妊娠期糖尿病高危孕妇血糖及血脂的变化

目的了解妊娠期糖尿病高危孕妇血糖和血脂水平变化，探讨糖代谢和脂代谢异常对母婴的影响。方法对70例糖尿病高危妊娠妇女及70例正常妊娠妇女血糖、血脂进行测定，并与正常未孕育龄妇女作对照。结果糖尿病高危妊娠妇女空腹血糖，1h血糖、血脂及正常妊娠妇女血脂明显高于正常育龄妇女，有极显著差异（P〈0．01），正常妊娠妇女血糖则低于正常育龄妇女，差异有显著性（P〈0．01）。糖尿病高危妊娠妇女与正常妊娠妇女比较，空腹血糖及1h血糖显著增高，（P〈0．01），血脂明显升高（P〈0．05）。结论加强对妊娠期妇女尤其是糖尿病高危孕妇血糖、血脂的监测，对早期发现妊娠期糖尿病，减少和控制母婴并发症的发生具有重要临床价值。     

妊娠期糖尿病的筛查、干预与妊娠结局的关系

目的通过对妊娠期糖尿病的筛查,了解本市妊娠期糖尿病的发病率及妊娠期糖尿病干预后的妊娠结局。方法回顾分析2008年10月～2009年9月在本所进行高危筛查时行血糖筛查的孕妇2675例,孕周24～28周,筛查出糖代谢异常孕妇72例。对所有血糖异常者进行相应干预和密切随访;与2006年1月～2006年12月间未干预的妊娠期糖尿病孕妇50例进行分析,比较两组间的妊娠结局。结果妊娠期糖尿病的发病率为2.69%。干预组与未干预组妊娠期糖尿病的母儿并发症有明显差异,差异有显著意义（P〈0.01）。结论对所有孕妇进行血糖筛查,有利于早期诊断与治疗妊娠期糖尿病,减少母儿并发症。     

血清瘦素及胰岛素和血糖测定在妊娠期糖代谢中的临床意义

目的:探讨血清瘦素及胰岛素和血糖水平与妊娠期糖代谢异常孕妇的关系。方法:采用放射免疫分析测定36例妊娠期糖代谢异常孕妇(糖代谢异常组)和34例正常孕妇(正常妊娠组)的空腹及口服50g葡萄糖后3h的血清瘦素水平;采用电化学发光法测定两组孕妇的空腹血清胰岛素水平;采用葡萄糖氧化酶法测定两组孕妇的口服50g葡萄糖后1h的血糖水平。结果:1.糖代谢异常组孕妇血清瘦素水平为(14.9±4.3)μg/L,正常妊娠组为(9.8±1.7)μg/L,两组比较差异有显著性(P<0.01);2.糖代谢异常组孕妇空腹血清胰岛素、服糖后1h血糖水平分别为(12.9±4.3)mU/L、(11.0±1.4)mmol/L;正常妊娠组孕妇分别为(8.45±3.0)mU/L、(7.84±1.3)mmol/L。糖代谢异常组孕妇血清瘦素水平与空腹血清胰岛素、服糖后1h的血糖水平呈明显的正相关关系。相关系数(r)分别为0.835、0.758。结论:空腹血清瘦素水平升高见于妊娠期糖代谢异常孕妇,其瘦素水平的高低与空腹胰岛素及血糖水平相关。     

妊娠期糖代谢异常性巨大儿与葡萄糖耐量试验结果相关分析

目的回顾性研究妊娠期糖代谢异常性巨大儿与非巨大儿孕产妇,分析妊娠期糖代谢异常孕妇口服葡萄糖耐量试验的特点,探讨OGTT各时点血糖检测,在预测妊娠期糖代谢异常性巨大儿发生的诊断价值。方法回顾性收集、分析我院2007年1月～2009年4月146例GDM和GIGT孕妇,将其分为巨大儿组和非巨大儿组研究两组OGTT血糖的特点,以及各点血糖在糖代谢异常性巨大儿中的价值。结果巨大儿组与非巨大儿组GCT差异无统计学意义,两组空腹血糖值、OGTT 1h血糖值差异有统计学意义,OGTT 2h、OGTT 3h血糖值差异无统计学意义。根据ADA诊断标准重新分组,发现去除OGTT 3h血糖各组发生巨大儿差异无统计学意义。结论 1.妊娠期糖代谢异常性巨大儿的发生与确诊GDM及GIGT时空腹血糖及OGTT 1h血糖有关。2.根据ADA诊断标准并在进行OGTT时省略3h血糖的检测可行。     

控制血糖对妊娠期糖尿病患者围产儿结局的影响

目的探讨控制妊娠期糖尿病孕妇血糖对改善围产儿结局的意义。方法将142例妊娠期糖尿病孕妇根据治疗后血糖控制情况分为血糖控制满意组(85例)和血糖控制不满意组(57例),两组进行比较,分析在出生缺陷及围产儿并发症方面有无差异。结果经临床干预后血糖控制满意组巨大儿、新生儿低血糖、出生缺陷、围产儿病率均明显低于血糖控制不满意组,差异有统计学意义(P<0.05);胎死宫内、早产与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论重视孕期血糖筛查,及时诊断和治疗妊娠期糖尿病,把血糖控制在正常范围之内,可以有效地降低围产儿并发症的发生率,改善围产儿结局。     

糖尿病并发症体验工具在全院血糖管理中的临床应用

目的 观察糖尿病并发症体验工具在全院血糖管理中的应用效果。方法 基于全院血糖信息平台,选取全院入住非内分泌病区的2型糖尿病并血糖明显异常的患者445例,按就诊顺序随机分为对照组222例和观察组223例。对照组以常规教育方式进行糖尿病并发症教育,干预组应用糖尿病并发症体验工具进行模拟体验教育,两种教育方式均由内分泌糖尿病专科护士执行。观察组3个月后随访,对比两组患者血糖控制水平和自我管理能力。结果 干预前两组患者血糖监测、足部护理、饮食、运动及遵医行为等自我管理能力评估得分及血糖控制水平对比,差异无统计学意义（P＞0.05）;干预后,观察组各项指标得分较干预前改善,并优于对照组,统计学意义显著（P＜0.01）。结论 糖尿病并发症体验工具可有效控制患者血糖,并提高自我管理能力。     

氯氮平、氟哌啶醇对血糖影响的比较分析

目的 比较氯氮平、氟哌啶醇对有精神症状的脑梗塞患者血糖的影响。方法 对40例有精神症状的脑梗塞患者随机分为两组，分别采用氯氮平及氟哌啶醇控制其精神症状，治疗前及治疗1月、2月后分别测定其血糖值。结果 氯氮平组患者治疗后血糖较治疗前明显升高（P〈0．01），氟哌啶醇组治疗前后血糖无明显变化（P〉0．05）。结论 氯氮平控制精神症状可引起糖代谢异常，在用氯氮平时应注意监测血糖。     

新生儿窒息血糖水平变化的临床观察

目的 探讨新生儿窒息时血糖水平的变化与临床相关因素的关系，为治疗及监护提供依据。方法 回顾性分56例不同程度窒息新生儿入院24h内的血糖水平，血糖结果两组间比较用t检验，三组间比较用方差分析。结果 血糖升高与窒息程度有相关性，窒息越重血糖升高越明显。早产儿窒息时较足月儿更易出现糖代谢异常。虽然窒息病儿以血糖增高为主，但低血糖亦不能忽视。结论 窒息病儿早期进行血糖检测，合理调节血糖水平，维持糖代谢的平衡，对疾病预后的判断及治疗具有重要意义。     

生物反馈放松训练对Ⅱ型糖尿病患者糖代谢影响的追踪研究

目的：了解生物反馈放松训练对Ⅱ型糖尿病患者糖代谢的影响;方法：将符合研究标准的患者随机分配入实验组和对照组,两组完成实验的有效例数分别为55例和73例。实验组除常规糖现药物治疗外辅以生物反馈放松训练,对照组只给以常规治疗。两组均于治疗前、后不同的时间点测定空腹血糖、餐后两小时血糖、糖化血红蛋白、三餐前后1小时血糖。结果：经治疗1个月后两组的空腹血糖、餐后两小时血糖、平均血糖、糖化血红蛋白均有明显的下降,实验组的下降幅度及速度高于对照组;治疗后实验组的血糖波动明显减小,且保持持续下降的趋势,对照组无明显变化;在追踪期间,实验组糖代谢的改善与坚持放松练习与否、放松程度有关。结论：生物反馈放松训练能改善Ⅱ型糖尿病患者糖代谢,有效控制血糖波动,坚持放松练习者效果更好。     

糖尿病教育对控制妊娠糖尿病孕妇血糖水平及改善遵医行为的作用

目的研究糖尿病健康教育对妊娠期糖尿病（GDM）孕妇血糖水平的控制情况,同时观察其遵医行为的改善状况。方法选择2008年来我院健康检查并分娩的118例GDM孕妇实施健康教育,2个月后比较教育前后GDM孕妇血糖水平及遵医行为的改善情况。结果实施健康教育后GDM孕妇的空腹血糖、餐后2h血糖值均较教育前明显下降（P〈0.01）;健康教育后GDM孕妇的遵医行为（控制饮食、适当运动、定期监测体重、定期血糖监测）较教育前明显提高,差别有统计学意义（P〈0.01）。结论健康教育可帮助GDM孕妇正确认识妊娠期糖尿病,了解其相关知识,有利于GDM孕妇遵医行为的改善,进而有效的控制血糖水平,减少并发症,保障母婴健康。     

缺氧缺血性脑病新生儿血清皮质醇和血糖变化

本文通过96例缺氧缺血性脑病(HIE)患儿血清皮质醇和血糖的检测,并以正常新生儿作对照,以探讨HIE可能导致患儿糖皮质激素分泌异常及糖代谢的紊乱,现将结果报告如下。     

空腹血糖正常的冠心病患者糖代谢状况及胰岛素水平分析

目的：探讨空腹血糖正常的冠心病患者的糖代澍状况及胰岛素敏感性的改变。方法：检测67例空腹血糖正常的冠心病住院患者和35例健康者的空腹及餐后2h的血糖和胰岛索水平,并根据餐后2h血糖结果将冠心病患者分为3组：正常糖耐量组（NGT）、单纯性糖耐量受损组（I—IGT）、单纯性负荷后高血精组（IPH）。应用李光伟指数（IAI）评价机体的胰岛素敏感性。结果：67例空腹血糖正常的冠心病患者中糖代谢异常的发生率为74．63％,所有冠心病患音餐后胰岛素水平显著高于正常对照组（P〈0．05）,IPH组的胰岛素敏感性显著低于其他各组（P均〈0．05）。结论：空腹血糖正常的冠心病患者中绝大多数合并糖代谢异常,并存在高胰岛索血症,合并IPH的冠心病患者胰岛素的敏感性较低。检测餐后血糖和胰岛素对冠心病患者合并糖代谢异常的预防、诊断、疗效评估有重要意义。     

妊娠期糖尿病母亲血糖控制水平对其分娩结局及新生儿血糖水平的影响

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)母亲血糖控制水平对其分娩结局及新生儿血糖水平的影响。方法选取2007年8月-2009年7月在我院分娩的妊娠期糖尿病孕妇180例。根据入院前、住院分娩期血糖控制情况分成血糖控制良好组(A组,148例)和血糖控制不良组(B组,32例),与180例同期正常孕妇(对照组)的分娩结局及新生儿血糖浓度进行比较。结果 A组只有剖宫产、妊娠期高血压疾病发生率高于对照组(P<0.05),B组的剖宫产、妊娠期高血压疾病、羊水过多、巨大儿、早产及新生儿低血糖发生率均高于对照组(P<0.05)。结论加强妊娠期糖尿病的筛查及管理,控制好血糖,有助于减少母婴并发症,提高阴道分娩率,减少新生儿低血糖的发生。     

产后护理管理对妊娠期糖尿病患者血糖控制及疾病认知水平的影响

研究产后护理管理对妊娠期糖尿病患者血糖控制及疾病认知水平的影响效果。方法 选择2015年2月~2017年2月我院收治的1500例妊娠期糖尿病患者,随机分为对照组和观察组。两组患者均采用降糖药物治疗,对照组行常规护理管理,观察组行产后护理管理。对比其两组患者血糖控制及疾病认知水平。结果 观察组患者空腹血糖水平为（5.02±1.13）mmol/L、餐后2 h血糖（8.02±1.24）mmol/L、糖化血红蛋白（7.12±1.03）%,对照组患者空腹血糖水平为（6.89±1.54）mmol/L、餐后2 h血糖（10.67±1.85）mmol/L、糖化血红蛋白（8.85±1.57）%,组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组患者疾病认知、临床诊断、疾病处理方式、疾病代谢特点得分情况均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 产后护理管理对妊娠期糖尿病患者血糖控制具有重要作用,同时能够提高患者疾病认知水平。     

妊娠期糖尿病母亲的新生儿早期并发症及血脂水平分析

目的分析妊娠期糖尿病母亲的新生儿出现早期并发症的情况及母孕期血糖控制水平对早期新生儿血脂水平的影响。方法观察209例诊断妊娠糖尿病母亲的新生儿早期并发症情况,并根据血糖控制情况,分为血糖控制满意组和血糖控制不满意组,比较两组新生儿的血脂水平。结果妊娠糖尿病母亲的新生儿易出现新生儿高胆红素血症、低血糖、感染、巨大儿、新生儿肺透明膜病等并发症,孕母血糖控制满意组与血糖控制不满意组比较,新生儿早期甘油三脂及低密度脂蛋白胆固醇水平差异有统计学意义(P0.05),总胆固醇及高密度脂蛋白胆固醇水平差距无统计学意义(P0.05)。结论母亲患妊娠期糖尿病是新生儿的高危因素,易发生新生儿高胆红素血症、低血糖、感染、巨大儿、新生儿肺透明膜病等早期并发症,孕期血糖控制良好对新生儿早期血脂水平存在影响。     

妊娠期血糖异常孕妇的血液流变性变化

血情异常是妊娠期较为常见的现象之一。我们对92例血糖异常孕妇血液流变学指标进行了检测，用以了解血糖异常对血液流变性的影响，结果报道如下。 1资料与方法 1．1研究对象 随机选择92例孕期（20～30周）体检血糖增高（均无糖尿病史）孕妇，根据其尿糖及糖耐量的检测结果，分为4组（表1），同时随机选择正常孕妇30例作为对照。所有孕妇均进行血液流变学指标测定。     

昏迷患儿的血糖代谢及应激激素的变化

目的：研究儿童昏迷状态下的血糖代谢特征与应激激素变化规律。方法：以１．７５ｇ／ｋｇ剂量的５０％葡萄糖鼻腔饲管供糖进行糖耐量试验和胰岛素释放试验,用葡萄糖氧化酶法检测血糖浓度,用放射免疫分析法检测血浆胰岛素、皮质醇、催乳素和生长激素浓度。结果：昏迷患儿腔腹血糖浓度和血浆胰岛素、皮质醉、催乳素浓度显著高于正常儿童,３６例ＯＧＴＴ的异常率为８３．３％,ＩＲＴ与ＯＧＴＴ呈正相关。结论：昏迷患儿存在血糖代谢     

影响妊娠糖尿病妊娠结局的临床分析

目的探讨不同诊疗经过对妊娠期糖尿病妊娠结局的影响。方法采用回顾性分析方法对2000年1月至2006年12月在驻马店市中心医院确诊、住院分娩资料完整的妊娠期糖尿病患者共83例的资料进行分析。结果妊娠期糖尿病发生率为1.93%。母体并发症以妊娠期高血压疾病(30.12%)为主。有32例(38.6%)未经治疗即终止妊娠,经过孕期单纯饮食控制或饮食控制加胰岛素治疗51例。治疗组母体并发症、新生儿发病率明显低于未治疗组(P<0.05=。结论控制血糖使血糖维持在正常水平是治疗妊娠期糖尿病的关键,是降低母体并发症和减少围生儿患病率和死亡率的主要因素。剖宫产和早产并不影响妊娠结局。     

妊娠期糖尿病孕妇产后血糖随访的依从性研究

目的探讨影响妊娠期糖代谢异常孕妇产后血糖的高危因素,以加强糖尿病孕妇产后的教育,提高产后血糖检查的随访率。方法160例产前确诊为GIGT和GDM的孕妇,通过宣教和书面嘱托,于分娩后6～8周回院行糖耐量试验,统计随访率,比较随访组与失访组的年龄、学历、家庭收入、分娩方式等指标,分析产后失访的原因。结果160例中120例进行血糖检查,随访率为75%,失访率为25%。随访组的年龄、学历、家族史、剖宫产率、家庭月收入明显高于失访组。随访组OGTT2h血糖大于11.1mmol/L者、新生儿低血糖发生率明显低于失访组。结论医护人员在规范宣教GDM产后随访过程中,应对年轻的、本科以下学历的、无糖尿病家族史的GIGT和GDM孕妇加强产后糖代谢检查的宣教工作。     

妊娠期糖尿病的系统护理管理

目的探讨妊娠期糖尿病的护理管理方法和效果。方法对在本院筛查并诊断为妊娠期糖尿病或糖耐量异常的50例孕妇进行系统的护理和管理。结果50例患者血糖控制满意,全部安全度过妊娠期及分娩期,无感染、糖尿病酮症酸中毒、重度子痫等发生,新生儿全部存活。结论加强对妊娠期糖尿病孕妇的筛查和孕期护理管理,可有效控制血糖,减少妊娠期糖尿病对母儿的伤害,减少产科合并症的发生,降低围产儿死亡率,保障母儿安康。