学院输血研究所生产的经加热灭活处理的静脉注射免疫球蛋白（ＩＶＩＧ）治疗小儿特发性血小板减少性紫癜（ＩＴＰ）２１例，...     

丙种球蛋白、地塞米松治疗特发性血小板减少性紫癜

为观察静注丙种球蛋白 (ＩＶＩＧ)、地塞米松 (Ｄｅｘ)联合应用与单独应用对特发性血小板减少性紫癜 (ＩＴＰ)患儿治疗效果。将 5 2例ＩＴＰ患儿随机分成 3组 ,Ａ组为ＩＶＩＧ +Ｄｅｘ联合用药组 ,Ｂ、Ｃ组分别为ＩＶＩＧ、Ｄｅｘ单独用药组做对照 ,观察治疗后血小板计数的变化情况 ,分析比较各组的治疗效果。结果治疗后各组血小板计数均有增加 ,其速度Ｂ组高于Ａ、Ｃ组 ,且有显著性差异 (Ｐ <0 .0 5 ) ;但疗效结果显示为Ａ、Ｃ组的总有效率均高于Ｂ组 ,且差异有显著性 (Ｐ <0 .0 5 )。认为Ｄｅｘ仍是治疗ＩＴＰ有效首选药物之一 ,但对于血…     

静脉注射用人身免疫球蛋白(IVIG)治疗儿童特发性血小板减少性紫癜10例临床验证

静脉注射用人身免疫球蛋白（ＩＶＩＧ）治疗儿童特发性血小板减少性紫癜１０例临床验证谢静，刘世颖首都医科大学附属北京儿童医院我们于１９９３、６～１９９４、４期间，应用卫生部长春生物制品研究所研制的ＩＶＩＧ治疗儿童特发性血小板减少性紫癜（ＩＴＰ）共１０例，...     

静注丙种球蛋白加地塞米松治疗小儿ITP疗效观察

静脉注射人血丙种球蛋白 (ＩＶＩＧ)治疗特发性血小板减少性紫癜 (ＩＴＰ)的疗效已被公认 ,但单用ＩＶＩＧ治疗 ,血小板升高后在短时间下降。自 1 998年 1月以来 ,我们采用ＩＶＩＧ和地塞米松并用治疗 1 1例ＩＴＰ ,已获得满意效果 ,现报告如下。材料与方法1 .病例选择　 1 1例均为 1 998年 1月以来我科收治的ＩＴＰ患者 ,9例男性 ,2例女性 ,41 2 ～ 1 1 1 11 2 岁 ,平均 4 .8岁 ,病程最短 1天 ,最长 1年 ,其中急性ＩＴＰ 1 0例 ,慢性ＩＴＰ 1例 ,全部病例均符合全国小儿血液病学术会议拟定的“特发性血小板减少性紫癜诊疗常规 (草案 )”标…     

大剂量静脉注射丙种球蛋白对儿童特发性血小板减少性紫癜的治疗探讨

特发性血小板减少性紫癜（简称ＩＴＰ）是儿童最常见的出血性疾病,我科于１９８３年１月～１９９６年１２月经过临床,血像和骨髓确诊３２２例,其中３２例应用静脉注射丙种球蛋白（ＩＶＩＧ）治疗,现着重探讨其治疗ＩＴＰ的应用价值。一、临床资料本文３２例住院患儿均符合１９８６年杭州会议制定的小儿ＩＴＰ的诊断标准。本组３２例,男２２例,女１０例。年龄６个月～１３岁,＜２岁４例,～４岁７例,～７岁１０例,～１２岁８例,＞１２岁３例。急性ＩＴＰ２１例,慢性ＩＴＰ１１例。慢性ＩＴＰ曾接受过正规激素治疗,其中曾加用长春…     

丙种球蛋白治疗新生儿血小板减少性紫癜20例

我们 1997～ 1999年对新生儿血小板减少性紫癜 (ＩＴＰ)采用静脉注射丙球蛋白 (ＩＶＩＧ)治疗 ,并与 1970～ 1996年新生儿ＩＴＰ对比 ,报告如下。资料与方法一、临床资料　随意抽取 1970～ 1996年新生儿ＩＴＰ 2 0例为对照组 ,1997～ 1999年新生儿ＩＴＰ 2 0例为治疗组 ;按1998年 6月特发性血小板减少性紫癜诊疗建议 (修订草案 )诊断[1] 。排除同族免疫性血小板减少及新生儿暂时性血小板减少。治疗组男 12例 ,女 8例 ;日龄未满 2 8ｄ。对照组男 14例 ,女 16例 ;日龄未满 2 8ｄ。二、治疗方法　治疗组用ＩＶＩＧ 40 0ｍｇ/ (ｋｇ·ｄ) (长春…     

呼吸道合胞病毒免疫球蛋白治疗儿童骨髓移植后下呼吸道感染

呼吸道合胞病毒（ＲＳＶ）感染是骨髓移植（ＢＭＴ）后常见的并发症之一．据报道ＢＭＴ患者并发ＲＳＶ下呼吸道感染,若未经抗病毒治疗病死率接近１００％,而应用利巴韦林（ｒｉｂａｒｉｒｉｎ）治疗者病死率高达５０％－７０％．报道静注呼吸道合胞病毒免疫球蛋白（ＲＳＶ－ＩＧＹＶ）治疗儿童ＢＭＴ合并ＲＳＶ感染的疗效． 病例和方法ＲＳＶ－ＩＧＩＶ是一种含有高浓度ＲＳＶ中和抗体（抗体滴度＞１９２００ＭＵ／ｍｌ）的ＩｇＧ免疫球蛋白．１９９１年６月至１９９６年２月,１１例ＢＭＴ合并ＲＳＶ感染患儿接受了ＲＳＶ－ＩＧＩＶ治疗…     

丙戊酸钠与卡马西平对脑电活动影响的研究

目的探讨丙戊酸钠（ＶＰＡ）与卡马西平（ＣＢＺ）对脑电活动的影响。方法对单独应用ＶＰＡ或ＣＢＺ治疗,且临床上发作已被控制的患儿进行脑电图（ＥＥＧ）和脑电地形图检查。结果①ＶＰＡ治疗组可使间歇期痫样活动（ＩＥＡ）消失或减少５００％以上达６９０％,而ＣＢＺ治疗组仅为４４０％。同时ＣＢＺ治疗组临床发作虽已被控制但ＩＥＡ明显增多有４例,ＶＰＡ治疗组则未见此现象。②ＶＰＡ治疗组对脑电背景活动影响不明显,而ＣＢＺ可引起α波活动减少,θ波、δ波活动增加,治疗前后均具有显著性差异。③ＣＢＺ治疗组α１频段的相对功率及θ频段绝对功率和相对功率,其治疗前后比较经ｔ检验,Ｐ值分别＜００５,＜００５,＜００１;而在ＶＰＡ治疗组仅见θ频段相对功率在治疗前后有显著差异,Ｐ值＜００１。结论ＣＢＺ可使脑电背景活动变慢,甚至ＩＥＡ增加,而ＶＰＡ则影响不明显     

小儿特发性血小板减少性紫瘢T细胞亚群的观察

小儿特发性血小板减少性紫瘢Ｔ细胞亚群的观察田根全，袁文菊，程岩青海省儿童医院ＴＨＥＴ－ＣＥＬＬＳＵＢ－ＧＲＯＵＰＭＥＡＳＵＲＥＭＥＮＴＯＦＩＤＩＯＰＡＴＨＩＣＴＨＲＯＭＢＯＣＹＴＯＰＥＮＩＣＰＵＲＰＵＲＡ（ＩＴＰ）ＩＮＰＥＤＩＡＴＲＩＣＰＡＴＩＥＮＴ...     

特发性血小板减少性紫癜患儿巨细胞病毒感染的初步研究

为探讨特发性血小板减少性紫癜（ＩＴＰ）与人巨细胞病毒（ＨＣＭＶ）活动性感染的关系，用聚合酶链反应（ＰＣＲ）技术检测了４４例临床确诊为特发性血小板减少性紫癜患儿外周血白细胞中ＨＣＭＶ－ＤＮＡ，同时作病毒分离及ＨＣＭＶ－ＩｇＧ、ＩｇＭ测定。结果表明：ＨＣＭＶ－ＤＮＡ阳性者１４例，阳性率为３２％；而病毒分离阳性者８例，阳性率为１８％；ＨＣＭＶ－ＩｇＧ、ＩｇＭ阳性率分别为３９％和２３％。提示：（１）部分ＩＴＰ患儿发病时有ＨＣＭＶ活动性感染；（２）ＰＣＲ技术特异、敏感、快速，对ＩＴＰ患儿的ＨＣＭＶ活动性感染的早期快速诊断有重要作用。     

大剂量氟美松冲击治疗小儿慢性原发性血小板减少性紫癜

小儿慢性原发性血小板减少性紫癜（ＣＩＴＰ）,病程迁延,有反复出血症状,往往需长期采用肾上腺皮质激素、静脉丙种球蛋白（ＩＶＩＧ）,甚至脾切除等治疗。近年有关于口服大剂量氟美松治疗成人ＣＩＴＰ,获得较好疗效的报道［１］。为了探讨该方法对小儿ＣＩＴＰ的疗效,我们将１６例治疗结果报告如下。对象：１９９５年６月～１９９８年５月,１６例符合ＣＩＴＰ诊断的住院患儿［２］,男１２例,女４例;年龄３～１３岁,平均７岁;体重１３～３８ｋｇ,平均２５ｋｇ;病程７个月～４０个月,平均１６个月。每个患儿在口服大剂量氟美松…     

特发性血小板减少性紫癜与人细小病毒B19感染的关系

目的 研究人细小病毒Ｂ１９（ＨＰＶ Ｂ１９）感染与特发性血小板减少性紫癜（ＩＴＰ）的关系。方法 应用巢式聚合酶链反应技术检测８４例ＩＴＰ患儿存档骨髓涂片标本中ＨＰＶ Ｂ１９－ＤＮＡ,并以２４例巨幼细胞性贫血（ＭＡ）患儿为对照。结果 ８４例ＩＴＰ骨髓中ＨＰＶ Ｂ１９－ＤＮＡ阳性３６例,阳性率为４３％,２４例ＭＡ患儿骨髓中ＨＰＶ Ｂ１９－ＤＮＡ阳性３例,阳性率为１２％,（χ＾２＝６．１９９,Ｐ〈０．０     

抗-D抗体治疗特发性血小板减少性紫癜的进展

特发性血小板减少性紫癜 (ＩＴＰ)是一种自身免疫性疾病 ,常规治疗包括肾上腺皮质激素、静脉用免疫球蛋白(ＩＶＩＧ)、脾脏切除及其它免疫抑制剂。抗 Ｄ抗体的临床应用增加了ＩＴＰ的治疗方法。1　抗 Ｄ抗体作用机制1983年Ｓａｌａｍａ等[1] 认为 :静脉或肌肉注射抗 Ｄ抗体后 ,Ｒｈ Ｄ阳性的红细胞表面即覆盖抗 Ｄ抗体 ,被抗 Ｄ抗体致敏的红细胞与网状内皮系统(ＲＥＳ)上Ｆｃ受体 (ＦｃＲ)优先结合 ,出现以下两种结果 :①间接抑制ＲＥＳ生物活性 ;②阻断了ＦｃＲ与血小板 血小板相关抗体复合物结合 ,从而使血小板 -血小板相关抗体复合…     

特发性血小板减少性紫癜患儿T细胞免疫功能的变化

目的 探讨Ｔ淋巴细胞亚群、白细胞介素１０（ＩＬ－１０）、γ－干扰素（ＩＦＮ－γ）在特发性血小板减少性紫癜（ＩＴＰ）中的变化及其用地塞米松（ＤＥＸ）治疗的影响。方法 采用ＤＥＸ治疗ＩＴＰ患儿,分别于治疗前后采取静脉血标本,应用改良碱性磷酸酶－抗碱性磷酸酶（ＡＰＡＡＰ）法及酶标记免疫吸附测定（ＥＬＩＳＡ）法分别检测Ｔ细胞亚群及血清ＩＬ－１０、ＩＦＮ－γ的含量。结果 ＩＴＰ患儿ＤＥＸ治疗前外周血ＣＤ４＾     

静脉丙种球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜22例临床分析

特发性血小板减少性紫癜 (Ｉｄｉｏｐａｔｈｉｃｔｈｒｏｍｂｏｃｙｔｏｐｅｎｉｃｐｕｒｐｕｒａ ,ＩＴＰ)是小儿最常见的出血性疾病。静脉丙种球蛋白 (Ｉｎｔｒａｖｅｎｏｕｓｉｍｍｕｎｏｇｌｏｂｕｌｉｎｓ ,ＩＶＩＧ)治疗已逐渐受到重视。我们从 1993年起用ＩＶＩＧ治疗 2 2例小儿ＩＴＰ ,并以 1989年后用强的松治疗的 18例ＩＴＰ患儿为对照组 ,进行回顾性总结分析。现报告如下。材料和方法一、一般资料4 0例均为我院住院患儿 ,符合《血液病诊断及疗效标准》的ＩＴＰ诊断标准( 1) 。其中男 2 2例 ,女 18例 ,男女之比 1.2 2∶1。病程小…     

阻断乙型肝炎病毒宫内传播的初步研究

宫内已感染乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）是新生儿接种乙肝疫苗免疫失败的主要原因。为了减少新生儿产前在宫内受ＨＢＶ感染，提高乙肝疫苗接种后的免疫效果，研究给予阻断措施和观察其效果。从３６３２名孕妇筛查出ＨＢＶ无症状携带者２０４例，随机分为二组，即临产前３个月每月注射１次乙型肝炎免疫球蛋白（ＨＢＩＧ），每次２００ＩＵ，和不注射者作对照。在孕妇分娩后和新生儿出生时分别抽外周血作血清学检测。结果显示，ＨＢＩＧ组和对照组所生新生儿的宫内感染率分别是５．７％和１４．７％（Ｘ￣２＝４．５８，Ｐ＜０．０５）。分娩后二组孕妇的ＨＢｓＡｇ和ＨＢｅＡｇ的阳性率无差异，但ＨＢＩＧ组ＨＢｓＡｇ阳性滴度的均值显著低于对照组（ｔ＝４．８２，Ｐ＜０．０１）。提示产前多次肌注ＨＢＩＧ可减少携带ＨＢＶ母亲所生新生儿宫内受ＨＢＶ感染。这可能与产时减少母体外周血中的ＨＢＶ有关。接受ＨＢＩＧ在分娩前后的随访无不良反应。     

静脉注射免疫球蛋白治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床与免疫学 …

目的 研究静脉注射免疫球蛋白（ＩＶＩＧ）治疗新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）的临床与免疫学机理。方法 设ＩＶＩＧ治疗组（ｎ＝２）及常规治疗组（ｎ＝２２）。比较两组患儿治疗后ＨＩＥ症状消失时间、住院时间、器官功能障碍发生率及肌酸磷酸激酶（ＣＰＫ）水平，同进检测治疗前后血浆及外周血单个细胞（ＰＢＭＣ）体外产生白细胞介素６（ＩＬ－６）及肿瘤坏死因子α（ＴＮＦ－α）水平。还观察ＩＶＩＣ在体外对患儿ＰＢＭＣ产