关节镜治疗膝关节化脓性关节炎的术后护理体会

目的探讨关节镜治疗膝关节化脓性关节炎的术后护理策略。方法采用关节镜下病灶清理结合术后置管冲洗治疗膝关节化脓性关节炎患者56例,术后进行基础护理、冲洗引流和功能锻炼,根据膝关节综合评分评价疗效。结果56例均获得临床治愈,多于术后6周可恢复日常活动,术后复发4例,优37例,良11例,可5例,差3例,优良率85．7％。结论关节镜治疗膝关节化脓性关节炎术后进行科学仔细的护理是获得良好预后的保证,冲洗引流和功能锻炼是护理的重点。     

持续滴注灌洗负压封闭引流治疗慢性骨髓炎的效果观察

目的观察采用持续滴注灌洗+负压封闭引流治疗慢性骨髓炎的效果.方法对23例慢性骨髓炎患者先清洗病灶,在应用抗生素溶液持续滴注灌洗+负压封闭引流,根据细菌培养和药物敏感结果选用抗生素全身用药,患肢制动.结果23例患者病灶清除后骨髓炎无复发,骨缺损、骨不连愈合良好.结论持续滴注灌洗+负压封闭引流治疗慢性骨髓炎,可视病灶清除后的创面在封闭状态下等到充分引流,既能避免持续滴注灌洗不畅的问题,又能避免因长时间吸引VSD海绵干燥、VSD管腔堵塞及肉芽组织过快生长形成新死腔导致感染复发,而且免除患者换药的痛苦,缩短住院时间.     

关节镜下清理及术后持续灌洗引流治疗膝关节骨性关节炎并化脓感染

目的 探讨膝关节镜下清理及术后持续灌洗引流治疗膝关节骨性关节炎并化脓性感染的方法及疗效.方法 25例膝关节骨性关节炎并化脓感染患者,通过关节镜技术,行滑膜切除、坏死组织清除,术后置管持续灌洗引流,给予有效抗生素,指导康复治疗.结果 25例均获随访,24例治愈;1例复发,经再次手术治愈.术后6个月KOOS评分[1](67.3±9.8分)较术前(26.4±6.8分)显著提高(P<0.01).结论 关节镜下清理及术后持续灌洗引流治疗膝关节骨性关节炎并发化脓性感染具有创伤轻、痛苦小的优点,能有效缓解症状,改善功能.     

膝关节镜下关节清理及冲洗治疗化脓性关节炎

目的:介绍关节镜下清理术在早期膝关节化脓性关节炎治疗中的应用。方法:18例化脓性膝关节炎在关节镜下行关节清理术,同时行置管冲洗术。并结合全身抗生素的应用和术后系统的康复训练进行综合治疗。结果:优11例,良5例,可2例,优良率88.9%。结论:关节镜下关节清理术加术后持续冲洗引流治疗膝化脓性关节炎,具有创伤小、恢复快、方法简单等优点,可作为治疗膝化脓性关节炎的首选方法。     

用关节镜下清理灌洗及术后持续冲洗引流术治疗急性化脓性膝关节炎的效果观察

目的:探讨用关节镜下清理灌洗及术后持续冲洗引流术治疗急性化脓性膝关节炎的效果。方法:为2009年1月至2013年12月我院收治的12例膝关节化脓性关节炎患者采用关节镜下膝关节清理灌洗、术后持续冲洗引流法进行治疗,并分析其临床疗效。结果:为本组12例患者进行6个月随访的结果显示,其病情均未复发,关节功能恢复良好。为本组患者进行Neer评分的结果显示,其中有9例患者的Neer评分为优,有2例患者的Neer评分为良,有l例患者的Neer评分为可,其Neer评分的优良率为91.7%。结论采用关节镜下清理灌洗及术后持续冲洗引流术治疗急性化脓性膝关节炎的操作简便,对患者关节内部的干扰较小,引发的不良反应较轻,对病灶的清除较彻底,导致术后并发症的几率较低,可促使患者的膝关节功能在术后更快恢复,降低其病情的复发率,此法值得在临床上推广应用。     

急性化脓性膝关节炎镜下清理配合术后持续灌洗治疗25例

目的：探讨急性化脓性膝关节炎关节镜下清理配合术后持续灌洗治疗的疗效。方法：采用关节镜下清理、置管加术后持续灌注引流,结合早期康复训练治疗25例化脓性膝关节炎患者。结果：25例患者均得到随访,随访时间4个月至1．5年,无一例复发。术后根据膝关节Noyes最终功能评分,优19例,良5例,差1例。结论：关节镜下膝关节清理术配合术后持续灌洗治疗化脓性膝关节炎是一种损伤小、操作简单、疗效优良的手术方法。     

关节镜下清除治疗小儿化脓性膝关节炎

目的:探讨关节镜下清除治疗小儿化脓性膝关节炎的临床疗效.方法:31例患者采取关节镜下清除脓性坏死、增生的滑膜组织,并冲洗治疗,术后常规应用抗生素及功能锻炼,定期随访.结果:31例患者全部治愈,无炎症复发及膝关节僵直发生.结论:通过关节镜下清除治疗化脓性膝关节炎,手术创伤及手术切口瘢痕小,疗效确切.     

关节镜下治疗化脓性膝关节炎的护理

目的探讨膝关节镜下清理及术后持续灌洗引流治疗膝关节骨性关节炎并化脓性感染的术前、术后护理要点。方法对于45例膝关节炎并化脓感染患者，进行术前评估，解除顾虑，通过关节镜技术，行滑膜切除、术后置管持续灌洗引流，做好各项术前、术后护理和康复指导。结果45例均获随访，44例治愈，1例复发，经再次手术治愈，术后6月KOOS评分较术前显著提高（P〈0．01）。结论关节镜下清理及术后持续灌洗引流治疗膝关节骨性关节炎并发化脓性感染具有创伤轻、痛苦小的优点，能有效缓解症状，改善功能。     

关节腔双管闭式冲洗负压引流的护理

目的：观察关节腔双管闭式冲洗负压引流的效果并探讨其护理方法。方法：将60例化脓性关节炎病灶清除术后,行关节腔双管闭式冲洗负压引流的患者,按住院顺序随机分为实验组和对照组,对照组采用传统冲洗方法;实验组根据药敏试验选择有效抗生素冲洗方法,根据术后时间,选择不同的冲洗速度。结果：实验组冲洗时间较对照组缩短,堵管发生率低,效果优于对照组（P〈0．05）。结论：关节腔双管闭式冲洗负压引流是化脓性关节炎术后的重要方法,安全、可靠,值得临床推广应用。     

关节镜治疗膝关节化脓性感染22例

目的探讨应用关节镜下清理和置管持续灌洗治疗膝关节化脓性感染的疗效。方法22例膝关节化脓性感染患者用关节镜清除病灶、清理滑膜及置管灌洗引流,术后持续被动活动（CPM）康复治疗。结果22例患者全部获得随访,根据膝关节Noyes功能评分,优18例,良3例,可1例。结论关节镜下清理及持续灌洗引流术治疗膝关节化脓感染具有创伤小,手术时间短,关节功能恢复快等优点,是一种理想的手术方法。     

急性化脓性骨髓炎术后观察与护理

目的：探讨急性化脓性骨髓炎术后护理。方法：我院自2003年～2007年4月对80例急性化脓性骨髓炎患者采用切开引流置管冲洗治疗及护理,用中心负压吸引器与引流管相连,及时倾倒引流液,避免发生逆行感染。结果：本组患者由于采用置管吸引,均顺利完成闭式引流冲洗。结论：化脓性骨髓炎术后切开引流置管冲洗的同时,采用生理盐水中加入抗生素冲洗切口,使药液直接作用于病灶,有利于脓液或血凝块的稀释及排出,也可杀灭细菌。     

关节镜下治疗化脓性膝关节炎15例

目的 探讨关节镜下治疗化脓性膝关节炎的方法及疗效.方法 15例化脓性膝关节炎采用关节镜下清理术,术后早期采用碘伏液间歇式冲洗,早期功能锻炼, 结合全身抗生素治疗, 通过随访进行疗效评定. 结果 15例患者全部治愈, 无一例复发,术后Noyes功能评分,优10例,良5例.结论 关节镜下清理加碘伏间歇式冲洗术治疗化脓性膝关节炎恢复快, 操作简单, 效果满意.     

关节镜清理、灌洗治疗糖尿病合并化脓性膝关节炎

目的探讨关节镜下清理及灌洗技术治疗糖尿病合并化脓性膝关节炎的疗效。方法对43例糖尿病合并化脓性膝关节炎采用关节镜下关节清理术，术后持续冲洗引流，通过定期随访进行疗效评定。结果43例糖尿病合并化脓性膝关节炎患者关节功能恢复良好，按膝关节损伤功能评定标准评分，优31例，良8例，可4例，优良率90．7％。结论采用关节镜下清理、灌洗技术治疗糖尿病合并化脓性膝关节炎，治疗时间短、恢复快、术后可早期功能锻炼，是一种安全有效的治疗方法。     

关节镜下治疗膝关节化脓性关节炎的临床疗效观察

目的:探讨关节镜下清理及术后持续灌洗治疗膝关节急慢性化脓性关节炎的方法和临床疗效。方法:回顾性分析1999至2004年关节镜下清理及术后持续灌洗治疗膝关节化脓性关节炎46例。治疗后连续6个月每月随访1次,以后每6个月随访1次。结果:32例患者获得随访,随访时间8～33个月,平均12.7个月。32例化脓性膝关节炎全部治愈无复发。膝关节功能评价:优18例,良11例,差3例。治疗和随访过程中未发现手术并发症。结论:关节镜下清理及术后持续灌洗治疗化脓性膝关节炎疗效确切,具有创伤小、恢复快的优点。关节镜是治疗化脓性膝关节炎的理想方法。     

化脓性膝关节炎的关节镜治疗

目的:探讨关节镜在治疗化脓性膝关节炎中的作用.方法:2001～2004年间应用关节镜探查并根据镜下表现行关节清理术或结合行持续灌洗术15例,随访6个月～4年.结果:患者术后3～5 d体温均恢复正常.疗效评定:关节功能优11例,良和可各2例.结论:关节镜下清理术治疗化脓性膝关节炎能根据临床病理分期采取相应治疗措施,有效控制病情发展,创伤小,有利于关节功能恢复,是一种较为理想的治疗方法.     

关节镜下清理及术后CSTLFF法治疗化脓性膝关节炎的护理体会

目的探讨关节镜下清理及术后大流量短程持续灌洗（continuous short—term lavage with a fast flow，CSTI。FF）法治疗化脓性膝关节炎的护理要点和康复重点。方法2000年10月-2005年4月应用关节镜下清理术及术后大流量短程持续灌洗法治疗化脓性膝关节炎76例，针对其术前与术后护理、心理护理，特别是术后灌洗与引流期间的观察与护理。以及康复护理的要求和特点，制定规范的护理措施和有效的康复方法，并观察其对临床疗效的作用。结果与临床常规开放手术及术后持续灌洗疗法比较，对化脓性膝关节炎患者行关节镜下清理及术后CSTLFF法治疗，并实施规范的护理措施和有效的康复方法，其手术损伤减小、疗程明显缩短、疗效显著提高，患肢功能较早恢复。结论关节镜下清理及术后CSTLFF法是治疗化脓性膝关节炎的一种手术损伤小、疗程短、疗效好的新方法，其规范的护理措施和有效的康复方法为其取得满意疗效起到了至关重要的作用。     

封闭式负压引流技术联合抗生素灌注治疗长管状骨髓腔感染

目的:观察负压吸引术(vacuum sealing drainage,VSD)联合抗生素灌注在治疗长管状骨髓腔感染的临床疗效。方法:治疗组17例髓内钉术后,伴髓腔感染长期渗出不止。根据骨折愈合情况,取出髓内钉,必要时结合肢具或外固定架固定,在刀口两端管状骨髓内钉入口及远端锁定钉出口处分别放置负压吸引辅料,一进一出作为持续引流装置,据细菌培养结果结合抗生素外用滴注。对照组采用常规换药手段联合全身应用抗生素。结果:治疗组17例病人在抗生素联合负压吸引灌洗技术下,有效控制感染,窦道消失,均达到临床愈合,疗效与对照组比较有统计学差异(P<0.05);同时抗生素使用时间、肝肾功能异常率、耐药菌株等均显著优于对照组。结论:负压吸引技术结合抗生素持续灌洗长管状骨感染的髓腔,能引流充分,有效而持久的控制感染、促进肉芽组织生长。     

关节镜下清理配合持续灌洗治疗化脓性膝关节炎的临床分析

目的：探讨关节镜下清理配合持续灌洗治疗化脓性膝关节炎的临床疗效。方法对47例化脓性膝关节患者给予关节镜下清理配合持续灌洗治疗,记录并作回顾性分析。结果手术均顺利完成,术后恢复良好,随访12～18个月,膝关节功能按Neer评分：优29例,良14例,可4例,优良率达到91.49%,无复发。结论关节镜下清理配合持续灌洗治疗化脓性膝关节炎的临床效果肯定,值得推广。     

骨髓炎、化脓性关节炎患者持续关节腔对流冲洗的护理体会

正持续关节腔对流冲洗术,临床常用于骨髓炎、化脓性关节炎、切口感染等患者的治疗。但由于手术创伤大,坏死组织或脓栓不易彻底清除、术后出血等原因,术后常有异常情况的发生。现将我科2002年1月～2006年3月我科对38例患者行病灶清除,持续关节腔对流冲洗术的护理体会报告如下。1临床资料本组38例,男21例,女7例,年龄18～70岁,平均年龄39岁。其中骨髓炎16例,化脓性关节炎9例,均采用持续关节腔对流冲洗,全身应用抗生素治疗,切口均甲级愈合,拆线时间日,平均拆线时间为     

2例腰椎间隙感染微创治疗术后康复护理体会

目的:探讨采用病灶清除术外加留置导管冲洗负压引流治疗椎间隙感染的护理。方法:分析2例椎间孔镜术后椎间隙感染病人采用微创技术清除病灶、置管冲洗、负压引流。指导正确的康复锻炼方法。结果:随访3-12个月,患者疼痛消失,恢复正常生活。结论:椎隙感染后采用病灶清除术外加留置导管冲洗负压引流配合合理的康复护理方法,有助于患者疾病的恢复。