初诊2型糖尿病胰岛素强化治疗的临床观察

随着人民生活水平不断改善,常有营养过剩,而体力活动则明显减少,使原有潜在功能低下的胰岛B细胞负担过重,从而2型糖尿病患者亦明显增多.预计将来还会增加.过去2型糖尿病患者多在口服药物失效或出现严重并发症以及应急下才应用胰岛素治疗,而近来研究表明早期使用胰岛素治疗2型糖尿病能有效改善患者的胰岛B细胞功能,本研究对我院新诊断的32例2型糖尿病患者应用胰岛素强化治疗,探讨对新诊断的2型糖尿病患者早期胰岛素强化治疗的临床疗效和对胰岛B细胞功能的影响.     

胰岛素强化治疗前后胰岛素水平及HBAIC对比

目的 研究胰岛素强化治疗对初发2型糖尿病患者胰岛功能的影响.方法 选取2型糖尿病患者50例,实验前测患者空腹和葡萄糖负荷后2h血糖及胰岛素分泌水平,经过3个月胰岛素强化治疗后,再进行空腹及葡萄糖刺激下血糖及胰岛素分泌测定.结果 胰岛素强化治疗能很好地控制糖尿病患者的血糖,促进胰岛功能的恢复.结论 胰岛素强化治疗是治疗糖尿病患者最有效的方法之一.     

2型糖尿病的胰岛素强化治疗

中国2型糖尿病的发病率逐年升高,中国可能已成为世界上糖尿病患病人数最多的国家,糖尿病已成为危害人民健康、给社会和家庭带来巨大经济负担的慢性疾病之一。2型糖尿病的治疗中,除了坚持有效的饮食控制、合理的运动治疗之外,药物治疗是其中的一项重要手段。药物治疗中胰岛素的治疗是目前治疗糖尿病的有效方法。如何合理有效的用好胰岛素,使2型糖尿病病人的病情得到良好的控制,目前使用的胰岛素强化治疗对于2型糖尿病的治疗效果明显优于传统的治疗方法。本文试就2型糖尿病的胰岛素强化治疗作一介绍,以期有助于2型糖尿病的临床治疗。     

胰岛素强化治疗2型糖尿病疗效观察

目的 探讨应用胰岛素泵与每日多次皮下注射胰岛素强化治疗2型糖尿病患者的疗效, 方法 比较应用胰岛素泵连续皮下输注法与多次皮下注射胰岛素两种方法 治疗前后血糖、达标时间,胰岛素用量和低血糖发生次数. 结果 应用胰岛素泵治疗2型糖尿病可在相对短的时间内控制好血糖,血糖控制得更低,胰岛素用量更少,低血糖发生次数更少. 结论 应用胰岛素泵治疗2型糖尿病疗效好于多次皮下注射胰岛素治疗.     

2型糖尿病胰岛素治疗方法的临床比较

目的 探讨2型糖尿病短期胰岛素强化治疗的有效方法.方法 90例口服降糖药不能使血糖控制满意、需要胰岛素治疗的2型糖尿病患者,随机分为胰岛素泵组、甘精胰岛素组与低精蛋白锌胰岛素组,每组30例.观察各组患者治疗前后临床指标变化情况.结果 胰岛素泵组和甘精胰岛素组空腹及餐后血糖、胰岛素剂量、不良事件、血糖达标时间及平均住院时间均低于低精蛋白锌胰岛素组(P<0.05);胰岛素泵组与甘精胰岛素组比较,差异无显著性(P>0.05).结论 甘精胰岛素组可作为口服药物难于使血糖控制满意的2型糖尿病患者强化治疗的首选方法之一.     

新诊断重症2型糖尿病的胰岛素强化治疗

1　目的2型糖尿病是一种缓慢进展性疾病 ,随着糖尿病病程延长 ,胰岛 β细胞功能逐渐下降 ,葡萄糖耐量逐渐减低。血糖刺激的胰岛素第一时相分泌对于维持血糖稳定具有重要意义 ,而胰岛素第一时相分泌缺失是 2型糖尿病最早期可检测到的缺陷 ,而且与从正常糖耐量向糖耐量低从糖耐量低减向糖尿病的转归有关。一些研究发现 ,通过治疗 (包括饮食、药物 )并不能使胰岛素第一时相分泌有显著改善 ,在实际工作中 ,我们在一些新诊断重症 2型糖尿病患者中 ,短期胰岛素强化治疗可使患者不服用降糖药就可获得血糖长期良好的控制。2　对象以 2 0 0 1年 4月 1…     

门冬胰岛素类似物研究概况

胰岛素(insulin, Ins)是所有1型糖尿病和多数2型糖尿病患者的主要治疗药物.理想的胰岛素应用模式是模拟生理性胰岛素分泌的情况以满足能量代谢的需要.在糖尿病(diabetes mellitus, DM)治疗中,胰岛素强化治疗已成为较为理想的治疗方法,能有效的减少或延缓1型和2型糖尿病慢性并发症的发生和发展.普通的短效人胰岛素应用广泛,但也存在较多不足,尤其是皮下注射后吸收和达到峰值速度均较缓慢,与正常个体餐后胰岛素的分泌状态不同,因而控制餐后血糖不甚理想[1].由于药物浓度的峰值不能与餐后血糖高峰吻合,故易导致餐后高血糖和药物吸收后低血糖的发生.为减少DM不良事件的发生,使胰岛素强化治疗更为安全、有效和方便,新的短效胰岛素类似物不断得以开发.     

短期胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者近期血糖控制的影响

目的　探讨短期胰岛素强化治疗对初诊 2型糖尿病患者的近期疗效。方法　 2型糖尿病患者 3 8例 ,18例经 2周胰岛素强化治疗后仅用饮食疗法和运动疗法 2个月 ;另 2 0例予口服降糖药物治疗。比较 2组 2周、4周、8周血糖、血脂控制效果。结果　胰岛素强化治疗组 2周、4周、8周的空腹血糖、餐后 2h血糖、糖化血红蛋白和甘油三酯下降优于口服降糖药物组 ,2组差异显著 (P <0 .0 5)。结论　短期胰岛素强化治疗对近期血糖、血脂控制有良好效果 ,部分患者于胰岛素强化治疗后不使用任何降糖药物亦可使近期血糖得到较好控制 ,此治疗方法值得临床进一步探讨     

2型糖尿病胰岛素强化治疗的效果分析

目的 探讨分析胰岛素强化治疗对2型糖尿病患者血糖、胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能的影响.方法 选择对2008年4月～2010年12月血糖不能得到良好控制的2型糖尿病进行胰岛素强化治疗的52例患者,治疗前和强化治疗3个月测定空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）,口服葡萄糖耐量试验（OGTT）中测定血浆胰岛素、C-肽水平.结果 患者血糖、胰岛β细胞功能较治疗前明显改善,P〈0.05.结论 2型糖尿病患者应用胰岛素强化治疗能够很好的控制血糖,使胰岛素分泌量增加,改善胰岛β细胞功能.     

短期胰岛素强化治疗新诊断2型糖尿病患者84例疗效观察

目的：观察短期胰岛素强化治疗新诊断2型糖尿病患者的疗效。方法：对84例新诊断2型糖尿病患者采用3餐前30 min及睡前皮下注射胰岛素强化治疗,2～4周使血糖得到有效控制,然后分别行饮食、运动和药物治疗（降糖药物或降糖药物联合胰岛素）,随防6个月,比较治疗前、后患者空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、空腹胰岛素（FINS）、餐后2h胰岛素（2 h INS）、糖化血红蛋白（HbA1c）、β细胞指数（HOMA-β）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、体重指数（BMI）指标的变化。结果：治疗后FBG、2 h PG、HOMA-IR及HbA1c水平较治疗前显著下降（P〈0.01）,2 h INS、HOMA-β水平较治疗前显著上升（P〈0.01）,FINS、BMI、TG、TC水平与治疗前比较,差异无统计学意义治疗（P〉0.05）。结论：短期胰岛素强化治疗能改善新诊断2型糖尿病患者胰岛素分泌功能和胰岛素的敏感性,有效控制血糖,值得临床推广。     

胰岛素强化治疗对不同时期2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响

目的 观察胰岛素强化治疗对不同时期2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响。方法 选择20例初诊2型糖尿病患者,23例磺脲类药物（SU）治疗有效及17例磺脲类药物（SU）继发失效的2型糖尿病患者,对所有入组患者进行基础-餐时量模式胰岛素强化治疗2周,比较三组患者治疗前后胰岛β细胞功能指标的变化。以口服葡萄糖耐量试验（OGTT）30min内C肽曲线下面积（AUCCP30）及120min内C肽曲线下面积（AUCCP120）分别反映胰岛素分泌第一时相变化及总量。结果 胰岛素强化治疗后,三组患者胰岛β细胞功能指标AUCCP30、AUCCP120均有不同程度的升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 短期胰岛素强化治疗能改善不同时期2型糖尿病患者胰岛β细胞功能,尤初诊2型糖尿病患者改善更明显,从而强调胰岛素强化治疗应作为2型糖尿病的早期治疗方法。     

早期胰岛素强化治疗2型糖尿病临床疗效观察

目的探讨2型糖尿病患者早期胰岛素强化治疗的临床疗效及对血糖、胰岛B细胞功能的影响。方法新诊断的2型糖尿病患者79例,随机分为胰岛素强化组（治疗组）49例;口服降糖药物组（对照组）30例,疗程8周,观察两组治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、糖化血清蛋白、空腹C肽、体重指数指标的变化。结果胰岛素强化组治疗后空腹血糖、餐后2h血糖控制满意,糖化血红蛋白及糖化血清蛋白和体重指数下降,空腹C肽水平升高,而且脱离胰岛素治疗后监测血糖控制满意。口服降糖药物组空腹血糖等各项检测指标有改善,但与治疗组比较均有显著差异（P〈0．01）。结论2型糖尿病患者早期胰岛素强化治疗能更有效地控制血糖水平,降低高糖毒性,减轻胰岛素抵抗,使胰岛B细胞功能得到改善,能延缓糖尿病自然病程的进程。     

2型糖尿病患者胰岛素强化治疗的健康教育

本文对诊断为2型糖尿病并且空腹血糖（FBG）水平≥12．6mmol／L，拟采用胰岛素强化治疗的患者进行胰岛素治疗前后的健康教育及远期随访指导，分析接受健康教育的2型糖尿病患者对胰岛素强化治疗控制血糖的认同性和顺应性。结果显示，2型糖尿病患者接受健康教育后对胰岛素强化治疗的认同性和顺应性明显有所改善，表明胰岛素治疗的2型糖尿病患者健康教育十分必要。     

短期胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病病程转归的影响

目的探讨短期胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病病程转归的影响。方法将2005年6月～2007年1月我院住院的初诊2型糖尿病患者38例，随机分为两组，治疗组用胰岛素强化治疗，对照组用口服药物治疗，治疗两周后停药，观察分析病程转归。结果短期胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病，血糖达标时间短6．3±1．6天，普通组8．3±1．7天，治疗组停药后4周80％不用药物治疗。血糖控制良好，停药后8周75％不用药物治疗。结论短期胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病，是对2型糖尿病前期者进行干预的新的治疗方案，可诱导长期的良好血糖控制。     

糖尿病患者胰岛素强化治疗期间的膳食指导

糖尿病是一种慢性终身性疾病,其中2型糖尿病约占90％。2型糖尿病具有胰岛素抵抗和（或）胰岛素分泌缺陷的双重机制,初诊的2型糖尿病患者平均β细胞功能已丧失50％左右,随着病程的进展,患者胰岛β细胞功能逐渐衰竭导致体内胰岛素不足,所以大部分老年2型糖尿病患者需使用外源性胰岛素治疗。目前,在我国糖尿病患病率已达1％～2％,并且每年以0．1％的速度递增。     

2型糖尿病患者胰岛素强化治疗的健康教育

本文对诊断为2型糖尿病并且空腹血糖(FBG)水平≥12.6 mmol/L,拟采用胰岛素强化治疗的患者进行胰岛素治疗前后的健康教育及远期随访指导,分析接受健康教育的2型糖尿病患者对胰岛素强化治疗控制血糖的认同性和顺应性。结果显示,2型糖尿病患者接受健康教育后对胰岛素强化治疗的认同性和顺应性明显有所改善,表明胰岛素治疗的2型糖尿病患者健康教育十分必要。     

胰岛素短期强化治疗新诊断2型糖尿病56例临床分析

目的观察短期胰岛素强化治疗新诊断2型糖尿病患者的疗效。方法对56例新诊断2型糖尿病患者采用3餐前短效、睡前中效胰岛素1日4次强化治疗,2～3周使血糖控制在目标范围(FBG<7.0mmolL,2hPG<10.0mmolL)且稳定2周,分别应用饮食运动和药物(降糖药物或降糖药物联合胰岛素)治疗。比较治疗前、1年后FBG、2hPG、FINS、2hINS、HOMAβ、HOMAIR、TG、TC、BMI等指标的变化,以及1年后降糖方式与治疗时胰岛素用量、血糖达标时间、低血糖发生率。结果1年后FBG、2hPG、HOMAIR显著下降(P<0.01),2hINS、HOMAβ显著上升(分别为P<0.05和P<0.01),FINS、BMI、TG、TC差异无显著意义(P>0.05);治疗时胰岛素用量少、达标时间短的患者1年后仅饮食和运动即能控制血糖,但治疗时低血糖发生率高。结论胰岛素短期强化治疗能改善新诊断2型糖尿病患者胰岛素分泌缺陷和敏感性,为今后血糖控制奠定基础;强化治疗达到目标血糖难易程度可以预测后期血糖控制及降糖方式。     

强化胰岛素疗法治疗初诊Ⅱ型糖尿病的疗效观察

目的 观察胰岛素强化治疗2型糖尿病疗效.方法 对初诊的2型糖尿病患者30例进行4周的强化胰岛素治疗,并对治疗成功的患者随访1年.结果 4周的强化治疗可以逆转初诊2型糖尿病患者β细胞的功能及改善他们的糖脂代谢指标. 结论短期胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者的血糖、血脂控制有良好的疗效,并能够改善这些患者的胰岛β细胞功能.     

胰岛素强化治疗在新诊断的2型糖尿病中的疗效观察

目的探讨胰岛素强化治疗在新诊断的2型糖尿病中的疗效观察。方法该研究选择对象为2007—2010年到该院就诊的78例2型糖尿病患者,对其在实施常规方案治疗的同时加用胰岛素强化治疗的相关资料行回顾分析。结果观察组总有效率为87.8%,对照组37例患者,总有效率为70.3%。观察组显著优于对照组(P<0.05)。结论在治疗2型糖尿病疾病时,在常规治疗的基础上加入胰岛素强化治疗的效果较为显著,对患者病情的改善有较大帮助,值得在临床推广应用。     

短期胰岛素强化治疗对2型糖尿病患者的疗效观察

目的:探究短期胰岛素强化治疗对2型糖尿病患者的临床疗效。方法:选取收治的2型糖尿病患者52例,按照入院单双号分为治疗组26例,参照组26例,参照组给予口服降糖药物治疗,治疗组给予短期胰岛素强化治疗,对比分析两组空腹C肽、人糖化血红蛋白A1c(GHbA1c)、PBS2、空腹血糖(FBS)指标。结果:观察组空腹C肽、GHbA1c、PBS2、FBS指标水平明显优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于2型糖尿病患者实施短期胰岛素强化治疗,可改善患者胰岛与血糖水平,效果显著,具有较高的临床应用价值。