常规开颅手术与脑室镜辅助治疗高血压性脑出血疗效比较

目的 比较脑室镜辅助手术与常规开颅手术治疗高血压性脑出血的效果。方法 高血压性脑出血患者40例中，应用脑室镜辅助手术治疗18例，常规开颅手术治疗22例。术后6个月以病人的日常生活能力（ADL）评定疗效。结果 常规开颅组22例．其中ADLI级2例，Ⅱ级5例，Ⅲ级2例，Ⅳ级3例，死亡10例（45．5％）。脑室镜组18例，其中ADL Ⅰ级6例，Ⅱ级7例．Ⅲ级2例，Ⅳ级1例，死亡2例（11．1％）。两组死亡率相差显著（P〈0．05）。结论 脑室镜辅助手术与常规开颅手术治疗高血压性脑出血均有一定的疗效。脑室镜辅助手术创伤小，提示可降低高血压脑出血患者的死亡率，但对出血量较大者，仍以开颅清除血肿为宜。     

脑室镜辅助治疗高血压脑出血21例临床观察

高血压脑出血（hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH）为神经外科常见疾病之一,如不及时治疗,病死率高。重庆三峡中心医院神经外科自2007年9月至2009年5月采用脑室镜辅助下血肿清除术治疗HICH21例,与常规开颅手术相比,疗效满意,现报道如下。     

高血压脑出血破入脑室手术治疗

高血压脑出血破入脑室52倒手术治疗分析:脑出血破入脑室发生率取决于出血部位是否接近脑室;手术方式选择与出血部位、血肿大小、血肿侵入脑室系统的范围及性状有关;Ⅲ、Ⅳ脑室及中脑导水管铸型是临床预后的决定因素;尽快恢复脑脊液的正常循环是治疗高血压出血破入脑室的关键。     

高血压脑出血并双侧脑室铸型的手术治疗

我科2005年1月至2009年10月共收治82例高血压脑出血并双侧脑室铸型患者,均采取血肿侧对侧额角脑室穿刺引流结合血肿清除、去骨瓣减压术治疗,疗效满意,现报告如下. 一、对象与方法 1.一般资料:本组患者82例,男性46例,女性36例,年龄43 ～79岁,平均61.2岁,均有明确高血压病史.     

高血压小脑出血破入脑室手术治疗分析

目的探讨高血压小脑出血破入脑室的手术时机、手术方式及治疗体会。方法回顾分析郑州市第一人民医院2017-01—12收治的26例高血压小脑出血破入脑室患者的临床资料,3例单纯行脑室外引流术,15例单纯行枕下开颅血肿清除术,8例联合脑室外引流+枕下开颅血肿清除术。结果按GOS评分评价治疗效果,恢复良好16例,重度残疾5例,植物生存1例,死亡4例。结论小脑出血的手术应结合出血部位、出血量、脑积水情况及临床表现等综合考虑,尽早采取个体化手术方式。合理的手术时机和手术方式,可改善患者的预后。     

神经内镜手术治疗脑出血破入脑室

高血压脑出血破入脑室是一种常见的神经外科急症,特别是丘脑及尾状核出血后极易破入脑室,病残率及病死率极高[1,2].传统神经外科手术需经内囊处理,创伤大且难以施行脑室引流;神经内镜微创行颅内血肿清除术已成为脑出血疾病外科治疗的重要手段[3,4].我们应用了自制的透明硬质通道作为工作通道,在“空气环境”下为内镜手术提供了良好的手术视野,同时能使用较粗的吸引管进入血肿腔,有效地清除脑室内和脑室壁内（丘脑或尾状核）的血肿.我科自2013年5月至2013年11月对8例脑出血破入脑室患者行神经内镜手术治疗,取得了一定的疗效和经验教训,现回顾性总结分析如下。     

观察镜联合脑室镜治疗高血压脑室铸型出血

目的 探讨观察镜联合脑室镜治疗高血压脑室铸型出血血的疗效. 方法 选择广东省惠州市中心医院神经外科自2005年6月至2008年6月收治的74例高血压脑室铸型出血患者,分为实验组(34例)及对照组(40例),实验组患者实施观察镜联合脑审镜治疗,对照组实施传统的脑室外引流+尿激酶纤溶治疗,分析比较两组患者的预后. 结果实验组患者侧脑室、第三脑室内血肿术中均大部分清除.平均手术时间50min,恢复至清醒时间平均7d.术后随访6个月,实验组患者的日常生活能力量表(ADL)评级达到Ⅰ级15例,Ⅱ级12例,Ⅲ级5例,Ⅰ级1例,Ⅴ级1例;而对照组患者Ⅰ级9例,Ⅱ级10例,Ⅲ级12例,Ⅳ级6例,Ⅴ级3例,比较差异具有统计学意义(P<0.05). 结论 观察镜联合脑室镜治疗高血压脑室铸型出血可解决传统治疗方法 中难以避免及解决的问题.具有可直视操作、微创、恢复快等优势,是一种安全、有效的治疗方法 ,可以明显改善患者的预后.     

神经内镜手术治疗高血压脑出血临床研究

目的比较神经内镜手术与开颅手术治疗高血压脑出血(HICH)的临床疗效及安全性。方法选取我院收治的HICH患者94例,随机分为对照组与观察组,对照组实施传统开颅手术,观察组实施神经内镜手术,比较2组临床疗效及手术情况。结果观察组手术时间、术中出血量均明显少于对照组,血肿清除率则高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后随访恢复良好率及有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在对HICH的临床手术治疗中,神经内镜术式相比传统开颅术式可缩短手术时间、降低出血量,安全性更高,血肿清除更为彻底,且远期预后明显提高。     

高血压脑出血60例手术治疗分析

目的探讨手术治疗对高血压脑出血的临床效果。方法对我科2004-09~2006-06收治的60例高血压脑出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果开颅手术20例,存活13例(65%),恢复良好5例(38.5%),中、重残8例(61.5%),死亡7例(35%);小骨窗开颅术40例,存活35例(87.5%),恢复良好26例(74.3%),中、重残9例(25.7%),死亡5例(12.5%)。小骨窗开颅术后,病人的存活率和恢复情况均高于开颅手术组,病死率明显低于开颅手术组。结论高血压脑出血外科治疗能及时针对病因清除血肿,消除占位,制止出血,降低颅内高压,稳定颅内环境,阻断脑继发性损害,使病损的脑组织得以修复,达到康复。手术治疗能明显地提高存活率,小骨窗开颅术要比开颅手术为优,既能提高存活率,又能大大提高存活质量,是一种治疗高血压脑出血安全、及时、有效的手术方式。     

小骨窗开颅加脑外引流治疗破入脑室的高血压脑出血

高血压脑出血发病率高,破入脑室则病情危重,预后差。我们在总结以往治疗过程中的不足后,从1995年3月开始采用小骨窗血肿清除、脑室外引流结合尿激酶(UK)溶解血肿治疗基底节区出血破入脑室28例,取得良好效果。现报告如下。     

高血压性脑出血手术治疗探讨

目的 对高血压性脑出血手术治疗进行探讨。方法 总结48例高血压性脑出血的手术治疗经验。结果 手术清除血肿38例,锥颅血肿尿激酶(UK)引流术6例,脑室穿刺UK引流术4例,死亡12例。结论 掌握手术时机尽早解除脑受压是手术成功的关键,控制并发症等术后综合治疗亦占有重要意义。     

高血压脑出血破入脑室的CT导引外科治疗应用报告

目的：介绍高血压脑内血肿并破人脑室系统微侵袭手术新方法的应用。方法：首先CT扫描定出X、Y、Z坐标，确定血肿靶点在颅腔内位置。钻颅置入F14导管抽吸排空血肿和引流，并与开颅方法进行比较。结果：93例血肿消失时间分别为4d 15例，5d 53例，7d 20例，10d 5例，其中6例死亡(占6．5％)。结论：应用本研究证实CT导引行单管排空血肿及脑室内积血是完全可行的。     

脑室体外引流治疗高血压性脑出血破入脑室的探讨

高血压性脑出血破入脑室的单纯药物治疗死亡率较高,我科自1992年～1993年5月采用脑室体外引流治疗继发性脑室内出血12例,现结合文献加以讨论。 临床资料 一、一般资料:本组12例均系经CT扫描确诊的高血压性脑出血病人,出血均破入脑室。男性7例,女性5例。年龄49～73岁。入院时深度昏迷5例,中度昏迷3例,浅昏迷4例;一侧     

重症高血压脑出血的显微手术治疗

目的探讨显微手术治疗重症高血压脑出血的方法.方法总结分析138例采用骨瓣开颅显微镜下手术治疗重症高血压脑出血的经验.结果恢复良好 38例（27.54%）,中残55例（39.86%）,重残17例（12.32%）,死亡28例,死亡率20.29%.结论骨瓣开颅显微镜下手术是治疗重症高血压脑出血的有效治疗方法,既减压充分又创伤小.     

内窥镜辅助锁孔手术治疗高血压脑出血

内窥镜辅助的神经外科手术是微侵袭神经外科的一部分,用内窥镜辅助锁孔手术治疗高血压脑出血具有创伤小、操作性和控制性强等优点,是高血压脑出血手术治疗的新方法.我院自1999年1月～2000年4月应用该方法治疗高血压脑出血22例,取得良好效果,报告如下.     

脑室体外引流治疗高血压性脑出血

我科自1992～1995年6月采用脑立体定向技术及脑室体外引流治疗破入脑室高血压性脑出血11例。 资料与方法 本组11例(男7例,女4例)均经CT扫描确诊脑出血且破入脑室。均有高血压史;平均血压26/15kPa;平均年龄56岁。全组病人发病至行头CT检查的时间3h～7d。临床表现:入院时深昏迷5例,浅昏迷6例。1侧瞳孔散大5例,双侧瞳孔散大2例。偏瘫8例。本组病人脑出血量依据CT片由多田公式求出:出血量     

高血压脑出血手术方法探讨

随着影像与立体定向技术的广泛应用,高血压脑出血的手术治疗方法日趋增多,现将我科以不同术式治疗的高血压脑出血27例报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 男20例,女7例,年龄40～70岁。出血部位:基底节区22例,小脑半球2例,颞顶部皮质下3例,其中破入脑室者3例。意识状况分级:Ⅰ级3例;Ⅱ级5例;Ⅲ级12例;Ⅳ级7例。出血量20～100ml,平均46.7ml。1.2 手术方法及治疗效果 小骨窗血肿清除术17例,死亡5     

老年人高血压脑出血开颅手术的麻醉分析

老年人高血压脑出血是一类死亡率高、后遗症多的疾病。患者常合并冠心病、糖尿病、慢性气管炎、肺气肿、肺心病等,麻醉风险较大。近两年来我们根据老年人高血压的特点,选择合适的麻醉药和麻醉方法,采用以脑保护为重点的综合措施,取得良好的麻醉效果,现总结如下。1资料与方法1·     

脑室镜辅助脑室-腹腔分流术

目的介绍脑室镜辅助脑室-腹腔分流术治疗脑积水的手术方法。方法回顾性分析12例病人的手术方法、优点及术中注意事项。结果术后随诊2～16个月,本组均获得成功。结论脑室镜辅助脑室-腹腔分流术是一种安全、有效,并发症较少的手术方式。可以明显改善手术疗效,降低并发症。     

内窥阄辅助锁孔手术治疗高血压脑出血

内窥镜辅助的神经外科手术是微侵袭神经外科的一部分,用内窥镜辅助锁孔手术治疗高血压脑出血具有创伤小、操作性和控制性强等优点,是高血压脑出血手术治疗的新方法。我院自1999年1月～2000年4月应用该方法治疗高血压脑出血22例,取得良好效果,报告如下。1 对象与方法1．1 病例选择标准 ①出血部位在天幕上,血肿量≥30ml;②入院时发病不超过36h;③无高血压以外的其他严重疾病;④病情进展迅速,短时间内陷入深昏迷、双瞳孔散大者不考虑手术。1．2 一般资料 本组22例,其中男14例,女8例。年龄46～82岁,平均62岁。入院时血压均有增高,…