心病辨脉小纪

脉诊是祖国医学“四诊”中的重要组成部分，是中医诊断疾病的一个重要步骤和方法。与望诊、闻诊、问诊三者密切配合，是非常有利于识别病症和推断病情的，它在中医诊断学上占有极为重要的地位。《素问·五脏生成篇》上说：“五脏相音，可以意识。五色微诊，可以目察。能合色脉，可以万全”。     

四子散熨敷手太阴肺经上肢段预防冠状动脉介入诊疗患者术中桡动脉痉挛的效果观察

目的观察四子散熨敷手太阴肺经上肢段预防冠状动脉介入诊疗的患者术前桡动脉痉挛的效果。方法将63例经桡动脉路径进行冠状动脉介入诊疗的患者采用随机数字表法分为观察组33例,对照组30例。两组患者均予常规术前护理及鞘管置入后即时注入普通肝素3 000 U及生理盐水7 mL+硝酸甘油200μg+利多卡因50 mg(鸡尾酒舒张血管疗法)扩张桡动脉;观察组在此基础上于术前30 min予四子散熨敷术侧上肢段手太阴肺经至手术开始。结果两组桡动脉痉挛发生率的比较差异有统计学意义(P0.05)。结论冠状动脉介入诊疗术前应用四子散熨敷术肢手太阴肺经,能有效预防桡动脉痉挛,促使桡动脉路径进行介入诊疗操作更顺利。     

舌诊数字化培训在中医护理临床教学中的应用

舌诊是《中医诊断学》望诊的重要组成部分，更是中医辨证施护的重要依据之一。《临证验舌法》中云：“舌者心之苗也，五脏六腑之大主，其气通于此，其开窍于此者也。查诸脏腑图，肺、脾、肝肾无不系根与心，核诸经络，考手足阴阳，无脉不通于舌”。可见人体气血之盛衰，病体之虚实，病位之深浅，病情之进退，都可以从舌象的变化上客观地反映出来，因此，在临床护理中观察舌象尤为重要，从舌象中可以了解脏腑的虚实、气血的盛衰、津液的亏盛以及外邪的性质，舌诊对病情观察、饮食调护等方面起着重要的作用。     

浅述中医腹诊推拿法

1　腹诊推拿法的依据和特点“有诸内必形诸外”,五脏六腑发生病变,可以从腹及躯体的外部反映出来。对腹诊的推拿法不应仅是对症的局部治疗,而是以阴阳五行、脏象经络理论为指导的整体治疗。中医腹诊亦如四诊一样对腹部做检查,其方法首先是望诊,包括望腹之外形,丰隆或下陷。丰隆者为实证,下陷者为虚证。并观察其肠管蠕动或腹肌跳动,以及皮肤之润燥程度如何。其次是闻诊和问诊。闻诊是用听觉来查知腹部的声音。问诊则是询问患者是否感到腹胀或心下满闷。最后为切诊。在进行切诊时需询问患者是否有压痛及放射痛。腹部切诊时,医者以一手或两手四…     

舌审例释

舌审例释湖南省郴州市潇湘诊所（４２３０００）欧景羔主题词舌诊中医在治疗疾病时，通过望、闻、问、切的诊断，尤其在望诊当中，要看病人的舌象，观察舌质舌苔的变化，这是一个不可缺少的步骤。古典医学书籍对舌诊进行了系统的总结。内经曰：“心开窍于舌”，“脾脉系舌...     

坐式八段锦联合手太阴肺经拍打在COPD急性加重期患者中的应用

目的探讨坐式八段锦联合手太阴肺经拍打在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者中的应用效果。方法选取2020年1月-12月我院收治的86例AECOPD患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各43例。对照组予以常规肺康复护理干预,观察组采用坐式八段锦联合手太阴肺经拍打干预,干预时间为2周。比较两组中医证候疗效、生活质量、呼吸困难程度、肺功能指标。结果观察组中医证候总有效率高于对照组(P<0.05);观察组干预后COPD评估测试问卷(CAT)和改良英国MRC呼吸困难指数(mMRC)评分低于对照组,用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)高于对照组(P<0.05)。结论坐式八段锦联合手太阴肺经拍打可增强AECOPD干预效果,利于减轻呼吸困难等症状,加快肺功能恢复,从而改善患者生活质量。     

痔瘘病的四诊法

痔疮与肛裂是常见病、多发病，据普查，发病率尤以青壮年最高，占60%以上。故“十人九痔”之说颇有道理。痔痿虽属小病但患上它，会令人烦恼，精神肉体备受折磨，它极大地危害着人民的身体健康，影响人们的工作与生产。因此，我们应通过对患者的望诊、闻诊、问诊、指诊四法所得     

相对穴位临床应用之十二--血海、梁丘等相对穴的应用

鱼际：第一掌骨中点，赤白肉际处，属手太阴肺经穴；合谷：手背，第一、二掌骨之间，约平第二掌骨中点处，属手阳明大肠经穴。两穴内外阴阳表里相对。     

小儿面部望诊临床体会

望诊作为四诊的重要内容之一,仍不乏有其重要性,特别对条件简陋的地方更具重要意义。望诊不受条件限制,反映病情较为可靠。所以说,小儿本身特点决定了望、闻、问、切四诊中以望诊最为重要。一、面部颜色变化与病理反应面部色诊,主要是根据五色主病来诊断小儿疾病的。正常小儿气血调和,面色是红黄隐隐,明润含蓄;疾病状态下,则出现青、赤、黄、白、黑的病理变化。《幼科全书》中说:“色红者热,主外感;色青多惊;色白者主虫;色青黑腹痛;色白者主疳;色黄者脾虚。”     

内经理论对《幼幼集成》伤食观的影响

《内经》云“饮食自倍,肠胃乃伤”,小儿脏腑成而未全,全而不壮,极易因不知饥饱致损伤胃气、或因喂养不当致饮食偏嗜,甚至影响其他脏腑,使脏腑间水火失衡,寒热不调,变生他疾.《幼幼集成》强调钱乙“小儿之脏腑柔弱,不可痛击”的学术思想,在伤食治疗上形成了一套先损再调后导,慎用攻下的完整治疗原则,并注意平衡阴阳,健运脾胃.论文探讨《幼幼集成》伤食观中所蕴含的内经理论,对小儿伤食的论治拓展思路.     

辨小儿头发对疾病诊断的意义

“小儿病痛不知言,全凭四诊攻难关,观形察色最重要,辨别头发助诊断”。这四句歌括,说明婴幼儿不能用语言反映疾苦,即使学龄前儿童,也难以用语言准确地表达病痛所在。病史全靠家长叙述,给诊断带来一定困难。所以祖国医学称儿科为“哑科”。因此,望诊在儿科诊断上,就显得格外重要。辨头发属于望诊中的一个内容,结合面容表情,有些病可一望而知,有些病可提供重要线索。     

手部望诊与疾病诊断

手为诸阳之本,阴阳经交会之处。按照“有诸内必形诸外”的理论,内脏疾病在手上可有相应的反映。笔者经过临床认真观察,发现手部望诊与疾病诊断确有一定规律,可以作为望诊的一个补充。现分述如下。一、望诊方法手部望诊应在自然侧光或室内日光灯侧光下进行、观察时手掌自然伸展,过度用力可压迫血管脉络,     

小儿中医体质类型与疾病

一部中医儿科学的发展史，就是历代医家对小儿体质、养育、调护、防治、保健提高认识创新而发展的，对小儿体质的认识从“纯阳之体”到“脾常不足”进而“脏腑薄”、“藩篱疏”。从儿科医祖钱乙的《小儿药证直诀》把“疳皆指脾胃病，少津液之所作也”，万全《幼科发挥》、《育婴家秘》对小儿保育提出“脾常不足”、“肝常有余”以及温病专家吴鞠通在《温病条释》“解儿难”中提出由于小儿体质“脏腑薄”的特点，所以苦寒药是儿科之大忌，并批评当代庸医和父母无知育儿造成的“儿难”。     

中医妇科临诊要诀

中医四诊通过望、闻、问、切了解病情,并运用整体辨证的理论和方法识别病证,是中医学诊断疾病的基本方法。正如《医宗金鉴·四诊心法要诀》所言：“望以目察,闻以耳占,问以言审,切以指参,明斯诊道,识病根源,能合色脉,可以万全”。而由于女性在生理上存在与男性不同的特点,针对女性因其特有的生理及器官而产生的疾病,临诊时,还需发现并遵循与其他疾病四诊时所不同的特殊规律。     

近40年中医伤科诊法研究进展

在处理中医伤科疾病时,对疾病作出正确诊断是首要解决和非常关键的问题,正如《望诊遵经》叙言中所述"望闻问切者,诊法也;针灸药石,治法也。欲将治之必先诊之。非诊无以知其病,非诊无以知其所治也。"中医伤科诊法起源较早,到了唐·蔺道人《仙授理伤续断秘方》:"凡认损处,只须揣摸骨头平正、不平正,便可见。"已有应用摸诊法对伤科骨折疾病进行诊断的明确记载。发展到明清时期,伤科已经拥有望诊、闻诊、问诊、切诊、摸诊、动诊等一整套完整的诊断方法。这些诊法现在大部分仍然应用于伤科临床,对伤科疾病的诊疗起着重要     

桂枝人参汤临床运用举隅

桂枝人参汤出自《伤寒论·太阴篇》的第163条：“太阳病，外证未除，而数下之遂协热而利，利下不止，心下痞硬，表里不解者，桂枝人参汤主之。”原为太阳病经误下后或太阴本虚，由太阳传入太阴而成为太阴虚寒兼有表证。由桂枝、人参、白术、干姜、炙甘草组成。笔者遵《伤寒论》的六经辨证，体会到太阳病未愈，误诊或体虚可直中太阴，     

新安医家诊法发明

正新安医家精于"察色按脉",清代叶天士创立温病舌诊辨证,发明舌诊燥湿诊法,辨分受邪轻重、病位浅深、证候属性、预后转归并确定治法方药,还补充了验齿、辨斑疹、辨白等法,独具匠心,发挥出了舌诊的真正作用,被后世奉为准绳;汪宏编著《望诊遵经》,系统归纳总结望诊内容,发明"相气十法",作为纲领而与"五色主病"合参,已成为现代《中医诊断学》的重要内容。新安医家尤重脉诊,视脉为医之关键,诊治上分析病机、判断证候、确定治法、遣方用药均以脉为据,形成了"温补重脉诊"、"辨顺逆、辨证情总切于脉"、"推崇张仲景平脉辨证"、"脉证无有不应"及"不失古法"等独特的学术经     

舌诊与辨证

中医通过“望、闻、问、切(包括触诊)”四诊来诊断疾病。舌诊是望诊的重要组成部分,它通过对舌苔、舌质的观察,了解病邪之所在,正气之盛衰。由于舌诊方便、易行,故对中医儿科诊断有着重要的意义。一、为什么望舌可以辨证中医认为舌与内脏、经络、气血有密切联系。“心主舌”,“在窍为舌”,说明舌是受“心”支配的。舌又是     

儿科护士静脉治疗前后手卫生执行率的影响因素及对策

目的探讨儿科护士静脉治疗前后手卫生执行率的影响因素及对策。方法随机选取本院儿科40名护士,观察其静脉治疗前后的手卫生执行率,做好记录,同时发放《护士手卫生调查表》进行统计,分析影响因素,实施相应对策。结果干预前儿科护士静脉治疗前手卫生执行率为25%,静脉治疗后手卫生执行率为40%。依从性较低的主要影响因素是手卫生意识较薄弱。干预后儿科护士静脉治疗前手卫生执行率为64.4%,静脉治疗后执行率为86%。结论通过实施有针对性的对策,可以提高儿科护士静脉治疗前后的手卫生执行率。     

口腔修复治疗中“四手”操作技术的应用

目的：评估“四手”操作技术在口腔修复治疗中的临床应用效果。方法将2012年1月~2012年12月在长沙市口腔医院星沙门诊部进行金属烤瓷冠修复的患者，随机分成2组：“四手”操作组和独立操作组，对其修复治疗时间及患者舒适度进行比较。结果“四手”操作组的平均治疗时间比独立操作组短，“四手”操作组的患者舒适度明显高于独立操作组（P＆lt;0.05）。结论“四手”操作技术在口腔修复治疗中缩短了临床治疗时间，增加了患者的舒适度，提高了工作效率和治疗质量，应该在口腔临床推广应用。