一种新型抗酸染色阳性对照在病理诊断中的应用

<正>结核是一种由结核分枝杆菌(mycobacterium tuberculosis,MTB)引起的传染病,近年来其发病率呈增高趋势。常规病理确诊结核病,除了观察其特征性肉芽肿性病理改变外,还需找到结核分枝杆菌。病理科常规开展齐-尼抗酸染色寻找病原菌,由于其染色阳性率低,为确保质量控制,必须建立阳性对照,以确保染色结果的可靠性,然而高质量的阳性对照组织不易获得。笔者尝试用抗酸杆菌培养物和胸腹水的混合团块做成细胞蜡块作为阳性对照,取得良好效果,     

巴氏染色后的涂片褪色行抗酸染色在结核诊断中的应用

正WHO《2017年全球结核病报告》指出:结核病仍然是全球主要的传染病杀手,中国的发病率仅次于印度和印度尼西亚。结核病菌会严重伤害机体的各个器官和组织,临床症状复杂,尤其肺外结核,病情表现为隐匿性变化或缺乏典型症状,临床易误诊和漏诊。结核诊断方法包括:临床症状、影像学检查及病原体检测、结核血清学检测、抗酸杆菌染色、结核杆菌基因检测等。病理科日常工作中诊断结核的主要方法为齐-尼(Ziehl-Neeslen)抗酸染色和结核杆菌荧光定量聚合酶链反应(qP CR),虽然大部分患者可通过上述两种方法确诊,但本科室统计发现每年约10%的细胞学患者因取材     

抗酸染色与荧光定量PCR检测在石蜡组织结核病理诊断中的比较

<正>近年来,由于HIV感染、吸毒、空气污染等因素影响,使人体免疫力下降,结核病发病率逐年增高,结核已成为严重威胁人类健康的重大传染性疾病。截至2017年,我国新发结核病例数已高居全球前3位,结核发病率和病死率居我国传染病之首。因此,及时筛选出结核带菌人群,及时隔离及治疗,减少结核病传播已成为我国传染病防治的重点。在涂片或组织切片中找到结核杆菌是确诊结核的金标准。荧光     

改良抗酸染色法诊断盆腔结核意义分析

目的 建立改良抗酸染色法并分析其在盆腔结核中的诊断价值.方法 对48例盆腔结核患者盆腔积液用离心涂片法、改良抗酸染色法和BACTEC MGIT 960培养法进行检测,并对结果进行分析.结果 离心涂片法、改良抗酸染色法和BACTEC MGIT 960培养法阳性率分别为2.08％ (1/48)、39.58％ (19/48)和37.50％ (18/48),改良抗酸法分别与离心涂片法及BACTEC MGIT 960培养法比较,改良抗酸染色法的阳性检出率最高,其与离心涂片法差异有统计学意义(P＜0.001),但与BACTEC MGIT 960培养法差异无统计学意义(P＞0.05).结论 改良抗酸染色法较离心涂片法阳性率明显提高,虽然和BACTEC MGIT 960培养法阳性率无明显差异,但是改良抗酸染色法可以快速诊断盆腔结核,对于临床工作有重要意义.     

一种在石蜡切片中应用的改良抗酸染色法的要点及解析

结核是一种危害程度大、发病范围广、发病率较高的一种传染性疾病,主要通过空气传播,感染人数一直居高不下。结核的病理形态学表现主要为坏死性的肉芽肿,但这种形态学表现并不特异,在其他类型的肉芽肿性疾病中也有类似表现。部分结核性肉芽肿由于取材标本较小、个体差异、病程进展和感染部位不同等原因可以缺乏典型的坏死性肉芽肿表现,这给结核的诊断和鉴别诊断带来了一定的困难和风     

抗酸染色与即时荧光定量PCR法检测结核分枝杆菌在辅助诊断结核病中的作用比较北大核心CSCD

在我国结核病被列为重大传染病之一,是严重危害国民健康的呼吸道传染病,根据世界卫生组织（WHO）的统计,我国结核病患病人数居世界第2位,是全球22个结核病流行严重的国家之一。结核病的早发现、早诊断、早治疗在防控工作中尤为重要。     

金胺O荧光染色和抗酸染色在结核病诊断中的联合应用

目前病理诊断工作中,结核病的诊断主要依靠HE染色的形态特点和抗酸染色找到结核杆菌作为确诊依据[1].然而,实际工作中结核病变形态有时不典型,需要其他疾病鉴别.在常见的几种结核杆菌的检测方法中[2,3],抗酸染色结核杆菌检出率不足30%,结核杆菌培养阳性率为25%～75%,PCR检测结核杆菌DNA阳性率为77%～90%,但后两种方法对实验室要求较高,在基层医院中难以开展.     

氧化剂和表面活性剂在抗酸染色中的应用

在显示抗酸杆菌染色中Zienhl-Neelsen、Wade-Fite法是传统经典方法,抗酸染色主要针对结核杆菌和麻风杆菌。由于菌体壁结构特殊,一般的染料和染色方法不易着色,在组织切片中抗酸染色检出阳性菌的比率较低;对抗酸染色呈阴性的患者,其他补充检测方法较少。     

石蜡包埋组织结核分枝杆菌检测方法的对比分析

结核病是由结核分枝杆菌引起的极具危害性的肉芽肿性病变,以肺结核最为常见.目前,组织病理学检查已成为结核病诊断的重要手段.抗酸染色作为结核病主要辅助检查手段,其灵敏度、特异性均较低[1 -2].《中国结核病病理学诊断专家共识》提出结核病的病理诊断标准:根据结核病的病理变化及结核分枝杆菌基因检测阳性才能作出明确诊断.文献报...     

PDCA循环管理在病理石蜡组织抗酸染色中的应用

<正>结核杆菌引起结核病,其病理特征主要表现为坏死性肉芽肿,但是坏死性肉芽肿并不是结核的特异性,需要检测结核杆菌进一步确诊。当前其最精确的检测方法当属基因检测^[1],但是大多数病理科仍然在应用抗酸染色查找结核杆菌。其染色方法基本相同,但是染色结果却大相径庭,本科室应用PDCA(即Plan、Do、Check和Action)循环管理抗酸染色切片质量^[2],使得染色切片优良率和抗酸杆菌阳性率大大提升,为临床治疗提供可靠依据。     

三种方法在盆腔结核诊断中的价值分析

目的 评价盆腔积液改良抗酸染色法、离心涂片法和外周血结核分枝杆菌感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)在盆腔结核诊断中的价值.方法 回顾性分析确诊的35例盆腔结核患者和35例盆腔恶性肿瘤患者盆腔积液(对照组)的改良抗酸染色法和离心涂片法以及血液T-SPOT.TB检测结果.比较三种方法的灵敏度及特异度.结果 改良抗酸染色法敏感性为31.43％ (11/35),特异性100％;离心涂片法敏感性5.71％ (2/35),特异性100％;T-SPOT.TB敏感性为48.57％(17/35),特异性94.29％,改良抗酸染色法和T-SPOT.TB两种方法联合检测的阳性率为57.14％ (20/35).改良抗酸染色法与离心涂片法及T-SPOT.TB比较,其阳性率较高,差异均有统计学意义(P＜0.05),改良法与T-SPOT.TB联合检测阳性率较改良法高(P＜0.05).结论 改良抗酸染色法和T-SPOT.TB检测阳性率高,联合检测诊断效果更好,两种技术对盆腔结核有重要的辅助诊断价值.     

指甲病理切片在甲真菌病诊断中的应用

作者通过摸索发现，病甲只要通过软化、固定等一系列的处理，完全可以得到满意的切片。对４２例拟诊为甲真菌病的病人同时做真菌镜检＋真菌培养及甲病理切片，结果显示：直接镜检阳性者为２８例，培养阳性者为２７例，而病理切片经ＰＡＳ染色阳性者为３６例。由此看来，甲病理切片可大大提高甲真菌病的诊断，值得推广。     

改良痰结核分枝杆菌L型涂片检测方法的建立和应用

目的建立一种快速简便、灵敏度高、特异性好的痰结核分枝杆菌L型的涂片染色检测方法。方法对常规的抗酸染色法进行方法学改良,以特异性基因扩增诊断法为标准,分析评价改良方法的灵敏度、特异性和总有效检出率等统计学指标;分别采用本改良抗酸染色法（以下简称本改良法）、常规抗酸染色法和改良IK抗酸染色法检测468例临床标本,对三种方法的阳性检出率进行统计学比较。结果本改良法阳性检出率与特异性基因扩增诊断法、改良IK抗酸染色法比较均无明显差异（χ2=0.25,P=0.6171;U=0.155,P=0.4404）,但明显高于常规抗酸染色法（U=3.713,P〈0.0010）;本改良法灵敏度、特异性和总有效检出率与改良IK抗酸染色法相似,但高于常规抗酸染色法。同时,本改良法所需时间少于改良IK抗酸染色法（5minvs24h）。结论成功建立了一种快速简便、灵敏度高、特异性好的痰结核分支杆菌L型的涂片染色检测方法,适合临床推广应用。     

MRI在脊柱结核诊断及鉴别诊断中的应用价值分析

目的 分析MRI在脊柱结核诊断及鉴别诊断中的应用价值.方法 选取我院收治的37例经手术病理证实的脊柱结核患者,对脊柱结核的MRI检查资料进行回顾性分析,观察脊柱结核的MRI影像学特征.结果 脊柱结核多发生于1个部位,累及2个及以上椎体,MRI表现为T1WI不均匀低信号,T2WI高信号.椎间盘改变主要包括:间隙狭窄,椎间盘破坏、椎间隙消失,T1WI低信号18例,T2WI不均匀混杂高信号24例,均匀高信号9例.患者均可见脓肿,T1WI均呈低信号,T2WI呈不均匀高信号27例,均匀高信号10例.结论 MRI对于脊柱结核的诊断与鉴别诊断具有较高的价值,应在临床进一步推广使用.     

重视特殊染色在肝脏活检病理诊断中的应用

尽管免疫组化和分子病理学技术飞速发展,特殊染色技术在日常病理诊断中仍起到不可替代的作用.许多特殊染色仍用于肝组织染色,如活检、移植肝、部分肝切除和尸检标本的组织病理学评价,这些方法可提高日常肝脏疾病诊断(如慢性肝炎肝纤维化的分期、肝硬化的发展进程、铁和铜的贮积以及肿瘤组织来源等)的精确度.该文主要介绍Masson三色和网状纤维结缔组织染色(Gordon-Sweets嗜银染色法)、过碘酸-Schiff(PAS)和淀粉酶预处理PAS(DPAS)、铁和维多利亚蓝等特殊染色方法 的适应症和具体用途.     

抗原诱发的γ干扰素测定在结核诊断中的应用

目的 探讨结核分枝杆菌特异性抗原早期分泌抗原靶6000(ESAT-6)体外诱发的γ干扰素反应在结核感染和结核病诊断中的价值.方法 外周全血中加入ESAT-6抗原,诱导产生γ干扰素,以酶联免疫吸附法测定γ干扰素浓度,以增加的百分率为ESAT-6抗原诱发的γ干扰素反应值.进行下列研究:对比结核密切接触者(60例)、痰培养证实的结核患者(46例)以及健康人(55例);追踪调查儿童(68例)、青少年(52例)、老年(45例);治疗过程中动态观察20例结核患者;比较HIV(+)TB(+)者(78例)和HIV(+)TB(-)者(60例).结果 结核密切接触者与痰培养证实的结核患者ESAT-6反应具有很高的敏感性;儿童与青少年ESAT-6反应与临床诊断和预后具有很高的一致性;65%的结核患者在治疗过程中ESAT-6反应呈下降趋势;ESAT-6反应在HIV(+)TB(+)的诊断中敏感度为87.2%.结论 体外ESAT-6诱发的γ干扰素测定对活动性结核病尤其是儿童和青少年结核病的诊断有一定意义,也可用于鉴别HIV阳性者合并结核.     

抗原诱发的γ干扰素测定在结核诊断中的应用

Objective To evaluate the value of early secreted antigen terget 6000(ESAT-6)-induced interferon-gamma(IFN-γ)response in vitro in diagnosis of tuberculosis and mycobacterium tuberculosis infections.Methods ESAT-6 was added into peripheral whole blood to induce IFN-γ,and concentration of IFN-γ was detected by ELISA.Comparing with saline control,the percentage of increase was regarded as the value of ESAT-6 induced IFN-γ response.ESAT-6-induced IFN-γ response was analysed in the following four aspects:to compare with the people intimate contact to tuberculosis(60 cases),the sputum culture confirmed active tuberculosis patients(46 eases)and healthy people(55 cases);to compare with children(68 cases),adolescents(52 cases)and elder people(45 cases)by follow up;dynamically observe 20 tuberculosis patients during long-time treatment;to compare HIV(+)and TB(+)people(78 cases)with HIV(+)and TB(-)people(60 cases).Results Between people intimate contacts to tuberculosis and active tuberculosis patients,ESAT-6 response has high sensitivity;ESAT-6 response in children and adolescents was completely consistent with the following clinical diagnosis and prognosis;ESAT-6 response decreased during treatment duration in 65%tuberculosis patients;in HIV(+)and TB(+)cases,the sensitivity of tuberculosis diagnosis by ESAT-6 response was 87.2%.Conclusion In vitro IFN-γ response induced by ESAT-6 is helpful in diagnosis of tuberculosis,especially for children and adolescents.And it is also available for differential diagnosis of HIV(+)patients with tuberculosis.     

抗原诱发的γ干扰素测定在结核诊断中的应用

Objective To evaluate the value of early secreted antigen terget 6000(ESAT-6)-induced interferon-gamma(IFN-γ)response in vitro in diagnosis of tuberculosis and mycobacterium tuberculosis infections.Methods ESAT-6 was added into peripheral whole blood to induce IFN-γ,and concentration of IFN-γ was detected by ELISA.Comparing with saline control,the percentage of increase was regarded as the value of ESAT-6 induced IFN-γ response.ESAT-6-induced IFN-γ response was analysed in the following four aspects:to compare with the people intimate contact to tuberculosis(60 cases),the sputum culture confirmed active tuberculosis patients(46 eases)and healthy people(55 cases);to compare with children(68 cases),adolescents(52 cases)and elder people(45 cases)by follow up;dynamically observe 20 tuberculosis patients during long-time treatment;to compare HIV(+)and TB(+)people(78 cases)with HIV(+)and TB(-)people(60 cases).Results Between people intimate contacts to tuberculosis and active tuberculosis patients,ESAT-6 response has high sensitivity;ESAT-6 response in children and adolescents was completely consistent with the following clinical diagnosis and prognosis;ESAT-6 response decreased during treatment duration in 65%tuberculosis patients;in HIV(+)and TB(+)cases,the sensitivity of tuberculosis diagnosis by ESAT-6 response was 87.2%.Conclusion In vitro IFN-γ response induced by ESAT-6 is helpful in diagnosis of tuberculosis,especially for children and adolescents.And it is also available for differential diagnosis of HIV(+)patients with tuberculosis.