双下肢无力2年加重伴抽搐半年

1病例简介患者,女,18岁,学生。2006年3月26日因双下肢无力2年门诊以双下肢无力原因待查收入山东省立医院神经内科。患者于2年前开始无明显原因出现双下肢无力,发病无规律性,曾到多家医院就诊,治疗效果不佳(诊断与治疗均不详)。近半年来双下肢无力较前加重,重时伴有手足抽搐。自     

以呼吸肌麻痹为首发症状的甲亢性周期性麻痹1例

患者男,48岁,周身乏力3天,加重伴双下肢无力7h入院。患者既往无甲状腺功能亢进症（以下简称甲亢）病史,入院前三天无诱因出现周身乏力,无头痛、发热。于入院当日在社区按“上感”,静滴抗生素（具体不详）,入院前7h周身乏力加重,并出现双下肢无力,不能站立,急来我院。     

格林-巴利综合征合并Graves病及糖尿病1例

格林 -巴利综合征、Ｇｒａｖｅｓ病及糖尿病的病因均与自身免疫有关 ,属自身免疫性疾病。而这三种疾病合并存在则很罕见 ,1999- 0 8- 2 0曾收治 1例 ,报告如下。1　病例介绍患者 ,女性 ,5 5岁 ,因渐进性四肢无力 10ｄ而于1999- 0 8- 2 0收入我院。该患于入院前 10ｄ曾有“感冒”史 ,伴发热、头痛 ,次日自觉双下肢无力、倦怠 ,在当地医院对症治疗 ,发热头痛好转 ,而双下肢无力持续存在。入院 8ｄ前双下肢无力加重 ,不能行走 ,并出现双上肢无力 ,持物不稳 ,在家对症治疗未见明显好转 ,故来我院。门诊以“双下肢无力待查”收入院。既往曾患Ⅰ型…     

脑囊虫并脊髓囊虫病1例报告

1 病例分析。患者,男,48岁因“头痛,双下肢无力,排尿困难半月”而于2003年7月收入院.患者无诱因出现头痛、恶心、呕吐,后出现双下肢无力,排尿困难,无发热,既往有“便绦虫史”.体检双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性罗音,心率86次/分,律齐.神经系统检查：神志清,言语清晰,背部及腹部可触及多个皮下结节,颅神经正常,视乳头边界清晰,双上肢肌力正常,双下肢肌力3～4级,肌张力低,脐以下痛觉减退.双侧巴彬斯基征阳性.颈强（-）,Kenig＇s（--）,头MRI示“脑实质”多个圆形长T1、长T2信号,胸12脊髓内,可见一梭形长T1、长T2信号,诊断为“囊虫病”,皮下结节活检证实为囊虫,给予脱水、抗感染、激素、吡喹酮小剂量递增疗法驱虫治疗,患者双下肢无力加重,肌力0～1级,渐并发肾功不全,肺感染,患者病危自动出院。     

甲亢并肾小管性酸中毒低钾麻痹1例报告

患者，男，70岁．因反复双下肢无力3个月入院。患者半年前出现双下肢无力，不能站立行走，伴怕热，多汗，多食．消瘦，口渴，多饮，多尿。当地医院查血钾低，T3、T4增高。诊断“甲亢并低钾麻痹”。经他巴唑30 mg／日及口服氯化钾治疗、3个月后甲亢症状缓解，化验T3、T4正常：他巴唑减量为10 mg／日维持治疗，但患者仍有多饮多尿，双下肢无力症状，查血钾     

原发性中枢神经系统淋巴瘤初期误诊为多发性硬化病1例

1病历摘要 患者，男，43岁。因“言语不清、视物模糊2个月”于2007年2月16日入院。患者2个月前无明显诱因出现言语不清，双眼视物模糊，以右眼明显，同时感到双下肢无力，但仍能工作。2个月来上述症状逐渐加重，以视力下降明显，无视物重影，跌倒过1次。无发热、头痛及呕吐。     

貌似脑死亡的极重变异型格林巴利综合征(1例报告)

一男性患者,52岁,四肢麻木,双下肢无力进行性加重2天后入院就诊. 临床资料 现病史患者入院前2天出现双手双足麻木,双下肢无力,但仍可行走,未在意.于入院前1天(发病第2天)双下肢无力加重至完全不能行走,同时出现视物成双、饮水呛咳、吞咽困难,未诉明显的双上肢无力.病程中无明显发热、头痛、恶心呕吐,无言语不利,无尿便障碍.在我院急诊初步诊断为"四肢无力待查,疑似格林巴利综合征",给予B族维生素治疗.     

风湿性多肌痛合并巨细胞动脉炎1例

患者 女,70岁.以“全身肌肉疼痛1年余”主诉入院.2010年7月患者无明显原因出现颜面、肢体等肿胀、疼痛.颈部疼痛;抬头费力,双上肢上抬费力;穿脱衣服、梳头、洗脸等困难,行走困难,不能下蹲,双下肢无力;腰、臀部疼痛,坐位时不能自行站立;背部麻木,自觉呈游走性;伴有发热(体温未测)、头痛、视力下降,张口、咀嚼、说话等动作受限.     

狼疮性脑病合并脊髓横断损伤1例报告

患者，女，45岁，因发热、关节肌肉疼痛、双下肢无力伴肿胀于2001年11月11日来我院就诊。拟诊为“系统性红斑狼疮合并狼疮肾炎”收住我院。该患者于1998年因双指关节疼痛、发热、口腔溃疡曾在外院就诊，查抗核抗体（＋），狼疮带实验（＋），确诊为系统性红斑狼疮（SLE），给于强的松治疗好转后出院。1998年8月再次出现间歇性关节疼痛，并伴有躁动、记忆力减退来我院，     

流行性脑脊髓膜炎并发截瘫、急性肾功能衰竭1例

患者,女,１９岁。因发热、头痛、呕吐３天,双下肢无力,大小便失禁１天入院。在院外用青霉素、庆大霉素治疗２天。病人既往体健。当地有“脑膜炎”流行。查体：Ｔ３８．５℃,ＢＰ１４／８ｋＰａ。嗜睡状,皮肤散在瘀点、瘀斑,以胸腹部明显,项强直。神经系统检查：腹...     

多发性硬化伴脑出血1例

<正>患者,男,15岁,汉族。2005年无明显诱因出现双下肢无力,在当地医院就诊,脑脊液检查:WBC 70×10~6/L,淋巴细胞0.82。MR检查提示胸腰段脊髓内多发异常信号。诊断为"病毒性脊髓炎",经治疗症状明显好转,能自己行走。2008年7月4日出现双下肢无力加重(以右侧为重),同时伴双上肢无力。无发热,无大小便失禁。于2008年7月7日入我院脊髓损伤     

以腹痛、左下肢无力、休克为表现的主动脉夹层一例报告

患者，女，52岁。以“腹痛、腹胀、左下肢无力2小时”为主诉。患者于2小时前咳嗽后突然出现腹部剧烈钝痛向腰背部放射，随后恶心、呕吐胃内容物，腹胀明显，左下肢无力，出汗。有“高血压”病史3年。体检：BP70mmHg／50mmHg，神志淡漠，烦躁，面色苍白，皮肤湿冷多汗，脉细数。双肺（一）。     

水痘合并急性脊髓炎2例报告

例1男,11岁。因发热、皮疹5d,双下肢无力伴排尿困难3d于2010年10月19日入院。10月14日患儿出现发热,皮肤出现斑丘疹、疱疹样皮疹,伴有轻度瘙痒。10月16日患儿出现双下肢无力,不能站立行走,并出现排尿困难,进行性加重。入院查体：体温39℃,     

脊髓蛛网膜囊肿1例

1　病例介绍患者 ,男 ,18岁 ,因感冒后出现四肢及颈部无力感 6天入院。四肢无力呈持续性 ,且以双下肢无力为明显 ,病程中因双下肢无力跌倒 2次 ,无发热 ,二便正常 ,无呼吸困难等症状。入院检查 ,Ｔ 36 .2℃Ｐ 6 0次 /分 ,Ｒ 18次 /分 ,Ｂｐ 12 0 / 80ｍｍＨｇ。脑神经正常 ,双上肢肌力Ⅴ级 ,双下肢肌力Ⅳ级 ,四肢肌张力正常 ,腱反射存在 ,双下肢病理反射“ ” ,感觉系统及共济运动正常 ,心肺无异常 ,腹软 ,肝脾未触及 ,脊柱、四肢无畸形。心电图正常 ,肌电图示左下肢胫腓神经潜伏期延长 ,传导速度减慢 ,肌肉时程增宽 ,波幅增高。当时曾误诊…     

布鲁菌病性脊髓炎1例

患者,男,17 岁,吉林市人,因双下肢疼痛伴无力 9 d,加重伴排尿困难3 d 于 2016 年 1 月 4 日入院.患者 9 d前无明显诱因出现双下肢及腰背部疼痛,伴双下肢无力,尚能行走.3 d前出现排尿困难需留置尿管,双下肢无力加重伴活动障碍,为求进一步治疗入我院.病程中有发热,体温最高 38. 5℃.     

儿童皮肌炎1例

患者,男性,18岁,因“双下肢无力伴皮疹8年”于2013年8月27日入院。患者主诉2005年起无明显诱因突然出现双下肢乏力,久蹲后起立困难,上楼梯时更明显,提重物上楼梯不能走两个台阶,体育考试常不及格,自觉多年来下肢无力进展缓慢、无明显加重,但双下肢渐出现肌肉萎缩,并且双足反复出现皮疹、溃烂、疼痛。其间无发热,无关节、肌肉疼痛,无饮水呛咳、吞咽困难,无口腔溃疡,无胸闷、气急,无恶心、呕吐,无心悸,无尿频、尿急、尿痛,无光敏感现象。在当地多家医院检查未明确诊断而来我院就诊。病程中精神、睡眠尚可,饮食较好,大小便正常,体质量无进行性下降。     

慢性酒精性肌病合并低钾性肌病1例讨论

患者男性．48岁。主因双下肢无力4天．伴双上肢无力1d．于2003年8月30日入院。患者于4d前去外地旅游，每日坐车及行走约8h，3d后出现双下肢无力，上楼困难，渐发展至不能下蹲、起立及起床。1d前出现双上肢无力。不能抬臂；不伴肢体疼痛及麻木，无言语障碍，无胸闷、胸痛、头痛、头晕、颈项痛及呼吸困难，无发热及腹泻。因不习惯当地饮食，近1周进食甚少。     

视神经脊髓炎谱系疾病、系统性红斑狼疮和胸腺瘤共病一例

一例53岁男性患者,因“右眼视力下降2个月,伴双下肢无力8 d”入院。胸椎增强MRI提示胸髓T3水平偏右侧信号异常,考虑脱髓鞘病变,血清水通道蛋白质4抗体阳性,效价为1:320,诊断为视神经脊髓炎谱系疾病。该患者同时合并系统性红斑狼疮和胸腺瘤。经甲泼尼龙冲击、血浆置换、免疫抑制剂等治疗后,患者右眼视力及双下肢无力逐渐好转。     

脊髓痨一例

患者男，52岁，主因“走路不稳，双下肢无力两年余”于2006年9月4日入院。患者于入院前2年无明显诱因渐感双足底发麻，下肢走路不稳，以右为著，夜间尤为明显，但仍可行走。自觉腰段有束带感，右下肢间断出现放射性痛。症状持续存在，未有明显的缓解复发及加重减轻。于入院前2周无明显诱因出现双下肢无力加重，不能行走。肌电图：可疑神经源性损害。     

系统性红斑狼疮并急性脊髓炎1例

系统性红斑狼疮脊髓病变罕见,我科收治1例,现报告如下。患者女性,19岁。1994年因颜面红斑,口腔溃疡,发热,双膝、踝及双手指间关节肿痛,免疫指标异常经我院诊断“系统性红斑狼疮”。此后长期口服强的松20－30mg/日,并曾先后2次因发热、关节痛入院予以激素加量对症治疗,症状缓解。近半年间断辅以氨甲蝶哈注射剂及环磷酸胺注射治疗。入院前1周出现阵发性头痛,4天后突然双下肢无力,继之运动、感觉功能丧失,尿滞留。查体：颜面红斑,心、肺未见异常。双上肢肌力正常;双腹壁反射“＋”;双下肢肌力0级,肌张力低,位反射消失,病理反…