B超诊断胎儿露脑畸形3例

例1:孕妇,26岁。孕1产0,妊娠23周。B超常规检查:胎头位于耻上,无颅骨光环,脑组织暴露于羊水之中,约6.1cm×4.9cm,形态呈蝶翼状,外有强回声包膜,内部沟回回声不规则并有片状液性暗区。脑中线可见(图1),脊柱排列规则,FL3.1cm,胎心搏动150次/分,胎盘位于宫底部,羊水最厚处5.7cm。B超诊断;(1)单胎妊娠;(2)胎儿露脑畸形。引产一死婴,脑组织外露,外包有脑膜,未触及颅骨,结果与B超诊断相符。     

超声诊断胎儿露脑畸形1例

孕妇,19岁.孕16周,来我院进行超声检查.超声所见:胎儿颅骨光环缺如,于眼眶上方见形态不规则的脑组织回声暴露于羊水中,大小约2.9 cm×2.5 cm,由一层膜状物包绕,其内似见脑中线结构(图1).股骨长1.9cm,脊柱排列、胎心搏动、四肢等未见明显异常,羊水深约4.5 cm.超声诊断:(1)中孕单活胎;(2)胎儿颅脑畸形(露脑畸形).引产后见脑组织外露,被覆一层脑膜,无颅盖骨.     

超声诊断胎儿露脑畸形1例

孕妇,25岁,月经不规律,孕1产0,孕18周。产科唐氏筛查阳性。超声检查示：胎头轮廓不清,颅顶处见直径4．3cm低回声,似脑组织结构（图1）。脊柱清晰,四腔心欠清晰,四肢长骨清晰,胎盘位于后壁,羊水3．5cm,股骨长2．8cm。超声诊断：单活胎,相当于18^＋4周;胎儿露脑畸形。胎儿引产后,证实胎儿头部没有完整的颅骨板,颅内组织由一包膜包绕向外膨出,暴露于体外,形态欠规则,色泽红润（图2）。     

胎儿眼鼻畸形三维超声所见1例

孕妇 ,2 9岁。孕 2 7+ 5周 ,外院 B超检查发现胎儿羊水过多 ,转入我院进行三维超声检查。二维超声检查显示 :羊水最大深度 8.8cm,羊水指数 2 8.5 cm,双顶径 5 .1cm,股骨长 4 .2 cm,胎心 136次 / min,胎盘前壁 ,厚约 2 .1cm。胎儿颅骨光环完整。脑中线结构模糊 ,丘脑未见明显分隔 ,脑横切面见单个新月形扩张脑室横跨大脑中央 ,无大脑镰 ,无透明隔。三维超声检查 :胎儿面部正中见单眼眶 ,额部见一球形囊状物突起 ,飘浮在羊水中 (图 1)。超声提示 :1.单胎、中孕、活胎 ;2 .羊水过多 ;3.IUGR;4 .全前脑 ;5 .胎儿面部结构畸形。即入院行引产术 …     

超声诊断胎儿肝脏及小肠外翻1例

患者女，23岁，孕1产0，孕22周，无忏何不适。常规超声检查：单胎妊娠．胎儿双顶径5．5cm．心率l50次／min，津齐，后壁胎盘，胎盘成熟度Ⅰ级，羊水最大暗区6．5cm，胎儿脊拄排列整齐。胎儿腹壁连续性中断约3．0cm，于腹部外见实质性等心声及团状扭曲的管道样回声漂浮于羊水中（图1）。超声诊断：（1）单活胎；（2）胎儿裂腹畸形（肝脏及小肠外翻）。引产后经引产证实超声诊断．     

彩超诊断多胎妊娠合并联体双胎1例

孕妇 ,2 8岁 ,宫内孕 4月余。彩超检查 :三胎 ,右上腹见一胎头 ,双顶径4 .4cm ,颅骨光环完整 ,胎儿脊柱排列整齐 ,胎心规律。另于下腹示两个胎头 ,呈前后排列 ,双顶径分别为 3.8cm、4 .0cm ,颅骨光环均完整 ,面部显示不清 ,其中一胎儿颈项部示一宽带状囊性肿物包绕 ,大小 5 .7cm× 3.2cm× 1.2cm ,囊壁尚光滑。两胎儿自胸部心脏水平至腹部融合(图 ) ,胸部见一个心脏回声 ,体积较大 ,结构紊乱 ;腹部结构模糊不清 ,腹腔示不规则带状液性暗区 ,最深处 1.2cm ,胎儿肢体未见明显异常。胎盘位于子宫前壁 ,成熟度 0级 ,羊水最深处 5 .6cm。超声提示…     

B超诊断胎儿脑脊膜膨出伴四肢水肿一例

孕妇,24岁,孕2产0,停经20周,来院常规检查。B超所见:胎头居右中上腹,双顶径约5.4cm,颅骨光环显示不完整,在其后右下方见10×9.1×6.5cm一个囊性网状回声飘浮于羊水中,颅内结构不清晰,脊柱颈、胸段连续性好;腰骶段显示不清。胎儿心跳节律规则。胎儿腹膨隆,腹径8.2cm,腹腔内见液性暗区直径约2.2cm,下肢粗大,皮下低回声约2.0cm,下肢骨回声显示不清。胎盘前壁O级,羊水量中等约4.2cm。超声诊断:1.子宫内孕单活胎;2.胎儿多发性畸形(A:脑脊膜膨出;B:胎儿腹水;C:胎儿四肢水肿)。 引产术后证实:胎儿后颈部见一巨大囊状物约10.5×     

B超诊断脐带单动脉畸形2例

例 1,孕妇 ,2 4岁。第一胎 ,孕 30周。腹部明显增大 1月就诊。产科常规检查 :腹围 147mm,胎位、胎心音不清。诊断羊水过多症。B超检查 :胎儿头位 ,头颅环完整 ,双顶径 5 9mm,脑室不扩张。脊柱无异常。胎心 15 0次 /分 ,搏动有力。腹横径6 2 mm。胎动可见。胎盘位于子宫左前壁 ,成熟度 级。羊水暗区最大深度 10 9mm,其内见脐带横断面图为 2个小圆形暗区 ,呈“8”字形 ;纵断面扫查呈 2条暗带相互绕行。超声诊断 :1、宫内晚孕 ,单活胎 ;2、脐带单动脉畸形 ;3、胎儿发育迟缓 ;4、羊水过多症。孕妇住院后行雷夫奴尔引产 ,产 1男死婴 ,似孕 2 5…     

彩超诊断胎儿腹裂合并肝脏外翻畸形1例

孕妇,27岁,孕24周。常规行超声检查:宫内见一胎儿回声,双顶径6.0cm,胎心率146次/分,脊柱排列整齐,四肢齐全,胎动正常,胎盘功能0级,位于子宫后壁,最大羊水深度4.5cm。胎儿腹部纵切面可见胎儿腹壁回声缺如 2.5cm,于缺损处见 4.8cm×4.7cm的类圆形实性膨出物,边界清晰光滑,内部回声均匀,其下方见脐带回声。胎儿腹腔内见小片不规则液性暗区与羊水暗区相交通。CDFI:膨出物内部血流与脐带及胎儿心脏血流相交通。超声诊断:1.宫内中妊,单活胎;2.胎儿腹裂合并肝脏外翻畸形(图1)。次日引产后证实超声诊断。     

超声诊断胎儿裂腹畸形一例

孕妇 2 7岁 ,孕 35周 ,产科常规体检正常。超声所见 :单胎头位 ,ＢＰＤ 85ｍｍ ,颅骨光环完整 ,胎心 160次 分 ,律齐 ,脊柱排列整齐 ,胎盘位于子宫后壁 ,成熟度二级 ,羊水最大深度 5 0ｍｍ ,透声较差。胎儿腹前壁回声中断 32ｍｍ ,于该处可见管形、圆形肠管回声及— 35ｍｍ大小的圆形暗区漂浮在羊水中 (图 1)。超声诊断 :①单胎妊娠 ,活胎。②胎儿裂腹畸形———肠外翻、膀胱外翻。引产一男婴 ,胎儿腹中线右侧缺损 35ｍｍ ,肠管膀胱外翻。讨论 :裂腹畸形是一种严重的胎儿畸形 ,发病率极低 ,死亡率高。裂腹畸形分内脏膨出和内脏外翻两种 ,如…     

超声显像诊断胎儿无脑畸形合并双侧胸腔积液1例

1病历摘要女,21岁,孕1产0。于孕4个月来我院行首次产前检查。超声所见:胎头回声紊乱,胎头横断面处未见椭圆形高回声环及脑中线回声,沿脊柱长轴扫查时,胎头颅顶缺如,无正常脑组织,呈一轮廓不规则的大小为2.9 cm×2.8 cm团块状高回声,胎儿心率143次/min,前壁胎盘,胎盘厚度2.9 cm,羊水透声佳,羊水最大前后径4.9 cm,脊柱排列未见异常,股骨长2.8cm,胎儿双侧胸壁与肺之间及心脏周围见最大深度0.5 cm的无回声区,心脏轮廓及搏动清晰。超声诊断:单胎中妊,活胎;无脑畸形;胎儿双侧胸腔积液。孕妇于1周后引产一女婴,为无脑畸形,尸检结果胎儿双侧胸腔积液…     

胎儿水囊状淋巴管瘤超声表现2例

病例1，孕妇，26岁，孕2产0。孕14周常规产前超声检查示；宫内单胎，颅骨光环完整，双顶径3．4cm，股骨长2．1cm，胎儿头及颈部周围围绕以较大囊肿，壁较厚，囊内见分隔回声(图1），胎儿全身皮肤水肿增厚，胎心规律，有胎动，胎盘位于前壁，Ⅰ级，羊水深度4．0cm，超声提示：（1）中期妊娠单胎；（2）胎儿水囊状淋巴管瘤(头颈部)；（3）胎儿水肿，后行引产证实该诊断。     

超声诊断胎儿食道闭锁合并羊水过多1例

孕妇 ,2 6岁 ,孕 1产 1,妊娠 2 9周 ,因腹部胀痛来院就诊 ,产科常规体查 ,诊断为羊水过多。应用东芝 -B2 40型黑白超声诊断仪 ,探头频率为 3 .75MHz ,超声见宫内孕单胎 ,双顶径约7.2cm ,颅骨光环完整 ,胎心搏动规律 ,胎心 15 0次 min ,脊柱排列整齐 ,股骨长 5 .0cm ,胎盘位于子宫前壁 (Ⅰ级 ) ,羊水最大深度为 12cm ,胎儿上腹部可见 1.5cm× 0 .5cm的呈“新月状”的强回声实质光带 ,未见胎儿无回声区的胃泡 ,仔细观察未见胎儿吞咽反射可见有反吐动作出现 (图 1)。建议孕妇复查三次超声所见同前。超声诊断 :①宫内妊娠单胎、活胎 ;②考虑…     

B超诊断胎儿内脏外翻并多发畸形1例

孕妇林××,29岁,孕32周,孕1产。无特殊不适,外院B超疑胎儿畸形,来我院检查。B超检查示:宫体内见一胎儿回声,并见胎心搏动及胎动,右上腹见一完整胎头光环、BPD:6.2cm,脊柱显示欠清晰,相当于胸椎部位见不对称及中断现象,并于该处胸椎背部见2.0×2.0cm液性包块回声,未见正常腹壁线回声,可见肝、胃、肠等腹部脏器漂浮于羊水暗区中,最大羊水暗区2.9cm。B超诊断:宫内单胎,存活,胎儿畸形:胸段脊膜膨出并内脏外翻,羊水过少。孕妇在我院妇产科引产,娩出一畸形胎儿:内脏外翻,脊膜膨出并足外翻。     

B超诊断胎儿消化道畸形1例

孕妇,30岁,第二胎孕足月产前检查。孕50+天出现早孕反应,16+周开始觉胎动。孕期无农药及放射线接触史,非近亲结婚。超声所见:胎头于子宫内下方可见。颅骨光环完整,BPD 9.1cm;脊柱排列规则,胎心搏动好,胎儿腹腔内肠管明显扩张。肠腔内径3.5cm,腹腔可见多个液性暗区,各液性暗区彼此相通,依次排列(图1)。胎盘附于前壁Ⅱ+级,羊水最大深度8.8cm。超声提示:宫内孕单活胎,LOA,羊水较多;胎儿肠梗阻,消化道畸形?3天后孕妇顺产1女婴,产后胎儿Apgar评分10分,但患儿生后不久即出     

超声诊断胎儿无脑畸形1例

孕妇,女,21岁,G1P0,孕18周来我院行常规超声检查。其孕期无特殊不适。超声所见:宫内单活胎,胎头形态失常,正常颅骨环状回声结构消失,双顶径平面不能显示,未见正常脑组织回声,脑中线回声消失,脑组织结构显示不清,可见一“瘤样”的中等回声,并可见眼眶呈“蛙眼征”,胎心154次/min,股骨长42mm,羊水最大深度69mm,胎盘附于子宫后壁,成熟度Ⅰ级(图1)。三维超声可见胎儿头部眼眶以上颅骨缺如(图2),余颜面器官、肢体显示未见明显异常。超声提示:①宫内单活胎,中孕;②胎儿无脑畸形。次日孕妇引产出一男婴,其头顶部有一膜状结构(图3)。讨论:无脑畸形…     

超声诊断胎儿露脑畸形并胸壁缺损畸形1例

患者女,37岁.孕1产0,孕20周,常规超声检查:股骨长3.1 cm,腹围15.7 cm,胎盘前壁,0级.胎心率144次/min.未见胎儿颅脑部高回声颅骨环,但见有约4.3 cm×3,0 cm×3.3 cm的不规则团状回声浮动,似脑组织回声,浸泡于羊水中,其内结构紊乱(图1左).胎儿胸部横切面及纵切面见胸壁回声缺损,心脏部分外露,在羊水中搏动(图1右).超声诊断:(1)单活胎,中期妊娠;(2)胎儿露脑畸形并胸壁缺损畸形.引产后证实超声所见.     

B超诊断胎儿直肠闭锁1例

孕妇,25岁,孕1产0。现孕24周行常规B超检查。B超所见:胎儿颅骨光环完整,双顶径6.2cm,四肢可见,胎心搏动正常,羊水最大暗区前后径9.8cm。胎儿腹部显膨隆,胎腹下方见一较大“双叶征”无回声区(图1),中央有一不完全隔,胎腹较高平面可见大小肠扩张,更高平面可见大小肠均扩张,且小肠蠕动活跃,其中一段扩张大肠直径2.5cm。同时于两大腿间,阴囊根部系带后方肛门区见“靶环征”低回声肛门声像(图2)。超声诊断:1.宫内中孕,单活胎;2.胎儿畸形:考虑直肠闭锁。入院后引产下一死男婴,其外观除腹部显膨隆外未见明显异图1　胎儿下腹部见“双叶征”无回声区…     

超声诊断胎儿心内膜垫缺损合并单心房1例

孕妇24岁．孕1产0，孕32周。孕检：胎儿大小与孕周相符，头位：使用仪器：ALOKA SSD 4000到彩超，探头频率为3．5MHz。超声检查所见：胎盘位于子宫前壁，内可见较密光点回声，羊水暗区厚6．2cm。胎儿头位，胎头光环完整．胎儿双顶径8．1cm,股骨长径6．0cm,胎心145次／min,律齐。     

B超诊断胎儿成骨发育不全1例

患者 ,女 ,2 2岁。第一胎 ,妊娠 2 0周。男女双方身体健康 ,非近亲结婚 ,否认家族遗传病史 ,孕期无服药史。超声所见 :胎儿颅骨变薄 (图 1) ,脑中线居中 ,胎胎头 ,颅骨变薄图 1　胎儿畸形头双顶径 4 .8cm,相当于妊娠 2 0周左右 ,脊柱排列整齐 ,胎儿四腔心可见 ,胎心率 15 7次 /分 ,律齐 ,胎动可见 ,股骨长 1.4 cm(图 2 ) ,相当于妊娠 14周左右 ,呈弓形弯曲 ,胎儿肾脏、膀胱未见异常 ,羊水最大垂直深度 1.3cm,胎盘位于宫前壁 ,厚 2 .1cm。超声诊断 :1.胎儿骨髂发育异常 ;2 .羊水少。孕妇于 3天后引产一死女婴 ,胎儿头颅完整 ,触之稍软 ,颜面…