泪囊炎泪囊鼻腔吻合术后复发32例

1994～2001年，我科收治泪囊鼻腔吻合术后，发生泪道再阻塞、并发泪囊炎32例，经再次手术治疗后，疗效满意。     

泪道支架植入术治疗慢性化脓性泪囊炎

目的探讨泪道支架植入术治疗慢性化脓性泪囊炎的临床疗效。方法对37例(42眼)慢性化脓性泪囊炎患者行泪道支架植入术,术后随访3~6个月。结果支架植入成功率100%。2眼于术后3~5 d发生支架阻塞,及时行泪道冲洗后恢复通畅。另1眼发生于术后5个半月,泪道冲洗不通后拔除支架。支架留置期间,41眼泪道冲洗通畅,其中溢泪、溢脓症状完全消除35眼,另外6眼仍有轻度溢泪。取出支架后复发11眼占26.2%,治愈27眼,好转4眼,总有效率73.8%。结论应用泪道支架植入术治疗慢性化脓性泪囊炎手术时间短,出血少,安全性高,具有肯定的临床效果。     

浅谈新生儿泪囊炎的治疗与护理

新生儿泪瞧炎是婴幼儿常见的眼病，约占新生儿的5％-6％，主要表现为出生后不久，患眼出现泪溢、分沁物多。对造成新生儿泪道阻塞的常见原因有：①鼻泪管下端的胚胎残膜没有退化，阻塞鼻泪管下端而致阻塞；②泪道内脱落的上皮残屑导致的阻塞；③骨性狭窄。     

泪囊鼻腔开放术治疗慢性泪囊炎86例临床分析

目的探讨治疗慢性泪囊炎的最佳手术方法。方法对86例慢性泪囊炎患者采用泪囊鼻腔开放式手术，所有患者都行泪囊染色，泪囊前瓣与泪前脊骨膜吻合，鼻粘膜和泪囊切口涂抹0．4mg／ml丝烈霉素液。结果全组病例随访3个月至2年，治愈率96．78％。好转率2．15％。无效率1．07％。结论泪囊鼻腔开放术操作简单，治愈率高，值得临床推广。     

泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎36例

慢性泪囊炎多需手术治疗。1989年以来,我们采用小骨窗、泪囊内壁和鼻粘膜部分切除、造孔,硅胶管置入术治疗慢性泪囊炎36例(38眼),疗效满意。1　临床资料1.1　一般情况　本组36例(38眼),男2例,女34例;年龄19～65岁,平均53岁。病史2～12年;术前均经泪道冲洗并行鼻腔检查证实,全部为鼻泪管阻塞性慢性泪囊炎。1.2　手术治疗　术前准备、麻醉、切口及暴露泪囊窝同常规泪囊鼻腔吻合术。造内孔:(1)先在泪囊窝后壁用血管钳将筛骨前缘顶破一个小孔,后改用咬骨钳将此孔向前、上、后方扩大,造成5mm×6mm椭圆形小骨窗,再比照骨窗大小分别切除部分鼻粘膜…     

鼻内开窗泪囊造孔术治疗慢性泪囊炎12例

1994年9月～1995年12月，在鼻内窥镜导引下经鼻内开窗泪囊造孔术治疗慢性泪囊炎12例13眼获得成功，报告如下。1临床资料1．1病例选择们小点（尤以下泪小点）、泪小管、泪总管畅通，仅限鼻泪管阻塞，无明显鼻腔病变者。男3例，女9例10眼。年龄14～60岁，平均32岁。右眼9例，在眼4例。病史：3个月以内1例，4～6个月3例，7～12个月4例，13个月以广4例，5眼。1．2手术方法本前检查同传统泪囊手术。坐式，在消毒的国产冷光源硬管鼻内窥镜引导，1％丁卡因十1：100肾上腺素棉片放入术侧中鼻道及鼻丘部，0．3％丁卡因棉片放于内毗泪小点处，再用1％…     

改良泪囊鼻腔吻合术39例

我院自1990～1996年，采用改良泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎39例，疗效满意。1临床资料1．1一般情况39例共44眼，双眼5例，右眼18例，左眼16例。男7例，女32例，男：女=1：4．6。年龄16～69岁，平均45．7岁。1．2手术方法1．2。1泪囊鼻腔粘膜前后唇吻合法治疗25例3O眼。术前排除鼻腔疾患。用1％丁卡因和1：10000肾上腺素浸润的棉片充填中鼻道，均给予滑车下神经和眼下神经阻滞麻醉及切口皮下和骨膜周围浸润麻醉。由内毗角内、上各3mm处沿泪前嵴，向下、向外切开皮肤长1．5cm，分离皮下组织和肌肉，暴露泪前嵴，不离断内眦韧带，沿泪前嵴切…     

鼻泪管内义管植入治疗泪道阻塞及慢性泪囊炎

泪道阻塞及慢性泪囊炎是眼科的常见病，目前对二病的治疗方法很多，但效果多不理想。自2000年以来，采用鼻泪管内义管植入共治疗16例20只眼，疗效极佳，病人感到方便和安全，现报告如下：     

鼻内泪囊造孔治疗慢性泪囊炎32例

我科自1995年4月～1997年6月采用鼻内窥镜行鼻内泪囊造孔术治疗慢性泪囊炎32例,取得了满意效果。1　临床资料1.1　一般情况　本组32例,男14例,女18例;年龄19～68岁。其中单纯性慢性泪囊炎24例,合并鼻中隔偏曲3例,中鼻道息肉及筛窦炎5例。1.2　手术器械和方法　用0°及30°内窥镜、眼科探针、泪点扩张器、小骨凿及直径2～3mm硅胶扩张管。先以2%丁卡因加0.1%肾上腺素行鼻粘膜麻醉,再以2%利多卡因加0.1%肾上腺素鼻内切口处粘膜浸润麻醉后。手术分两步进行:(1)在术侧鼻腔内中鼻甲前端附着处为后界的粘膜麻醉区,用镰状小刀切开粘膜直径1.5cm弧形…     

泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎30例临床体会

我院于１９９５年７月～１９９７年７月采用泪囊鼻腔吻合术，治疗慢性泪囊炎３０例３２眼，效果满意，现报告如下。１临床资料本组３０例３２眼，女性２９例３１眼，男性１例１眼，其中双眼２例，单眼２８例。年龄１８～４３岁。溢泪、流脓病程最长２３ａ，最短６个月。２...     

异常瞳孔白内障摘除后人工晶体植入术36例

1999～ 2 0 0 2年 ,我们对瞳孔异常的白内障 36例实施了白内障囊外摘除、人工晶体植入术 ,由于术中、术后处理得当 ,效果良好。1　临床资料1 1　一般情况　 36例 (36眼 )中 ,男 2 3例 (2 3眼 ) ,女 13例 (13眼 ) ;年龄 7～ 83岁 ,平均 6 4岁。虹膜前黏连 4例 (4眼 ) ,虹膜后黏连 18例 (18眼 ) ,瞳孔膜闭 8例 (8眼 ) ,小瞳孔 4例 (4眼 ) ,大瞳孔 2例 (2眼 )。1 2　手术方法　手术均在显微镜下进行。常规消毒、铺巾 ,球后麻醉 ,开睑 ,牵引上直肌 ,做角膜缘弧形切口 ,板层分离至透明角膜 ,穿刺进入前房 ,前房内注入玻璃酸钠。瞳孔的处理 :(1)部…     

泪囊鼻腔吻合术治疗老年人泪囊炎348例

1995年1月～2004年12月,我们对老年人泪囊炎348例行泪囊鼻腔吻合手术,疗效满意。现报告如下。     

海岛地区泪囊鼻腔吻合术62例临床总结

我科从１９９７年１月～２０００年５月共收治慢性泪囊炎患者６２例，其中渔农村居住者５２人，现分析讨论如下。 一、临床资料 １．对象：本组６２例，７５眼。其中女５１例，６３眼；男１１例，１２眼。５例５眼为慢性泪囊炎急性发作者。年龄２１～７５岁。渔农村居住者５２人，城镇居住者１０人。 ２．手术方法：（１）术前准备，麻醉方式均按常规泪囊鼻腔吻合术。对于急性发作者．先抗感染治疗，待泪囊区红、肿、疼痛消退。（２）内眦部皮肤切开，钝性分离暴露前泪嵴、泪囊窝及后泪嵴。（３）用小止血钳将薄的泪骨骨板压破．造成一骨孔…     

鼻粘膜瓣代替极小泪囊前瓣治疗慢性泪囊炎12例

1996年以来 ,我们用游离鼻腔粘膜瓣代替极小泪囊前瓣 ,治疗慢性泪囊炎 1 2例 ,均取得良好效果。1　临床资料1 1　一般情况　本组 1 2例 ( 1 2眼 ) ,男 2例 ,女 1 0例 ;年龄 2 0～ 50岁 ,平均 4 0岁。右眼 7例 ,左眼 5例。均有泪道探通、冲洗病史 ,其中 3例曾行泪道置线术 ,1例行倍频激光治疗。病程 1～ 9年 ,均排除鼻腔疾病。1 2　手术方法　 ( 1 ) 1 %麻黄碱 丁卡因棉片填塞同侧鼻腔至中鼻道 ,将眶下神经、滑车下神经及内眦部皮肤行浸润麻醉 ;( 2 )距内眦角 5ｍｍ弧形切开 2 0ｍｍ ,钝性分离皮下组织 ,暴露并切断内眦韧带 ,沿前泪嵴切开…     

泪道冲洗和探通术治疗先天性泪囊炎

目的：探讨治疗先天性泪囊炎的最佳途径。方法：3个月以上的患儿在1％的卡因表面麻醉下采用泪道冲洗术及泪道探通术。冲洗时加入适量抗生素及地塞米松注射液。结果：先天性泪囊炎2623例，3422只眼，加压冲洗治愈率24％。一次性探通治愈率51％，2次以上探通治愈率为21．7％，总治愈率为96．7％。结论：3．6个月为治疗先天性泪囊炎的最佳年龄。泪道加压冲洗术及泪道探通术是治疗先天性泪囊炎既安全又有效的方法。     

泪道探通加冲洗治疗婴幼儿泪囊炎41眼

1996年以来 ,我们采用非麻醉下泪道探通加冲洗治疗婴幼儿泪囊炎 33例 ( 4 1眼 ) ,效果满意。1　临床资料1 1　一般情况　男 13例 ,女 2 0例 ;年龄 1个月～ 3岁 ,平均 4个月。单眼 2 5例 ,双眼 8例。伴下睑倒睫 5例 ,内眦赘皮 4例 ,婴幼儿泪囊瘘 2例。1 2　治疗方法　仰卧位 ,由父母或工作人员固定头部及四肢 ,压迫泪囊区排出脓性分泌物 ,扩张下泪小点 ,用甲硝唑液经下泪点冲洗泪道 ,取 0号探针行泪道探通 ,有落空感时停止探入 ,留置探针 2ｈ。拔针后用生理盐水 3ｍｌ,庆大霉素 2万Ｕ ,地塞米松 2 5ｍｇ行泪道冲洗 ,1次 /ｄ ,连续 3～ 5ｄ。…     

单纯前页泪囊鼻腔吻合治疗慢性泪囊炎217例

近 10年来 ,我们采用单纯前页泪囊鼻腔吻合治疗慢性泪囊炎 2 17例 (2 5 8眼 ) ,效果满意。1　临床资料1 1　一般情况　男 36例 (39眼 ) ,女 181例 (2 19眼 )。年龄 16～ 64岁 ,平均 4 3 6岁。病程 1～ 8年 ,平均 3 2年。1 2　手术方法　 (1)距内眦韧带上下 10ｍｍ ,垂直进针直刺骨膜 ,分别注射加少许肾上腺素的 2 %利多卡因 1 5ｍｌ,在皮肤切口处皮下注射肾上腺素 1ｍｌ;(2 )距内眦部内侧 3ｍｍ ,内眦韧带上 3ｍｍ作一长约 1 5ｃｍ弧形皮肤切口 ;(3)分离皮下组织及轮匝肌 ,找到内眦韧带和前泪脊 ,断内眦韧带 ,在内眦韧带两断端缝 5 0黑线作…     

新生儿泪囊炎综合治疗的临床分析

目的观察综合疗法治疗新生儿泪囊炎的临床疗效。方法采用回顾性病例研究,对2010年6月至2014年5月在我科就诊的239例(259眼)新生儿先天性泪囊炎患儿行泪囊按摩、泪道加压冲洗以及泪道探通治疗的临床资料进行分析。结果本组239例患儿(259眼)中,行泪囊按摩法治愈48眼,治愈率18.53%(48/259);泪道加压冲洗法治愈62眼,治愈率23.94%(62/259);泪道探通法治愈133眼,治愈率为51.35%(133/259)。其中,1次探通治愈103眼,2次探通治愈30眼;另有16眼综合治疗无效,占6.18%(16/259)。结论综合治疗法是治疗新生儿先天性泪囊炎有效、安全的方法。     

鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎10例

慢性泪囊炎为眼科常见病，其治疗原则是解除阻塞，消除感染，重新建立鼻内引流通道主要采用经鼻外内眦部行泪囊鼻腔吻合。近年来，随着微创技术的发展，鼻内镜手术治疗慢性泪囊炎已较普及，传统的经鼻外径路泪囊鼻腔吻合逐渐被鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术所取代。2002年10月以来，我院采用