子宫脂肪瘤1例

正患者女性,58岁,绝经5年,患者20年前体检时发现子宫肌壁间有约2 cm的结节,考虑为平滑肌瘤。之后一直未再检查。半年前行CT检查时发现结节增大至鸡蛋大小,定期复查。2014年12月彩超检查示绝经后子宫前位,大小67mm×69 mm×5 mm(图1),肌层回声不均匀,后壁可见一大小62 mm×46 mm偏强回声团,边界清楚,内膜线样居中,双侧附件未见异常回声。MRI检查示子宫呈前倾后屈位,子宫体积增大,外形不规则,于子宫后壁见一大小48 mm×61 mm×65 mm,短T1长T2,T2压脂呈低信号,周围可见长T1、T2信号,考虑子宫后壁肌瘤并肌瘤脂肪变性可能性大。子宫内     

肝脏原发性透明细胞癌1例

正患者男性,47岁。因肝区胀痛5个月入院。MRI示肝脏外形无异常,各叶比例正常,肝左叶内侧段可见类圆形稍长T2、稍长T1信号,边界清晰,大小40.5 mm×33 mm×35.2 mm(图1),反相位信号明显减弱,DWI呈稍高信号。动态增强扫描:动脉期明显不均匀强化,门脉期及延迟期强化减退。肝右叶后上段可见直径约10 mm的类圆形长T1、长T2信号,边缘光滑,边界清晰,DWI呈高信号,动态增强扫描:动脉期明显强化,门脉期及延迟期强化无明显减退。     

毛细胞黏液样星形细胞瘤1例

患者女性,5岁。因发现患儿右眼突出10余天入院。眼眶及头颅MRI示:右侧视神经增粗,其内可见大小约3.2cm×1.5 cm等T1长T2信号影,境界尚清晰,增强后明显强化,右侧视神经管明显增粗,余未见明显异常,提示右侧视神经占位性病变,考虑视神经胶质瘤可能性大。视力检查双眼为0.8,视乳盘略苍白,边界尚清。     

伴黏液性上皮分化的卵巢高钙血症型小细胞癌1例

患者女性,26岁,因发现盆腔包块5天于2016年6月入院就诊。妇科检查示盆腔可触及直径约12 cm质硬包块,边界不清,有触痛。B超示子宫正常大小,右侧附件区见128mm×112 mm×110 mm混合性回声,边界尚清。实验室检查:血钙浓度3.67 mmol/L (2.08~2.60 mmol/L)。行腹腔镜下右侧附件肿瘤切除术。术后辅助放、化疗3个疗程,随访至2020年1月未见肿瘤复发或转移。     

小儿颅骨筋膜炎1例

正患儿女,10个月,无明显诱因发现枕骨后隆起4个月入院,无特殊外伤史,随访观察数月,枕骨后隆起增大。行颅脑MIR平扫+DWI成像示右侧枕骨骨质局限性破坏,相应区域可见软组织肿块影,呈等T1稍长T2信号影,FLAIR为稍低信号,DWI为等信号,范围22 mm×11 mm×22 mm(图1),考虑朗格汉斯组织细胞增生症可能性大。病理检查眼观:灰白色不规则组织数块,总大小3. 2cm×2. 0 cm×1. 0 cm,切面灰白色,实性质地韧。组织全部取材。镜检:病变相对界清,低倍镜下可见大量梭形的纤维     

脑内炎性肉芽肿1例

患者男,49岁,2个月前突然出现右侧头疼,呈波动性,无明显发热及意识障碍,无肢体活动障碍。在当地医院行CT、MR检查,诊断急性脑梗死,给予活血、营养、降脂对症处理,症状缓解不明显。
　　颅脑MR平扫：右侧颞叶皮质及皮质下可见一斑片状长T1 WI、长T2 WI异常信号影,病变中央区呈等信号改变,未见明显占位征象,大小约25 mm×30 mm×37 mm。拟诊：右颞叶感染性病变可能,胶质瘤待排。见图1、2。     

子宫颈浸润性复层产黏液的癌、鳞状细胞癌及原位腺癌共存1例

<正>患者女性,50岁,因阴道不规则流液半年,下腹坠胀半个月入院。妇科检查:阴道畅,见血迹,子宫颈中度糜烂,肥大,腹部触及不规则盆腔肿块。实验室检查:HC2阳性。阴道B超示:子宫左、右侧见囊实性包块,大小分别约99 mm×93 mm×80 mm、59 mm×46 mm×46 mm,边界清,囊性部分可见小囊状结构及分隔,内呈网格状,实性部分为中等回声,血流信号不明显。子宫颈TCT检查:高级别鳞状上皮内病变(high-grade squamous intraepithelial lesions,HISL),未予子宫颈活检,患者行全子宫双侧附件切除+盆腔淋巴结清扫术。     

混合性毛细胞黏液样星形细胞瘤一例

患儿女,4岁.近3个月来无明显诱因反复出现头痛、呕吐,近1周加重,于2010年2月18日入院.查体欠合作,双侧瞳孔对光反射迟钝,格拉斯哥昏迷评分15分,病理反射阴性.MRI示小脑和第四脑室下角见大小5.4 cm×3.2 cm异常信号影,T1WI呈不均匀等低信号,T2WI呈不均匀高信号,增强后明显不均匀强化,其内见囊变区及小血管影.     

Mazabraud综合征一例

患者男,47岁.因"发现右大腿包块5个月余"于2010年4月8日入院.体检:右大腿前内侧可扪及6.0 cm×7.0 cm×12.0 cm大小包块,质地坚韧及活动度差,表面光滑,无明显压痛,双下肢等长,下肢活动,感觉正常.既往体健,否认手术史及骨折史.影像学检查:(1)右大腿内侧肌肉内肿块改变:MRI示右侧大腿长、短收肌区可见椭圆形低T1、长2信号影,大小约7.0 cm ×5.8 cm×10.0 cm,边界清晰,信号较均匀,增强后无明显强化,似有分隔,与右股骨分     

伴骨小梁形成的肾上腺髓脂肪瘤1例

患者女性,48岁,因下腹酸胀1个月余就诊.入院查体B超示:子宫内膜增厚,脾肾间隙实质性占位,考虑来源于肾上腺;肾上腺MRI平扫加增强示:左侧腹膜后肾上腺区可见1个椭圆形软组织肿块影,大小9.9 cm×8.2 cm×7.1 cm,T1WI低信号,T2WI压脂不均匀高信号,边界清楚,向下推压左肾上极,向前外推压胰尾及脾脏变形,分界清楚,肾盂肾盏无明显扩张.     

伴有奇异间质细胞的脾错构瘤1例

正患者女性,42岁,上腹及双肋下疼痛不适半个月余。专科体检示:右上腹轻压痛,无反跳痛。腹部CT示:(1)脾脏见团块样异常密度影,大小4.7 cm×3.7 cm,动脉期可见明显不均匀强化,延迟期等密度,考虑脾脏内占位;(2)胆囊内稍高密度影,考虑结石可能(图1)。磁共振-胆道成像示:(1)脾脏内呈等T1等T2信号,大小4.0 cm×3.2 cm,考虑肿瘤或肿瘤样病变;(2)胆囊内胆汁淤积。完善相关检查后,行腹腔镜下胆囊切除,术后患者恢复良好,无特殊不适,4     

肾脏嗜酸性空泡状肿瘤1例

<正>患者女性，60岁，健康状况一般，有腔隙性脑梗死病史5年余。2021年11月体检B超示左侧肾占位，遂入住我院。肾脏增强CT示：左侧肾中部见一异常信号块影，T1WI低信号，T2WI不均匀低信号，边界较清，大小2.8 cm×3.5 cm。动态增强后皮髓交界期可见病灶早期边缘强化，实质期呈相对低信号。患者于2021年12月8日全麻下行腹腔镜左侧肾脏根治术。病理检查 眼观：左侧肾脏切除标本，     

彩色超声诊断隐睾附睾炎1例

<正>1临床资料1例男性,22岁。因腹部触及肿块于2012年4月26日就诊。临床检查为右侧腹股沟区触及一肿物,有触摸痛。外科医生初步诊断为肿大淋巴结或疝气,建议彩色超声检查。在排除肿大淋巴结及疝气同时,为了排除隐睾,给予患者加做双侧阴囊彩色超声检查。彩色超声所见:右侧阴囊内睾丸缺如,向上扫查至腹股沟,于腹股沟近外环扣附近显示隐睾图像,其位置表浅,呈椭圆形,体积较健侧小,约22 mm×12 mm×26 mm,内部为均匀分布的低回声;附睾(隐睾)尾部明显肿大(图1),约20 mm×20 mm,内部回声不均匀减低;左侧睾丸及附睾声像图未见异常;彩色血流示右侧附睾(隐睾)尾部肿大区血流信号丰富(图2),隐睾实质内未见异常的血流信号。超声诊断:右侧隐睾合并附睾炎。患者住院,行右侧睾丸复位固定术,术中于外环口处找     

卵巢交界性透明细胞肿瘤1例

<正>患者女性,43岁,入院10 h前无明显诱因下腹部胀痛,持续性加重,伴潮热、头晕、头痛,妇科检查双侧附件轻压痛,以左侧附件区明显,无反跳痛。B超示:子宫前位,大小、形态正常,内膜厚约9 mm。左侧附件见一囊性包块,大小41mm×38 mm×35 mm,边界清,壁薄,内透声好,内见多个稍强回声光带。右侧附件区未见明显异常包块。病理检查眼观:送检腹腔镜手术切除囊壁样组织2块,其中一块组织颜色灰白,大小6. 5 cm×5. 3 cm,囊壁厚     

脑膜黑色素细胞瘤合并Ota痣一例

患者男,36岁.因视物模糊2个月,右眼胀痛伴睁眼困难2周于2008年11月6日来本院就诊.MRI示中颅窝蝶鞍右侧约2 cm×3 cm不规则短T1等T2信号影(图1,2),呈均匀强化,界限清楚.体检:右上睑下垂,右眼球突出,外斜视;右眼巩膜呈部分蓝青色斑块状;右侧眶周、颧面部、颢部及鬓角大片黑色素沉积(图3),表面皮肤粗糙,部分呈颗粒状;同侧颊黏膜亦呈蓝青色.     

恶性腱鞘巨细胞瘤一例

正1临床资料1例56岁女性患者4个月前无明显诱因出现右膝关节肿胀伴疼痛,行走时加剧,无法独立行走入院就诊。实验室检查未见异常。影像检查:4个月前右膝关节正位平片示右侧胫骨近端骨质密度不均匀(图1A);入院右膝关节正位平片示右侧胫骨近端骨质破坏伴病理性骨折,断裂骨折面呈虫蚀样骨质破坏,周围可见软组织肿块影(图1B);膝关节MRI示右侧胫骨近端局部骨质破坏并见软组织肿块影,大小约8.9 cm×8.9 cm×9.8 cm,     

内淋巴囊瘤的临床病理及分子遗传学研究二例

例1女,33岁.因进行性听力障碍、眩晕和头痛1年于2009年3月24日人院.患者的母亲和姐姐均有血管母细胞瘤病史.MRI检查示一4.5 cm×3.8 cm×3.5 cm肿块位于右侧桥小脑角,并破坏小脑.T1、T2呈混杂性信号,增强后,T1呈不均匀强化.CT示右侧岩骨及中耳结构广泛破坏.影像科诊断为颈静脉球瘤可能.对患者进行肿瘤全切除,术中见肿块血供丰富,骨质破坏,术后复查CT无肿瘤组织残余.     

低度恶性纤维黏液样肉瘤1例

患者女性,30岁,因左大腿上段肿物2年6个月伴局部肿胀6个月入院.肿物位于皮下深部组织,大小8 cm×6 cm×4 cm,边界较清楚,似有包膜.影像学MRI示左大腿上段分叶状软组织肿瘤,大小7.1 cm×3.8 cm×3.8 cm,T1W1示与肌肉信号相似,T2W1呈不均匀高信号,其内浑浊点状、条状信号,肿物部分边界模糊,考虑良性肿瘤,疑为韧带样纤维瘤.     

鼻咽侵袭性垂体泌乳素细胞腺瘤1例

正患者女性,58岁。因无明显诱因出现鼻塞、鼻根部疼痛和视力障碍入院,垂体增强扫描示:蝶鞍明显扩大,蝶鞍及斜坡骨质破坏,鞍内及鞍上区见不规则软组织信号块形成,呈等T1略高混杂T2信号,肿块上部及后部见斑片状、条状短T1长T2信号影,较大截面的体积为4.6 cm×4.5 cm×5.4 cm(图1),增强扫描明显不均匀强化,病灶侵犯蝶窦、筛窦后部,向上突向鞍上池,向下突破鞍底,呈结节状突向鼻咽腔及后鼻孔区,部分包绕双侧颈内动脉海绵窦段,垂体信号     

肝假性淋巴瘤的影像学特征及文献回顾

目的总结肝假性淋巴瘤(HPL)的影像学检查特征,为临床诊断HPL提供影像学依据。方法回顾性分析2017年12月28日我院收治的1例HPL患者的临床资料,并结合相关文献,总结HPL的影像学特征。结果超声显示右肝稍低回声,动脉相浅淡增强,门脉相及延迟相呈低增强。腹部CT显示肝Ⅷ段稍低密度影,动脉期轻度强化,强化方式为快进快出。Gd-EOB-DTPA MRI检查示肝Ⅷ段可见结节状T1WI稍低T2WI稍高信号影,边界清楚,大小2. 0 cm×1. 9 cm,弥散受限,增强扫描后动脉期轻度强化,强化方式为快进快出,肝胆期呈低信号。结论 HPL长径小于2 cm,其影像学表现边界清楚,回声、密度或信号均匀,弥散受限,动态增强动脉期整体轻度强化,门静脉期和平衡期强化程度减低,肝胆期呈均匀低信号。