保乳手术冷冻切片的制作体会

术中冷冻快速病理诊断对外科手术方案的制定起着至关重要的作用,近年来乳腺肿瘤的发生人数在逐年递增,尤其是乳腺癌已越居女性恶性肿瘤发病率的首位,这种疾病不仅仅是在威胁着女性朋友的健康和生命.同时根治手术也带给病人及家人心理上的摧残.自2006年以来,我院就开展了乳腺癌保乳手术治疗,保乳手术与传统意义上的乳腺癌改良根治手术最大的区别在于在切除肿瘤的基础上保留了乳房.     

保乳标本乳腺切缘及前哨淋巴结的冷冻制片专家共识

保乳手术的术中冷冻切片分析(frozen section analysis, FSA)对临床意义重大,对病理医师和病理技术员的要求较高。由于保乳手术乳腺切缘数量多,且脂肪组织不易冷冻,而前哨淋巴结周围的脂肪组织难以剔除干净以及存在内部脂肪化等问题,给冷冻制片带来一定的难度。因此,该共识是在大量临床实践的基础上,总结出关于保乳标本乳腺切缘及前哨淋巴结冷冻制片的技术要点和切片方法,旨在为病理技术员提供更全面且有价值的技术指导及规范化操作,从而获得高质量的冷冻切片。     

提高卵巢肿瘤冷冻切片质量的体会

在短时间内制作卵巢肿瘤冷冻切片易出现切片不完整、过厚、有刀痕、镜下观察发现冰晶、细胞肿胀变形等现象,常导致诊断困难甚至误诊.为此,我们选择不同性质的卵巢肿瘤进行冷冻制片,探讨最佳的冷冻时间与温度.     

提高乳腺冷冻切片制作质量的体会

术中制作快速冷冻切片是目前术中诊断乳腺疾病的主要病理学检查方法之一.因乳腺标本中脂质含量高,制片难度较大.本文现将提高乳腺冷冻切片制作质量的体会介绍如下. 1减少冰晶的形成 冰晶的形成与结晶核的数目和晶体形成的速度有一定关系.利用较低的温度使组织迅速冷冻,结晶核形成快而多,使冰晶体积变小[1].乳腺组织中脂质和水分含量较多,为避免和减少冰晶形成(图1)我们建议:(1)采用急骤冷冻的方法使组织在低温下迅速冷冻.可将组织放在冻托上置入液氮中,10～20 s后取出,置于低温恒冷箱切片机中切片.     

提高乳腺癌前哨淋巴结冷冻切片制作质量的体会

<正>前哨淋巴结指区域淋巴组织中引流原发肿瘤的第一站淋巴结,是最有可能发生肿瘤转移的淋巴结。早期乳腺癌患者术中行前哨淋巴结快速冷冻切片检查,能较准确地评估其腋窝淋巴结状况,决定是否进行腋窝淋巴结清扫,因此冷冻切片制作质量的好坏直接影响病理诊断的准确率和手术方案的选择。早期乳腺癌腋窝淋巴结转移率低,其前哨淋巴结富含脂肪和淋巴成分,这两种最佳冷冻切片温度截然不同的     

如何提高冷冻切片的技术水平

冷冻切片是一种组织不经过脱水、透明处理,不需石蜡包埋的制片方法[1-3].冷冻切片分为直接冷冻切片法和明胶冷冻切片法[4].前者根据组织的制冷方法不同有半导体制冷切片法、甲醇制冷切片法、二氧化碳制冷切片法和低温恒冷箱冷冻切片法.目前,比较常用的方法是低温恒冷箱冷冻切片法.     

病理冷冻切片制作质量的探讨

目的 探讨病理冷冻切片制作的质量.方法 严格规范操作取材、切片、固定、染色、封片等制片过程中的各个环节,对制片质量进行观察.结果 经光镜观察切片,切片组织切面完整,厚薄均匀,效果良好,所制切片色彩鲜艳,对比清晰.结论 只有严格规范地做好制片中各个环节的技术操作,才能避免冷冻切片制作中出现各种常见问题,提高冷冻切片质量,为临床医师决定手术方式、范围,缩短手术时间,确定进一步治疗方案,提供可靠的诊断依据,对临床治疗具有重要意义.     

提高冷冻切片诊断准确性的经验和体会

手术中冷冻切片诊断是病理科的急诊工作 ,其重要性和责任都很大 ,因此如何提高冷冻切片病理诊断的准确性是大家极为关注的问题。其关键在两方面 :一是冷冻切片质量 ,二是病理医师的诊断水平。一、提高冷冻切片诊断的准确性1 冷冻切片质量是术中病理诊断准确性的重要保证。由于术中病人在手术台上等结果 ,要求尽量缩短时间 ,因此 ,力争一次成功制成优质冷冻切片极为重要。 ( 1)临床医师送检标本切忌用生理盐水浸泡或用湿纱布包裹组织。由于经液体浸泡后 ,组织内水分会增加 ,易造成冷冻后组织内冰晶形成增多。因此 ,在制片过程中冰晶溶解 ,形…     

不同包埋剂对冷冻切片质量的影响

冷冻切片是保证术中病理诊断和进行科学研究的重要手段,切片质量的好坏直接影响快速诊断的效果及科研的可靠性[1,2].影响冷冻切片质量因素较多,冷冻包埋剂是重要影响因素之一.     

不同组织冷冻切片的体会

随着医疗技术的发展,各临床科室对术中冷冻的要求也随之提高,除常规的明确病变性质外,保乳手术切缘、宫颈癌前病变锥切手术、甲状腺清扫淋巴结、手术断端等,都需要通过冷冻切片的快速诊断确定手术范围及治疗方案.这就要求我们技术人员在较短的时间内根据不同组织制出高质量的切片.由于组织不同对冷冻的时间、温度、切片厚度、染色等要求也不同,我们通过多年的经验,总结出一些提高冷冻切片质量、缩短冷冻制片时间的可行方法,现报告如下.     

改良性保乳保腋窝手术与传统保乳手术对 T1期乳腺癌患者复发的影响

目的 对比改良性保乳保腋窝手术与传统保乳手术对T1期乳腺癌患者复发的影响。方法 选取2016年3月~2018年2月我院收治的T1期乳腺癌患者98例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各49例。观察组行改良性保乳保腋窝手术,对照组行传统保乳手术。对比两组手术相关指标、并发症及复发转移情况。结果 观察组手术时间、术中出血量、并发症发生率均优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;随访1年后,两组均未出现复发。结论 与传统保乳手术相比,改良性保乳保腋窝手术治疗T1期乳腺癌患者不会增加患者复发率,且可有效缩短手术时间,减少术中出血量,降低并发症发生率。     

加温对冷冻切片染色的作用

冷冻切片病理诊断已成为手术过程中确定肿瘤性质、指导临床医师决定手术方案的一种可靠手段。但是，冷冻切片HE染色细胞着色不佳，不清晰，严重影响了诊断准确性。许多病理工作者都在研究解决该问题的办法，如改良固定液、用二甲苯脱脂等，但效果仍不很理想。我们反复试验，在冷冻切片后多步骤用加温的方法做HE染色，并与不     

固定液对冷冻切片质量的影响

冷冻切片是借助低温冷冻将手术切除的组织块快速冷冻达到一定硬度进行切片的一种方法。高质量的冷冻切片对确保术中病理诊断的准确性、科学性具有极其重要的作用,从而降低术中诊断的风险。固定是冷冻切片的关键,本文选取几种常用的固定液,通过HE染色后观察各自固定效果对染色结果的影响,从而筛选出一种最佳的固定液。     

冷冻切片组织冷冻过度的处理方式

<正>冷冻切片是采用低温冷冻的方法使组织在较短时间变硬切成薄片,其原理是利用物理降温,使组织达到一定的硬度进行切片的方法。冷冻切片需注重温度与切片的关系,温度的变化可影响组织软硬程度,温度升高组织变软,温度降低组织变硬。然而我们在冷冻切片过程中很难精确控制组织冷冻温度,易冷冻过度,切片时组织裂开,甚至变成粉末状,尤其在间质纤维成分较少组织中更为明显,为病理报告的漏、误诊埋下隐患。本文通过对冷冻过度组织采用手捂复温、室温复温和调节样本头温度3种复温方式,旨在找出对冷冻过度组织细胞形态结构影响最小的复温方式。     

乳腺癌保乳手术31例临床治疗探讨

目的 探讨早期乳腺癌保乳的临床治疗方法及疗效观察.方法 选择2006年2月～2009年2月收治女性乳腺癌31例,采用肿块局部广泛切除加腋淋巴结清扫或象限切除加腋淋巴结清扫术治疗,术后辅助放疗、化疗和内分泌治疗.结果 31例手术全部成功,无术后并发症.随访6～48个月,平均随访24个月.30例患者生存,总生存率为96.7%.结论 保乳手术结合术后综合治疗乳腺癌,近、远期临床疗效均满意,美容效果好,术后并发症少,无放疗后乳房纤维化、挛缩.患侧肢体活动良好,无淋巴水肿等并发症发生.     

冷冻切片免疫组织化学技术的应用体会

术中病理诊断为临床提供快速而准确的诊断,对手术方案的最后确定非常重要。由于风险较大,术中病理诊断是病理工作的难点之一。寻找提高诊断准确率的新方法,一直是病理工作者追求的目标。近年来,免疫组织化学技术已广泛应用于常规石蜡切片,而在术中冷冻切片病理诊断中的应用较少。为此,我们将免疫组织化学技术应用于术中病理诊断,并探讨其可行性。1材料与方法1.1材料收集我科2006年3月冷冻标本共16例,其中良性肿瘤4例,分别为乳腺纤维腺病伴纤维腺瘤形成和卵巢畸胎瘤(见神经组织),恶性肿瘤12例,其中乳腺癌6例、甲状腺癌4例、骶尾部内胚窦瘤1例…     

在手术室开展术中冷冻切片病理诊断的临床意义

目的：分析在手术室开展术中冷冻切片病理诊断对病理诊断准确性的影响以及其临床价值。方法：回顾性总结了1997年1月－1999年12月间2966例术中冷冻常规病理切片的病理诊断。结果：手术室组良性病变占65.12%，高于病理科组的55.11%；手术室组的假阳性率和假阴性率分别为0.33%和0.66%亦略高于病理科组0.15%和0.50%；其次，手术室组日平均例数达到6.15例，比病理科组的1.68例明显增多。结论：在手术室开展术中冷冻切片和病理诊断，大大满足了临床医师手术中确定病变性质的要求，而且有利于病理医师和临床医师间沟通。     

冷冻切片的几点技巧

1 肪肪及富含脂肪的组织切片 脂肪及富含脂肪的软组织、畸胎瘤头结节组织等,因水分含量少,不易冻硬,难以切片。将此类标本的组织块夹固于一自制的金属网架内（或在不锈钢组织脱水盒内垫一层脱脂棉,防止组织卷曲）置入液氮罐内的液氮（-196℃）内速冻20～40s,用镊子取出后包埋固定于组织托盘上,在组织四周涂少许OCT将其冻结、切片,染色。     

冷冻切片中几种不同引导切片法的比较

<正>冷冻切片是一种在低温条件下使组织快速冷却到一定的硬度,然后进行切片的方法。因其操作过程较石蜡切片快速,简便,易于操作,在组织学技术中的应用十分广泛,尤其对临床手术患者的术中快速病理诊断具有重要意义,而高质量的冷冻切片对于确保术中病理诊断的科学性和可靠性,具有至关重要的作用[1]。因此,在冷冻切片过程中,高效的切片技术     

年轻女性乳腺癌保乳手术的临床解剖学分析

<正>乳腺癌是女性发病率较高的恶性肿瘤之一,约占女性肿瘤的26%。乳腺癌多发生于绝经以后的妇女,但近年来年轻女性乳腺癌发病率有明显上升趋势。年轻女性在治疗疾病的同时,往往具有较强的保乳意愿。保乳手术不仅具有明显的局部控制疗效,同时也可取得美观的良好效果,逐渐成为乳腺癌的主