大鼠肝表面脾片移植的组织学观察

观察大鼠自体脾片肝表面移植在不同时间脾片的坏死再生及结构完善过程，同时观察Ｔ、Ｂ淋巴细胞的迁移分布情况。现报告如下。一、材料与方法１．动物种类、分组及模型制作：雌性Ｗｉｓｔａｒ大鼠６２只（中国医学科学院动物研究所提供），体重１５０～２５０ｇ，随机按自体脾片移植天数分为Ａ组（３天组）５只、Ｂ组（１周组）５只、Ｃ组（２周组）５只、Ｄ组（３周组）５只、Ｅ组（５周组）２２只、Ｆ组（空白对照组）２０只。模型制作在乙醚麻醉下，取上腹正中切口，切取脾脏，浸于４℃林格液中，制成１ｃｍ×１ｃｍ×０２ｃｍ一侧含被…     

胎儿神经移植修复感觉神经缺损

为观察经深低温冷冻胎儿神经移植修复人体感觉神经缺损的效果，用胎龄为１６周～２４周的坐骨神经和正中神经，经－８０℃冷冻后修复指总神经、指神经等神经缺损２２例（３６条）。移植胎儿神经最短２ｃｍ，最长１２ｃｍ。本组患者均获得随访，随访时间为７个月～５年。结果表明，优Ｓ＋３８条，良Ｓ３１５条，占６３．９％；可Ｓ＋２６条，Ｓ２４条，占２７．８％；差Ｓ０３条，占８．３％。认为，胎儿神经抗原性弱，深低温冷冻可进一步降低其抗原性，对修复５ｃｍ以内感觉神经缺损疗效较好，是较理想的异体神经移植材料；二甲亚砜可防止冷冻对神经组织的损害     

酒精处理的同种异体周围神经移植的研究

目的 探讨降低异体神经抗原性的方法。方法 ＳＤ大鼠和Ｗｉｓｔａｒ大鼠分别为供体和受体动物，取供体坐骨神经１５ｍｍ，实验组用７０％酒精浸泡８小时，－８０℃冰箱贮存；对照组仅用－８０℃低温处理，复温后桥接于受体一侧坐骨神经１０ｍｍ缺损段。术后２周及３个月行形态及功能检测。结果 实验组细胞浸润轻，神经再生和功能恢复均优于对照组。结论 酒精处理是一种较好的降低异体神经抗原性的方法。     

胎兔周围神经同种异体移植的实验研究

目的：设计同种异体神经移植的实验模型，探讨其临床应用的可能性。方法：选妊娠２８天的青紫蓝兔为供体，４８只大耳白兔为受体。取供体胎兔的坐骨神经，经超低温冷冻与液氮处理，复温后桥接于受体１侧正中神经缺损段，为实验组。另１侧取自体神经移植，为对照组。术后２周、３个月进行免疫学与神经电生理检测；电镜观察和形态定量学分析。结果：术后两组均无急性排异反应。神经传导速度，再生神经单位面积髓鞘数，平均灰度值及单位面积髓鞘密度值等，两组差异均无显著意义（Ｐ＞０．０５）。结论：胎兔神经能够代替自体神经移植。     

雪旺氏细胞基底膜与晚期神经再生

本文采用日本大耳白种兔１０只，将双侧腓总神经切断术后５个月（此时胫前肌运动终板已证实完全消失），取一侧远端退变的腓总神经３．２ｃｍ，将其放入液氮内冷冻并复温后再移植到对侧腓总神经上，经３、５、１０、１５、２０、２５、３０、３５、４５天及术后６０天，于近端吻合口远端１．０ｃｍ处取材，高压透射电镜观察．结果发现：雪旺氏细胞基底膜不但能长久存在，而且有很强的抗冷冻及热损伤能力；基底膜在诱导神经再生过程中起重要作用，再生轴突均位于移植神经的基底膜管内，未发现轴突在基底膜外生长；近端神经轴突在向远端生长过程中有扩张皱缩、狭窄神经鞘管能力．     

异体腹主动脉桥接周围神经缺损的实验研究

采用经－３０℃和室温下反复冻融的大鼠异体腹主动脉桥接大鼠１０ｍｍ长的坐骨神经缺损，同时用经相同处理方法的异体坐骨神经和异体腹腔静脉桥接组作为对照，分别观察１个月和５个月后，结果证实异体腹主动脉桥接组再生神经远端有髓纤维总数、有髓纤维再生率及神经传导速度均优于异体神经及异体静脉组。实验结果表明：异体腹主动脉是良好的修复神经缺损的材料。     

肌基膜管结合神经生长因子修复脊髓缺损的实验研究

本实验应用肌基膜结合神经生长因子（ＮＧＦ）移植修复脊髓缺损。３０只大白鼠，于下胸段切断脊髓组织，造成５ｍｍ的脊髓缺损，分别进行：（１）１２只自体肌基膜管移植修复脊髓缺损；（２）１２只自体肌基膜管浸泡ＮＧＦ液移植；（３）６只脊髓切除后不作处理为对照组，术后１０～１２周分别取脊髓标本进行组织学评价，结果表明，肌基膜管结合ＮＧＦ移植组明显地好于单纯肌基膜管移植组，前者移植物与脊髓连接紧密，移植物中有较多     

犬化学去细胞神经同种异体移植的神经再生研究

目的 观察犬去细胞异体神经移植后近期神经再生的情况。谅15只家犬分成实验组（去细胞神经移植组，6只犬），对照组I（自体神经移植组，6只犬），对照组Ⅱ（新鲜异体神经移植组，3只犬），制成犬坐骨神经缺损5.0cm的模型，以上述3种神经移植物桥接修复。术后6个月行神经再生的组织学观察。结果 实验组移植段内有大量的新生神经纤维，新生血管及雪旺细胞；远端胫神经内出现大量的有髓神经纤维；靶肌肉运动终板的数量，形态及分布均良好。实验组和对照组I非常相似。结论 化学去细胞神经作为同种异体神经移植物，在修复术的粗大和长段神经缺损时不会被宿主排斥和吸收，其神经再生与自体神经移植无明显差别。     

电刺激诱导大动脉血栓形成的研究

实验性大动脉（包括股动脉、颈动脉、冠状动脉）血栓形成是研究溶栓、血管成形和许多药理学实验常用的模型。我们建立了一简单实用的直流电刺激诱导大动脉血栓形成的方法，现报告如下。材料与方法方法一、直视血管外膜电刺激法：杂种犬１０条。１２ｋｇ～１５ｋｇ，日本大耳白免６只（２．１ｋｇ～２．５ｋｇ），雌雄不拘。以３％戊巴比妥钠作静注麻醉（１ｍｌ／ｋｇ体重），固定、去毛、常规消毒铺巾后、切开皮肤分离并游离脉动脉段约３ｃｍ，用４ｃｍ×４ｃｍ大小的乳胶膜将游离动脉段与周围组织隔开，将１．５ｃｍ×２ｃｍ大小的铜片成形…     

长骨肿瘤切除后节段性骨缺损的一期骨关节重建

作者采用瘤段骨切除１．灭活再植，自家或同种异体腓骨髓内移植，或加松质骨髓内移植，梯形或Ｌ－梯形钢板（ＴＣＰ或Ｌ－ＴＣＰ）固定；２．保留骨骺或关节骨壳，自家或同种异体节段皮质骨，或加松质骨移植，ＴＣＰ或Ｌ－ＴＣＰ固定；３．同种异体骨及全髁膝关节假体置换，自家腓骨及髂骨髓内移植，ＴＣＰ固定；４．全桡骨切除，自家腓骨移植。治疗骨肉瘤１８例，巨细胞瘤１０例，侵袭大或复发的骨纤维异样增殖症１９例２１个骨。共４７例４９个骨，５０次手术。骨缺损长度７．８～２３．５ｃｍ，平均１４．４ｃｍ。随访１８个月～８年４个月者４３例４５个骨，４６次手术。术后感染４例５次（８．５％）；２例并发骨不连及应力骨折而失败，其中１例截肢。其余再植骨及移植骨均与宿主骨一次手术愈合（９５．６％）。骨不连和疲劳骨折的发生率分别为４．３％（２例）及６．５％（３例）。作者强调从生物学和机械力学两方面考虑，对节段性骨缺损采用一期骨关节重建的术式治疗，有利骨愈合和恢复功能，减少复发和骨不连，疲劳骨折等并发症。     

犬化学去细胞神经同种异体移植的神经电生理研究

目的：以化学去细胞同种异体坐骨神经，移植修复犬坐骨神经的粗大和长段缺损，观察其近期神经电生理恢复。方法：12只犬随机分成去细胞神经移植组（实验组）和自体神经移植组（对照组）各6只。右侧坐骨神经造成5.0cm长缺损，以两种神经移植物桥接修复。术后6个月行神经电生理观察，包括小腿三头肌运动诱发电痊、神经移植段运动传导速度、感觉诱发电位等。结果：（1）方波（1.0mA-2.0mA，0.1ms，1.0Hz）刺激移植段近侧神经，均在小腿三头肌上记录到运动诱发电位曲线。（2）神经移植段运动传导速度，实验组平均为47.2m/s、对照组为60.9m/s、正常值为122.0m/s。（3）方波（5.0mA-10.0mA，0.2ms，1.9Hz）刺激胫神经远端，均在颅顶部记录到感觉诱发电位曲线；两组动物的感觉恢复程度相似，但均不及正常侧。结论：化学去细胞神经同种异体移植修复犬坐骨神经长段缺损，术后6个月近期感觉及运动传导功能恢复与自体神经移植相似。     

静脉桥接修复喉返神经缺损的实验研究

目的 探讨自体静脉桥接修复喉返神经缺损的可行性。方法 将２０只杂种健康成犬,随机分成实验１组（ｎ＝６）,２组（ｎ＝６）,３组（ｎ＝５）及对照组（ｎ＝３）。实验１,２,３组分别造成受试犬左侧喉返神经缺损１ｃｍ,２ｃｍ,３ｃｍ,用各自大隐静脉进行桥接修复,对照组未用自体静脉修复。术后６个月分别观察实验犬声音变化及声带活动情况,并行喉肌诱发动作电位和形态学检查。结果 实验１组受试犬６个月后发音均恢复正常     

组织工程神经修复大鼠坐骨神经缺损的研究

目的观察组织工程神经修复SD大鼠1．5cm长坐骨神经缺损的效果。方法用甘油处理10只SD大鼠2．0cm长坐骨神经，制备成同种异体脱细胞基质，备用。取SD乳鼠10只，分离坐骨神经，去神经外膜后，剪成小碎块，在DMEM中培养3周，扩增后的细胞鉴定、备用。3个月龄的SD雌性大鼠40只，单纯随机分成4个神经移植组（A、B、C、D），每组10只。A组：用扩增的雪旺细胞加同种异体脱细胞基质桥接，即组织工程化人工神经组。B组：用元雪旺细胞但具有内部支架结构的同种异体脱细胞基质桥接。C组：自体神经移植组。D组；空白对照组。术后12周，进行一般情况、小腿三头肌湿重、再生神经的组织学观察。结果完成对40只大鼠（每组10只）的实验评估。所有大鼠伤口瑚愈合，元死亡。A、B、C组大鼠足部元溃疡形成，D组7只足部有溃疡形成，所有组实验侧小腿三头肌较健侧萎缩，但以D组最明显。小腿三头肌湿重、神经电生理监测A组、C组差异无统计学意义（P〉O．05），A、C组与B、D组差异有统计学意义（P〈O．05），B组与D组差异有统计学意义（P〈0．05）。A组和C组的胫前肌中均能诱发出波幅明显的神经肌肉复合动作电位（CMAP），B组、D组中则仅录到波幅很低的CMAP。A组和C组再生轴突已通过移植段神经全长，远端肌肉轻度萎缩。B组部分通过移植段神经；D组不能通过移植段神经，6例形成神经瘤。结论组织工程人工神经可用来修复大鼠长段神经缺损。     

同种异体血管移植的实验研究与临床应用

选５０只Ｗｉｓｔａｒ鼠分成Ａ、Ｂ两组，每组２５只，Ａ组移植低温贮存的同种异体颈动脉３０条（其中５只行双侧颈动脉移植），Ｂ组移植自体颈动脉２５条．Ａ、Ｂ两组通畅率分别为９０％和９２％，两组组织学变化类似，无明显排异反应．作者用低温贮存的同种异体血管修复了６例７条血管，缺损血管平均长４．７５ｃｍ（１．０～１５．０ｃｍ），缺损血管平均外径２．０３ｍｍ，平均随访１９．６个月（１３～３６个月），５例良好，１例失败．     

自体,异体雪旺细胞及其培养液植入羊膜基底膜修复神经缺损的？…

目的 比较自体雪旺细胞、异体ＳＣ、ＳＣ培养液对周围神经损伤后的再生作用。方法：取４０只ＳＤ大鼠,将其坐骨神经切除１ｃｍ造成神经缺损。用羊膜基底膜桥接后,分成４组,在间膜基底膜管中分别植入：（１）自体ＳＣ;（２）异体ＳＣ;（３）ＳＣ培养液;（４）生理盐水,为对照组,术后１个月和３个月,各组分别进行神经－肌电图和组织学观察。结果 术后３个月,自体ＳＣ组,ＳＣ培养液组的运动神经传导速度比术后１个月增快１     

自体、异体雪旺细胞及其培养液植入羊膜基底膜修复神经缺损的比较研究

目的比较自体雪旺细胞（Ｓｃｈｗａｎｎｃｅｌ,ＳＣ）、异体ＳＣ、ＳＣ培养液对周围神经损伤后的再生作用。方法取４０只ＳＤ大鼠,将其坐骨神经切除１ｃｍ造成神经缺损。用羊膜基底膜桥接后,分成４组,在羊膜基底膜管中分别植入：（１）自体ＳＣ;（２）异体ＳＣ;（３）ＳＣ培养液;（４）生理盐水,为对照组。术后１个月和３个月,各组分别进行神经－肌电图和组织学观察。结果术后３个月,自体ＳＣ组、ＳＣ培养液组的运动神经传导速度比术后１个月增快１２．１％、１１．２％;运动诱发电位波幅比术后１个月增高１４．９％、４．７％;而异体ＳＣ组和对照组则呈下降趋势。组织学发现：术后１个月４组均有神经轴突长过桥接段。术后３个月自体ＳＣ组、ＳＣ培养液组神经纤维数量增多、轴突直径增粗、髓鞘形成较好。结论自体ＳＣ和ＳＣ培养液对周围神经的再生有很好的促进作用。机体对异体ＳＣ会产生排斥反应,暂不宜采用。     

受体血浆冷存异体神经桥接神经制损的形态学研究

目的 研究用受体血浆冷冻处理的异体神移植,以提高神经再生效果。方法 选用１６条家铬的双侧正中神经（３２条）,作成双侧正中神经缺损３ｃｍ的模型。（１）实验组：左前肢用受体血浆冷冻处理的同种异体神经缝接于神经缺损处。（２）对照组：右肢缺损处用冷冻处理的同种异体神经桥接。两组于术后７、２１、９０、１８０ｄ不同时间点,分别进行组织学观察和图像分析仪测定。结果 术后随时间的延长,实验组社经纤维再生数量明显较     

冻干去细胞同种异体神经种植类许旺细胞修复坐骨神经缺损的实验研究

目的研究冻干去细胞异体神经修复大鼠坐骨神经缺损的效果。方法50只成年雌性DA大鼠随机分为5组，每组10只，分别用5种移植物桥接大鼠1．5cm坐骨神经缺损。A组：冻干去细胞异体神经种植类许旺细胞移植组；B组：冻干去细胞异体神经移植组；C组：去细胞异体神经移植组；D组：新鲜异体神经移植组；E组：自体神经移植组。术后4、24周通过大体观察、神经电生理、肌肉湿重及组织学指标评价各组修复神经缺损的效果。结果术后24周A、E组间差异无统计学意义（P〉0．05），A、E组的各项指标均优于B、C、D组（P〈0．05或P〈0．01）。结论冻干化学去细胞神经是良好的神经移植替代材料。     

血管束置入硅胶管内桥接周围神经缺损的临床应用

为提高非神经组织桥接周围神经缺损的疗效，改善桥接物内的血供，利于再生神经的延伸和成熟。以硅胶管为桥接物，游离与置入邻近的血管束，再将两神经断端切除神经瘤后分别套入硅胶管内，以７／０无损伤针线将神经外膜与硅胶管壁固定数针。１９９０年～１９９５年修复１１例１５条上肢神经，其中正中神经７条，尺神经５条，桡神经３条，切除神经瘤后缺损长度３ｃｍ１３条，３．１ｃｍ～５ｃｍ２条。术后随访到１０例１３条神经，随访时间为１年～５年，优（Ｍ４Ｓ４）８条，良（Ｍ３Ｓ３）３条，差（Ｍ１Ｓ１）２条。认为，此法有一定优点，对神经缺损不能直接缝合，患者又不愿取自体神经移植者，可列为手术指征。     

臂丛神经损伤的显微外科治疗

目的：回顾性分析应用显微外科技术治疗臂丛神经损伤的疗效。方法：从１９８４年５月至１９９４年５月共治疗臂丛神经损伤患者１０５例，手术方法包括神经松解术、神经直接缝合术、神经移植术和神经转移术。结果：５４例经１年以上随访，功能恢复优良率达５８．２５％。结论：临床资料表明，（１）开放性臂丛损伤应尽早修复，而闭合性的可保守治疗观察３～６个月；（２）当神经断裂时应尽量利用近端残留的神经根或干优先修复远端重要的神经束，同时，即使长度超过１０ｃｍ的神经段移植亦可获得较好的效果；（３）术后要作长期的随访观察，以便检查术后功能恢复情况和决定是否需要采取其他补救措施。