颅内寄生虫病临床误诊1例报告

1临床资料 患者男性,16岁,因头昏痛1个月,右眼视力下降20天,门诊以"右蝶骨脊脑膜瘤"收入院.查体:右眼失明,外展受限,角膜反射消失,右额部麻木.     

乳腺巨大血管肉瘤1例

患者,女性,25岁,发现右乳房肿物渐进性增大3年,于2005年4月21日入院,肿块无疼痛,乳房皮肤无红肿,曾自行变软变小,间断服用"乳癖消",外用"曼吉磁贴"等治疗,劳累后肿块增大,并出现局部针刺样疼痛,有家族肿瘤病史.查体:右乳房明显大于左乳房,双乳皮肤无红肿破溃,无水肿,无"桔皮样改变",无"酒窝征",右乳房上侧皮肤可见1.5cm×1.5cm、2.0cm×2.0cm青紫,右乳头稍内陷,双乳头无溢液.右乳房内上象限可及15cm×14cm肿块,质地软,囊性感,边界不清,活动度小,无压痛,与周围皮肤和胸壁无粘连.双侧腋窝和双锁骨上未触及肿大淋巴结.     

母细胞性浆细胞样树突细胞肿瘤一例报告及文献复习

1 病例报告 患者,男,36岁,因"全身多发斑丘疹4个月余"于2009-1028到中山医科大学肿瘤防治中心就诊.入院前4个月余患者无明显诱因出现胸部及右上肢多发性斑丘疹,直径1～3 cm,色淡红,无瘙痒、疼痛.后左后颈、右肘部及右胸壁皮下逐渐出现直径为3～7 cm无痛性皮下结节,表面皮肤渐呈暗紫色,无瘙痒、破溃,无发热、盗汗,无体质量下降.运动及洗热水澡后皮肤肿块会增大且颜色加深.外院经"中药"治疗无缓解.右胸壁肿块活检,病理切片经中山医科大学肿瘤防治中心病理科及香港伊利莎白医院会诊后诊断为母细胞性浆细胞样树突状细胞肿瘤(blastic plasmacytoid dendritic cell neoplasm,BPDCN).     

颈淋巴结滤泡树突状细胞肿瘤一例报告

1 病例报告 患者男,62岁,工人,以"发现右颈部肿块1年余"为主诉于2006-08-22入本院.1年余前无意中发现右颈部淋巴结肿大,约4 cm×4 cm,无发热,盗汗,无咳嗽.在外院行病理示:滤泡型淋巴瘤.行多程放化疗及生物治疗后达部分缓解,为进一步治疗来本院.查:右侧下颈部淋巴结肿大,约3 cm×2 cm,质硬,固定,融合,余查体未见异常.入院后行胸部CT示食管壁增厚.上消化道造影示:平胸第2椎体见长约2 cm管腔狭窄,管壁弹性消失,边缘不光整,黏膜皱褶破坏,钡剂通过不畅;腹盆部MR: 肝囊肿.     

介入化疗治疗多发转移性恶性纤维组织细胞瘤1例

1资料 患者,男性,59岁,2年前行右前臂肿物切除术,病理:恶性纤维组织细胞瘤,术后未做任何治疗.因"右胸壁肿物2个月,右胸痛、胸闷、气短一周"入院.查体:痛苦面容,全身浅表淋巴结无肿大,右胸壁可触及软组织肿物,约5cm×6cm大小,质硬,固定,压痛.     

骨外骨肉瘤1例

患者,男性,52岁,因"右大腿进行件增大软组织肿物2月余"2008年11月20日入院,无外伤史,无局部放射线照射史,肿物自发现以来增长迅速,无痛.查体:右大腿中上段前内侧可触及一约8cm×12cm肿物,质韧,边界清,位置同定,无明显压痛.实验室检查:无异常,AKP(85).X线:右大腿中上段可见软组织肿块影,其内可见斑点状钙化影,右股骨未见骨质破坏及骨膜反应.MRI:右大腿中上段股四头肌间隙之间见椭圆形肿块影,大小128cm×98cm×8cm,内有坏死信号和钙化信号影.MRA:肿瘤为旋股外侧动脉供血.     

介入治疗术顺铂灌注化疗后引起血尿及肾损害1例

患者,女,55岁,因胸闷气急伴咳嗽、无痰,随后症状加重并发声音嘶哑1月,入我院肺科治疗.查胸部CT示:右肺门肿块伴右上叶肺不张.右锁骨上肿大淋巴结穿刺找到鳞癌细胞.以"右上肺癌伴右锁骨上淋巴结转移"在我科行支气管动脉造影 灌注化疗术.     

胸腔内巨大侵袭性纤维瘤病二例报告

病例1：患者女,16岁。发现右腋下胸部肿块伴隐痛2年于2010—06—24入乐清市第二人民医院,无发热、咳嗽及活动后气促。体检：浅表淋巴结未及肿大,右腋下胸壁可触及境界不清肿块,质硬,不活动,无压痛,颈静脉无怒张,右肺叩诊呈实音,呼吸音消失,心界向左移位,律齐,未闻及杂音。     

右下颌骨转移性肝细胞癌误诊为腮腺肿瘤1例

男,68岁.发现有颊部肿物3个月,生长迅速.无腹部症状.否认肝炎病史.体检:右颊部可及6cm×5cm×5cm.光滑肿物,质硬,固定,与皮肤无粘连.全身皮肤、粘膜无黄染.颈部淋巴结不大.肝左叶剑突下3横指,未触及结节.X线检查:右下颌骨下领角处溶骨性骨质破坏,边缘不规则.病区无钙化、骨化,无骨膜反应.腮腺造影:右腮腺主导管及分枝导管受压是提球样改变,无破坏及充盈缺损.诊断为右腮腺外恶性肿瘤,累及右下颌骨.CT检查:右腮腺区内肿物,CT值51.4H_u,     

以游走性骨痛为首发症状的肺癌二例

例1男性，63岁。因右胸、左胸、右骼骨游走性痛疼半年，加重伴咳嗽、咳痰、发热1月收人院。半年前无原因出现右侧肋骨痛疼，与咳嗽、深呼吸无关，无呼吸道症状，未作处理。之后出现左侧助骨痛及右骼骨痛，呈游走性。去当地卫生院就诊，按“风湿性关节炎”治疗，症状减轻。1月前痛疼加重伴咳嗽、咳痰、发热，拍胸片示右下肺炎。不吸烟。查体：体温38．2℃，浅表淋巴结不大。气管居中。右腋前线7、8肋骨处压痛，局部无红肿，左侧肋骨及右髂骨无压痛，右下肺呼吸音消失，语颤减弱，心腹无异常。无杵状指（趾）。住院后经大剂量抗生素及对症治疗…     

霍奇金病合并干燥综合征一例

患者 ,女 ,4 7岁。因反复发热半年伴右腹股沟淋巴结肿大入院。患者于 1999年 3月上旬出现鼻塞、流涕、咳嗽 ,伴发热 (38℃ ) ,抗生素治疗后症状消失。 3月中旬又出现发热 ,以午后低热为主。 4月患者无意中触及右腹股沟淋巴结肿大 ,似蚕豆大小 ,无触痛 ,呈进行性肿大。自 7月起 ,体温升高幅度大于以往 ,晨起38℃ ,午后达 39 5℃ ,右腹股沟淋巴结增大至鸽蛋大小。在当地医院行右腹股沟淋巴结切除术 ,病理示 :恶性淋巴瘤。因当地条件有限赴我院就诊。既往史 :无结核等传染病史 ,无高血压、糖尿病等慢性病史 ,无药物过敏史。体格检查 :Ｔ、Ｐ、…     

Ollier病合并Maffucci综合征

患者,女,19岁.自幼踱行,8岁时右足部出现肿物,无发热、盗汗,肿物局部无压痛.曾在外院就诊,未予任何治疗,近年来肿物渐大.2006年4月17日因右下肢多发血管瘤伴下肢畸形于本院就诊.人院查体:患者营养中等,神清语明,自主体位.无呼吸困难、血尿、黄疸、黑便及其他自觉症状.无结核,糖尿病,高血压,肝炎病史.无食物、药物过敏及外伤手术史.全身皮肤粘膜无黄疸及出血点.右腹股沟淋巴结可触及肿大,直径约1.5cm,质地软,活动度较好,其他全身浅表淋巴结未触及肿大.右小腿短于对侧,并向外侧弓形畸形.右足底及足趾,臀部,肛周,右大腿外侧可见多个大小不等肿物,质软,表面可见迂曲血管,无明显压痛.影像学检查:胸部左侧第五肋骨前段庞大畸形,符合内生性软骨瘤.右股骨、胫骨、趾骨多发膨胀性骨破坏,边界清楚,皮质变薄,周边可见较高密度骨壳,其内可见沙砾样钙化.膝关节,踝关节,趾间关节均可见畸形.诊断:股骨,胫骨,趾骨多发膨胀性骨破坏,考虑内生软骨瘤,结合下肢血管曲张,符合Maffucci综合征.右臀、肛门旁、右下肢及足部多发肿物(共20处),行右臀、下肢及足多发肿物切除+右股骨下端肿物切检术.     

原发于食指的皮脂腺癌一例报告

1病例报告患者,男,59岁。以"右食指肿胀疼痛1个月余,切除术后1个月"于2012-02-13入院。患者1个多月前无诱因出现右食指肿胀疼痛,无新生肿物及局部破溃,右手X射线示右食指指     

儿童睾丸恶性淋巴瘤1例

儿童睾丸恶性淋巴瘤很少见,现将我院1例报道如下: 男性,11岁,右睾丸肿胀不适、增大2月入院。于1984年8月足球撞击睾丸后感强烈锐痛,10分钟后疼痛消失,无任何不适。几天后发现右睾丸较左睾丸大,似乒乓球,继后逐渐增大,久站后有下坠及胀痛感,无牵拉不适和泌尿道症状,以往健康。     

升结肠纤维脂肪瘤一例

升结肠纤维脂肪瘤罕见,我院见一例。患者男,42岁,湖南人,右腹部胀痛三个月,进食后腹痛加剧,近40天来腹胀加剧,持续性腹痛,腹泻每日4～5次,带暗红色稀血样大便,无里急后重,无寒热黄胆、厌油等症状,1980年5月30日以“升结肠肿块”收住院。1977年8月曾因发热、右下腹痛三天,诊断为“阑尾炎”经保守治疗症状消失。个人史、家族史均无异常。     

原发灶不明的复发性颅内转移性腺癌术后多年存活1例

1 临床资料患者男性,64岁,因发作性头晕伴视物旋转4个月,左侧肢体肌力减退1个月.无头痛、恶心、呕吐等颅高压症.外院拟"脑梗塞"治疗1个月后无好转,经头颅CT、MRI检查提示:右顶叶占位性病变,考虑转移性肿瘤.患者于1979年因十二指肠球部溃疡行胃大部切除术.     

乳腺肉瘤样癌一例

患者女,25岁,未婚.因"发现右乳腺肿物4个月"于2004年2月3日入院.4个月前查体发现右侧乳腺肿物,偶有痛感,无乳头溢液.检查:双侧乳腺不对称,右侧乳房饱满,无橘皮征,乳头无凹陷.右侧乳腺外上象限可扪及一约8 cm×7 cm×5 cm大小肿物,质较硬,无压痛,边界尚清,活动度可.右腋窝未及肿大淋巴结.临床诊断为右侧乳腺实性占位恶性待排除.遂行右侧乳腺肿物单纯切除术并冷冻病理检查.术中见肿物质脆,血供丰富,边缘欠清,包膜不完整,切除送检.术中病理示乳腺恶性肿瘤,改行右侧乳腺癌根治术.术后CT检查发现肺部转移.     

以神经系统症状为首发的急性白血病三例

例1患者男,16岁。因右眼肿大3月伴突然双下肢无力1天入院。查体：Bp16／11kPa,心肺（－）,浅表淋巴结无肿大,腹部（－）,神志清,言语欠流利。右眼眶颞上缘可触及一肿物,质中等硬度,边界清,无压痛,球结膜充血,眼裂右＞左,右眼球轻度突出,左侧周围住面瘫,右眼睑闭合不全,眼球活动自如,眼底（－）,余颅神经（－）,双上肢正常,双下肢肌力0级,肌张力低,生理反射消失,病理反射（－）,脐水平以下各种感觉消失。初步诊断：急性脊髓炎。入院后给予20％甘露醇及氟美松脱水,青霉素控制感染。进一步实验室检查,HbboallW4lC2…     

儿童结肠低分化腺癌1例

1病案摘要患儿女性,10岁。2011年8月无明显诱因出现脐周疼痛,性质为胀痛,程度中等,阵发性加剧,无肛门停止排气排便,无恶心、呕吐,无放射痛,无畏寒发热,无皮肤巩膜黄染。当地医院B超检查示:右下腹占位性病变,血流丰富。门诊CT检查示:右中下腹占位。我院门诊拟"右中下腹占位性质     

附睾血管平滑肌脂肪瘤1例

1 病案摘要 患者男,57岁。无明显诱因出现右附睾胀痛,伴阴囊坠胀不适6个月。曾在当地医院给予短暂的抗炎治疗,肿痛有所缓解,但肿块未见消失。3个月前,来院门诊,给予口服左氧氟沙星治疗2周,肿块未见缩小。病程中患者无低热、乏力、盗汗等症状,精神、食欲尚可,大小便正常。既往体健,否认手术及外伤史,否认肝炎结核等传染史,无治游,无毒物、放射物质接触史。专科情况:双肾未触及,双肾区无叩击痛,沿输精管行经无压痛。睾丸位置、大小正常、无压病,右附睾下端可触及一肿块约1cm×1cm大小,质中,有轻度压痛。遂行右附睾肿块切除术,术后病变组织送病检。