1例气球细胞痣临床及病理分析

目的：学习气球细胞痣的临床病理诊断及鉴别诊断。方法：对1例气球细胞痣进行临床资料、病理形态及免疫组织化学观察,并结合文献对其诊断及鉴别诊断进行学习。结果：前胸壁皮肤先天性色素痣,近1年来增大,其组织学上表现为混合痣伴多量细胞胞浆丰富,呈气球样。免疫组织化学标记气球样细胞Melan A、S100、HMB45阳性,CD68阴性。结论：气球细胞痣是较为罕见的一种黑素细胞痣,根据其临床及组织学特征,结合免疫组织化学方法,有助于其诊断及鉴别诊断。     

结膜痣166例临床病理分析

目的 探讨结膜痣的临床病理学特征.方法 收集2014年3月～2019年3月西安市人民医院(西安市第四医院)诊治的166例结膜痣,回顾性分析其临床病理学特征,并复习相关文献.结果 166例结膜痣患者年龄3～82岁,平均30岁,中位年龄36岁.男性74例,女性92例,男女比为0.8:1,发病部位以左眼多见,双眼同时发生2例...     

皮肤非典型Spitz肿瘤1例

患者男性,25岁,发现右肩部色素性皮损3个月余就诊。患者3个月前无明显诱因右肩部出现黑色丘疹,迅速增长,伴轻度瘙痒,表皮无破溃,家族中无类似疾病史。临床诊断色素痣,行病变切除活检。病理检查眼观:送检楔形皮肤组织一块,大小0.7 cm×0.4 cm×0.3 cm,见0.4 cm×0.3 cm黑褐色结节状隆起,表面无破溃,周边皮肤呈暗红色。     

隆突性皮肤纤维肉瘤10例临床病理及免疫组化分析

隆突性皮肤纤维肉瘤(Dermatofibrosarcoma protubrans,简称DFSP)是发生于皮肤真皮的低度恶性肿瘤,具有侵袭性生长、容易复发、罕见转移的特点,其组织学来源颇有争议。本文报道10例DFSP临床病理及免疫组化,着重进行DFSP复发病灶与原发病灶的组织学比较,初步揭示两者的差异及其与预后的关系,并根据免疫组化结果,结     

浆细胞样尿路上皮癌10例临床病理分析

目的 探讨浆细胞样尿路上皮癌(plasmacytoid urothelial carcinoma, PUC)的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法 回顾性分析10例PUC的临床病理学特征、免疫表型、分子检测结果及随访。结果 10例中男性7例,女性3例,年龄60～85岁,平均77岁。肿瘤位于输尿管1例,膀胱9例,肿块直径2～6 cm。镜下见肿瘤组织弥漫排列,呈实性巢团状、条索状或梁状排列,黏附性较差,细胞小至中等大,胞质丰富、透亮或嗜酸性,细胞核大,偏位或居中,圆形或不规则,核分裂象易见,类似于浆细胞特点。免疫表型：CKpan(10/10)、CK7(10/10)、EMA(10/10)、UroplakinⅢ(9/10)、GATA3(8/10)、CK20(7/10)、p63(9/10)、p53(9/10)和CD138(7/10)均阳性;E-cadherin、CD38、CD45、Kappa/Lambda、S-100、CgA、Syn、HMB-45、Melan-A和ALK均阴性。6例行端粒酶逆转录酶(hTERT)mRNA检测：其中3例阳性,该3例阳性者行TERT基因突变检测为1例外显子突变,2例野...     

Castleman病16例临床病理分析

目的：探讨Castleman病的临床病理特点。方法：复习确诊为Castleman病的16例临床资料，采用HE切片光镜观察，并其中10例进行免疫组化检测。结果：本组男8例、女8例；8-62岁，平均40岁。临床上，12例为局灶性、4例为多中心性。组织分型，透明血管9例、次细胞型7例。结论：Castleman病的诊断依赖于病理组织学形态，其特征性表现为淋巴组织增长性的病理组织学改变，除外多种可以出现Castleman病形态的病变后，并须结合其临床资料。免疫组织化学在Castleman病的诊断中无特异性标记，但可帮助其鉴别诊断。     

237例恶性黑色素瘤临床病理分析

目的:探讨237例恶性黑色素瘤(malignant melanoma,MM)的临床病理特点.方法:收集237例不同部位MM病例,复习其临床资料、HE形态,其中128例行免疫组织化学检测.结果:本组109例(45.99％,109/237)根据病史、发病部位、HE形态直接诊断;其余128例(54.01％,128/237)由于形态不典型、黑色素稀少或无色素,做免疫组织化学确诊,其中HMB45阳性率79％(101/128)、melan-A阳性率81％(104/128)、S-100阳性率90％(115/128).结论:MM的病理形态多样,免疫组织化学检测有助于诊断,其发病机制及临床治疗有待进一步探讨.     

巨细胞胶质母细胞瘤3例临床病理分析

目的探讨巨细胞胶质母细胞瘤(giant cell glioblastoma, GCG)的临床病理学特征、诊断及预后特点。方法回顾性分析3例GCG临床病理学特征、免疫表型、分子检测结果并复习相关文献。结果 3例中2例男性,1例女性,年龄分别为37、71、63岁。3例肿瘤均分布于颞叶白质。眼观:3例均显示灰白、灰红色不规则脑髓样组织,质嫩。3例GCG镜下均显示瘤细胞多形性,以巨怪形瘤巨细胞为主,丰富的嗜伊红胞质,核分裂象和坏死多见,微血管增生。免疫表型:3例肿瘤细胞弥漫表达GFAP、p53、ATRX,不表达R132H-IDH1、H3K27M,1例表达EGFR,2例表达Olig2,Ki-67增殖指数分别为15%、20%和80%,有显著的网状纤维沉积。3例Sanger测序检测均无IDH突变,包括IDH1和IDH2。结论 GCG是一种高度恶性的胶质肿瘤,临床罕见,特有的组织学形态、免疫表型及分子检测有助于诊断及鉴别诊断。     

14例小汗腺汗孔瘤的临床病理分析

目的：分析小汗腺汗孔瘤的临床病理表现。方法：对１４例小汗腺汗孔瘤进行光镜观察，并对部分病例作免疫组化染色。结果：发现汗孔瘤是一种特异性的肿瘤类型：（１）肿瘤发生于表皮，部分累及真皮。（２）肿瘤细胞和周围棘细胞境界较清楚。（３）肿瘤细胞巢内可见有护膜内衬的小孔、小管状结构。（４）肿瘤以宽带方式向下延伸。（５）宽带之间的间质水肿、疏松。（６）部分肿瘤延伸达真皮深层者，下方形成有少许透明细胞成分的结节。（７）瘤细胞较棘细胞小，镶嵌排列，部分有细胞间桥。结论：汗孔瘤内有透明细胞成分的小结节为小汗腺汗孔瘤的一种亚型，即真皮内导管瘤。     

10例胶质肉瘤临床病理和免疫组织化学观察

１０例胶质肉瘤临床病理和免疫组织化学观察徐惠芳秦进喜孔繁明一、材料和方法从１９８８年３月～１９９５年３月共诊断胶质肉瘤１０例，全进行常规病理切片光镜观察，并均作免疫组化染色，采用ｓｔｒｅｐＡ－Ｂ法，所用抗体为ＧＦＡＰ、ＦⅧ／ＲＡｇ、Ｓ－１００、ｖｉｍ...     

内淋巴囊肿瘤24例临床病理分析

目的 探讨内淋巴囊肿瘤(endolymphatic sac tumor,ELST)的临床病理学特征、免疫表型、诊断及鉴别诊断。方法 回顾性分析24例ELST的临床病理资料,观察其组织学形态,采用免疫组化EnVision两步法检测CKpan、CK7、EMA、vimentin、VEGF、p53、Ki-67、S-100、GFAP、CD56、CgA、Syn、NSE、TG、TTF-1的表达,并复习相关文献。结果 患者年龄15～78岁,平均41岁,中位年龄44岁。肿瘤好发于女性,临床症状包括耳鸣、眩晕、平衡不稳、感音神经性听力下降,部分全聋。镜下肿瘤呈乳头状及腺样结构,乳头表面被覆单层立方上皮或扁平上皮,胞质丰富,核分裂象罕见;腺样结构可呈囊性扩张,其内可见粉染的似甲状腺胶质的蛋白样物质,部分肿瘤侵犯并破坏周围骨质。免疫表型:CKpan、CK7、CK19、EMA、vimentin、VEGF、CD56均呈阳性,4例NSE、3例GFAP、2例S-100呈局灶弱阳性,p53、CgA、Syn、TG、TTF-1均呈阴性,Ki-67增殖指数为1%～5%。22例患者术后随访5～98个月,仅1例于术后14个月复发,均未见转移、死亡。结论 ELST属于低度恶性肿瘤,肿瘤细胞分化较好,组织学形态温和,但可侵犯并破坏周围骨质。治疗以手术切除为主,最终确诊依靠病理检查及免疫表型。患者预后良好,少数可复发。     

乳头腺瘤6例临床病理分析

目的 探讨乳头腺瘤的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断.方法 收集6例乳头腺瘤的临床资料,采用HE及免疫组化EnVision两步法染色,分析其临床病理学特征,并复习相关文献.结果 6例患者均为女性,年龄20～44岁,平均32岁.临床主要表现为乳头糜烂、结痂及结节形成.镜下见乳腺导管上皮增生,呈实性、筛状或乳头状排列,或呈腺...     

浅表性血管黏液瘤3例临床病理分析

目的探讨浅表性血管黏液瘤(superficial angiomyxoma,SA)的临床病理特征、免疫组化及鉴别诊断要点。方法对3例SA进行临床病理学及免疫组化染色观察,结合文献对该肿瘤的临床表现、病理形态学特征以及鉴别诊断要点进行讨论。结果 SA主要位于皮肤真皮及皮下,镜下肿瘤略呈分叶状,黏液性基质中可见散在无异型的梭形和星形瘤细胞及较多的中、小薄壁血管,散在有多少不等的中性粒细胞浸润。免疫组化染色显示肿瘤细胞表达vimentin。结论 SA是罕见的黏液性肿瘤,位于皮肤表浅部位,可局部复发但不转移,诊断时应注意和其它黏液性软组织肿瘤鉴别。     

异位脑膜瘤4例临床病理分析

目的探讨异位脑膜瘤(primary ectopic meningioma, PEM)的临床病理学特征、诊断、鉴别诊断。方法回顾性分析4例PEM临床资料、组织学特征以及免疫表型,并复习相关文献。结果 4例PEM中女性3例,男性1例,发病年龄37～66岁,分别位于左鼻腔、左下肺、右颈部、右上肺。4例均无颅内或椎管内占位,术后均未接受辅助治疗,随访6～52个月,均未见肿瘤复发或转移。4例PEM中,3例镜下形态与发生中枢神经系统的经典脑膜瘤形态一致,1例异位非典型脑膜瘤(primary ectopic atypical meningioma, PEAM)丢失经典脑膜瘤固有结构,肿瘤细胞密度增高,核分裂象4～6个/10 HPF,可见出血、坏死灶。4例肿瘤细胞vimentin、EMA均阳性,3例PR阳性,2例S-100蛋白阳性,1例CK-pan阳性,CD34、STAT6、SMA、Syn、BCL-2均阴性。3例Ki-67增殖指数≤2%,1例PEAM中Ki-67增殖指数约15%。结论 PEM临床少见,PEAM则更加罕见,需紧密结合临床、组织学形态以及免疫表型特征明确诊断。     

卵巢Brenner肿瘤24例临床病理分析

目的 探讨卵巢Brenner肿瘤(Brenner tumor,BT)的临床病理学特征、治疗及预后.方法 回顾性分析2013年3月 ～2020年3月南京医科大学附属无锡妇幼保健院收治的24例卵巢BT患者的临床资料、病理学特征及免疫表型,并复习相关文献.结果 24例BT中16例(66.7％)为良性BT,7例(29.2％)为...     

肠管子宫内膜异位6例临床病理分析

目的 探讨肠管子宫内膜异位的临床病理特征。方法 对6例肠管子宫内膜异位病变组织连续切片，并行HE和免疫组化染色。结果 肠管子宫内膜异位局部可出现继发性组织学改变和伴随相应的临床表现；ER和PR在异位内膜上皮呈强阳性表达，CK(AE1)在肠上皮呈强阳性表达。结论 肠管子宫内膜异位患者的临床表现与病变肠段的解剖部位和累及肠壁的组织学层次密切相关；异位内膜可引起局部肠黏膜腺体增生和息肉形成；ER、PR和CK(AE1)是鉴别肠源性上皮与子宫内膜异位上皮的重要标志。     

黏液纤维肉瘤7例临床病理分析

目的 探讨黏液纤维肉瘤临床病理特点。方法收集7例黏液纤维肉瘤患者的临床及病理资料,并对手术切除的标本进行多种抗体免疫组织化学染色,抗体包括CD117、CD34、CD99、actin、S-100蛋白、vimentin等。结果黏液纤维肉瘤多见于男性,年龄37～72岁,中位年龄52岁,主要以不完全纤维性间隔的多结节行为为特征性表现,黏液区与细胞密集区交错排列,细胞密集区可见特征性曲线型血管,肿瘤细胞围绕在其周围排列。免疫表型：vimentin、CD99阳性,其他抗体多呈阴性。结论黏液纤维肉瘤为一侵袭性较强的软组织肉瘤,与多种黏液性肿瘤需要鉴别,易局部复发,宜采取以手术切除为主的综合性治疗。     

13例前列腺导管腺癌临床病理分析

目的：探讨前列腺导管腺癌的临床及病理组织学特征。方法：对13例前列腺导管腺癌进行光镜观察、免疫组织化学标记,鉴别诊断。结果：混合腺泡腺癌的导管腺癌最多见,占61.35%,大多发生于前列腺中央部,占76.92%,镜下呈乳头状、筛状或实性腺样排列,肿瘤细胞呈高柱状,胞浆丰富,嗜双色性,细胞异型性明显,大部分肿瘤细胞可见核仁。免疫组织化学标记PSA及AR均阳性13例,P504s阳性12例,P63及34βE12阳性1例,Ki-67增殖指数5%~80%。结论：前列腺导管腺癌与普通型腺癌相比,临床及病理特征均有差异,且需与高级别PIN、尿路上皮癌累及前列腺及尿道乳头状腺瘤相鉴别。     

卵巢Sertoli-Leydig细胞瘤8例临床病理分析

目的 探讨卵巢Sertoli-Leydig细胞瘤(Sertoli-Leydig cell tumour, SLCT)的临床病理学特征、诊断、鉴别诊断、治疗及预后。方法 收集8例SLCT标本,观察大体及镜下特征,分析临床病理特点,行免疫组化方法检查,并复习相关文献。结果 8例患者平均发病年龄42.8岁,肿瘤均为单侧发生,右侧多见,多为实性或囊实性,可分泌雄激素,中-低分化者多见,病变局限于卵巢。免疫组化α-抑制素(α-inhibin)、广谱细胞角蛋白(CK-pan)、波形蛋白(Vimentin)、钙结合蛋白(Calretinin)、细胞表面糖蛋白99(CD99)、细胞表面金属肽链内切酶(CD10)、翼状螺旋/叉头转录因子2(FOXL2)、雌激素受体(ER)、雄激素受体(AR)均有较高阳性表达,细胞增殖标记(Ki-67)一般呈低表达,上皮细胞膜抗原(EMA)、甲胎蛋白(AFP)、嗜铬素A(CgA)、突触素(SYN)均为阴性,网染可见网状纤维围绕Sertoli细胞巢周围分布,AR在所有肿瘤中呈阳性表达,Sertoli细胞强于Leydig细胞。结论 SLCT发病率低,形态复杂,临床易误诊,确诊...