改良扁桃体摘除术120例的疗效观察

目的：减轻扁桃体摘除时对患者的身心伤害和术后不适。方法：取全身麻醉下施术,并将舌、咽腭弓缝合,缩小创面。结果：病人无手术中的痛苦,术后咽功能良好。术后咽功能良好,无明显不适。结论：改良扁桃体摘除术,优于常规扁桃体摘除术,术后病人痛苦小、创面修复快、咽功能恢复好。     

咽腭弓前外侧悬吊腭咽成形术

鼾症是一种睡眠期疾病 ,往往伴有不同程度的阻塞性睡眠呼吸暂停 ,严重影响健康。既往各种腭咽成形术多需在全麻下进行 ,手术切除范围大 ,局部损伤重。我们于 1996年 1月～ 1999年 10月对 30例严重鼾症病人采取切除肥大的扁桃体和三角皱襞将咽腭弓向前侧外牵拉悬吊逢合方法治疗 ,取得了良好效果 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 30例均为男性 ,年龄 32～ 57岁 ,平均 4 7 5岁。均伴有不同程度的阻塞性睡眠呼吸暂停症状 ,其中伴血压偏高 18例 ,冠状动脉供血不足 6例 ,扁桃体Ⅱ°以上肥大 2 6例 ,悬雍垂粗大 8例 ,鼻中隔弯曲 3例。…     

腭扁桃体摘除术治疗银屑病的临床疗效观察

统计1992年2月～1998年2月间经我科临床、病理确诊为银屑病的患者行腭扁桃体摘除术(ＴＥ)并经05～6年随访资料完整者43例,术后该病治愈38例,好转5例,总有效率达100%,临床疗效满意。其机理尚不清,就近年的研究结果表明这两种疾病患者的免疫功能均存在多方面的异常及ＴＥ后机体免疫功能在短期内有明显提高等,试探讨这种治疗方法的理论依据,旨在指导临床治疗免疫功能低下或紊乱及自身免疫缺陷性疾病均可由此而尝试,分析讨论如下。1　临床资料一般资料:43例中男21例,女22例,年龄4～52岁,4～25岁33例,占76%,26～50岁8例,50岁以上2例。临床表现:43…     

腭咽弓粘膜瓣在悬雍垂腭咽成形术中的作用研究

目的:经典H-UPPP手术以解剖腭帆间隙,切除其内的脂肪组织达到更大的术腔;在此基础上通过从悬雍垂根部游离部分腭咽弓粘膜,无张力缝合在咽外侧壁,尽可能的扩大咽腔的左右径,使达到更好的手术效果。方法:将我科2010年3月至2013年2月收治的符合中度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气(OSAHS)患者随机分为H-UPPP和改良组进行手术。观察两组患者的术前术后指标及ESS嗜睡量表。结果:患者术后口咽腔的左右径改良组明显高于对照组,两者比较有显著差异(P<0.05);术后患者ESS嗜睡量表,明显优于对照组,两组比较有显著差异(P<0.05);改良组术后PSG的指标也明显优于对照组,差别有统计学意义(P<0.05)。结论:在悬雍垂腭咽成形术中适当游离腭咽弓粘膜,可使手术获得更大的咽腔左右径,同时可以减轻术后患者疼痛及达到更好的手术后效果,是一种可以推广的手术方法。     

小儿腭咽扁桃体气管插管全麻切除下手术的护理

腭、咽、扁桃体肿大是小儿常见病,可以引起打鼾等并发症,对儿童的生长发育及健康有影响,我院于2006年开展全麻气管插管行扁桃体世切除术,效果可靠,现报告如下.     

全麻下小儿扁桃体摘除术后的复苏与护理

扁桃体炎是小儿常见的一种疾病,是因扁桃体反复发炎或因隐窝引流不畅而致扁桃体隐窝及其实质慢性病变所致。我科2005年10~12月共收治30例在全麻下施行扁桃体摘除手术的患儿,均安全渡过麻醉后的复苏期。现将复苏与护理体会介绍如下。1临床资料本组30例患儿,年龄2~4岁;男18例,女12例。临床上有咽痛、吞咽困难等症状,病史为0.5~1年,均是在气管插管全麻下进行扁桃体摘除手术,术毕带气管导管进入恢复室复苏。结果本组患儿在恢复室经过复苏及护理,全部苏醒并恢复正常,安全返回病房。2复苏与护理2.1生命征监测与记录小儿入复苏室后监测脉搏、呼吸、…     

鼻内镜下腺样体联合扁桃体切除及腭咽成形术治疗小儿鼾症72例临床观察

目的探讨鼻内镜下腺样体切除联合扁桃体切除及腭咽成形术治疗小儿鼾症的临床疗效。方法对72例扁桃体肥大合并腺样体肥大的小儿鼾症患者,采用鼻内镜下腺样体切除联合扁桃体切除及腭咽成形术治疗,观察其临床治疗效果。结果术后半年,所有患儿睡眠打鼾、张口呼吸、睡眠呼吸暂停等症状均明显改善,治愈54例(75%),好转18例(25%)。结论鼻内镜下腺样体切除联合扁桃体切除及腭咽成形术对小儿鼾症具有良好的临床治疗效果。     

20例腭咽成形术的临床护理

OSAS是潜在致死疾病 ,至今尚未被人们充分认识 ,许多患者不认为这是一种疾病 ,因此对治疗不持积极态度。目前 ,对 OSAS的治疗分保守治疗和手术治疗。保守治疗价格昂贵 ,治疗时间长 ,一般病人难以接受。UPPP是近年来治疗单纯口咽阻塞型 OSAS采用的一种有效的手术治疗方法 ,此手术并发症和功能损害率低。我科 1998年 8月～ 2 0 0 0年 7月共收治 2 0例睡眠呼吸综合征 (OSAS)患者 ,施行了腭咽成形术 (U PPP)治疗 ,现将临床护理体会介绍如下。1　临床资料本组 2 0例 ,男 19例 ,女 1例 ,年龄 2 6～ 6 3岁 ,平均 45岁 ,均接受多导睡眠检…     

小儿扁桃体摘除术1252例的临床护理

报告小儿扁桃体摘除术临床护理1252例。结合临床护理分析，就如何减少术中、术后出血等并发症，提出术前注意正确的心理护理，保证患儿能配合局麻手术。术前详细询问病史，避免急性炎症后期或其后半月内手术；术后正确护理及观察，对即时发现并防止大量出血尤为重要。并对该手术前、后应注意的问题提出自己的看法，并进行讨论。     

活动舌弓临床扩弓效果观察

目的 观察活动舌弓 再曲簧临床扩弓效果,寻找一种简便、有效,尤其对下颌牙弓更理想的扩弓方法.方法 选择临床牙弓狭窄伴牙列轻度拥挤患者.其中上颌扩弓者9例,下颌扩弓者8例,随机分为两组,分别采用活动舌弓 再曲簧和四眼簧进行扩弓,比较两组的扩弓效果.结果 通过8周的扩弓治疗,活动舌弓组U4-U4及U5-U5间宽度分别平均扩大2.2 mm和3.0 mm,四眼簧组U4-U4及U5-U5间宽度平均扩大2.3 mm和3.5 mm,两处理组组间比较无显著性差异(P＞0.05).通过12周的扩弓治疗,活动舌弓组L4-L4及L5-L5间宽度分别平均扩大2.3 mm及2.5 mm,四眼簧组L4-L4及L5-L5间宽度平均扩大1.0 mm和1.2 mm,两处理组组间比较有显著性差异(P＜0.05).结论 活动舌弓 再曲簧可明显扩大牙弓中段(前磨牙区),尤对下颌牙弓的扩弓作用明显优于四眼簧.     

腭弓＋腭托联合支抗在临床中的应用

目的观察腭弓＋腭托联合支抗在临床中的效果。方法选择30例安氏Ⅱ类1分类患者，业带环上焊接腭弓＋腭托，观察疗程及疗效。结果30例均取得良好的疗效。结论腭弓＋腭托支抗制作简单，疗效显著，是一种值得推广的增强磨牙支抗的方法。     

腭咽成形术与低温等离子消融术治疗小儿鼾症的临床疗效分析

目的 探讨经鼻内镜腺样体联合扁桃体切除中腭咽成形术(PPP)与低温等离子消融术治疗小儿鼾症(OSAHS)的临床疗效。方法回顾性分析OSAHS 136例临床资料,68例采取经鼻内镜PPP治疗(对照组),68例经鼻内镜低温等离子消融术治疗(观察组)。分析两组患者术中情况、术后情况及并发症、复发率、远期疗效等相关指标。结果与对照组相比,观察组患者的手术时间、术中出血量、症状缓解时间、疼痛评分、并发症发生率、复发率均降低;远期疗效增高;但两组患者术后疼痛时间无差别。结论经鼻内镜腺样体联合扁桃体切除中低温等离子消融术较PPP临床疗效好。     

扁桃体摘除术后舌咽神经麻痹1例报告

扁桃体摘除后 ,出现舌咽神经麻痹 ,临床罕见 ,经检索 ,国内尚未见报告。我科曾收治 1例 ,现报告如下。1　病例报告患者 ,女 ,34岁 ,农民。因反复咽痛 2年 ,8ｄ前在某乡医院行扁桃体摘除术。因术后创面出血 ,医生嘱患者不讲话 ,并禁食。 6ｄ后患者饮水时出现吞咽困难 ,水返流入鼻腔并呛咳 ,发音不清晰。当地医院用“新斯的明”肌注 ,治疗无效 ,转来我科就诊。入院检查 :患者发音不清 ,呈开放性鼻音 ,不能进行语言交流。咽充血 ,双侧扁桃体窝见污秽苔膜覆盖 ,左腭咽弓下 1/3撕脱并垂入下咽腔 ,左侧咽后壁及左侧壁肿胀并见污秽苔膜覆盖 ;悬雍垂…     

腭扁桃体非Hodgkin淋巴瘤18例临床分析

腭扁桃体非Ｈｏｄｇｋｉｎ淋巴瘤１８例临床分析过佩霞（无锡市第二人民医院五官科２１４００２）关键词腭扁桃体非Ｈｏｄｇｋｉｎ淋巴瘤中图法分类号Ｒ７３３．１扁桃体为咽部淋巴组织，是恶性淋巴瘤的好发部位，特别是非Ｈｏｄｇｋｉｎ淋巴瘤（ＮＨＬ）。我院自１９６４...     

气管插管在小儿扁桃体摘除术麻醉中的应用

小儿扁桃体除术是五官科常见的手术，由于手术位于呼吸道，妨碍术中麻醉呼吸管理，麻醉危险性大，为提高麻醉安全，我院于1995～2002年采用全身麻醉方法进行观察，现报告如下。     

瑞芬太尼复合丙泊酚在小儿扁桃体摘除术中的应用

目的比较瑞芬太尼和芬太尼对于小儿扁桃体手术时的血流动力学及苏醒质量的影响。方法扁桃体切除术的患儿48例,ASAⅠ-Ⅱ级。随机分成A,B两组。麻醉诱导：采用静脉注射地塞米松、咪唑安定、丙泊酚、维库溴铵、瑞芬太尼（A组）或芬太尼（B组）。术中维持：A组静脉泵注丙泊酚、瑞芬太尼;B组静脉泵注丙泊酚,芬太尼（间断给药）。监测诱导前、插管前、插管后、手术中5min、手术20min时、停药时、清醒时、拔管时的SBp、DBp、HR,记录拔管苏醒时间。结果 A组血流动力学比B组血流动力学平稳。A组比B组苏醒快,拔管时间短,并发症少,恢复质量好。结论 瑞芬太尼用于小儿扁桃体手术麻醉可提供稳定的血液动力学状态,苏醒快速而满意。     

悬雍垂腭咽成型术的临床观察

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征OS AS 是近几年越来越受到重视的一种病症,该病的主要表现是由于鼻通气受阻或咽腔狭窄或其它原因而引起睡眠鼾声过响,憋气所致的一系列心脑血管疾病。因长期乏氧,可患红细胞增多症。继发性高血压、肺源性心脏病等,甚至猝死。这种病多见于中年以上肥胖男性。鼻腔可有各种病变,如中膈偏曲、下甲肥大、息肉等。咽部粘膜充血、肥厚、软腭肥厚、悬雍垂粗大并有横行皱纹,咽侧索肥厚尤甚。我们自1995 年开始对（OSAS） 病人进行腭咽成型术（CP PP）或（UP PP） 治疗,收到良好效果,现报告如下。1 资料与方法…     

小儿扁桃体摘除术的临床护理对策

慢性扁桃体炎多由急性扁桃体炎反复发作或因隐窝引流不畅,窝内细菌、病毒滋生感染而成.患急性传染病(如猩红热、流感、白喉、麻疹等)后亦可引起慢性病变.是一种极为常见的咽部疾病,儿童发生率高.春秋两季气温变化时最多见.为去除病灶,其主要治疗方法为扁桃体摘除术,积极做好术前、术后的护理工作,使患儿早日恢复健康.