新型冠状病毒肺炎

2019年新型冠状病毒肺炎肆虐全国,严重威胁我国人民生命健康。作为一种新发/突发传染病,其病原学、流行病学、发病机制、临床特点、治疗方案和预防策略均在探索和研究中,本文通过对最新的文献解读,帮助临床医师更好地了解这一新发/突发传染病。     

新型冠状病毒肺炎疫苗研究进展

新型冠状病毒肺炎是由冠状病毒2型(SARS-CoV-2)引起的一种严重急性呼吸综合征.由于SARS-CoV-2的迅速传播正在持续危及全人类健康和世界经济,迫切需要制定遏制病毒传播的策略.疫苗接种是预防其快速传播的有效方法之一.本文就新型冠状病毒肺炎疫苗的研究进展、安全性、挑战与展望进行综述.     

凝血检验在新型冠状病毒肺炎凝血病中的应用

新型冠状病毒肺炎住院患者多处于血液高凝状态,其出现凝血指标的异常和凝血功能紊乱常与不良预后密切相关。大部分死亡病例存在弥散性血管内凝血,动静脉血栓的发生率也显著高于一般住院患者,凝血指标的监测将有助于早期干预和降低病死率。本文就凝血检验在新型冠状病毒肺炎凝血病中的应用进行阐述。     

新型冠状病毒肺炎肝损伤特征分析

目的:分析新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)患者肝功能损伤的特征。方法:回顾性分析2020年1月21日至2月20日重庆医科大学附属永川医院收治确诊的90例COVID-19患者临床资料,总结分析COVID-19发生肝功能损伤的原因及特征。结果:90例确诊患者共33例出现肝功能损伤,肝功能损伤率为36.7%,发生肝功能损伤的平均时间为(9.0±6.1)d;轻症组肝功能损伤率为32.5%,重症组肝功能损伤率为61.5%,差异具有统计学意义(P<0.05);轻症组体质指数(body mass index,BMI)为(24.3±2.3)kg/m²,重症组BMI为(22.7±3.6)kg/m²,差异具有统计学意义(P<0.05);肝功能损伤与性别、年龄、肝脏基础疾病无统计学差异(P>0.05)。结论:出现肝功能损伤以轻度损伤为主,与原发疾病、疾病严重程度、BMI有关,药物、肝脏基础疾病可能起了一定促进作用。随着原发病好转,肝损伤逐渐好转,预后较好。     

血栓标志物在新型冠状病毒肺炎重型患者中的诊断价值

目的:回顾性分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)普通型患者和重型患者之间血栓标志物结果的特点,为临床诊疗提供依据.方法:收集2020年2月10日至3月10日在武汉大学中南医院住院的COVID-19确诊患者,包括95例COVID-19普通型患者和29例重型患者.分析D-二聚体(DD)和血栓标志物四项指标,包括血栓调节...     

新型冠状病毒肺炎相关深静脉血栓防治建议

新型冠状病毒肺炎(Novel Coronavirus Pneumonia,NCP)是一种新型的呼吸道传染性疾病.2019年12月以来,我国湖北省武汉市陆续发现了NCP患者,随着疫情的蔓延,我国其他地区及境外也陆续发现了此类病例.在临床实践中,发现近20％的NCP患者会出现凝血功能异常,几乎所有的重型和危重型患者存在凝血...     

新型冠状病毒感染对维持性血液透析患者凝血功能的影响

目的：分析维持性血液透析（MHD）患者新型冠状病毒（SARS-CoV-2）感染后凝血功能的变化及可能的因素。方法：回顾性分析2022年1月至2023年3月于武汉大学人民医院血透中心行维持性血液透析治疗的235例患者,根据纳排标准纳入122例患者,并根据患者感染SARS-CoV-2行前后对照,比较感染前后患者各项指标变化。根据患者纤维蛋白原水平将患者分为高凝组和非高凝组。结果：SARS-CoV-2感染后,MHD患者白蛋白、血红蛋白明显下降,而C反应蛋白、血小板、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原、D-二聚体明显升高,提示患者存在高凝倾向。与非高凝组相比,高凝组患者抗凝血酶Ⅲ活性升高,血尿素氮和血白蛋白水平降低。结论：SARS-CoV-2感染可能导致MHD患者凝血功能异常,出现高凝倾向,且可能与白蛋白水平降低相关,应密切监测SARS-CoV-2感染患者凝血功能,并根据具体情况及时动态调整透析处方。     

2019新型冠状病毒肺炎凝血异常机制与中医血瘀证候

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)是由新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染引起的急性呼吸道传染病。新冠病毒已在全球范围内大流行,遍及全球200多个国家和地区。尽管肺炎是COVID-19的主要症状,研究发现将近20%的COVID-19患者会出现凝血功能异常,而几乎所有的重型和危重型患者均存在凝血功能紊乱。凝血功能异常和血栓形成成为COVID-19患者死亡的重要原因之一。对COVID-19与凝血功能关系的探讨,对临床治疗和基础研究有重要的指导价值,本文主要从凝血异常机制的角度对COVID-19与凝血异常进行综述,并结合中医血瘀理论进行分析,为中药用于新冠防治提供科学证据并对COVID-19凝血异常相关研究提供帮助。     

并发新型冠状病毒肺炎的帕金森病患者精细化护理管理策略

目的:探究并发新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)的帕金森病患者精细化护理管理策略。方法:回顾总结感染新型冠状病毒(2019 novel coronavirus,2019-nCoV)的帕金森病患者在住院期间的治疗及护理方案,包括人力资源调配、院感防控、呼吸支持、基础护理等一般护理方案及营养、安全、用药、睡眠、心理、康复等专科护理方案。结果:通过制定并实施科学的护理管理策略,并发COVID-19的帕金森病患者在住院期间治疗与护理效果良好。结论:为提高并发COVID-19的帕金森病患者的救治成功率,实施精细化、专科化的护理管理策略至关重要。     

2019冠状病毒病(COVID-19)患者出凝血功能障碍的研究进展

2019冠状病毒病（COVID-19）患者除常见临床特征之外,还有不同程度的出凝血功能障碍,存在合并血栓和/或出血的风险。COVID-19相关的出凝血功能障碍多为动态过程,可伴有弥散性血管内凝血的形成,与疾病危重程度相关。严重急性呼吸综合征冠状病毒2（SARS-CoV-2）感染后所导致的机体免疫炎症反应失衡是患者凝血功能紊乱的重要原因,动态监测、早期防治对于改善患者预后有重大意义。本文就COVID-19患者出凝血功能障碍相关研究进展作一综述,以期为临床研究及决策提供参考。     

Peptic ulcer associated with COVID-19 in Saudi Arabia

To describe a patient’s condition and clinical progress, admitted to King Abdulaziz University Hospital, Jeddah, Kingdom of Saudi Arabia with Coronaviruses disease-19 (COVID-19) infection who presented initially with gastrointestinal symptoms. The novel COVID-19 disease does not only affect the respiratory tract but also affects other parts of the body. A 23-year old male patient came to the emergency room suffering from acute abdominal pain and vomiting. The patient appeared to have a complicated course of infection with gastrointestinal manifestations and a perforated duodenal ulcer without any respiratory symptoms. Laboratory and radiographic investigations revealed positive results for COVID-19. The chest CT showed a ground-glass appearance. Accordingly, the patient was referred for an emergency laparotomy and was treated mainly for a perforated duodenal ulcer. Unfortunately, the patient died due to several complications. Patients presenting with gastrointestinal symptoms during this pandemic should be assessed for COVID-19 infection, even if respiratory symptoms are absent.     

新型冠状病毒肺炎患者床旁血液净化治疗的感染防控

目的 探讨新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19)患者隔离病区床旁血液净化治疗的感染防控策略,评价感染防控的效果。方法 通过回顾性分析2020年2月8日至2020年3月31日期间在武汉华中科技大学同济医学院附属同济医院中法新城院区COVID-19隔离病区床旁血液净化治疗患者的临床特征、感染情况和转归,总结所采取的感染防控措施,分析医护人员和患者COVID-19交叉感染情况以及患者之间血源性病原体交叉感染的情况,评估各项感染防控措施在控制交叉感染发生和传播中的作用。结果 研究期间该隔离病区累计收治101例COVID-19患者,其中10例(占9.90%)开展床旁血液净化治疗,采取的血液净化治疗方式均为连续性血液透析滤过(continuous venovenous hemodiafiltration, CVVHDF), 累计床旁血液净化治疗79例次。采取的感染防控管理措施包括病区隔离分区、患者行为隔离和患者安置、操作人员个人防护和手卫生,透析废液、空气、物体表面、医疗器械和医用织物等环境物品管理。无1例医护人员感染COVID-19,所有医护人员两次咽拭子COVID-19病毒核酸检测(两次采样间隔>1 d)均为阴性;开展床旁血液净化治疗的患者中2例COVID-19疑似病例在住院期间多次咽拭子病毒核酸检测及血清COVID-19病毒抗体IgG、IgM均阴性,胸部CT无病毒性肺炎表现;患者未发生血源性病原体的院内交叉传播。结论 在COVID-19隔离病区开展床旁血液净化治疗,通过采取有效的感染防控管理,能够有效控制院内交叉感染的发生和传播,可以为呼吸道传染病隔离病区患者诊治和感染防控提供一定的经验。     

新型冠状病毒肺炎患者床旁血液净化治疗的感染防控

目的 探讨新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19)患者隔离病区床旁血液净化治疗的感染防控策略,评价感染防控的效果。方法 通过回顾性分析2020年2月8日至2020年3月31日期间在武汉华中科技大学同济医学院附属同济医院中法新城院区COVID-19隔离病区床旁血液净化治疗患者的临床特征、感染情况和转归,总结所采取的感染防控措施,分析医护人员和患者COVID-19交叉感染情况以及患者之间血源性病原体交叉感染的情况,评估各项感染防控措施在控制交叉感染发生和传播中的作用。结果 研究期间该隔离病区累计收治101例COVID-19患者,其中10例(占9.90%)开展床旁血液净化治疗,采取的血液净化治疗方式均为连续性血液透析滤过(continuous venovenous hemodiafiltration, CVVHDF), 累计床旁血液净化治疗79例次。采取的感染防控管理措施包括病区隔离分区、患者行为隔离和患者安置、操作人员个人防护和手卫生,透析废液、空气、物体表面、医疗器械和医用织物等环境物品管理。无1例医护人员感染COVID-19,所有医护人员两次咽拭子COVID-19病毒核酸检测(两次采样间隔>1 d)均为阴性;开展床旁血液净化治疗的患者中2例COVID-19疑似病例在住院期间多次咽拭子病毒核酸检测及血清COVID-19病毒抗体IgG、IgM均阴性,胸部CT无病毒性肺炎表现;患者未发生血源性病原体的院内交叉传播。结论 在COVID-19隔离病区开展床旁血液净化治疗,通过采取有效的感染防控管理,能够有效控制院内交叉感染的发生和传播,可以为呼吸道传染病隔离病区患者诊治和感染防控提供一定的经验。     

洛匹那韦/利托那韦治疗新型冠状病毒肺炎致腹泻及防治分析

目的 探讨南充地区新型冠状病毒肺炎（COVID-19）患者使用洛匹那韦/利托那韦导致腹泻的特点及规律,为临床安全用药及防治提供参考依据。〖HTH〗方法 对南充市9家定点收治新型冠状病毒肺炎的医疗机构使用洛匹那韦/利托那韦治疗的患者资料进行回顾性分析,包括患者主要不良反应类型、严重程度、不同处理方法及预后的因素。结果 截至2020年2月17日,南充市定点收治新型冠状病毒肺炎病例共35例,其中33例给予洛匹那韦/利托那韦（200mg/50mg）2粒 BID抗病毒治疗,其余均对症支持治疗。药物使用过程中,发生腹泻15例,其中单纯腹泻11例、腹泻伴呕吐感3例、腹泻伴皮疹1例,腹泻不良反应的发生率达4545%,经过治疗,14例治愈,1例续观。结论 对症支持疗法是治疗新型冠状病毒肺炎的关键。当新型冠状病毒肺炎患者使用洛匹那韦/利托那韦出现恶心呕吐、腹泻等不良反应时,建议采取停药或对症处理等措施。     

Potential immunomodulatory role of sesamin in combating immune dysregulation associated with COVID-19

The ongoing outbreak of novel coronavirus disease 2019 (COVID-19), caused by severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2), has caused an unprece...     

肾移植受者早期巨细胞病毒感染对远期肾功能的影响

目的明确肾移植受者术后早期巨细胞病毒(CMV)感染与远期肾功能损害的关系。方法自1999年8月-2001年4月,根据肾移植术后6个月内CMV-pp65抗原血症指数和持续时间,对182例肾移植受者进行分组,并于术后第7个月对各组部分患者做移植肾穿刺活检,比较肾组织中关键的纤维发生因子即转化生长因子β1(TGF-β1)的表达;对各组患者进行至少3年的前瞻性观察,3年后比较各组肌酐清除率(Ccr);对肾功不全的患者通过活检排除急性排斥反应、环孢素A中毒等有着明确原因的肾损害。结果高CMV-pp65抗原血症指数(>100)、且持续时间长(>8周)的患者,在术后第7个月时,肾组织中TGF-β1蛋白和TGF-β1mRNA的表达量明显大于其他患者,该组在术后3年内Ccr减少了(16.1±7.7)mL/min、有45.5%(10/22)的患者肾功不全,两者均明显高于其他患者。肾功能不全者移植肾活检,病理显示出间质纤维化、肾小管萎缩等慢性移植物肾病(CAN)所具有的非特异性改变。结论肾移植术后早期长时间高活动性的CMV感染是削弱移植肾远期功能、导致肾功不全的又一重要原因。