自拟土茯苓萆薢汤治疗急性痛风性关节炎临床观察

目的观察土茯苓萆薢汤对急性痛风性关节炎的临床疗效。方法选择102例急性痛风性关节炎患者,分别给予土茯苓萆薢汤（中药组）及秋水仙碱（西药组）治疗,于治疗前、治疗后2周,治疗后12周分别观察患者血尿酸水平、临床疗效及关节症状体征,对两组间疗效进行统计学分析。结果治疗后2周,中药组血尿酸水平明显低于西药组,两组间临床疗效及关节功能改善情况无明显差异。治疗后12周,土茯苓萆薢汤组血尿酸水平明显低于秋水仙碱组,土茯苓萆薢汤组临床疗效优于秋水仙碱组。结论土茯苓萆薢汤可显著降低急性痛风性关节炎患者血尿酸水平,明显改善患者临床症状。     

加味萆薢胜湿汤治疗急性痛风性关节炎湿热痹阻证的临床观察

目的:观察加味萆薢胜湿汤治疗急性痛风性关节炎湿热痹阻证的临床疗效。方法:130例患者按随机数字表法随机分为对照组和观察组,各65例。所有患者均给予基础的非药物治疗,对照组口服秋水仙碱,观察组口服加味萆薢胜湿汤+秋水仙碱,疗程均为14 d。治疗前及治疗3,7,14 d,分别观察两组患者临床症状和体征总积分(TSS),急性痛风性关节炎湿热痹阻证积分(中医证候)。治疗前后分别检测血尿酸(BUA),尿尿酸(UUA),血沉(ESR),血清和关节液中促炎因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-1β(IL-1β),白细胞介素-8(IL-8)]和抑炎因子[干扰素-γ(IFN-γ),白细胞介素-4(IL-4),白细胞介素-18(IL-18)]。比较两组临床疗效,评价两组安全性。结果:观察组总有效率96.9%(62/64),高于对照组的80.6%(50/62)(χ~2=5.713,P0.05)。治疗后3,7,14 d与对照组比较,观察组TSS,中医证候积分明显降低(P0.05)。治疗后与对照组比较,观察组BUA,ESR,TNF-α,IL-1β,IL-8明显降低(P0.05),UUA,IFN-γ,IL-4,IL-18明显升高(P0.05)。研究期间未发生严重不良事件。观察组不良反应发生率54.7%(35/64),低于对照组的82.3%(51/62)(χ~2=9.326,P0.05)。结论:加味萆薢胜湿汤可明显改善急性痛风性关节炎湿热痹阻证患者的临床症状,调节尿酸含量和机体炎性因子水平,不良反应发生率低。     

二妙散合宣痹汤加减治疗痛风性关节炎60例

目的:观察二妙散合宣痹汤加减治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法:60例急性痛风性关节炎患者应用二妙散合宣痹汤加减治疗,并与西药对照组比较,观察疗效。结果:治疗组60例病人全部有效,临床治愈34例,显效26例,总显效率100%。结论:二妙散合宣痹汤加减治疗急性痛风性关节炎疗效可靠,无副作用,值得推广。     

桂苓甘露饮加减联合秋水仙碱治疗湿热蕴结型痛风性关节炎的临床观察

目的:观察桂苓甘露饮加减联合秋水仙碱治疗湿热蕴结型痛风性关节炎(GA)的临床疗效,并探讨其机制。方法:将210例GA患者随机分为中药组(70例),西药组(70例)和联合组(70例),分别口服桂苓甘露饮加减、秋水仙碱、桂苓甘露饮加减联合秋水仙碱,疗程均为30 d。观察治疗前后3组临床症状[关节疼痛视觉模拟评分(VAS)、自我感觉的总体评价(PGA)、疼痛数字评价量表(NRS)],血清和关节液中炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-1β(IL-1β),尿酸(UA)],血液流变学指标[全血高切黏度(HCV),全血低切黏度(LCV),血液还原黏度(RV)];比较3组总有效率和不良反应发生率。结果:研究期间脱落6例。联合组总有效率97. 1%(67/69),高于中药组的80. 8%(55/68)(χ2=8. 153,P0. 05)和西药组的79. 1%(53/67)(χ2=8. 735,P0. 05)。与中药组和西药组治疗后比较,联合组临床症状VAS和NRS评分明显降低(P0. 05),PGA评分明显升高(P0. 05);联合组血清和关节液中炎性因子指标TNF-α,IL-1β和UA含量明显降低(P0. 05);联合组血液流变学指标HCV,LCV,RV明显降低(P0. 05)。与联合组治疗期间不良反应发生率比较,西药组的不良反应升高(χ2=5. 538,P0. 05),中药组降低(χ2=6. 273,P0. 05)。结论:桂苓甘露饮加减联合秋水仙碱具有增效减毒的作用,可明显改善湿热蕴结型GA患者的临床症状,不良反应发生率低。     

重用土茯苓治疗痛风性关节炎

近年来随着人民生活水平的不断提高,高尿酸血症及由此而引发的痛风性关节炎发病率明显上升。笔者根据痛风性关节炎的发病规律,临症施以大剂量上茯苓(30～60g)为主药治疗,一般3～5剂即可控制关节红、肿、热、痛。急性期以土茯苓50～60g配伍蚕砂、     

二妙散合宣痹汤加减治疗急性痛风性关节炎108例临床观察

目的：观察二妙散合宣痹汤加减治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法：将符合纳入标准的108例患者随机分为治疗组和对照组,其中治疗组60例应用二妙散合宣痹汤加减治疗,对照组48例,采用常规治疗。两组比较,观察疗效。结果：治疗组60例病人全部有效,临床治愈34例,显效26例,总有效率100%。对照组48例临床治愈18例,显效27例,无效3例,总有效率93.75。结论：二妙散合宣痹汤加碱治疗急性痛风性关节炎疗效可靠,无副作用,值得推广。     

二妙散加味治疗痛风性关节炎98例疗效观察

笔者自2009年1月～2011年12月采用二妙散为主治疗痛风性关节炎98例,效果满意,现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组98例均为本院住院病例,其中男94例,女4例;年龄最大78岁,最小30岁,平均54岁;发生于第一跖趾关节75例,手指关节5例,腕关节7例,膝关节3例,踝     

祛湿通络方联合秋水仙碱片治疗急性痛风性关节炎湿热蕴结证临床研究

目的：观察祛湿通络方联合秋水仙碱片治疗急性痛风性关节炎（AGA）的疗效。方法：选择 90 例 AGA 湿热蕴结证患者,采用随机数字表法分为对照组及观察组,每组 45 例。2 组均口服别嘌醇片,对照组在此基础上口服常规剂量秋水仙碱片,观察组口服小剂量秋水仙碱片联合祛湿通络方,2 组均治疗 8 周。比较 2 组治疗前后关节疼痛、关节功能评分,检测血尿酸（BUA） 及血清白细胞介素-1β （IL-1β）、肿瘤坏死因子-α （TNF-α） 水平,评价临床疗效,记录不良反应发生情况。结果：观察组总有效率为 88.9%,对照组总有效率为 66.7%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组关节疼痛分评分、节功能评分、血清 IL-1β、TNF-α水平均较治疗前降低 （P＜0.05,P＜0.01）;观察组关节疼痛评分、关节功能评分均低于对照组 （P＜0.01）,2 组血清 IL-1β、TNF-α比较,差异均无统计学意义 （P＞0.05）。治疗 4 周、8 周,2 组 BUA 水平均较治疗前降低（P＜0.05）;观察组 BUA 水平低于对照组（P＜0.05）。治疗期间,不良反应发生率观察组为 26.7%,对照组为 46.7%,2 组比较,差异有统计学意义 （P＜0.05）。结论：祛湿通络方联合小剂量秋水仙碱片可有效降低 AGA 湿热蕴结证患者 BUA、IL-1β、TNF-α水平,改善其关节功能,减少药物不良反应。     

萆薢丸加味治疗痛风性关节炎

2001年5月至2003年9月，笔者采用萆薢丸加味治疗痛风性关节炎26例，疗效满意，报道如下。     

萆薢饮治疗急性痛风性关节炎临床研究

目的:观察草薢饮治疗急性痛风性关节炎的疗效.方法:120例患者随机分为治疗组、西药对照组和中成药对照组,每组40例.对照组中药汤剂治疗,每日一剂,早晚分服,5天一个疗程,分别于第一、第二疗程后观察疗效.西药对照组秋水仙碱0.5mg,日2次口服,灵泰邦尼(尼美舒利)100mg,日2次口服.与治疗组同步观察疗效.中成药对照组痛风定胶囊4粒,日3次口服,与治疗组同步观察疗效.结果:治疗组、西药对照组总有效率、显效率均明显高于中成药(痛风定)对照组(P＜0.05).CRP、ESR治疗组下降与西药对照组、中成药对照组均有显著差异(均P＜0.05),治疗组、西药对照组两组症状改善均明显高于中成药对照组(P＜0.05).治疗组、西药对照组副反应在第二疗程结束时有显著差异(P＜0.01),治疗组、中药对照组副反应在第二疗程结束时有差异(P＜0.05).结论:草薢饮治疗急性痛风性关节炎可以迅速控制痛风急性关节炎的发作,缓解患者疼痛,同时无明显副作用.     

土茯苓萆薜汤治疗痛风性关节炎

痛风性关节炎是一种起病急骤的关节肿胀和剧烈疼痛的关节炎,是由于尿酸盐沉积在关节囊、滑囊、软骨、骨质和其它组织中引起的病损及炎性反应,多发于40岁以上男性。多见于拇指的跖趾关节,也可发于其它较大关节,尤其是踝部与足部关节。     

二妙散加味治疗痛风性关节炎148例

痛风性关节炎是因体内嘌呤代谢紊乱而致的一种疾病。其临床特点为高尿酸血症及关节红、肿、热、痛等。笔者以二妙散加味外敷治疗本病１４８例,疗效较为满意,现报道如下。１临床资料１１一般资料全部病例均为门诊患者,其中男１１３例,女３５例;年龄３６～４５岁３９...     

秋水仙碱联合藏药治疗痛风性关节炎40例

目的:观察秋水仙碱联合藏药口服治疗痛风性关节炎的临床疗效。方法:将80例痛风性关节炎患者随机均分为2组,对照组给予口服秋水仙碱,治疗组在对照组的基础上给予藏药口服。观察对比两组疗效。结果:治疗组总有效率优于对照组,且治疗组不良反应低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:秋水仙碱联合藏药治疗痛风性关节炎优于单纯西医治疗,临床效果显著,安全性高,值得临床推广使用。     

活血化痰通络法联合秋水仙碱治疗痰瘀痹阻型膝痛风性关节炎临床研究

简版：目的：探讨活血化痰通络法联合秋水仙碱治疗痰瘀痹阻型膝痛风性关节炎的疗效及对调节性T细胞(Regulatory Tcell,Treg)的影响。方法：将绍兴市文理学院附属医院骨科2017年9月 2018年7月诊治的88例痰瘀痹阻型膝痛风性关节炎患者按照随机数字表法划分成对照组与治疗组。对照组44例给予秋水仙碱治疗,治疗组44例在对照组基础上联合活血化痰通络法治疗。对比2组临床疗效、症状体征积分、血尿酸(Blood uric aCid,BUA)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平及Treg水平。……     

通痹土茯苓汤治疗急性痛风性关节炎80例观察

目的:观察通痹土茯苓汤治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法:治疗组40例用通痹土茯苓汤,对照组40例用秋水仙碱。结果:总有效率治疗组97.5%、对照组92.5%,两组比较有显著性差异(P0.05),治疗组出现不良反应3例(7.5%),对照组26例(65.0%),两组比较有极显著性差异(P0.01)。结论:通痹土苓汤治疗急性痛风性关节炎疗效较好,不良反应少。     

自拟痛风汤联合秋水仙碱治疗急性痛风性关节炎疗效观察

目的观察自拟痛风汤联合秋水仙碱治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法将100例急性痛风性关节炎患者随机分为2组:治疗组60例予自拟痛风汤联合秋水仙碱治疗,对照组40例单用秋水仙碱治疗。2组均以2周为1个疗程,1个疗程后观察2组血尿酸的变化及临床疗效。结果治疗组治疗后血尿酸水平与本组治疗前及对照组治疗后比较均有显著性差异(P0.01或0.05);治疗组总有效率为95%,对照组为80%,2组比较有显著性差异(P0.05)。结论自拟痛风汤联合秋水仙碱治疗急性痛风性关节炎有协同作用,能提高疗效,值得临床推广。     

四妙散加减为主辨证联合秋水仙碱治疗湿热壅盛型痛风性关节炎随机对照临床研究

[目的]观察四妙散加减为主辨证联合秋水仙碱治疗湿热壅盛型痛风性关节炎随机对照临床研究疗效。[方法]采用随机、对照方法,将我院收治的湿热壅盛型痛风性关节炎患者65例随机分为治疗组33例和对照组32例。对照组口服双氯芬酸缓释片+秋水仙碱片;治疗组口服秋水仙碱片+四妙散加减为主辨证施治。均以15d为1个疗程,治疗1个疗程判定疗效。[结果]治疗组总有效率93.94%,对照组的为78.13%。治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]四妙散加减为主辨证联合秋水仙碱治疗湿热壅盛型痛风性关节炎效果明显,值得临床推广应用。     

二妙散加味治疗急性痛风性关节炎疗效观察

目的：观察二妙散加味治疗急性痛风性关节炎的临床效果。方法：将80例急性痛风性关节炎随机分为治疗组和对照组各40例,对照组予西医常规治疗,治疗组以二妙散加味煎成中药汤剂内服,2组疗程均为37d。结果：2组近期疗效相当,差异无统计学意义（P〉0.05）,但随访1年内对照组复发率60.0%,与治疗组复发率20.0%比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：二妙散加味治疗急性痛风性关节炎疗效可靠,复发率低,无明显不良反应。     

萆薢痛风方治疗急性痛风性关节炎124例临床观察

痛风是由嘌呤代谢紊乱导致的一组慢性疾病,以急性痛风性关节炎、痛风石性慢性关节炎、肾脏病变为主要临床表现。其病因为患者日常所摄入的嘌呤、核酸物质增加,从而使体内尿酸排泄负担过重,致尿酸盐沉积在关节、滑囊、肌腱、肾脏、皮下及其它组织,而致急性痛风性关节炎、痛风石性慢性关节炎、关节畸形和痛风性肾性损害等,随着人们生活水平的提高和饮食结构的改善,其发病有逐渐增多的趋势。目前西药治疗需多种药物联合应用如秋水仙碱、保泰松、消炎痛等,且药物毒副反应过大,多造成白细胞计数降低、秃发、血小板计数减少、胃肠道刺激、水钠潴留、皮疹及转氨酶升高等肝、肾功能损害。2005-01—2008-12,笔者运用萆薢痛风方治疗急性痛风性关节炎124例,结果如下。     

痛风饮联合秋水仙碱治疗急性痛风性关节炎临床研究

目的：观察痛风饮联合秋水仙碱治疗急性痛风性关节炎（AGA） 的临床疗效。方法：选取163 例AGA 患者,根据单盲法随机分为痛风饮组82 例和对照组81 例。痛风饮组给予痛风饮联合秋水仙碱治疗,对照组仅给予秋水仙碱治疗,2 组均持续治疗1 周。比较2 组治疗前后中医证候评分,黄嘌呤氧化酶（XOD）、血尿酸（BUA） 水平及血清白细胞介素（IL）-1β、IL-6、IL-8 水平;比较2 组临床疗效及不良反应。结果：治疗后,2 组关节疼痛、关节肿胀、心烦不安、发热口渴、小便黄评分均较治疗前降低（P＜0.05）,痛风饮组上述5 项中医证候评分均低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组BUA、XOD 水平及血清IL-1β、IL-6、IL-8 水平均较治疗前降低（P＜0.05）,痛风饮组BUA、XOD 水平及血清IL-1β、IL-6、IL-8 水平均低于对照组（P＜0.05）。痛风饮组总有效率为91.46%,对照组总有效率为77.78%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗期间,2 组均未发生严重不良反应。结论：痛风饮联合秋水仙碱治疗AGA 可提高临床疗效,有效缓解患者的临床症状,降低其BUA、XOD 水平,减轻炎症反应,且安全性高。