肝脏血管平滑肌脂肪瘤的CT、MRI诊断

与肾脏相比,肝脏血管平滑肌脂肪瘤(angiomyolipomas,AML)极为少见,Ishak[1]于1976年首先报道该病.因其组成成分比例不同,影像学表现较为复杂,容易引起误诊.笔者搜集经手术证实5例AML,分析总结其CT和MRI表现,以提高对该病的诊断水平.     

肝脏血管平滑肌脂肪瘤的SCT分析

目的：研究肝血管平滑肌脂肪瘤的SCT表现及病理特点，以减少对该病的误诊。方法：5例肝血管平滑肌脂肪瘤经SCT平扫及增强扫描、2例经手术确诊，2例穿刺病检诊断，1例合并肾血管平滑肌脂肪瘤及结节硬化直接诊断。结果：肝血管平滑肌脂肪瘤具有特征性的表现：①瘤内脂肪，CT扫描呈明显低密度；②肝动脉期明显强化并见到瘤内血管影，门脉期中度强化；③当瘤体增大时可形成假包膜；④此病也可出血并坏死、结论：肝血管平滑肌脂肪瘤易误诊为其他肝病，术前仔细分析其SCT表现，有助于术前诊断必要时CT引导下穿刺病检并行HMB-45阳性细胞免疫组化检查可明确诊断。     

肾巨大血管平滑肌脂肪瘤1例

患者男 ,31岁。因腹部无痛性包块 1年于 1999年 4月 2 5日入院。查体 :青年男性 ,营养发育正常 ,腹部明显膨隆 ,左侧腹部触及一巨大肿物 ,约 45ｃｍ× 45ｃｍ× 30ｃｍ大小 ,右界达脐右侧两指 ,下界达脐下两指 ,质韧 ,轻度压痛 ,活动度差。Ｂ超检查 :左腹部见一约 40ｃｍ× 35ｃｍ形态不规则的强回声团 ,边界尚清 ,内可见片状不均低回声及密集细小点状回声 ,多方扫描未探及左肾组织回声 ,右肾正常 ,考虑左肾血管平滑肌脂肪瘤。ＣＴ扫描显示左侧腹腔内可见一巨大块状混杂密度影 ,其境界清晰 ,其内可见点状钙化影及脂肪密度影 ,大小约为44ｃｍ…     

肝脏血管平滑肌脂肪瘤的临床病理及影像学特点分析

目的回顾我院经病理确诊为肝脏血管平滑肌脂肪瘤（HAML）的病例,对其影像学及临床病理特点进行分析,以期提高对HAML的诊断水平。方法收集2000．2011年共8例经我院确诊为HAML的病例,对其临床病理及影象学（包括超声、CT、MRI）检查结果进行分析。结果肿瘤最小直径约1．9cm,最大直径约9．5cm,分为混合型、肌细胞为主型、脂肪细胞为主型和血管瘤型共4型。免疫组化染色：正常肝组织HEP为阳性,HMB45为阴性;8例HMB45、SMA呈弱阳性至强阳性,5例S-100、CD34为阳性,4例Desmin为阳性,CK、EMA、AFP均阴性。8例患者中行超声检查5例,行CT检查5例,行MRI检查4例,仅CT确诊1例。结论HAML的影像及病理学表现多变,影像科及病理科医师应密切合作以进一步提高诊断水平。由于HAML的术前诊断及鉴别诊断较困难,且有潜在恶变可能,建议手术切除。     

肝脏多发巨大血管平滑肌脂肪瘤一例报告

患者,女,36岁.因腹部不适5年于1997年9月入院.5年前出现食欲减退,伴反酸、嗳气,上腹部发现一拳头大小肿物.     

肝脏血管平滑肌脂肪瘤二例

血管平滑肌脂肪瘤过去错认为是错构瘤,现在一般定义是由脂肪组织、厚壁血管和平滑肌三种成分不同比例组成的一种良性间叶源性肿瘤,常发生在肾脏,发生在肝脏的相对少见[1]。因为肝脏血管平滑肌脂肪瘤(hepatic angiomyolipoma,HAML)具有广泛的形态学表现,其临床特征、影像学表现和病理学缺乏特征性,给临床诊断带来了极大的困难,特别是当脂肪成分较少时。现将本院收治的二例HAML进行回顾性分析并文献复习,以提高临床医师的诊断水平。     

肝脏血管平滑肌脂肪瘤的MRI表现

目的:研究肝脏血管平滑肌脂肪瘤的MRI表现特征及其诊断和鉴别诊断要点.方法:回顾性分析经手术和病理证实的11例肝血管平滑肌脂肪瘤的MRI表现.结果:11例均显示单发病灶,边界清楚,含有脂肪信号和(或)血管影像,增强扫描示动脉期明显强化,门脉期和延迟期仍中低度强化.结论:利用MRI发现肝脏血管平滑肌脂肪瘤中的脂肪信号和血管影,结合增强扫描进行术前诊断是可能的.     

肝脏血管平滑肌脂肪瘤1例

患者,女,54岁。1982年发现乙肝病毒感染,转氨酶122 mol/L。当地医院以金利安等治疗,转氨酶下降至正常,此后一直服用金利安等药物,转氨酶在32~117 mol/L之间。2003年11月因无诱因转氨酶升高,外院CT扫描示:肝右下叶3·0 cm×2.0 cm低密度影。2004年2月24日收入住院。体查:皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结未触及,肝上界位于右锁骨中线第5肋间,下界于右锁骨中线肋下约1 cm,质中,边缘尚光滑,无压痛叩痛,余脏器未见异常。血清免疫学:甲胚蛋白2·87μg/L,谷丙酶230 u/L,谷草酶106 u/L,总胆红素14·5μmol/L。B超检查:肝脏包膜光滑,内部回声不均匀,右…     

肝脏血管平滑肌脂肪瘤的多样性CT表现

目的 分析肝脏血管平滑肌脂肪瘤（ＭＡＬ）的ＣＴ表现及其组织病理学特点。方法 对７例８枚经手术和病理证实的ＡＭＬ行ＣＴ行扫及增强扫描,其中５例６枚行动脉期和门脉期双期扫描。回顾性分析ＣＴ表现,研究多样性ＣＴ表现同组织病理学的关系。结果 ８枚病灶中３枚ＣＴ显示肿块同时含有软组织成分和脂肪成分,软组织成分有中度强化,门静脉期与肝脏等密度。１枚虽然密度不均匀,但ＣＴ无法确定病灶内有无脂肪。１枚病灶因太小使     

肝上皮样血管平滑肌脂肪瘤1例

1临床资料患者,女性,35岁,体检时发现肝结节20 d入院。查体无阳性体征。超声检查:肝左外叶下段见一大小约25 mm×18 mm×30 mm的低回声结节,边界欠清,内部回声欠均匀,提示左肝结节。腹部CT检查示:肝左外叶下段见一结节状低密度影,CT均值为48 HU,边界欠清,最大层面大小约26 mm×15 mm,增强后动脉期呈明显强化,CT值上升约至101 HU,并见左肝动脉分支供血;门静脉期及延迟期,病灶     

肝脏血管平滑肌脂肪瘤的诊断

目的：探讨肝脏血管平滑肌脂瘤（ＨＡＭＬ）的临床及像特征。以期通过非创伤性检查正确诊断ＨＡＭＬ。方法：分析４例经证实及１例经肝穿活性证实为ＨＡＭＬ的病例,找出其中在病史及影像学检查方面的共同特点及特征性表现。结果：ＨＡＭＬ具有以下特点：（１）患者多为女性;（２）无乙型肝炎病主肝硬化表现;（３）Ｂ超检查多认为是良性病变;（４）ＣＴ平扫及增强对本病的诊断有决定性的作用;（５）ＭＲＩ普通成像及增强对本病的     

肝血管平滑肌脂肪瘤的影像学诊断

肝血管平滑肌脂肪瘤是罕见的肝脏良性肿瘤．到目前为止．世界文献共有16例的个案报道。作者报告1例，并结合文献进行复习。着重讨论该病的影像学诊断、鉴别诊断和影像诊断对于临床治疗的指导意义。     

肝脏血管平滑肌脂肪瘤的超声图像特征分析

目的分析肝脏血管平滑肌脂肪瘤的超声图像特点及超声诊断价值。方法回顾性分析15例经手术及病理证实的肝脏血管平滑肌脂肪瘤的超声图像特点,总结病变的部位、数目、大小、形态、边界、内部回声情况及血流特征。结果 15例患者均为单发,其中13例位于右肝,2例位于左肝;肿瘤直径范围为1.5～18cm,平均直径为8.2cm。超声检查3例为均匀强回声,1例为均匀低回声,11例为混合回声;12例形态规则,3例形态不规则;11例边界清晰,4例边界不清;13例可探及点线状血流信号;诊断正确率为7%,提示肝脏占位诊断占60%,误诊率占33%。结论典型肝脏血管平滑肌脂肪瘤超声检查有特征性表现,超声可作为其术前诊断的首选影像学方法。     

双肾巨大血管平滑肌脂肪瘤1例

病人,女,36岁。腹部逐渐膨大1年余,加重伴腰腹部胀痛1月余。查体：腹部中度隆起,不对称,左、右侧腹部均可触及巨大肿块,大小分别约为20 cm×15 cm,29 cm×16cm,质中等,边界尚清,活动性差,无波动感,无触痛,肝脾肋下未及。     

肾巨大血管平滑肌脂肪瘤恶变1例

<正>病例资料患者,男,57岁。1年前自觉右上腹疼痛不适,无发热、黄疸、血尿、腹泻,1月前症状加重而入院。查体:右上腹略隆起,可扪及一包块,局部压痛,双肾区无叩痛。血常规、大、小便常规、乙肝三对、心电图均正常。影像检查:上中腹部CT增强扫描示右上腹膜后形态不规则巨大肿块影,包绕右肾上部,并致右肾受推挤向前外侧移位。     

肾脏巨大血管平滑肌脂肪瘤1例报告

<正> 1 病例资料 患者,女,19岁,右上腹包块逐渐增大8个月,伴流产后9d。婚后腹部逐渐膨隆伴停经8月,以为妊娠,直至流产后9d腹部仍然高度膨隆而就诊。体格检查:慢性病容,体形消瘦,体质虚弱,汗多,腹部高度膨隆,于右上腹为中心可触及一巨大肿块,约30cm×20cm,表面光滑,无结节,边界尚清,轻触痛。B超检查:以右侧腹腔为中心探及一巨大实性占位,呈强回声,质地尚均匀,包膜完整,右肾未探及。CT检查;腹腔右侧存在一巨大椭圆形肿块,约26.9cm×18.8cm,病灶上界突入肝内,下界抵盆腔,占据整个右侧及大部分左侧腹腔,     

肝脏血管平滑肌脂肪瘤9例临床病理分析及文献复习

目的探讨肝脏血管平滑肌脂肪瘤(hepatic angiomyolipoma,HAML)的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析9例HAML病例并进行临床病理学观察,HMB-45、Melan-A、Desmin、S-100、CK、Hep、AFP等免疫表型进行分析,并对文献进行复习。结果 9例HAML,镜下肿瘤由厚壁血管、平滑肌细胞和脂肪细胞3种成分构成;免疫组织化学检测显示平滑肌(梭形或上皮样细胞)HMB-45(+),Melan-A(+),Desmin(+),S-100(+),CK(-),Hep(-),AFP(-)。结论 HAML由3种成分组成,形态变化多样,平滑肌(梭形或上皮样细胞)表达HMB45或Melan-A(+)是诊断HAML的主要依据。     

肝脏血管平滑肌脂肪瘤临床病理分析

目的：探讨肝脏血管平滑肌脂肪瘤（hepatic angiomyolipoma,HAML）的病理形态学、免疫组化特征以及诊断、鉴别诊断要点。方法：对18例HAML病例进行组织学观察,HMB-45、Melan-A、Actin、Desmin、S-100、CK、Hep、AFP等免疫组织化学检测,并结合文献讨论。结果：18例HAML,位于肝左叶6例,右叶9例,双侧3例;镜下肿瘤由畸形厚壁血管、血管周梭形或上皮样细胞和脂肪细胞3种成分不同比例混合存在,可有某种成分的缺如;免疫组织化学检测显示血管周梭形或上皮样细胞HMB-45（＋）,Melan—A（＋）,Actin（＋）,Desmin（＋）,S-100（＋）,CK（-）,Hep（-）,AFP（-）。结论：HAML由多种成分组成,形态变化多样,血管周梭形或上皮样细胞表达HMB45或Melan—A（＋）是诊断HAML的可靠证据。     

肝脏血管平滑肌脂肪瘤实时超声造影表现

目的 探讨肝脏血管平滑肌脂肪瘤(Hepatic Angiomyolipoma,HAML)的超声造影表现及其特征,以提高其诊断准确性.方法 对本组17例共17个病理证实的HAML患者进行超声研究.仪器选用百胜TechnosDU8及Philips iU22彩色多普勒超声诊断仪.造影剂为Bracco公司的SonoVue.剂量:1.5ml～2.4ml.结果 超声造影显示所有病灶均为整体型增强,其增强开始时间为(13.5±2.99)s,峰值时间为(20.45±51.39)s,出现低回声的时间为(127.40±58.77)s.同时,在动脉期有8个病灶显示滋养血管进入病灶内.如以肝肿瘤出现动脉期快进、门脉期慢退作为诊断肝良性病变者,其符合率达88.2%(15/17).如以快进慢出及有树枝样增强或滋养血管进入考虑为HAML,则超声造影诊断HAML的符合率可达47%(8/17).如以动脉期快进呈高回声及门脉期或延迟期呈等回声者,并且常规超声上呈高回声均匀或高低回声混合及彩色多普勒血流丰富者考虑为HAML,则超声诊断HAML的准确性可达82.4%(14/17).结论 超声造影联合常规超声和彩超可明显提高诊断肝脏血管平滑肌脂肪瘤的诊断准确性.