高危前列腺增生手术治疗体会

目的探讨手术治疗高危前列腺增生症(BPH)的治疗。方法术前进行实际病情手术危险性评估,并于围手术期充分调整,采用经尿道前列腺电切术(TUPR)及经耻骨上前列腺切除术进行治疗。结果全部患者均安全度过围手术期。随访2～20个月,32例排尿功能恢复良好,与术前比较国际前列腺症状评分下降17.5分;生活质量评分下降2.4分,最大尿流量率增加10.3m/s,剩余尿量下降70ml。1例因尿道狭窄行尿道内切术治愈。结论高危BPH患者,只要加强围手术期的处理,手术治疗是可行的。特别是TURP出血少、安全、疗效显著,值得临床推广。     

经尿道前列腺电切气化术治疗前列腺增生症

目的 探讨前列腺增生症(BPH)的有效手术方法。方法 采用经尿道前列腺电切术和气化术治疗BPH患者368例。结果 术后6个月随访，国际前列腺症状评分8．8分，最大尿流率(Qmax)18．4ml／s，剩余尿量27ml，未发现有严重并发症。结论 气化和电切结合治疗前列腺增生症是一种安全性高、并发症少、疗效确切的新手术方法，具有操作易掌握、出血少、速度快、安全可靠等优点。     

经尿道气化电切术治疗高危前列腺增生症

目的 探讨经尿道气化电切术治疗高危前列腺增生症(BPH)的方法和疗效。方法 采用经尿道前列腺气化电切术治疗高危BPH患者46例。结果全部病例均顺利耐受手术。随访3个月-1年，术后平均国际前列腺症状评分(IPSS)由26．1分降至5．6分，最大尿流率(Qmax)由6．3ml/s上升至17．1ml／s，剩余尿量平均从863ml下降至28ml。结论 经尿道前列腺气化电切术是治疗高危BPH安全、有效的方法。     

经尿道前列腺汽化电切术治疗高危前列腺增生症的临床价值

目的:探讨经尿道前列腺汽化切割术(TUVP)治疗高危前列腺增生症(BPH)的临床价值.方法:122例平均年龄78岁,伴有全身并发症和泌尿科并发症2种以上的BPH患者,经个体化围手术期准备后行TUVP;观察手术安全性和有效性.结果:全部病例均顺利承受手术.随访3～60个月,国际前列腺症状评分(IPSS)平均从29分降至7分,最大尿流率(Qmax)从7 ml/s上升至21 ml/s,剩余尿量从249 ml下降至50 ml以下,平均25 ml.结论:TUVP术是一种治疗高危BPH安全性高、易掌握、并发症少、疗效确切的手术方法.     

气化电切治疗高危重度前列腺增生症

目的探讨经尿道气化电切术(TUVP)治疗高危重度前列腺增生症(BPH)的安全性和有效性。方法对有全身症状和泌尿系并发症2种以上、前列腺重量>50g的62例BPH患者,平均年龄74.5岁,经围手术期处理后行TUVP术治疗。结果所有患者均安全度过围手术期。随访3~36个月,平均术前国际症状评分(IPSS)从26.8下降至6.8,最大尿流率(MFR)从6.1m l/s上升到18.5m l/s、剩余尿量(PVR)从376m l下降到8.8m l。结论TUVP术治疗高危重度BPH是安全有效的。     

经尿道前列腺汽化术联合电切术治疗高危前列腺增生症

目的 探讨高危前列腺增生症的有效治疗方法.方法 回顾分析2000年1月～2006年10月我院52例高危前列腺增生症患者采用经尿道前列腺电汽化术(transurethral electrovaporization of prostate,TRVP)联合经尿道前列腺电切术(transurethral resection of prostate,TRUP)治疗的诊治过程及预后情况.结果 手术平均时间70 min,平均切除腺体重量45g,术中无发生大出血、电切综合征等并发症,全部患者安全渡过围手术期,拔除尿管后,全部患者恢复自主排尿.术后随访5～36个月,IPSS评分由术前平均27分下降至术后平均6分;QOL评分由术前平均5分下降至术后平均1分;QMAX由术前平均6.1ml升高至术后平均16.3ml;剩余尿量由术前平均230ml下降至术后平均23ml.结论 采用TRVP联合TRUP治疗高危前列腺增生症,兼有两者优点,并发症少、安全性大、疗效显著是治疗高危BPH的有效方法.     

前列腺增生合并膀胱结石同期治疗分析

目的探讨前列腺增生症（BPH）合并膀胱结石的同期治疗方法和疗效。方法对28例BPH合并膀胱结石患者，先采用气压弹道碎石术粉碎膀胱结石，后经尿道前列腺汽化电切术（TUVP）治疗前列腺增生。结果28例患者1次同期手术成功，手术时间为70-160min，平均90min，术后5-7d拔除尿管，排尿通畅，无电切综合征、膀胱穿孔等并发症。23例随访6个月-3年，国际前列腺症状评分（IPSS）由术前平均28.9分下降至术后的7.2分，生活质量（QOL）由术前平均4.8分下降至术后的1.8分，剩余尿由术前平均120ml（80-1200ml）下降为18ml，最大尿流率（Qmax）由术前平均8ml／s提高至16ml／s。结论前列腺汽化电切与气压弹道碎石同期治疗BPH合并膀胱结石，是BPH合并膀胱结石的一种安全、有效的治疗方法。     

经尿道等离子电切术治疗高龄高危前列腺增生症的临床观察

目的探讨经尿道等离子电切术临床治疗高龄高危前列腺增生症。方法手术治疗100例患者,对术前及术后进行国际前列腺症状评分、最大尿流率、生活质量评分,比较术前术后差异。结果 100例患者术前国际前列腺症状评分为(32.6±4.1)分、生活质量评分为(6.9±1.3)分、最大尿流量为(6.2±2.0)mL/s,术后国际前列腺症状评分为(9.8±2.2)分、生活质量评分为(1.1±0.4)分、最大尿流量为(24.2±3.6)mL/s。结论经尿道等离子电切术治疗高龄高危前列腺增生症人群术后症状明显改善,是一种疗效肯定的理想手术方法,值得临床推广。     

经尿道前列腺部分切除术治疗高龄高危前列腺增生(附32例分析)

目的探讨高龄高危良性前列腺增生(BPH)患者的治疗效果.方法采用经尿道前列腺部分切除术治疗32例高龄高危BPH患者.结果切除组织平均(12.5±3.5)g,平均手术时间(30.5±10)min,术后国际前列腺症状评分(IPSS)、残余尿量明显下降,最大尿流率、平均尿流率明显提高,无1例出现TUR综合征及围手术期死亡.结论经尿道前列腺部分切除术适用于高龄高危BPH患者,手术安全,疗效满意;术中不必追求切除的量,而在于切除的部位.     

经尿道前列腺汽化电切术治疗高龄高危前列腺增生症56例临床分析

目的 总结经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)对高龄高危良性前列腺增生症(BPH)的疗效和安全性.方法 对56例高龄高危BPH患者行TUVP手术.总结手术中的技巧以及手术后并发症.对比观察手术前、后国际前列腺症状评分、残余尿量、最大尿流率等指标的差异.结果 手术时间40～100 min,平均55 min;切除腺体重20～80 g,平均48.5 g;术中出血量50～150 ml,平均100 ml.平均随访12个月,患者国际前列腺症状评分由(27.5±3.0)分降至(8.9±2.9)分,残余尿量由(280±30)ml降至(28±10)ml,最大尿流率由(8.7±3.8)ml/s升至(21.2±6.7)ml/s.2例由于其他基础疾病死亡,1例出现尿道狭窄经门诊行尿道扩张后治愈.结论 TUVP可作为治疗高龄高危BPH患者安全有效的方法.