老年甲状腺功能亢进症16例误诊为冠心病

老年人甲状腺功能亢进症（甲亢）的临床表现常不典型，出现心房颤动（房颤）时容易误诊为冠心病。本文通过对１６例误诊病例的回顾，分析误诊的主要原因。１　临床资料１．１　一般资料　男５例，女１１例；年龄６０～６７岁，平均６３．５岁。确诊甲亢前均误诊为冠心病，误诊时间为２０天～６年。１．２　临床表现　本组均有心悸、胸闷，１３例有怕热、出汗、情绪易激动和乏力，大便次数增多３例，轻度突眼２例，甲状腺Ⅰ度肿大１３例。心室率＞１００／ｍｉｎ１４例，其中６例＞１５０／ｍｉｎ；余２例心室率在８０／ｍｉｎ～１００／ｍｉ…     

甲状腺癌25例误诊分析

我院１９９３年１月～１９９８年１月收治甲状腺癌４９例，其中２５例术前并未考虑甲状腺癌，故仅作一般性手术切除。术后病理检查确诊为甲状腺癌，误诊率５１０２％。本文就甲状腺癌的诊断及误诊问题加以讨论。１　临床资料１．１　一般资料　本组男５例，女２０例；年龄最小１６岁，最大７１岁，平均４１岁，其中３０岁以下４例，３１～６０岁１８例，６１岁以上３例。病程２周～１１年。１．２　临床症状体征　全部病例均以颈前区肿块为主要症状就诊。２３例作Ｂ超检查，２１例提示甲状腺实质性肿块，２例提示囊实性肿块；５例经Ｔ３、…     

大气道疾病16例误诊为支气管哮喘

本文报告以呼吸困难、气喘、胸闷为主要症状误诊为支气管哮喘的１６例大气道疾病。１临床资料１．１一般资料本组１６例中,男１１例,女５例;年龄８～５０岁１４例（８７％）,５０岁以上２例（１３％）。误诊时间３个月～８年,平均１５．２月。１．２临床表现１６例中...     

右半结肠癌87例误诊分析

我院１９８９年９月～１９９６年５月共手术治疗右半结肠癌１１６例，其中误诊８７例，误诊率为７５％。现将误诊原因进行分析，并对早期诊断进行探讨。１　临床资料１．１　一般资料　本组男５１例，女３６例；年龄２３～７６岁，平均５２．４岁。出现症状到确诊时间：１个月以内者１３例，～３个月者１９例，～６个月者２１例，～１年２３例，１年以上者１１例。１．２　临床表现　贫血７３例（８４％），腹痛６５例（７５％），大便习惯及性状改变６２例（７１％），其中腹泻３４例，腹泻与便秘交替１５例，黑便１３例，粘液脓血便１２例…     

不典型甲状腺功能亢进症17例误诊分析

甲状腺功能亢进症（甲亢）是常见病,各级临床医生较为熟悉,但有少数不典型的病例容易被误诊。现将我院近年来误诊的１７例报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　男６例,女１１例;年龄２８～６９岁。初诊至确诊时间２个月～５年,平均１．５年。１．２　临床表现及误诊疾病　因胸闷、心悸、气急,误诊为冠心病、心肌炎、心肌病６例;因纳差、消瘦、腹胀,误诊为慢性肝胆疾病及消化道肿瘤５例;因反复肌无力、低血钾,误诊为周期性麻痹２例;因情绪异常、精神忧郁,误诊为神经症、抑郁症各１例;因白细胞、血小板减少,误诊为造血功能…     

吸入性烧伤16例漏诊分析

我院１９８８年９月～１９９８年１２月收治各种原因烧伤合并吸入性烧伤１２４例,其中漏诊吸入性烧伤１６例（１３．９％）,死亡４例。现对其主要漏诊原因分析如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组男１３例,女３例;年龄７岁～５５岁,平均３１岁。１．２　烧伤原因　在密闭空间发生火焰烧伤８例,死亡２例;易燃化工产品烧伤５例,死亡１例;水泥窑喷窑烧伤３例,死亡１例。漏诊时间最短３小时,最长２４小时,平均８小时。１．３　烧伤面积、部位　烧伤面积最大８０％,最小１３％;头面颈烧伤５例,全身多处烧伤１１例。１．４　…     

肺内结节状阴影21例误诊为肺癌的原因分析

１　临床资料１．１　一般资料　收集我院１９９０年３月～１９９８年９月间初诊为肺癌、手术病理证实为其他疾病的２１例,男１８例,女３例;年龄３１～６３岁,平均４１．５岁。咳嗽、咳痰１４例,咯血７例,胸痛９例,因体检或家族中有人患病而做胸部检查发现者２例,１例因胸痛、Ｘ线胸透发现肺内块影。病史３个月者１０例,４～６个月者５例,７～１２个月者４例,１年以上者２例。病人均摄Ｘ线胸部正侧位片,其中１１例摄片２次以上,５例摄片３次以上,７例行胸部常规ＣＴ平扫,２例同时行增强ＣＴ扫描。１．２　胸部Ｘ线和ＣＴ检查…     

川畸病12例误诊分析

川畸病（ＫＤ）又称皮肤粘膜淋巴结综合征（ＭＣＬＳ），临床表现多种多样，与许多疾病有相似之处，容易误诊。我院１９９５年１２月～１９９８年１２月共收治此类病人１５例，其中误诊１２例，误诊率高达８０％。现总结分析如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组男７例，女５例；年龄３～１２个月８例，～４岁４例。春季发病５例，冬季３例，夏季及秋季各２例，以春冬季较多见。１２例中均有发热，体温在３８～４０℃，呈稽留热或不规则热。眼结合膜充血１１例（９１．７％），多形性红斑样皮疹１０例（８３．３％），口唇皲裂９例（７…     

胆囊癌16例误诊原因分析

我院外科１９８３年６月～１９９８年５月共收治胆囊癌１７例,除１例术前考虑到此病外,其余１６例均误诊为其他疾病,误诊率高达９４．１％。为提高对本病的认识,现将误诊原因分析如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组１６例,男５例,女１１例,男、女之比为１∶２．２;年龄３１～７６岁,平均６１岁。１．２　症状体征　右上腹不适或疼痛１２例（７５％）,纳差１１例（６８．８％）,黄疸６例（３７．５％）,发热５例（３１．３％）,腹痛并向肩背部放射４例（２５％）,右季肋部肿块（含胆囊肿大）３例（１８．８％）,消瘦２…     

老年甲状腺功能亢进症17例误诊分析

近年老年人甲状腺功能亢进症（甲亢）发病率增加,因疾病本身表现不典型,常致误诊。本文回顾分析１９９５～１９９８年我院误诊的６０岁以上老年人甲亢１７例如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组男６例,女１１例;年龄最小６１岁,最大７４岁,平均６７．４岁。１．２　临床表现　体重下降１４例,乏力１１例,心悸、气促９例,厌食８例,食欲增加、腹胀、失眠各６例,怕热、多汗５例,焦虑、手颤、腹泻各３例,关节活动受限、表情淡漠各１例。心动过速１１例,血压升高７例。甲状腺Ⅰ度肿大４例,Ⅱ度肿大４例,其中３例有甲状腺结…     

过早复极综合征七例误诊原因分析

过早复极综合征（ＥＲＳ）是一种较为常见的心电图正常变异,其本身虽无重要意义,但在临床实际中常易误诊,值得临床重视。我院１９９３～１９９７年共收治３２例过早复极综合征,其中误诊７例,误诊率为２１．８％。现就其误诊原因分析如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组７例均为男性;年龄２２～６３岁,平均４１．４岁。误诊时间２～１７天。误诊为急性心肌梗死及变异型心绞痛各３例,病毒性心肌炎１例。１．２　典型病例【例１】　男,４１岁。因间歇性头晕、胸闷痛３年余,加重２小时,在他院诊断为急性下壁心肌梗死,转入我院…     

直肠癌254例误漏诊临床分析

我院１９８８～１９９６年期间共收治直肠癌４１６例,其中２５４例曾有误漏诊。本文分析其误诊原因。１　临床资料１．１　一般资料　本组男１４１例,女１１３例;发病年龄２３～７７岁,平均５０．９岁,４０岁以上２０３例,约占８０％。１．２　临床表现　血便１１３例,脓血便７１例,粘液性血便５８例,便秘５１例,大便变形６０例,里急后重２９例,肛门疼痛１１例,腹痛及盆腔包块１０例,肠梗阻７例。１．３　病变部位　肿瘤位于直肠下段距肛缘３ｃｍ～１１ｃｍ,平均６．２ｃｍ,位于８ｃｍ以下有２１１例,有２０８例（占８１．…     

老年舒张性心力衰竭12例误诊分析

舒张性心力衰竭是指心室充盈量减少和（或）充盈压增高，心搏量下降，从而引起的心力衰竭，其临床症状、体征缺乏特异性，诊断尚无统一标准，再兼老年期特有的多病性和不典型性的特点，老年舒张性心力衰竭很容易被误诊。现将我院１９９５年７月～１９９７年８月间，以他病收住院的１２例老年舒张性心力衰竭病人误诊原因分析如下。１　临床资料１．１　一般资料　１２例中男７例，女５例；年龄６２～７９岁，平均６５岁。１．２　误诊情况及病因分类　１２例中误诊为支气管炎７例，慢性阻塞性肺气肿４例，短暂性脑缺血发作１例。导致心衰的病…     

慢性淋巴细胞性甲状腺炎58例误诊分析

慢性淋巴细胞性甲状腺炎（慢甲炎）又称桥本病,长期以来,认为本病是少见病。近年,由于普遍进行病理检查,发现病例不断增加。现将我院１９８６年１月～１９９８年６月间经病理证实的５８例慢甲炎总结如下。１　临床资料１．１　一般资料　男３例,女５５例,男女之比１∶１８．３;年龄２１～６７岁,平均３６．２岁。本组占我院同期患甲状腺疾病住院手术病人的４．１％（５８／１４２０）。１．２　局部所见与病理诊断　５８例均以颈部肿物或颈部增粗入院,经手术病理检查确诊为慢甲炎。其局部所见、术前诊断与病理诊断如下（附表）。附…     

婴儿脑血管畸形破裂出血13例误诊分析

脑动静脉畸形（Ａｒｔｅｉｏｖｅｎｏｕｓｍａｌｆｏｒｍａｔｉｏｎ,ＡＶＭ）是胚胎期脑血管胚芽异常发育而形成的畸形血管团［１］。发病年龄多在１０～４０岁之间［２］,婴幼儿发病则属少见［３、４］,且因症状极不典型,容易造成误诊［５］。我院１９９３年１月～１９９９年３月收治１岁以下经手术、病理确诊的ＡＶＭ１３例,现分析报道如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组男７例,女６例;年龄２１天～１１个月,其中新生儿３例,２个月内婴儿５例,３～１１个月婴儿５例。１．２　临床表现　全部病例均以自发性脑出血为首发症…     

老年甲状腺机能亢进症心脏异常改变临床分析

目的 探讨老年甲状腺机能亢进症（简称甲亢）心脏异常改变特点及转归，方法 对照分析４２例老年与５４例同期非老年甲亢患者的临床资料。结果：（１）老年甲亢患者心脏异常改变４０例，发生率为９５．２％，其心律失常，心脏扩大；心力衰竭及ＳＴ－Ｔ改变均显著高于非老年甲亢患者（Ｐ〈０．０１及Ｐ〈０．０５），（２）心律失常中以房颤最多，缓慢性心律失常也可发生；（３）甲亢控制后心脏异常改变好转或消失３７例（９２．５％     

重症颅脑损伤漏诊合并伤七例分析

我科１９８６～１９９６年收住重症颅脑损伤（ＧＣＳ３～８）４８６例,其中合并其他脏器损伤７９例,有７例因漏诊而延误诊治（其中３例由外院转来）,漏诊率８．８％。现进行分析讨论。１　临床资料本组７例中,男５例,女２例;年龄１８～６８岁,平均４３岁。合并脾破裂３例,创伤性膈疝１例,多发肋骨骨折、肺挫伤、血气胸、呼吸衰竭２例,支气管断裂１例。延误诊治时间由数小时～３个月。本组２例因失血性休克和呼吸衰竭死亡。２　讨论２．１　重症颅脑损伤漏诊合并伤的原因：①重症颅脑损伤病人往往处于昏迷状态,不能主诉和应答,医…     

肺炎支原体肺炎17例误诊分析

我院１９９５年３月～１９９６年６月收住肺炎支原体（ＭＰ）肺炎５０例,其中在院外或院内被误诊１７例,误诊率３４％。现介绍如下。１临床资料１．１一般资料１７例中,男１０例,女７例;年龄４个月～１２岁。１．２临床表现发热１５例,咳嗽１７例,气促７例,皮疹４...     

髓内针内固定失误原因分析

随着生物力学的深入研究,髓内针内固定已成为长管骨骨折治疗的首选方法［１］,但髓内针应用过程中常常出现一些失误。现将我院１９８９年１０月～１９９７年１０月收治的髓内针内固定失误病例３６例（４６次）,总结报告如下［１］。１　临床资料１．１　一般资料　本组３６例,男２９例,女７例;年龄１７～６３岁,平均３６．２岁。致伤原因：交通事故伤２０例,坠落伤４例,跌伤４例,炸伤３例,塌方压伤５例;其中开放性损伤１９例（５２．８％）,按ＡｎｄｅｒｓｏｎＧｕｓｔｉｌｏ［２］分型：Ⅰ型２例,Ⅱ型１例,Ⅲ型１６例。骨…     

孢子丝菌病41例误诊分析

孢子丝菌病是由申克孢子丝菌引起的常见的慢性真菌病。病前多有外伤史。病变主要累及皮肤、皮下组织及邻近的淋巴管，少数侵袭呼吸道粘膜及内脏。因本病临床类型较多，易误诊。我院１９９３年３月～１９９８年３月共诊治孢子丝菌病７８例，其中４１例首诊被误诊为其他疾病，误诊率５２．５６％。最后均依据病史特点、临床表现、真菌学［１］和（或）组织学检查而明确诊断。１　临床资料１．１　一般资料　本组男３０例，女１１例；年龄８～７６岁。病程４个月～１１年；工人６例，农民及园艺工作人员１７例，儿童１６例，职员２例。１．２　…