腹膜透析60例临床分析

对于终末期肾衰（ESRD）患者，目前的治疗方法主要仍是透析疗法，由于血透设备限制和费用高，比较多的患者选择腹透治疗，防治腹透并发症是提高腹透效果的关键。现对2004年4月至2008年4月因尿毒症行持续性不卧床腹膜透析（CAPD）治疗的印例患者的临床资料，作一回顾性分析，报告如下。     

糖尿病肾衰CAPD细菌性腹膜炎家庭环境影响因素调查

非糖尿病肾衰连续非卧床性腹膜透析 (Continuousambu latoryperitonealdialyasis,CAPD)时的各种合并症 ,均可在糖尿病肾衰CAPD时发生 ,糖尿病肾衰患者在进入CAPD阶段时 ,多数已有十余年的糖尿病史 ,全身的合并症大多广泛且严重 ,糖尿病代谢紊乱又极易诱发腹腔及全身感染。在各种腹腔感染中 ,以细菌性腹膜炎最为常见 ,[1] 其发生原因诸多。本文为探讨由于家庭环境因素所致的细菌性腹膜炎的发生原因和发生率 ,对 15例糖尿病肾衰CAPD的患者进行了 1年家庭随访 ,定期对家庭腹透室空气、桌面细菌及腹透操作者手细菌进行培养 ,同时采取了相…     

腹膜透析并发结核性腹膜炎误诊1例分析

笔者收治腹膜透析（CAPD）并发结核性腹膜炎误诊1例分析如下。 1病历摘要 男，52岁。因CAPD5个月余，腹透液混浊2个月余，腹胀0．5个月于2008—02—26入院。2007·12—18发现腹透液混浊并有絮状物，查腹透液常规：WVC 199×10^6/L，未正规治疗。200712—23复查腹透液常规：WBC280×10^6／L。20080211患者出现持续性腹胀、腹痛，伴发热、纳差、呃逆。     

老年肾功能衰竭腹膜透析特殊性21例研究

21例(男14,女7)60～70岁老年肾功能衰竭患者。其中急性肾衰3例,采用间歇性腹透(IPD)治疗,2例在10天内痊愈,1例透析后第2天死于原发的败血症及感染性休克。18例慢性肾衰先用IPD 2周后用不卧床持续性腹透(CAPD)治疗。透析时间最长7个月,最短15天,平均4.7个病人月,存活者多在治疗1周后,临床均有改善,死亡者6例。表明老年人腹透有其特殊性,并且仍不失为一行之有效的疗法。     

不卧床持续性腹膜透析的护理

近年来应用腹膜透析治疗慢性肾衰已日渐增多。1976年自Popovich氏等提出用不卧床持续性腹透(简称CAPD)治疗慢性肾衰后,因其透析效果好,不需要机器设备,患者在透析过程中,可以保持一定的生活及工作能力,     

腹膜透析在儿童肾衰竭中的应用

目的评价腹膜透析在儿童肾衰竭治疗中的有效性和安全性.方法手术切开植入Tenckhoff管,采用"O"装置和双联系统,应用IPD和CAPD对20例儿童急慢性肾衰进行腹膜透析.结果急性肾衰13例、慢性肾衰7例;透析时间ld～30个月,腹透后高钾血症、低钠血症、酸中毒3d内基本纠正,高容量综合征l～2d纠正,血肌酐、尿素氮分别从透析前的(930.28±379.73)μml/L和(37.92±10.40)mmol/L降为透析后的(383.55±292.64)μml/L和(14.75±6.17)mmol/L.主要并发症为导管移位、腹透液渗漏、纤维凝块堵管,未发生感染性腹膜炎.7例维持透析患儿中4例发生低蛋白血症(57.1%).结论腹膜透析是治疗儿童急慢性肾衰的一项安全有效的肾脏替代疗法.     

腹膜透析应用于急肾衰的体会

腹腔透析(后简称腹透)是一项简便、经济、有效的治疗肾衰、药物中毒和严重水肿等危重病程的积极措施,可在农村、山区及一般城市尚无血透设备的医院中应用。我院自1980年以来,应用腹透治疗急肾衰共5例(1例为肝肾综合症,1例系多器官衰竭),现扼要报道如下。     

腹透管的单向阻塞与疏通

持续性不卧床腹膜透析(CAPD)目前已成为治疗慢性肾功能衰竭(CRF)的主要方法之一。在行CAPD的过程中,由于腹透管单向阻塞引起的透析液引流不畅,是CAPD的主要并发症。本文回顾性分析了近5年中75例在CAPD过程中发生腹透管单向阻塞患者的临床资料,旨在探讨腹透管单向阻塞的处理措施,降低因导管阻塞而重新植管或停止腹透的发生率。     

腹膜透析患者退出原因分析及处理

目的 探讨腹膜透析患者退出透析的原因,讨论其对策。方法 分析我科近10年来155例持续性不卧床腹膜透析(CAPD)患者的临床资料,统计退出腹膜透析的患者倒数并分析其原因。结果共有46例(29.7％)患者拔除腹透管,退出CAPD,原因主要为腹膜炎,占76.1％(35/46),其余少数患者分别因腹透管阻塞、腹股沟疝或腹壁疝、肾功能恢复、肾移植而停做腹膜透析。结论 腹膜炎是CAPD退出腹膜透析的最主要原因,应在腹透过程中注意预防腹透感染的发生,尽早控制腹膜炎的发展。     

腹膜透析患者肠镜后腹膜炎1例

<正>1临床资料患者男性,65岁,2016年5月20日因"维持性腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)4年"入院。该患者2012年5月置管行腹膜透析治疗,目前行标准CAPD方案(2.5%低钙腹膜透析液×4袋)。2014年12月和2015年1月因腹膜炎入院,2次腹透液培养均示表皮葡萄球菌,予盐酸万古霉素治疗后好转。     

持续非卧床腹膜透析患者退出透析原因分析及护理

[目的]探讨持续非卧床腹膜透析（CAPD）患者退出透析的原因及护理对策.[方法]82例透析患者中16例患者退出腹膜透析,分析其原因,并总结护理经验.[结果]82例行CAPD患者中16例退出透析（19.5%）,其中因心血管事件死亡8例,腹透液引流不畅转血透1例.[结论]全面评估患者,加强对患者的个体化指导培训和管理是重要的护理措施.     

持续性不卧床腹膜透析并发结核性胸膜炎腹膜炎1例分析

现将持续性不卧床腹膜透析（CAPD）并发结核性胸膜炎腹膜炎1例分析如下。 1病历摘要 女，60岁，已婚。因腹透后腹痛4个月于2006—01—04入院。患者因慢性。肾炎、慢性。肾功衰而于2005—08在同济医院行持续性不卧床腹膜透析。腹透成功后出院在家行正规腹透，用浓度为1．5％腹透液，每日交换4次，每次2000ml。出院前3d患者出现阵发性腹痛，但能忍受，出院后腹痛加重，于2005—09到当地诊所治疗，先后分别给予先锋5号、先锋铋、万古霉素抗炎治疗，病情无改善，且渐觉精力不济、乏力、饮食及睡眠差，腹透液旱乳白色浑浊状，故来我院住院治疗。     

CT对持续性非卧床腹膜透析并发症的诊断价值

腹膜透析是利用腹膜从终末期肾病患者的体液中转运出代谢废物和多余水的透析方式^[1-4]．是治疗终末期肾病的肾功能替代疗法之一。随着技术的不断进步以及新型腹透液的不断涌现,持续性非卧床腹膜透析（continuous ambulatory peritoneal dialysis．CAPD）逐渐在世界范围内广泛应用。     

慢性肾衰患者腹膜透析并发症的病因分析与防治

目的：观察慢性肾衰患者腹膜透析疗效。方法：对腹透患者实施有计划的健康教育,并发症的病因分析及有效的防治方法。结果：通过提高腹膜透析知识的理解,从而降低了持续性不卧床腹膜透析（CAPD）并发症的发生。结论：通过对慢性肾衰患者腹膜透析远期并发症的病因分析及防治,从而降低了CAPD并发症的发生率和病死率。     

高龄患者家庭腹膜透析1例护理体会

对高龄腹膜透析患者因此施行及时、有效的预见性护理有重要意义,我们精心指导1例高龄患者家中行腹膜透析,效果满意。现报告如下。1病历资料患者女,82岁。2000年7月确诊为尿毒症,采用卷曲腹透管和腹透液进行腹膜透析,病情稳定后行持续性腹膜透析(CAPD)。2000年9月出院转至我社区     

腹膜透析治疗尿毒症性心包炎12例临床分析

尿毒症性心包炎是晚期慢性肾衰竭的严重并发症,本文进行长期腹膜透析(以下称腹透)的24例慢性肾哀病人,发生心包炎12例占50%;其中腹透前发生7例,腹透期间发生5例.除1例腹透前心包炎在腹透治疗期间并发金葡菌败血症死亡外,其余均经短期透析后控制,心包炎腹透治愈率为91.7%.持续不卧床腹膜透析(CAPD)的临床应用有助于防止心包炎的发生. 临床资料我院自1983年10月至1984年10月共收治慢性肾衰竭24例进行腹透治疗,行间歇性腹     

CAPD治疗终末期肾衰的护理

自PoPuicn等创用连续不卧床性腹膜透析CAPD技术以来，CAPD已成为慢性肾衰治疗中理想的手段之一，广泛应用于临床，探讨透析病人的心理障碍及并发症的护理尤为重要，现将CAPD治疗终末期肾衰（ESRF）48例的护理体会总结如下。1临床资料本组48例，男性37例，女性11例，年龄24～61岁。原发病因：慢性肾小球肾炎30例，慢性间质性肾炎5例，狼疮性肾衰4例，其他9例。透析前临床诊断ESRF少尿或无尿23例，心衰及水肿18例，心包胸腔积液7例，高血钾5例，上消化道出血4例，神经精神症状5例，血清肌酐清除率＜10ml／分。2透析方法与结果21置管…     

1例门诊治疗腹膜透析导管近出口处断裂的护理

正腹膜透析导管是进行腹膜透析换液的必经之路,保护好腹透管是至关重要的。而腹膜透析管的断裂在临床中偶有发生,本科在2014年12月9日门诊治疗腹膜透析管近出口处断裂1例,采用原钛接头直接连接腹透管残端后未发生腹膜炎,继续腹膜透析治疗,疗效满意。现将护理体会汇报如下。1病例介绍患者,82岁,老年男性,有脑萎缩史,行居家腹膜透析治疗2年余,每日1.5%腹膜透析液8000ml,CAPD,超滤量在600ml     

腹膜透析患者并发急腹症的病因及治疗探讨

腹膜透析是治疗急慢性肾衰有效和常用的方法 ,而腹膜透析相关性腹膜炎是腹膜透析疗法的主要并发症 ,主要表现为发热 ,腹痛及腹透液混浊 ,腹透液中中性多核白细胞异常增多。而腹内脏器病变如急性胆囊炎、急性阑尾炎 ,各种原因所致的肠穿孔也可引起急性腹痛、发热及腹透液混浊 ,两者在临床上有相似之处 ,而治疗方案大不相同 ,腹膜透析相关性腹膜炎可以通过保守治疗而治愈 ,而肠穿孔及完全小肠梗阻需要紧急外科手术。我院从 1992年至 1998年共收治 116例腹膜透析患者 ,其中有 8例患者并发急腹症 ,发生率 6 .9% ,下面就其病因及其诊断治疗做一探…     

50例持续性不卧床腹透患者入院原因分析

终末期肾病(ESRD)是一种常见慢性疾病,腹膜透析(腹透)是目前治疗尿毒症的肾脏替代方法之一,特别是持续性不卧床腹透(CAPD), 具有价格低廉、节省资源、操作简便、患者可居家自行透析等优点,是一种有效治疗尿毒症患者的方式,目前已在国内外广泛开展[1].因腹透具有其居家进行、治疗过程漫长等特殊性,所以,患者必须主动参与对疾病发展、治疗过程等进行自我管理.