正常血压非胰岛素依赖型糖尿病病人血压昼夜节律与尿白蛋白排泄率的关系

目的：了解偶测血压正常的非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）病人血压水平及其昼夜节律与尿白蛋白排泄率（ＡＥＲ）的关系。方法：将５５例临床无高血压、无糖尿病肾病的ＮＩＤＤＭ病人按ＡＥＲ水平分为微量白蛋白尿组（ＭＡ组）和正常白蛋白尿组（ＮＡ组），同步测定２４小时动态血压和ＡＥＲ，分析比较其关系。结果：ＭＡ组偶测血压、白天血压、２４小时平均血压与ＮＡ组比较无显著差异，夜间血压和血压昼夜节律异常的发生率则明显高于ＮＡ组，而无明显血压昼夜节律者ＡＥＲ水平和微量白蛋白尿的发生率明显高于有昼夜节律者。结论：在偶测血压正常的ＮＩＤＤＭ病人，动态血压监测较偶测血压更易发现夜间血压异常，血压昼夜节律改变与ＡＥＲ的关系较２４小时平均血压更为密切。     

正常血压非胰岛素依赖型糖尿病病人血压昼夜节律与尿白蛋白排泄率的…

目的：了解偶测血压正常的非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）病人血压水平及其昼夜节律与水白蛋白排泄率（ＡＥＲ）的关系，方法：将５５例临床无高血压，无糖尿病肾病的ＮＩＤＤＭ病人按ＡＥＲ水平分为微蛋白蛋白尿组，（ＭＡ组）和正常白蛋白尿组（ＮＡ组）同步测定２４小时动态血压和ＡＥＲ，分析比较其关系，结果：ＭＡ组偶测血压，白天血压，２４小时平均血压与ＮＡ组比较无显著差异，夜间血压和血压昼夜节律异常的发生率则明     

20例非胰岛素依赖型糖尿病并高血压的动态血压分析

观察非胰岛素依赖型糖尿病并高血压患者动态血压的特点，方法：分析２０例ＮＩＤＤＭ伴高血压患者的动态血压。结果：７５％的患者２４小时收缩压及舒张压均〉１７．３／１０．６ｋＰａ（１３０／８０ｍｍＨｇ），８５％患者夜间平均血压下降率〈１０％，且夜间平均血压下降与糖尿病病程呈相关。     

高血压病左室肥厚的动态血压与彩色多普勒关系的研究

本文对２００例高血压患者进行了２４小时动态血压监测（ＡＰＢＭ），并且全部病例进行了彩色多普勒超声检查。根据心肌重量（ＬＶＭ）和心肌重量指数（ＬＶＭＩ），将左室壁分为有无肥厚两组。结果发现：夜间平均收缩压和平均舒张压下降率与ＬＶＭ和ＬＶＭＩ呈显著负相关。更进一步研究说明，血压昼夜节律消失的高血压患者，左室肥厚检出率为４３％。左室肥厚者血液动力学改变Ｅ峰减低，Ａ峰明显增高，Ｅ峰减速度（ＥＤＣ）减小，检出率８１．９％高于非左室肥厚者，Ｐ＜０．００１。收缩功能与ＬＶＭ、ＬＶＭＩ呈显著负相关。表明高血压患者夜间血压水平与血压昼夜节律状况对左室肥厚发生和发展起主导作用，而左室肥厚的有无又与彩色多普勒超声的血液动力学改变具有密切关系。     

非胰岛素依赖型糖尿病自主神经病变对尿白蛋白排泄率的影响

目的：探讨糖尿自主神经病变与糖尿病肾病之间的关系。方法：将４６例非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者按有无自主神经病分成两组，分别测定尿白蛋白排泄率（ＵＡＥＲ）。结果：伴自主神经病变组（ＡＮ组）夜间ＵＡＥＲ明显高于无自主神经病变组（无ＡＮ组）且与卧立位血压差和自主神经计人呈显著正相关，结论：自主神经病变使ＮＩＤＤＭ患者夜间ＵＡＥＲ增加，促进糖尿病肾病的发展。     

非胰岛素依赖型糖尿病患者血脂,载脂蛋白和脂蛋白（a）水平的临床意义

为了探讨非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者的血脂〔甘油三酯（ＴＧ）、胆固醇（ＴＣ）、高密度脂蛋白－胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）〕、载脂蛋白〔载脂蛋白ＡＩ（ＡｐｏＡＩ）、载脂蛋白Ｂ（ＡｐｏＢ）〕、脂蛋白（ａ）〔Ｌｐ（ａ）〕的水平及临床意义，观察了１２７例正常人、９２例无并发症和２２例并发肾功能损害的ＮＩＤＤＭ患者三者变化情况，发现ＮＩＤＤＭ患者Ｌｐ（ａ）、ＴＧ、ＡｐｏＡＩ与对照组相比有显著差异（Ｐ＜０．０５）；伴肾功能损害者Ｌｐ（ａ）水平比无肾功损害者明显升高（Ｐ＜０．０５）。说明ＮＩＤＤＭ患者血脂代谢异常、Ｌｐ（ａ）水平升高可能对其肾功能损害起一定作用。     

动态血压与原发性高血压患者左心室重量改变的关系

近年来，由于２４ｈ动态血压监测（ＡＢＰＭ）技术的广泛应用，对血压昼夜变异节律有了较多的了解，并开始注意到这种昼夜节律变异的临床意义［１～３］。本研究将全天血压分成白昼（６～时）和夜间（２３～时）两部分［１］，分别研究ＡＢＰＭ各项参数，探讨动态血压水平...     

充血性心力衰竭患者的动态血压观察

目的：探讨２４ｈ动态血压昼夜切律改变与心力为相互关系。方法：用血压监测仪监测２４ｈ内最低，最高，平均收缩压、舒张压及心率，计算昼夜节律改变百分率。结果：心衰组有４７例昼夜节律减弱或消失。占９０．４％，对照组２５例昼夜节律减弱或消失，占４８．１％，二组比较呈极显著性差异（Ｐ〈０．０５），结论：血压昼夜变化差减少是相当一部分充恬性心力衰竭患者的动态血压昼夜改变的特征。     

急性出血坏死性胰腺炎时细胞粘附分子表达对中性粒细胞 …

目的：搪塞急性出血坏死性胰腺炎（ＡＨＮＰ）时中性粒细胞（ＰＭＮ）聚集于肺脏的机制。方法：利用ＡＨＮＰ并发急性肺损伤（ＡＬＩ）大鼠模型,采用免疫组化技术等方法,动态ＡＨＮＰ后大鼠肺脏实质细胞间粘附分子－１（ＩＣＡＭ＿１）, 噬细胞分化抗原－１（ＣＤ１１ＣＤ１８）的表达改变和ＰＭＮ肺脏聚集的变化,结果：ＡＨＮＰ后,肺脏ＩＣＡＭ－１表达逐渐增加,与ＰＭＮ肺脏聚集程度呈显著正相关,面ＰＭＮ表面ＣＤ１１ｂ／     

血压动态观察分析

人的血压经常变动，昼夜的血压处于微小的波动之中，白天高，夜里睡眠时低，这是基本类型。新近开发的步行血压监测仪（ＡＢＰＭ），可以连续２４ ｈ观察血压，自动记录。下面是ＡＢＰＭ记录的血压动态情况并就其临床意义加以讨论。１门诊血压、家庭血压与ＡＢＰＭ的比较 １９３例门诊测量血压与ＡＢＰＭ测得２４ ｈ平均值比较，门诊测血压较 ＡＢＰＭ收缩压高２３ ｍｍＨｇ，舒张庄高 １３ ｍｍＨｇ。家庭血压即清晨起床在家测血压与门诊测得血压相比较仍是门诊血压高，收缩压高１５ ｍｍＨｇ。结论：在门诊测得血压高于日常生活中测得的血…     

高血压患者动态血压变化与左室肥厚的关系

目的：探讨高血压病患者动态血压变化与左室肥厚的关系。方法：对50例高血压病患者进行24小时动态血压监测，对其超声心动图左室肥厚与左室质量指数的相关性分析。结果：血压昼夜节律消失的高血压病患者其左室肥厚检出率（50％）显著高于血压昼夜节律正常者（23％），夜间收缩压、舒张压与左室质量指数的相关性比白昼更密切，而夜间收缩压、舒张压下降率与左室质量指数呈负相关。结论：高血压病患者夜间血压水平与血压节律性对左室肥厚的发生、发展有重要作用。     

血压负荷与老年高血压病并靶器官损害

目的 :采用动态血压 (ABPM)监测方法研究老年原发性高血压 (EH)患者的血压负荷变化与靶器官受损的关系。方法 :对 86例老年 (EH)患者进行 2 4h动态血压监测 ,根据检测结果随机分为杓型组或非杓型组 ,并分析血压负荷与高血压所致的靶器官损害 (心房纤颤、室性心律失常 ,充血性心力衰竭、脑血管意外 )进行比较。结果 :2 4h动态平均收缩压 (SBP)和平均舒张压(DBP)与上述各项事件有明显差异 (P <0 .0 1) ,脑血管意外发生与夜间平均SBP、DBP有显著差异 (P <0 .0 1)。而动态血压中有杓型变化与无杓型变化者比较 ,其心脑血管并发症的发病率明显降低 ,血压负荷值 >35 %是心脑血管疾病发生的信号。结论 :血压昼夜节律、2 4h总体SBP水平及SBP、DBP负荷值是导致老年高血压并心脑在管疾病发生率高的主要原因     

原发性高血压病患者超声心动图左室构型与动态血压关系的探讨

目的探讨高血压病患者超声心动图左室构型与动态血压的关系。方法用彩色多普勒超声心动图对２１２例原发性高血压患者的左室构型进行了研究，并对全部患者进行了２４小时动态血压监测（ＡＢＰＭ）。结果左室正常构型６６例，向心性重构４９例，向心性肥厚５５例，离心性肥厚４２例。向心型肥厚及离心性肥厚其ＡＢＰＭ２４小时平均血压、血压负荷及血压昼夜节律消失者明显高于左室正常构型（Ｐ＜０．０５）。结论高血压病患者２４小时血压水平、血压负荷与血压昼夜节律状况可反映左室构型发生和发展，而左室肥厚的有无又与左室舒张、收缩功能的改变具有密切关系。     

高血压患者动态血压变化节律与昼夜血浆内皮素和一氧化氮浓度的相关性研究

目的：探讨高血压患者昼夜24h血浆内皮索（ET）、一氧化氮（NO）浓度变化与动态血压各参数及心率（HR）的关系。方法：对46例高血压患者佩带24h血压、心率动态检测仪自动记录心率、血压等参数，同时采用放免法和比色法测定患者24h内不同时间点血浆ET、NO浓度。结果：高血压患者血浆ET与平均动脉压（MAP）、HR有明显的夜间2：00低谷和晨起8：00高峰的昼夜节律性变化，并且高血压患者ET及MAP24h均明显高于正常对照组，而且呈正相关。同时高血压患者血浆NO明显低于正常对照组，血浆NO与MAP24h两者之间呈负相关。结论：血压的调节明显受ET、NO的影响，ET、NO在高血压的发生发展及血压的昼夜波动中起重要的作用。     

老年高血压患者血压变异性对肾功能的影响

目的探讨老年人群中血压变异性与肾功能损害之间的关系。方法纳入123例老年高血压患者,计算入组患者的肾小球滤过率(GFR),以90 m L/min为临界值将其分为肾功能正常组和肾功能异常组,监测患者的24 h动态血压。结果 (1)肾功能正常组白天的收缩压变异性明显小于肾功能异常组,但是白天的平均血压肾功能正常组却显著高于肾功能异常组;(2)年龄、白天收缩压的变异性与GFR呈负相关,而全天的舒张压,白天的舒张压、平均血压,夜间的舒张压与GFR呈正相关。结论血压变异性尤其是收缩压的变异性与肾功能不全独立相关。     

高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者动态血压观察

目的 观察高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者的24 h动态血压及血压昼夜节律特点.方法 30例单纯高血压及25例高血压合并OSAS的患者进行24 h动态血压和多导睡眠仪监测,比较两组的动态血压、血压昼夜节律.结果 高血压合并OSAS组与单纯高血压组比较,24 h平均收缩压、白天和夜间收缩压以及夜间舒张压升高,夜间收缩压及舒张压下降幅度减少,血压昼夜节律下降,差异有统计学意义 (P＜0.05).结论 阻塞性睡眠呼吸暂停加剧了高血压患者血压的升高及血压昼夜节律异常,应重视对高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者24 h动态血压监测.     

动态血压参数与冠状动脉病变的相关性

目的探讨不同动态血压参数与冠状动脉病变严重程度的相关性。方法可疑冠心病患者212例,行冠状动脉造影同时进行24h动态血压监测,根据造影结果分为非冠状动脉病变组（43例）和冠状动脉病变组（169例）,冠状动脉病变组患者根据病变范围再分为单支血管病变组（56例）、双支血管病变组（38例）与3支血管病变组（75例）,分析比较各组动态血压参数。结果冠状动脉病变组24h平均收缩压、24h平均脉压、白天平均收缩压、白天平均脉压、夜间平均收缩压、夜间平均脉压、最高收缩压、最低收缩压均明显高于非冠状动脉病变组（P〈0.05）,且随着狭窄支数增加而逐渐增高,以3支血管病变组明显（P〈0.05）;冠状动脉病变组白天平均舒张压、夜间平均舒张压、24h平均舒张压、最高舒张压均明显低于非冠状动脉病变组（P〈0.05）,且随狭窄支数增加有逐渐下降趋势,但差异无统计学意义（P〉0.05）;与杓型血压模式比较,非杓型、反杓型、超杓型血压模式患者双支和3支血管病变发生率率明显增高（P〈0.05）;多因素回归分析结果显示,夜间平均收缩压对冠心病有独立的预测价值（P〈0.05）。结论夜间平均脉压、最高收缩压与冠状动脉病变严重程度密切相关,夜间平均收缩压是预测冠状动脉病变的最佳参数;血压模式的改变是造成冠状动脉病变的重要因素。     

厄贝沙坦及倍他乐克对高血压患者动态血压的影响

目的观察厄贝沙坦及倍他乐克对高血压患者动态血压的影响。方法选择80例原发性高血压患者,分成厄贝沙坦组及倍他乐克组,每组40例。治疗前及治疗后3个月行24h动态血压检测,观察血压控制情况。结果治疗前两组患者血压无显著差异,经治疗后两组患者血压都有显著性下降,两组在治疗后24h夜均舒张压没有显著差异性,其余24h收缩压、24h舒张压、日间收缩压和舒张压、夜间收缩压均有显著差异性,厄贝沙坦组血压下降更明显。结论厄贝沙坦和倍他乐克对原发性高血压降压疗效均明显,厄贝沙坦组血压下降效果更佳。     

肾实质性高血压患者动态血压变化的临床意义

目的:探讨肾实质性高血压患者动态血压昼夜变化的临床意义。方法:对50例临床诊断为肾实质性高血压患者的临床诊断进行分组:肾功能不全代偿期组20例;肾功能不全失代偿期组17例;肾功能衰竭期组13例;另选健康体检中动态血压监测正常者30例为对照组。获取4组对象白昼平均收缩压和舒张压、夜间平均收缩压和舒张压、24小时平均收缩压和舒张压、夜间/白昼平均收缩压和舒张压、平均动脉压及收缩压负荷值与舒张压负荷值。结果:(1)肾实质性高血压3组各项参数均高于对照组,昼夜曲线消失,但未见反勺型;(2)肾实质性高血压3组各项参数相互之间经方差检验有明显差别。尤其是收缩压与舒张压负荷值,在肾功能不全失代偿期组明显升高,在肾功能衰竭期组已超过60%。(3)肾实质性高血压各组之间收缩压负荷值、舒张压负荷值及平均动脉压存在显著差异。结论:肾实质性高血压患者血压昼夜节律消失,当肾功能失代偿时,血压负荷值及MAP随着肾功能的进一步恶化而升高。     

Randomized,comparative, double-blind study of amlodipine vs. nicardipine as a treatment of isolated systolic hypertension in the elderly

A 90-day, multicenter, randomized, double-blind, parallel-group study was conducted to compare the efficacy of amlodipine (once a day) with nicardipine (two to three times a day), in the treatment of isolated systolic hypertension (ISH) in the elderly. Patients (n = 133) aged > or = 60 years, with ISH were randomized to receive either amlodipine 5 mg/day, or nicardipine 60 mg/day (titrated if necessary to 10 mg/day and 100 mg/day, respectively) for 90 days. Efficacy was assessed by measuring office blood pressure (BP), and 24-h ambulatory blood pressure monitoring (ABPM). The two treatments substantially and comparably reduced office systolic blood pressure (SBP) and pulse pressure (PP), and also produced a slight decrease in diastolic blood pressure (DBP). Amlodipine reduced SBP, as assessed by ABPM, to a significantly greater extent than nicardipine. Both treatments were well-tolerated. The sustained effect of amlodipine, compared with nicardipine, was reflected in its significantly greater antihypertensive activity, particularly during the nocturnal period, as assessed by ABPM. The study demonstrates that once a day dose of amlodipine is an effective antihypertensive treatment for elderly ISH patients.