脑外伤所致迟发性癫痫1例

患者男,60岁.二年前无明显诱因出现头昏、头晕伴右侧肢体发硬、发胀、发抖,无抽搐及意识障碍.近半年伴右侧肢体间歇性抽搐,持续数分钟,每天发作约6～10次.16年前曾从约2米高处坠下,以右侧着地,当即神志不清,呼之不应,约十多分钟后神志转清,自觉头痛、头晕,无恶心、呕吐,无脑挫裂伤,于当地医院打吊针,休息数天后好转.否认有高血压、脑中风、中毒及家属有癫痫史.     

误诊为“血管抑制性晕厥”的嗜铬细胞瘤一例

资料与方法：患者青年女性、28岁。间断意识不清8年，再发20分钟入院。病人于8年前始偶于抬举上臂及伸头动作时头晕、面色苍白继而意识不清而摔倒，每次持续2-3分钟自行缓解，醒后无胸痛、胸闷、呕吐、抽搐及肢体活动障碍，但伴乏力，每年发作1-2次，平素多次在发作后到当地医院门诊诊断为“血管抑制性晕厥”。     

值得关注的青年脑卒中

病例 张××,男,38岁,患者因突发右侧肢体无力,伴言语不利24小时以“脑梗死”收入宣武医院神经内科。患者入院前24小时活动中突然出现说话不清楚,右侧肢体无力,持物不能,无意识障碍、无四肢抽搐、无头痛头晕、无发热。持续约10分钟症状缓解,未予诊治;入院前20小时再次感右侧肢体无力,言语不能,症状持续不缓解,急送我院神经内科急诊。 既往史 体健,无高血压,糖尿病及高血脂病史;有烟酒嗜好。     

偏身萎缩症1例

偏身萎缩症文献记载很少，临床上比偏侧面部萎缩更为少见，本文报道1例。 1病例介绍 患者，男，汉族，61岁，退休工人，因左侧肢体乏力、麻木10d入院。患者诉40年前无明显诱因出现右侧胸部皮肤发痒，有色素沉着，无皮疹，以后皮肤逐渐变薄，数年后右侧腹部皮肤变薄，并有色素沉着，右下肢变细，同时伴右侧偏身出汗少，无麻木、无疼痛、无抽搐、无偏侧肢体乏力，未进行诊治。     

误诊探究

原发性肾病误诊误治1例病例资料患者,男,26岁。主诉因间断性全身发作抽搐伴意识不清1天入院。患者曾于2001年10月1日感冒后3天,无明显诱因出现全身强直抽搐,伴嘴眼歪斜,口吐白沫,意识不清,持续约15分钟左右,小便失禁,自行缓解后感头痛、头晕,眼花,说话     

特非那定致严重心脏毒性1例

1病例介绍患者,男,45岁。个体工商业者。因晕厥2h入院。患者于2h前不明原因的出现头晕、乏力,继而晕厥,约3～5min醒转,伴胸闷及心悸,无肢体抽搐及大小便失禁,无口吐白沫,无头痛及肢体活动不灵,无胸痛及恶心呕吐。     

暴发起病的多发性硬化1例报告

患者男，19岁，广东揭阳人。于2003年3月无明显诱因出现右侧面部及肢体麻木，无感觉异常，无肢体乏力，在当地医院给予口服营养神经及活血化瘀中药治疗，约半月后症状完全消失。2006年12月感冒（咳嗽、流涕、低热）1周后，出现眩晕，伴视物旋转（无恶心、呕吐，无耳鸣、听力下降），双眼向左侧凝视，复视，右侧肢体无力，需家人搀扶行走，右上肢可持轻物，欠灵活，无言语障碍，无抽搐；伴排尿困难。在东莞某医院门诊就治，行头颅CT检查未发现异常。[第一段]     

雷尼替丁注射液致重度过敏性哮喘1例

1临床资料 患者女，88岁，3年前因患右侧脑梗死，遗留左侧肢体偏瘫、疼痛等后遗症，伴大腿抽搐。长期口服消炎痛、保泰松等药物止痛。因上腹部不适、疼痛及乏力而就诊。     

Rasmussen脑炎一例

患者男,24岁.因“持续抽搐伴意识不清2h”于2010年9月5日入院.患者自出生后8个月开始出现反复右侧肢体抽搐伴或不伴意识丧失,曾诊断为“脑炎”,给予卡马西平等相应治疗,抽搐未完全控制,仍间断发作,平均每周1～2次,逐渐出现右侧肢体偏瘫、讲话含糊不清,智能减退.     

颅内畸胎瘤1例

1病例介绍 患者，男，59岁，因“间断头痛、头晕5年余，加重半年，同时伴呕吐、间歇性抽搐”，于2011年5月29日入院。查体：神志不清，步态不稳，右侧肢体肌张力增高，腱反射亢进，心肺及实验室检查未见异常。     

请莫忽视外伤引起的脑梗塞

李海46岁,两天前由于不慎从高处摔下,头部着地,当时约有40分钟意识不清。但事后除稍有头晕外,并无自觉不适,因此也未去医院诊治。今天感到头痛,说话不流畅,右侧肢体无力,遂去医院检查。照头颅CT提示:脑梗塞,未见颅内出血灶。李海否认自己患有     

误诊为脑胶质瘤的单纯疱疹病毒性脑炎1例

1病例资料患者陈×,男,28岁,因"突发意识不清伴肢体抽搐2天"入院。患者于2011年3月13日凌晨睡眠过程中突然出现突发意识不清,牙关紧闭,双手握拳,双侧上肢屈曲,双侧下肢伸直,四肢震颤、大汗淋漓,持续时间约3-5分钟,后症状消失,约20分钟后患者意识转清,感双下肢酸痛不适,周身疲劳感,四肢活动自如,无法回忆当时情况,无大小便失禁。当日于     

高热 偏瘫 意识障碍 紫癜 贫血

高热偏瘫意识障碍紫癜贫血江苏省通州市人民医院内科（２２６３００）王立松张鸿民蒋国成病历摘要患者，男性，３１岁，农民。因发热、头痛４天伴右侧肢体活动障碍、神志不清１６小时于１９９６年６月２９日入院。患者４天前无诱因突然发热、体温３９℃伴头痛，当地乡卫生...     

言语困难走路不稳脑内多发异常信号

病历摘要 患者 男,17岁,因"言语困难5年,加重3年伴走路不稳半年"入院.5年前患者逐渐出现言语不清,偶有饮水呛咳,未予重视.近3年来症状逐渐加重.半年前,渐感走路不稳,不敢走快.病程中有数次猝倒发作,无四肢抽搐及肢体活动障碍.既往体健,无药物、化学物质中毒病史,无阳性家族史.查体:皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结未触及肿大.     

急性硼酸中毒1例

患者，男，31岁。因误服硼酸4小时入院。患者4小时前误把硼酸约20克作为食盐炒菜，食后约30分钟出现头晕、乏力，全身不由自主抖动伴口唇及双手青紫。来院时血压90／50mmHg，神志清，精神不振，全身颤抖。面部、口唇、双手及双耳重度紫绀。心电监护显示窦性心动过速（心率145次／分）。立即给予吸氧5L／min，清水洗胃（约30000m1），胃管注入20％甘露醇250ml导泻，速尿20mg肌注，补液及保肝等治疗。紫绀减轻，病情稳定后收住院。[第一段]     

暴发起病的多发性硬化1例报告

患者男,19岁,广东揭阳人。于2003年3月无明显诱因出现右侧面部及肢体麻木,无感觉异常,无肢体乏力,在当地医院给予口服营养神经及活血化瘀中药治疗,约半月后症状完全消失。2006年12月感冒(咳嗽、流涕、低热)1周后,出现眩晕,伴视物旋转(无恶心、呕吐,无耳鸣、听力下降),双眼向左侧凝视,复视,右侧肢体无力,需家人搀扶行走,右上肢可持轻物,欠灵活,无言语障碍,无抽搐;伴排尿困难。在东莞某医院门诊就治,行头颅CT检查未发现异常。给予护脑,营养神经,活血化瘀及心理安慰等治疗。眩晕5天后消失,肢体无力1周后消失,复视1月后完全消失,未遗留任何后遗…     

心室内三分支阻滞一例

患者,男,94岁.因"胸闷1个月,加重3d"就诊.患者23年前某日行走时突然出现四肢无力、大汗淋漓,即刻急诊就医.心率30次/min,予植入心脏起搏器(心电图诊断不详).23年来患者无胸闷、心悸、胸痛不适.一年前患者无明显诱因下突然出现二便失禁,伴四肢无力、大汗淋漓、嘴角抽搐、口吐白沫;无头晕头痛,无恶心呕吐,无胸闷心悸,无意识障碍,无失语,心率30次/min,抢救时患者多次出现呼之不应.呼吸、心跳骤停,心电监护提示:室速、室颤、室扑等,经多次胸外按压、电击除颤、可达龙等对症处理后患者神志转清,呼吸、心跳恢复.     

脑三叉神经血管瘤1例

患者,女,6月。因反复右侧肢体抽搐4天于1989年6月5日入院。入院前4天出现呕吐,非喷射状,为胃内容物,继则全身性抽搐,头后仰,双眼上翻,意识丧失,四肢抽搐,口吐白沫,口周发青,l—10分钟缓解,抽后入睡,抽搐以右侧肢体为著,每日发作5—6次。患者自幼智力差于同龄儿。家族史无特殊。     

耳源性肥厚性硬脑膜炎一例

患者，男，27岁，因头痛、头晕伴视物成双影1月，声音嘶哑4天入院。患者往有左中耳炎病史2年，有头痛病史1年，于3个月前行左侧中耳炎手术治疗。查体：T36．7℃，神志清，左侧眼睑下垂，眼裂小，双瞳孔不等大，左侧直径0．4CM，右侧瞳孔直径0．3CM，光反射灵敏，左眼外展受限。左侧面部痛觉减退，口角无歪斜，悬雍垂右偏，伸舌左偏，左侧舌肌萎缩，     

治疗新型隐球菌性脑膜脑炎1例

患儿男性,13岁,因“反复头痛、头晕半月余,发热3d”于2007-4-15入院。患儿无明显诱因头痛,以左枕部为甚,伴头晕,剧烈时,每日呕吐3～4次(非喷射性),无发热症状。曾在外院按“上呼吸道感染”治疗。入院前3d发热(体温约为38°C)、头痛,呕吐加剧,无抽搐、意识障碍及视物模糊症状。患儿平素体健,否认接触及饲养动物史。入院查体:体温37°C,脉搏72次/min,呼吸频率20次/min,体重39kg;神志清,倦怠;发育可;咽稍红;双瞳孔等大、等圆,对光有反射;心音有力,律齐,无杂音;两肺呼吸音清;腹软,肝、脾不大;颈部抵抗,克布征呈阳性,病理征呈阴性;四肢肌力、肌…