"超声膀胱软镜"可辅助用于初发膀胱肿瘤术前分期诊断

目的 采用超声支气管镜作为"超声膀胱软镜"进行膀胱肿瘤分期诊断,探讨其可行性及临床应用价值.方法 对2010年6月至2010年11月我院收治的36例初发膀胱尿路上皮肿瘤患者术前行"超声膀胱软镜"检查以判断分期."超声膀胱软镜"镜检后行常规膀胱镜检及活检术,所有患者均行静脉肾盂造影及盆腔CT检查,对于无法确诊肌层浸润的膀...     

“超声膀胱软镜”可辅助用于膀胱占位性病变的术前诊断

目的采用超声支气管镜作为"超声膀胱软镜"(超声内镜)用于膀胱占位性病变术前诊断,探讨其可行性及临床价值。方法采用超声支气管镜(Olympus BF-UC260F-OL8)对22例B超提示膀胱占位的患者行膀胱超声内镜检查,超声内镜初步诊断后改用传统膀胱镜行膀胱镜镜检,对可行活检的19例患者行病变活检术。根据镜检结果进行针对性手术治疗。比较超声内镜、传统膀胱镜检查术中的疼痛视觉评分(visual analogue scale,VAS);分析超声内镜检查结果与传统膀胱镜检查及手术后病理的符合率。结果顺利完成22例超声内镜检查,操作时间4～10 min,平均(6.4±1.2)min,长于传统膀胱镜检时间(5.1±1.8)min,差异具有统计学意义(P<0.01);但超声内镜检查VAS为(1.4±0.5)分,低于传统膀胱镜检的(4.3±1.3)分,差异具有统计学意义(P<0.01)。超声内镜下膀胱壁黏膜层、肌层、浆膜层层次清晰,诊断非肌层浸润性膀胱癌15例;肌层浸润性膀胱癌3例;左输尿管末段实性占位1例,结合宫颈腺癌术史考虑为局部复发;1例为脐尿管囊肿伴钙化;1例为膀胱肌层平滑肌瘤;1例为腺性膀胱炎。超声内镜诊断与术后病理诊断基本吻合。结论 "超声膀胱软镜"操作可行,能显示膀胱各层结构及输尿管末端和膀胱外病变,具有痛苦小、无盲区的优点,但在镜头活动度、工作通道设计等方面仍有不足,进一步改进后可用于膀胱占位性病变的术前诊断。     

"超声膀胱软镜"可辅助用于膀胱占位性病变的术前诊断

目的 采用超声支气管镜作为"超声膀胱软镜"(超声内镜)用于膀胱占位性病变术前诊断,探讨其可行性及临床价值.方法 采用超声支气管镜(Olympus BF-UC260F-OL8)对22例B超提示膀胱占位的患者行膀胱超声内镜检查,超声内镜初步诊断后改用传统膀胱镜行膀胱镜镜检,对可行活检的19例患者行病变活检术.根据镜检结果进...     

B超可协助用于初发膀胱肿瘤术前分期诊断

膀胱癌是常见的泌尿系肿瘤,主要来源于膀胱壁上皮组织和间质组织,发病率有逐年上升的趋势[1,2]。膀胱癌可分为非肌层浸润性膀胱癌和肌层浸润性膀胱癌,两者的治疗方法不尽相同,非肌层浸润性膀胱癌可采用电切术等维持性手术治疗,肌层浸润性膀胱癌原则上采用全膀胱根治性切除[3]。因此,术前准确判断膀胱癌肿瘤浸润程度显得尤为重要,     

新型膀胱软镜鞘辅助膀胱软镜检查在血尿诊断中的初步应用

目的探讨血尿状态下新型膀胱软镜鞘对膀胱软镜视野清晰度的改善程度及患者耐受性。方法选取因血尿在我院行膀胱软镜检查的男性患者32例,随机分为A、B两组,每组16例。A组患者接受新型膀胱软镜鞘辅助膀胱软镜检查,B组患者接受传统膀胱软镜检查;记录膀胱软镜视野清晰度评分及患者疼痛视觉模拟评分。结果两组患者均顺利完成膀胱软镜检查。A组患者操作时间短于B组患者[(7.50±1.59)min vs(9.81±2.56)min,P<0.05];A组膀胱软镜视野清晰度优于B组,评分分别为(2.75±0.45)分和(1.56±0.63)分,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者疼痛视觉模拟评分差异无统计学意义[(2.00±0.89)分vs(1.93±1.12)分]。结论新型膀胱软镜鞘可安全有效地改善血尿状态下膀胱软镜视野清晰度。     

超声显像与膀胱镜对膀胱肿瘤的诊断价值

对经手术和病理证实的８３例膀胱肿瘤进行超声显像和膀胱镜检查的对比性分析。结果表明，膀胱镜对膀胱肿瘤的诊断符合率为９７．５％，略高于超声显像符合率的９５．２％；但对膀胱肿瘤的术前分期，膀胱镜检查尚存在局限性，而超声显像可弥补膀胱镜检查的不足。本文超声显像对膀胱肿瘤的术前分期准确率达８９．５％。超声显像对小于０．５ｃｍ的小膀胱肿瘤之检出率不如膀胱镜高。因此在常规检查以及对肿瘤的术前分期时，应以超声显像作为首选，同时结合膀胱镜检查，可进一步提高膀胱肿瘤的术前诊断正确率。     

气管镜在膀胱肿瘤术前诊断中的应用

目的探讨气管镜在膀胱肿瘤患者术前诊断中的应用,探讨其可行性及临床意义。方法收集我院初步诊断为膀胱肿瘤的40例患者。将其随机分为气管镜组和膀胱镜组,比较两组患者疼痛视觉评分、操作时间、出血发生率的差异。结果顺利完成气管镜及膀胱镜操作,气管镜操作时间5~10 min,平均(6.6±1.3)min,长于膀胱镜检查时间(5.2±1.1)min,t值为2.71。差异具有统计学意义(P<0.01);但气管镜VAS评分为(1.6±0.4)分,低于膀胱镜检查的(4.2±1.2)分,差异具有统计学意义(P<0.01)。出血发生率为10%,低于膀胱镜检查发生率(30%)。结论气管软镜由于能明显减轻患者疼痛,减少尿道出血及尿潴留风险,能够替代软性膀胱镜用于膀胱肿瘤的术前诊断,值得临床推广。     

膀胱肿瘤的超声诊断

本文对手术后病理诊断的23例膀胱肿瘤进行B超显像与CT、膀胱镜检查、X线尿路造影对照分析，认为B超可作为膀胱肿癌的首选诊断方法。     

超声诊断膀胱肿瘤及其分期的初步探讨

超声诊断膀胱肿瘤及其分期是一种方便、病人易接受、准确率较高的方法。本文33例检查结果表明,诊断符合率为90.9%(30/33),分期准确率为85.3%。讨论了与膀胱镜检查结合诊断准确率更高的优点。     

膀胱镜检查在膀胱癌诊断的研究进展

膀胱癌是最常见的泌尿生殖系肿瘤之一,目前膀胱镜检查仍然是诊断膀胱癌最可靠的方法.近年来随着科学技术的不断成熟,在普通膀胱镜检查的基础上结合其他诊断技术,形成了荧光膀胱镜、窄带成像膀胱镜、光学相干断层扫描膀胱镜、虚拟膀胱镜以及共聚焦显微膀胱镜等检查手段.这些检查手段提高了膀胱癌诊断的准确性,有助于指导膀胱癌的早期治疗,从而改善预后.     

窄带光谱成像膀胱软镜联合钬激光治疗非肌层膀胱癌的疗效观察

目的 探讨窄带光谱成像膀胱软镜联合钬激光在非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)患者中的疗效.方法 选取2017年6月—2018年6月于昆明医科大学第二附属医院泌尿外科收治的NMIBC患者60例.根据不同治疗方法随机分为窄带光谱成像组和白光成像组,各30例.比较两组手术相关指标和并发症情况,比较两组患者术后1个月、3个月、6...     

超声内镜及胃肠超声造影在胃癌术前分期中的临床应用价值

目的 对比分析超声内镜、胃肠超声造影在胃癌检查中的影像特点及术前分期价值.方法 选取2010年10月至2015年10月经手术病理证实为胃癌的患者共168例,对其超声内镜、胃肠超声造影检查的影像学资料进行回顾性分析,并与术后病理结果进行对照.结果 超声内镜术前T分期评估的准确率明显高于胃肠超声造影,差异具有统计学意义(P＜0.05);胃肠超声造影术前N及M分期评估的准确率明显高于超声内镜,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 超声胃镜检查对胃癌原发灶的诊断准确率较高;对胃癌转移灶的诊断,胃肠超声造影检查对胃癌转移灶的诊断效果更好,且均与术后病理分期一致.     

单中心214例非肌层浸润性膀胱癌复发因素分析

Objective :To explore the main influencing factors and clinical significance of the recurrence of non-muscle invasive bladder cancer (NMIBC). Methods: Two hundred and fourteen patients with NMIBC were retrospectively reviewed in single center. Gender, age,BMI ,hypert-ension,diabetes,tumor size, tumor number, tumor grade, tumor stage, immediately intravesical instillation and intravesical chemotherapy were predicted to be the risk factors.Survival analysis was carried out by employing Kaplan-Meier and Cox proportional hazard model. Results: Finally 214 patients with NMIBC were studied, with mean age of 68.5 years at presentation, and male to female ratio was 1.4∶1. Based on 8-48 months of following up, 63(29.3%) of 214 cases had recurrence .Univariate analysis indicated that number, size, grade and stage of tumor and immediate intravesical instillation were significantly associated with the recurrence of NMIBC (all P<0.05). Number, size, grade and stage of tumor and immediate intravesical instillation were independent risk factors for recurrence of NMIBC. Conclusion: number, size, grade and stage of tumor are the independent risk factors for recurrence of NMIBC. Immediate intravesical instillation is protective for recurrence of NMIBC.     

尿图像学镜检发现异常细胞辅助诊断膀胱癌1例报告

目的 探讨利用尿图像学镜检辅助诊断膀胱癌的可行性。方法 通过对案例资料进行归纳分析,对尿有形成分进行图像学镜检并对图片进行形态学鉴别,高度怀疑肿瘤细胞,提示临床考虑膀胱癌。结果：临床积极完善相关检查并最终病理确诊为膀胱癌。结论：尿图像学镜检可以无创准确辅助诊断膀胱癌。     

回肠新膀胱术治疗膀胱癌(附61例报告)

目的:回顾分析行回肠新膀胱术治疗膀胱移行细胞癌的手术体会及长期随访结果.方法:从1988年1月至2006年12月,共有61例膀胱移行细胞癌患者行根治性膀胱切除 回肠新膀胱术.回肠新膀胱术采用回肠末端肠段,作对系膜缘切开,然后将回肠片U形排列缝合,间断内翻缝合重建膀胱颈,输尿管行黏膜沟再植.对患者的围手术期死亡率、并发症、尿控情况、肾功能、影像学及尿动力学检查结果进行评估.结果:除1例围术期死亡外,其余患者随访12～168个月.共死亡13例.并发症为肾功能不全11例、输尿管新膀胱吻合口狭窄9例、膀胱输尿管反流6例、尿漏5例、出血4例、切口疝4例、尿道狭窄3例、尿道复发1例.42例患者尿控效果满意.结论:经过长期随访,我们提出的新型原位回肠膀胱术是一种效果良好、并发症较低的尿道改道术,有一定的临床应用价值.     

血清CDH13甲基化对非肌层浸润性膀胱癌行TURBT治疗后进展的预测作用

目的 探索血清钙黏蛋白13(CDH13)甲基化对非肌层浸润性膀胱癌行经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)治疗后进展的预测作用.方法 选取2010年1月至2012年1月在该院行TURBT治疗的非肌层浸润性膀胱癌患者98例,应用甲基化特异性PCR检测患者血清CDH13甲基化状态,并分析其与患者临床病理资料及术后进展情况的相关性.结果 52例(53.1％)患者血清中检测到CDH13甲基化,并且血清CDH13甲基化与肿瘤大小、分级及数目密切相关(P＜0.05).在随访过程中有20例(20.4％)患者出现肿瘤进展,Kaplan-Meier分析和log-rank检验发现存在血清CDH13甲基化的患者无进展生存率低于血清CDH13未甲基化的患者,差异有统计学意义(P=0.007).Cox回归分析显示,血清CDH13甲基化是非肌层浸润性膀胱癌行TURBT治疗后进展的独立危险因素.结论 血清CDH13甲基化可作为非肌层浸润性膀胱癌行TURBT治疗后进展的预测指标.     

基于膀胱影像报告与数据系统评分的多参数磁共振成像对膀胱癌分级诊断的应用价值

目的 评估基于膀胱影像报告与数据系统(VIRADS)评分的多参数磁共振成像(MRI)对膀胱癌分级诊断的应用价值.方法 回顾性分析2018年3月—2020年12月宜宾市第一人民医院经病理确诊的120例膀胱癌患者临床资料.术前均接受T2WI加权成像、动态增强成像(DCE)、扩散加权成像(DWI)多参数MRI检查,由2位影像...     

超声内镜对直肠癌术前TN分期准确性的Meta 分析

目的:系统评价超声内镜(EUS) 对直肠癌术前TN分期的准确性?方法:计算机检索CBM?CNKI?万方及维普中文数据库,检索年限均从建库到2013 年10月,全面收集国内有关超声内镜对直肠癌术前TN分期的相关研究,手工检索相关杂志?会议论文集?学位论文汇编等?根据Cochrane 系统评价方法筛选研究并提取数据,采用Meta-Disc1.4版软件进行Meta分析?结果:16 篇文献符合纳入标准入组本系统评价,包括759例直肠癌患者?采用固定效应模型和随机效应模型合并统计量?Meta分析结果显示:EUS 对直肠癌术前T1~T4期的诊断准确性均较高,其合并敏感度分别为87.0%?82.0%?87.0%和76.0%,合并特异度分别为98.0%?93.0%?88.0%和96.0%;EUS对N分期的诊断准确性亦较高,合并敏感度和特异度分别为76.0%和81.0%,但各指标总体准确性均低于T分期?结论:现有证据表明,EUS联合腹部CT对直肠癌术前TNM分期的诊断准确性较高,可作为临床术前诊断直肠癌的有效工具,它对指导临床选择合理的治疗方式具有重要意义?