2型糖尿病合并肾病患者尿MCP-1变化的临床意义

对2型糖尿病（T2DM）及合并微量蛋白尿、大量蛋白尿患者用酶法检测血糖、糖化血红蛋白，用酶联免疫吸附法检测血、尿单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）。结果显示，各组间血MCP-1水平无显著性差异，但合并糖尿病肾病（DN）患者的尿MCP-1水平显著高于T2DM患者；且尿MCP-1与尿白蛋白、糖化血红蛋白、舒张压呈正相关。提示T2DM患者的高血糖可能促进肾脏局部组织过多表达MCP-1，MCP-1可能参与DN的发生和早期发展。     

壮族人群MCP-1基因多态性与2型糖尿病及糖尿病肾病相关性研究

目的探讨壮族人群单核细胞趋化蛋白1（MCP-1）启动子区A-2518G基因多态性与血清中MCP-1含量与糖尿病（DM）及糖尿病肾病（DN）的关系。方法采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法,对150例T2DM患者[正常白蛋白尿（D0）组51例,微量白蛋白尿（D1）组54例,临床白蛋白尿（Dz）组45例]和70名健康对照者（NC组）的MCP-1基因启动子区A-2518G多态性进行检测,比较各组间基因型频率和等位基因频率。同时检测66例T2DM、70名NC者MCP-1水平。结果DN（D1＋D2）组的GA、AA基因型频率和A等位基因频率高于D0组（P〈0．01）。D1和D2组间基因型频率和等位基因频率无统计学差异。D0组与NC组间基因型频率有统计学差异,但等位基因频率无统计学差异。GG、GA的人群MCP-1表达水平较AA型者高（P〈0．05）。Logistic回归分析表明MCP-1基因启动子区A-2518G多态性、病程与DN显著相关,GA和AA基因型及病程〉5年是DN发生的危险因素。结论壮族人群中MCP-1基因启动子区A-2518GGA、AA基因型可能是DN发生的危险因素;病程〉5年可能是DN进展的危险因素。MCP-1启动子区A-2518G基因多态性可影响MCP-1水平。     

2型糖尿病并发周围血管病变患者血清骨代谢相关因子水平变化及其意义

目的 观察2型糖尿病（T2DM）并发糖尿病周围血管病（DPV）患者血清骨代谢相关因子[血清骨桥蛋白（OPN）、骨保护素（OPG）、骨钙素（OC）、维生素D(VD)]水平变化,并评估其对T2DM并发DPV的预测效能,为T2DM并发DPV的早期诊断提供新的生物标志物。方法 纳入111例T2DM患者,根据是否并发DPV(DPV)分为单纯T2DM组49例,DPV组62例。采用EILSA法检测血清骨桥蛋白（OPN）、骨保护素（OPG）,电化学发光法检测血清骨钙素（OC）,化学发光法检测血清维生素D(VD)。采用单因素及多因素Logistic回归分析T2DM并发DPV的影响因素,Spearman相关性分析血清OPN、OPG、OC水平与T2DM并发DPV患者糖尿病相关危险因素（年龄、病程、血压、血糖、血脂）的关系,受试者工作特征曲线（ROC）评估血清OPN、OPG、OC、VD水平对T2DM并发DPV的预测效能。结果 与单纯T2DM组对比,DPV组血清OPN、OPG水平高（P<0.05）,血清OC、VD水平低（P<0.05）。血清OPN、OPG、OC、VD是T2DM并发DPV的影响因素（P...     

血清CysC、HCY和hs—CRP检测在糖尿病肾病中的诊断价值

目的：探讨血清胱抑素C（CysC）、同型半胱氨酸（HcY）、超敏c反应蛋白（hs-CRP）联合检测在糖尿病（DM）患者肾损害中的诊断价值。方法：研究175例DM患者和40例健康对照者的血清CysC、HCY、hs-CRP水平变化。血清CysC和hs-CRP采用乳胶颗粒增强免疫比浊法,血清HCY采用循环酶法测定。结果：DM患者正常白蛋白尿组的血清CysC、HCY、hs-CRP水平较对照组明显升高（P〈0．05）,DM患者微量白蛋白尿组和临床蛋白尿组较对照组血清CysC、HCY水平升高显著（P〈0．01）,血清CysC、HCY、hs-CRP水平随糖尿病肾病（DN）的发生以及严重程度逐渐增高。结论：血清CysC、HCY和hs-CRP检测可作为早期诊断DN较敏感的指标;对监测早期DN的发生和病情发展程度有重要意义。     

血清胱抑素C在2型糖尿病早期肾损害中的意义

选择T2DM患者123例,根据尿中微量白蛋白（MA）与尿中肌酐（Cre）比值分为3组：正常白蛋白尿组（MA／Cre〈30μg／mg）40例;微量白蛋白尿组（MA／Cre30～300μg／mg）42例;临床蛋白尿组（MA／Cre〉300μg／mg）41例。健康体检人群40例为对照。测定血清CysC、MA／Cre、空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）进行比较,并探讨CysC与MA／Cre、FPG、HbA1c的相关性。结果：T2DM各组CysC、MA／Cre、FPG、HbA1c均较正常对照组明显升高,有统计学意义（P〈0．01）。正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组和临床蛋白尿组CysC值、MA／Cre值各组问比较均有显著性差异（P〈0．01）。临床蛋白尿组HbA1c、FPG较微量白蛋白组、正常白蛋白尿组明显升高（P〈0．01）,微量白蛋白尿组HbA-c、FPG较正常白蛋白尿组明显升高（P〈0．05）,且CysC水平与MA／Cre、HbA,C有良好的正相关性。结论：血清胱抑素C随肾脏损害程度的增加而逐渐升高,可作为糖尿病早期肾损害检测指标。     

2型糖尿病肾病患者尿单核细胞趋化蛋白1和血细胞间黏附分子1与炎症反应的关系

目的 探讨糖尿病患者尿单核细胞趋化蛋白1（MCP-1）和血细胞间黏附分子1（ICAM-1）水平与糖尿病肾病的发生发展及炎症反应的关系。方法将90例糖尿病患者按尿白蛋白排泄率（UAER）分为正常白蛋白尿（NA）组、微量白蛋白尿（MA）组、临床白蛋白尿（CA）组,分别测定血、尿MCP-1与血sICAM-1和高敏C反应蛋白（hsC-RP）,并与30名健康对照组（NC）比较。结果NC、NA、MA、CA组间的血MCP-1水平差异无统计学意义（P〉0．05）,尿MCP-1及血sICAM-1水平逐渐升高,差异有统计学意义（P〈O．05或P〈0．01）;尿MCP-1及血sICAM-1水平与UAER均呈正相关（r=0．891,P〈0．01;r=0．583,P〈0．01）;尿MCp-1及血sICAM-1水平与血hsC-RP均呈正相关（r=0．723,P〈0．01;r=0．625,P〈0．01）。结论尿MCP-1及血slCAM-1水平与糖尿病肾病炎症反应程度有一定关系,可作为肾脏损害程度及其发生发展的判断指标。     

血清单核细胞趋化蛋白-1水平与新诊断2型糖尿病和糖耐量减低的相关性研究

目的 探讨血清单核细胞趋化蛋白-1 （MCP-1）水平与T2DM、IGT及其危险因素的相关性.方法 检测新诊断T2DM患者32例、IGT患者46例和健康（NC）者111名血清MCP-1水平及其他生化指标,分析血清MCP-1与T2DM、IGT及其危险因素的相关性.结果 T2DM、IGT组血清MCP-1水平高于NC组（P＜0.01）.MCP-1与WHR、TC、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）呈正相关,与年龄、BMI、血压、FPG、2hPG和HbA1c无相关性.结论 血浆MCP-1水平与T2DM、IGT均有相关性,与WHR、TC和HOMA-IR均独立相关.MCP-1可能对T2DM和IGT发病有影响.     

2型糖尿病患者血清MCP-1变化及意义

采用酶联免疫吸附法测定96例2型糖尿病（T2DM）患者的血清单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）水平,以及外周血白细胞总数与分类。结果T2DM合并大血管并发症组血清MCP-1水平及自细胞计数显著高于无大血管并发症组及健康对照组（P〈0．01）。MCP-1水平与白细胞、淋巴细胞、单核细胞计数无显著相关性。提示MCP-1参与T2DM及其大血管并发症的发生和发展。     

单核细胞趋化因子与2型糖尿病胰岛素抵抗相关性的研究

ELISA方法测定96例2型糖尿病患者（T2DM组）及24例健康对照者（NC组）空腹血清MCP-1水平及其他临床指标，对结果进行统计学分析。结果T2DM组血清MCP-1水平高于NC组（P〈0．01），血清MCP-1与SBP、FPG、TG、TC、LDL—C、UA、HbA1c、Fins（P〈0．05）、HOMA—IR（P〈0．01）正相关，与HDL-C和BMI无相关性。多元逐步回归分析显示MCP-1与HOMA-IR独立相关。由此推测，MCP-1作为一种炎性因子，可能参与了IR及T2DM的发生和发展。     

糖尿病肾病患者血清晚期蛋白氧化产物水平及其临床意义的研究

目的通过检测不同时期糖尿病肾病（DN）患者血清晚期蛋白氧化产物（AoPP）水平,分析其与超氧化物歧化酶（SOD）及单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）的相关性,研究蛋白氧化与DN的关系及临床意义。方法66例2型糖尿病（T2DM）患者根据尿白蛋白排泄率（UAER）将患者分为以下3组：正常白蛋白尿（N-UAlb）组20例（UAER〈30mg／24h）、微量白蛋白尿（M-UAlb）组24例（UAER30-300mg／24h）和大量白蛋白尿（L-UAlb）组22例（UAER〉300mg／24h）,并与20名正常对照（NC）组比较。用Wikto-sarsat介绍的方法改进后测定各组的血清AOPP水平,黄嘌呤氧化酶法测定SOD水平,ELISA法测定血清MCP-1水平。结果随着UAER的增加,血清中AOPP水平逐渐增高,各组间比较均有统计学意义（P〈0．05）;血清中SOD水平逐渐降低,除N—UAlb组与NC组间相比外,其余各组间比较均有统计学意义（P〈0．05）;血清MCP-1水平逐渐增加,除L-UAlb组与M-UAIb组间相比外,其余各组间比较均有统计学意义（P〈0．05）。相关分析表明血清AOPP与SOD呈显著负相关,与BUN、Cr、TG、UAER呈显著正相关,与MCP-1、HDL-C、LDL-C、TC、HbA1c、BMI无相关性。血清SOD与BUN、Cr、UAER、MCP-1呈显著负相关,与TG、TC、LDL-C、HDL-C、HbA1c、BMI无相关性。多重线性回归分析结果显示Cr、1℃、UAER对AOPP有显著影响;Cr、UAER、MCP-1对SOD有显著影响。结论增加的蛋白氧化损伤及氧化应激状态可能在DN的发生发展中起重要作用,增加的蛋白氧化应激可能与DN的氧化应激状态和慢性炎症相关。     

IGF-1、TGF-β1与2型糖尿病慢性并发症的关系

目的检测2型糖尿病患者的血清胰岛素样生长因子1（IGF-1）、转化生长因子β1（TGF-β1）的水平,研究二者与糖尿病慢性并发症发生、发展的关系。方法根据不同临床情况,将2型糖尿病患者分为无并发症的糖尿病（DM）组、糖尿病肾病（DN）组、糖尿病视网膜病变（DR）组和糖尿病神经病变（DNP）组。采用ELISA法检测各组血清IGF-1、TGF-β1水平,并比较其与糖尿病慢性并发症的关系。结果与DM组比较,DR组IGF-1水平高,DNP组低（P〈0.05）;DN、DR和DNP组TGF-β1均高于DM组（P〈0.05或〈0.01）;DN组24 h尿白蛋白和尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶均明显高于其他各组（P〈0.01）。血清TGF-β1与尿白蛋白呈正相关（r=0.27,P〈0.01）。结论 DR患者血清IGF-1水平升高,DNP患者血清IGF-1水平下降;DN的发生发展与血清TGF-β水平升高有密切关系。     

DN患者血清VEGF和sICAM-1水平变化及意义

目的探讨血管内皮生长因子（VEGF）和可溶性细胞间黏附分子（sICAM）-1在糖尿病。肾病（DN）发生、发展中的作用。方法选择临床白蛋白尿DN患者23例（DN1组）、微量白蛋白尿DN患者25例（DN2组）及单纯糖尿病（DM）患者32例（DM组）。设健康体检者20例作为对照组。利用双抗体夹心ELISA法测定血清VEGF和sICAM-1水平。结果DM组、DN1组、DN2组血清VEGF和sICAM-1水平均显著高于对照组（P均〈0．05）;DN1组和DN2组血清VEGF、sICAM-1水平均明显高于DM组（P均〈0．05）;DN1组血清VEGF和sICAM-1水平均明显高于DN2组（P均〈0．05）。结论VEGF和sICAM-1参与了DM微血管病变的发病过程,并在DN发生、发展中起重要作用,有可能成为监测DN严重程度的指标之一。     

2型糖尿病患者血清脂联素与肾功能相关性分析

59名T2DM患者,分为正常、微量和临床蛋白尿三组,采用酶联免疫法检测血清脂联素水平。结果：临床蛋白尿组脂联素明显高于正常蛋白尿组（P〈0．05）,微量蛋白尿（MAU）组与正常蛋白尿组血清脂联素水平无显著性差异;血清脂联素水平与血尿素氮（BBN）、血肌酐（Cr）、24小时尿白蛋白排泄量（CAE）呈正相关关系（P〈0．05）,与总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）无明显相关。结论：随DN病情进展血清脂联素水平升高,脂联素水平与血BON、血Cr、24小时UAE呈正相关。     

老年2型糖尿病患者血清超敏C反应蛋白与糖尿病肾病相关性分析

目的 分析老年2型糖尿病(T2DM)患者血清超敏C反应蛋白(hsCRP)与糖尿病肾病(DN)的相关性及临床意义.方法 72例老年T2DM患者根据尿白蛋白排泄率(UAER)分为:正常白蛋白尿组(A组)30例,微量白蛋白尿组(B组)22例,临床白蛋白尿组(C组)20例;另设健康对照组(D组)30例.采用免疫透射比浊法测定各组血清hsCRP浓度,比较T2DM各组与对照组的hsCRP水平.结果 T2DM各组血清hsCRP水平较对照组明显升高,且随UAER的增高而升高.结论 hsCRP为DN的发病危险因素之一,且随DN病程的进展,hsCRP水平逐渐升高.     

血和尿层粘连蛋白与2型糖尿病患者尿白蛋白关系的研究

目的　研究血、尿层粘连蛋白 (LN)与早期糖尿病肾病 (DN)的关系。方法　 2型糖尿病 (DM)患者 116例 ,分为正常蛋白尿组 (DMN组 ) 83例 ,微量蛋白尿组 (DMMA组 ) 3 3例 ;对照组 (C组 ) 3 1例。检测尿液LN、白蛋白(Alb)、肌酐 (Cr)和血清LN。结果　①尿LN/Cr在DMMA组高于C组 (P <0 0 5 ) ;血清LN在DMMA组高于C组及DMN组 (P <0 0 5 )。②DM患者尿Alb/Cr与尿LN/Cr(r =0 183 ,P <0 0 5 )、血清LN(r =0 3 5 7,P <0 0 1)均呈显著的正相关。③DM病程进入了血、尿LN和尿Alb/Cr的回归方程。结论　① 2型DM患者血、尿LN与尿Alb排出有一致性升高的趋势 ,血清LN是DM早期肾病标志蛋白。②整体DM组中DM病程为血、尿LN和Alb/Cr升高的危险因子。③本研究提示 2型DM患者中血、尿LN水平升高 ,并与DN的发生和严重程度有较好的相关性 ,尿、血LN水平可以用来监测DN的发生、病情进展和治疗效果     

血清糖化血红蛋白及总胆红素水平与老年2型糖尿病患者早期肾损伤的相关性分析

目的 探讨血清糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin,HbA1c）和总胆红素（total bilirubin,TBIL）水平与老年2型糖尿病（type2diabetes mellitus,T2DM）患者早期肾损伤的相关性,为诊治该病提供参考。方法 选取2018年5月—2021年5月于西部战区总医院诊治的92例老年T2DM患者作为观察组,根据尿微量蛋白排泄率（urinary albumin ejection rate,UAER）分为3个亚组：正常蛋白尿（NA）组（UAER<20μg/min,n=26）、微量蛋白尿（MA）组（UAER20～200μg/min,n=31）和大量蛋白尿（CA）组（UAER> 200μg/min,n=35）;另取同期40例体检健康者作为对照组。检测并比较所有受试者血清HbA1c值、TBIL水平及肾损伤指标值,采用ROC曲线分析血清HbA1c值和TBIL水平对老年T2DM患者早期肾损伤的诊断价值,采用Pearson相关系数分析血清HbA1c值和TBIL水平与老年T2DM患者早期肾损伤的相关性。结果 观察组血清HbA1c值高于对照组...     

尿单核细胞趋化蛋白-1在2型糖尿病早期肾损伤中的意义

目的探讨老年2型糖尿病不同肾病分期患者尿单核细胞趋化蛋白-1（UMCP-1）的变化及其临床意义。方法测定85例老年2型糖尿病肾病患者（2型糖尿病组）和30例健康体检者（对照组）UMCP-1、尿微量白蛋白（UALB）、血清总胆固醇（TC）、血清甘油三酯（TG）、血清低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、血清高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）以及糖化血红蛋白（HbA1c）水平,同时按UALB水平将2型糖尿病患者分为3组：蛋白尿正常组、微量白蛋白尿组、临床白蛋白尿组,将各组间检测数据进行分析比较。结果老年2型糖尿病组UMCP．1水平明显高于对照组（P〈0．01）,在糖尿病肾病各分组中,UMCP-1水平比较差异均有统计学意义（P〈0．05）,UMCP．1水平随着蛋白尿程度的增加而升高（r=0．524,P〈0．05）,且在蛋白尿正常组患者UMCP-1水平也明显高于对照组。结论UMCP-1水平升高提示炎症反应在2型糖尿病肾病的发生和发展中起着重要作用,且早于UALB发生变化,可作为早期诊断2型糖尿病肾病的有效指标。     

尿液Ⅳ型胶原与尿微量蛋白变化预测糖尿病早期肾脏损害的临床价值

目的 探讨尿液Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）与尿微量蛋白变化预测糖尿病（DM）患者早期肾脏损害的临床价值。方法 根据微量尿白蛋白／肌酐（mAlb／Cr）比值,将72例DM患者分为正常白蛋白尿组（A组）、微量白蛋白尿组（B组）和大量白蛋白尿组（C组）,检测各组尿Ⅳ-C、mAlb、转铁蛋白（TRF）和α1-微球蛋白（α1-MG）含量,分析Ⅳ-C／Cr与mAlb／Cr、TRF／Cr、α1-MG／Cr的相关性。结果 A组尿Ⅳ-C／Cr高于正常,B、C组尿Ⅳ-C／Cr、mAlb／Cr、TRF／Cr和α1-MG／Cr均显著高于正常（P〈0．05,〈0．01）。DM各组比较,C组各项指标显著高于B组,B组显著高于A组（P〈0．05,〈0．01）。Ⅳ-C／Cr与mAlb／Cr、TRF／Cr、α1-MG／Cr呈显著性正相关（r分别为0.3237、0．3749、0．4328）。结论 尿Ⅳ-C作为DM患者早期肾脏损伤的敏感指标优于尿微量蛋白,尿Ⅳ-C／Cr、mAlb／Cr、TRF／Cr和α1-MG／Cr进行性升高反映肾脏损害程度,联合检测对预测DM早期肾脏损害的发生和进展具有重要意义。     

血清炎症因子在OLETF鼠2型糖尿病发病过程中的动态变化

目的 探讨自发性T2DM大鼠模型OLETF鼠发病过程中炎症因子与IR的关系. 方法 20只雄性OLETF鼠（OLETF组）和10只雄性LETO鼠（LETO组）在8、32和40周龄被分批处死.检测血糖和血浆胰岛素水平.免疫散射比浊法检测各组血清高敏C反应蛋白（hsC-RP）,ELISA检测血清TNF-α、IL-6、单核细胞趋化蛋白1（MCP-1）水平,并计算ISI. 结果 8周龄时,OLETF组血清hsC-RP和MCP-1均高于LETO组;随周龄增加,OLETF组血清hsC-RP、TNF-α、IL-6、MCP-1水平逐渐升高,且40周龄时,均高于LETO组,仅ISI低于LETO组（P＜0.01）.32周龄和40周龄时,ISI与hsC-RP、IL-6呈负相关（P＜0.01）,血清各炎症因子之间互为正相关（P＜0.05）. 结论 OLETF鼠血清炎症因子在糖尿病发生前即升高,并随病情进展持续升高,与IR密切相关,参与T2DM的发生发展.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清MCP-1、5-HT水平变化及意义

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、5-羟色胺（5-HT）水平变化及意义。方法 选取107例OSAHS患者（OSAHS组）,根据是否发生轻度认知障碍（MCI）分为MCI组（43例）和NMCI组（64例）,另选取同期48名体检健康志愿者（对照组）。采用酶联免疫吸附法检测血清MCP-1、5-HT。通过多因素Logistic回归分析影响OSAHS患者MCI发生的因素,受试者工作特征（ROC）曲线分析血清MCP-1、5-HT水平对OSAHS患者MCI发生的预测价值。结果 与对照组比较,OSAHS组血清MCP-1水平升高,5-HT水平降低（P均<0.05）。107例OSAHS患者MCI发生率为40.19%(43/107)。与NMCI组比较,MCI组血清MCP-1水平升高,5-HT水平降低（P均<0.05）。年龄增加、病情程度重度和MCP-1升高为OSAHS患者MCI发生的独立危险因素,5-HT升高为独立保护因素（P均<0.05）。血清MCP-1、5-HT联合预测OSAHS患者MCI的曲线下面积为0.906,大于血清M...