过敏性紫癜患儿急性期细胞免疫功能变化及临床意义

目的：探讨过敏性紫癜（HSP）患儿急性期外周血淋巴细胞免疫功能变化及其临床意义。方法采用流式细胞术法分别测定32例HSP患儿急性期外周血T细胞亚群CD3＋T细胞、CD4＋T细胞、CD8＋T细胞、CD4＋/CD8＋的水平,并与20名健康儿童比较分析。结果HSP患儿急性期外周血T细胞亚群CD4＋T细胞和CD4＋/CD8＋均降低,而CD8＋T细胞水平增高,与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;CD3＋T细胞差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 HSP急性期存在细胞免疫功能紊乱,并且其可能为HSP的发病机制。     

恶性肿瘤患者化疗前后细胞免疫功能的监测

应用流式细胞仪对恶性肿瘤患者化疗前后进行Ｔ细胞亚群和自然杀伤（ＮＫ）细胞活性的检测，结果发现恶性肿瘤患者的ＣＤ３＾－、ＣＤ４＾－细胞、ＮＫ细胞活性和ＣＤ４＾－／ＣＤ８＾－细胞比值明显低于对照组，而ＣＤ８＾－和细胞高于对照组。化疗后各检测指标有升有降，其中多数患者ＮＫ细胞活性明显升高ＣＤ３＾－、ＣＤ４＾－细胞同步减少者较负步增多者有较高的感染率。流式细胞术对恶性肿瘤患者免疫功能的监测，具有快速，灵敏     

急性白血病患儿T淋巴细胞亚群及血清白三烯B4含量变化的临床意义

目的 探讨急性白血病(AL)患儿外周血T淋巴细胞亚群和血清白三烯B4含量的变化及临床意义.方法 用免疫荧光流式细胞技术检测40例AL患儿(观察组)及40名正常儿童(对照组)外周血T淋巴细胞亚群CD3+T细胞、CD4+T细胞和CD8+T细胞水平及自然杀伤(NK)细胞活性;同时采用酶联免疫吸附试验(ELSA)方法检测上述AL患儿与正常儿童血清白三烯B4含量的变化情况.结果 AL患儿CD3+T细胞[(49.51±6.53)%]、CD4+T细胞[(22.15±4.87)%]及CD8+T细胞[(23.41±3.96)%]均低于对照组[分别为(67.63±5.23)%、(34.43±5.07)%(28.17±4.61)%],差异有统计学意义(t=13.698、t=11.047、t=4.953,P＜0.01);AL患儿自然杀伤细胞活性[(5.41±4.25)%]明显低于对照组[(13.10±4.91)%],差异有统计学意义(t=7.498,P＜0.01);而AL患儿血清白三烯B4含量[(25.23±6.24)ng/L]明显高于对照组[(8.28±2.53)ng/L],差异有统计学意义(t=15.921,P＜0.01).结论 AL患儿T淋巴细胞亚群及白三烯B4发生明显改变,对揭示AL发病机制提供重要的理论依据.

Abstract：

Objective To study the changes of T lymphocyte subtype levels and serum levels of leukotriene B4 ( LTB4 )in children with acute leukemia (AL). Methods The activity of T lymphocyte subsets:CD3+ T cells,CD4+ T cells,CD8 + T cell levels and NK cell were detected in 40 cases of AL and 40 control by Flow Cytometry(FCM). The serum level of LTB4 was measured by ELISA in all subjects. Results Compared with normal control , the percentages of CD3 + T cells ( [ 49.51 ± 6.53 ] ％ vs [ 67.63 ± 5.23 ] ％ ), CD4 + T cells ([22.15±4.87]％ vs [34.43 ±5.07]％),CD8+ T cell ([23.41 ±3.96]％ vs [28. 17 ±4.61]％),NK cell ( [5.41 ± 4.25 ] ％ vs [ 13.10 ± 4.91 ] ％ ) were significantly lower in children AL patients, ( Ps ＜0.01 ). However,the serum levels of LTB4 increased significantly in AL patients compared with normal control ( [ 25.23 ± 6.24 ] ng/L vs [ 8.28 ± 2.53 ] ng/L, P ＜ 0.01 ). Conclusion T lymphocyte subtype and serum level of LTB4 showed significant changes in children AL patients compared with normal control, which revealed an important theoretical basis to AL pathogenesis.     

急性T淋巴细胞白血病患儿中枢神经系统白血病的防治

急性T淋巴细胞白血病(T-ALL)占儿童急性淋巴细胞白血病的12%~15%。据文献报道,约有9.5%的T-ALL患儿于起病时已有中枢神经系统浸润,明显高于急性B淋巴细胞白血病B-ALL(约3%患儿初治即有中枢神经系统浸润)。中枢神经系统白血病(CNSL)的防治主要包括鞘内化疗、全身系统化疗、颅脑放疗三个方面。许多协作组,已经对包括CNSL在内的所有T-ALL患儿均省略了颅脑放疗。部分协作组,采用危险系数评估对部分存在高危因素的患儿进行颅脑放疗。但目前尚无明确数据显示,颅脑放疗可被鞘内化疗及全身化疗所代替。因此,评估放疗的风险、患儿的生存率和生存质量以及患儿、患儿家长的意见是我们选择治疗方案的一项重要参考。     

白血病患儿外周血T细胞亚群检测的临床意义

本研究观察急性白血病患儿外周血T细胞在不同病程阶段的变化,了解白血病患儿的免疫状况。应用流式细胞术检测42例急性白血病患儿,另选取50例正常儿童（对照组）外周血CD4^＋、CD8^＋、CD4^＋/CD8^＋比值、CD3^＋以及NK细胞在不同病程阶段的动态变化。结果表明：急性淋巴细胞白血病（ALL）与急性髓系白血病（AML）初诊患儿的CD3^＋,CD4^＋、CD8^＋细胞比例和CD4^＋/CD8^＋比值均值显著低于对照组（P〈0.05）,初诊时急性白血病患儿的NK细胞值显著低于对照组（P〈0.05）;ALL与AML患儿完全缓解期（CR）3、6和12个月时的NK细胞水平虽然缓慢上升,但与对照组比较仍具有统计学差异（P〈0.05）。结论：急性白血病患儿在病情发生以及治疗过程中细胞免疫功能存在紊乱,经治疗获CR后患儿病情好转,细胞免疫渐渐恢复,但恢复速率慢,该结果为患儿后续使用免疫调节剂治疗提供依据。     

血小板参数在急性淋巴细胞白血病患者治疗前后的变化及临床意义

目的探讨急性淋巴细胞白血病(ALL)患者治疗前后血小板计数(PLT)、血小板平均体积(MPV)、血小板体积分布宽度(PDW)的变化及临床意义。方法应用NE-1500自动血细胞分析仪测定56例ALL患者治疗前和治疗后骨髓抑制期、骨髓恢复早期、完全缓解期的PLT、MPV、PDW,并以50例健康人的PLT、MPV、PDW作为对照。结果ALL患者的PLT、MPV比健康对照组降低(P0.01),而PDW差异无统计学意义(P0.05);在化疗后骨髓恢复早期,PLT、MPV、PDW比骨髓抑制期升高,差异有统计学意义(P0.01);在完全缓解期,PLT、MPV、PDW升高,与治疗前、抑制期、恢复早期相比,差异均有统计学意义(P0.01)。完全缓解组的PLT比治疗前和骨髓抑制期升高(P0.01),MPV、PDW比健康对照组升高(P0.01);未缓解组PLT比治疗前下降(P0.01),MPV、PDW与治疗前相比差异无统计学意义(P0.05)。结论PLT、MPV、PDW的变化在ALL治疗过程中具有一定的临床意义,是治疗后效果观察、预后判断的预示性指标。     

病毒性心肌炎患儿细胞免疫功能检测的临床意义

目的探讨病毒性心肌炎患儿的细胞免疫状况。方法选择广西民族医院2010年10月至2011年12月收治病毒性心肌炎患儿80例作为实验组,分别在急性期和恢复期进行静脉采血,以50例健康儿童作为健康对照组,进行T淋巴细胞亚群检测和分析。结果恢复期结果,患儿外周血T淋巴细胞亚群中CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+分别为63.3%±5.1%、39.0%±3.9%、23.8%±3.2%、1.64%±0.16%,与急性期比较均有所提高或恢复正常,差异均有统计学意义(P<0.05),与健康对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论病毒性心肌炎患儿存在细胞免疫功能紊乱,为临床病毒性心肌炎患儿的免疫治疗提供了理论依据。     

老年急性髓细胞白血病的治疗策略

本文重点讨论了有关老年急性髓细胞白血病（ＡＭＬ）各种治疗方案。鉴于老年人各器官功能衰退及其内在生物学特性所决定，老年ＡＭＬ预后差，病死率高，对老年ＡＭＬ化疗方案的选择应综合各种因素，并注意个体化。     

非小细胞肺癌患者化疗前后细胞免疫功能的变化

目的:了解非小细胞肺癌患者细胞免疫功能的变化及化疗对其的影响.方法:对43例经病理学或细胞学确诊的非小细胞肺癌患者采用MVP方案进行常规化疗,测定其化疗前后外周血T淋巴细胞亚群的比例.结果:肺癌化疗前CD3、CD4、CD4/CD8比正常对照组明显下降,Ⅲ～Ⅳ期与Ⅰ～Ⅱ期比较差异有显著性(P＜0.05);肺癌患者的细胞免疫功能与年龄密切相关.所有病例在化疗后下降更显著.VD8化疗前升高,化疗后无明显变化.结论:化疗可使本已下降的肿瘤患者的机体免疫力进一步恶化.     

急性有机磷农药中毒患者细胞免疫功能改变及临床意义

目的 观察急性有机磷农药中毒对患者细胞免疫功能的影响及其临床意义。方法 分别抽取52例急性有机磷农药中毒患者中毒2d内、3d、7d、14d静脉血,检测T淋巴细胞亚群CD3、CD4、CD8、CD4／CD8比值,并以中毒程度分为轻度组、中度组、重度组,分别统计结果,以同样方法检查30例正常人做对照组。结果 轻度组T淋巴细胞亚群与正常组相比差异无显著性意义（P＞0．05）;中度组CD3与CD8于中毒2d与正常组相比差异有显著性意义（P＜0．05）,CD4于2d、3d、7d与正常组相比差异有非常显著性或显著性意义（P＜0．001／P＜0．05）;重度组CD3于2d、3d,CD8于2d分别与正常组相比差异有显著性意义（P＜0．05）,CD4于2d、3d、7d分别与正常组相比差异有非常显著性或显著性意义（P＜0．001／P＜0．05）。结论 急性有机磷农药中毒可使患者T淋巴细胞亚群抗原表达受抑,致细胞免疫功能严重受损,损害程度与患者中毒剂量及病情严重程度有关。     

IA方案治疗难治性及复发性急性白血病

ＩＡ方案治疗难治性及复发性急性白血病徐世荣，林凤茹，刘凤珍，罗建民，卫俊平，任金海，姚尔固我院自１９９３年８月以来应用去甲氧柔红霉素（由意大利爱宝药厂提供）与阿糖胞苷联合方案（ＩＡ）治疗１０例难治性及复发性急性白血病（ＡＬ）取得较好疗效，报道如下。材...     

急性白血病患者IFN-γ IL-10水平的测定及临床意义

目的 探讨急性白血病(AL)免疫逃逸的机制及测定IFN-γ、IL-10水平的临床意义。方法 用ELISA方法测定急性白血病初发患者血浆中IFN-γ、IL-10的水平。结果 ①急性白血病初发患者血液中IFN-γ浓度较正常对照组明显降低，IL-10浓度较正常对照组显著升高；②急性白血病患者经化疗后完全缓解(CR)组、部分缓解(PR)组、耐药死亡组治疗前血浆中IFN-γ浓度依次降低，IL-10浓度依次升高，其中CR组、PR组IFN-γ浓度明显高于耐药死亡组，3组间IL-10相比差别有显著性。结论 初发急性白血病患者体内以Th2型细胞因子占优势状态，造成肿瘤局部的免疫抑制状态，可能是急性白血病免疫逃逸的机制之一。肿瘤局部Thl型细胞因子严重缺乏，而Th2型细胞因子明显升高，提示预后不良。因此临床上可通过对Th1,Th2型细胞因子的测定来评估患者的免疫状态和预后。     

急性白血病患者血清肿瘤坏死因子水平变化及临床意义

肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)是1975年Carswell等发现的一种可以使小鼠移植肿瘤发生出血坏死的具有多种生物学活性的细胞因子。我们利用TNF-α单克隆抗体ELISA方法检测了70例急性白血病患者血清中TNF-α的水平,了解TNF—α在不同类型急性白血病患者血清中的变化,探讨TNF-α在急性白血病中的临床意义。     

特发性血小板减少性紫癜患者细胞免疫功能变化及临床意义

目的观察特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者细胞免疫功能的变化,探讨T、B淋巴细胞及自然杀伤细胞(NK细胞)在ITP发病机制中的作用。方法应用流式细胞仪检测30例ITP患者及30例对照组外周血中T淋巴细胞亚群、B淋巴细胞及NK细胞的百分率。结果 ITP患者CD3+比对照组明显减低(P<0.05);CD19+、CD3-CD16+CD56+与对照组相比差异有统计学意义(P<0.01)。结论免疫功能的变化可能参与ITP的发病机制。     

急性白血病患者化疗前后血清粒细胞集落刺激因子水平的变化及意义

急性白血病患者化疗前后血清粒细胞集落刺激因子水平的变化及意义张丽君翟明张敬东卢香兰王倩贾秀兰粒细胞集落刺激因子（Ｇ－ＣＳＦ）能特异性地作用于粒系造血祖细胞，诱导其分化成熟，在抗感染中起着极重要的作用。我们对急性白血病（ＡＬ）患者化疗前后及合并感染时血...     

晚期胃癌中西医结合治疗及其细胞免疫功能研究

本文测定了４８例晚期胃癌及正常对照２０例健康人的Ｔ亚群及ＮＫ活性，结果表明：Ⅲ～Ⅳ期晚期胃癌患者ＯＫＴ４＾＋及ＯＫＴ４＾＋／ＯＫＴ８＾＋比率显著低于Ⅰ～Ⅱ期早中期患者（Ｐ＜０．０１）；而ＮＫ活性晚期胃癌术前呈低水平，尤以Ⅳ期胃癌患者ＮＫ活性下降明显，术后ＮＫ活性有所升高；术后使用γ－干扰素、联合化疗、肿节风则有利于ＮＫ活性恢复，但肿瘤复发或转移时ＮＫ活性又进一步下降，而术后ＮＫ活性大于２４．０％者     

毛细支气管炎患儿免疫功能的变化及临床意义

目的检测毛细支气管炎（简称“毛支”）患儿T细胞亚群和免疫球蛋白、补体等免疫指标，观察其免疫功能的变化以探讨毛细支气管炎的免疫学发病机制。方法对67例毛支组患儿、40例健康对照采用间接免疫荧光法检测T细胞亚群，定时散射比浊法测定免疫球蛋白、补体。结果与健康对照组相比，毛支组CD3^＋（％）与CD8^＋（％）降低，但无统计学意义，CD4^＋（％）与CD4^＋／CD8^＋增高，差异有统计学意义（P〈0．05或〈0．01）；血清IgA降低、IgM升高但无统计学意义，IgG降低（P〈0．05）；血清C3、C4降低（P〈0．01）。结论婴幼儿感染毛细支气管炎后免疫功能发生紊乱和异常，其细胞免疫在感染后可能发挥主要的抗病毒作用，从细胞免疫角度进行研究可能更有利于疾病的严重性判断和更有效的治疗。     

传染性单核细胞增多症患儿细胞免疫功能变化及意义

目的：研究儿童传染性单核细胞增多症(IM)不同时期外周血CD3+CD4-CD8-双阴性T细胞(DNT)与T细胞亚群CD3+、CD3+CD4+CD8-、CD3+CD4-CD8+细胞的变化及规律,并分析其临床意义。方法应用流式细胞仪检测63例IM患儿急性期及恢复期外周血DNT细胞与T淋巴细胞CD3+、CD3+CD4+CD8-、CD3+CD4-CD8+细胞百分率,并与30例健康对照组儿童比较。结果急性期患儿DNT细胞、CD3+T细胞、CD3+CD4-CD8+T细胞百分比均显著高于对照组(P<0.01),CD3+CD4+CD8-T细胞百分比显著低于对照组(P<0.01)。恢复期患儿DNT细胞、CD3+T细胞、CD3+CD4+CD8-T细胞、CD3+CD4-CD8+T细胞与健康对照组相比无显著意义(P>0.05)。结论 IM患儿存在细胞免疫功能异常,为IM患儿临床免疫治疗提供理论依据。     

初发急性白血病患者外周血T淋巴细胞亚群的表达

目的：探讨不同类型初发急性白血病患者外周血 T 淋巴细胞亚群及其绝对数量,了解在不同类型急性白血病患者中的意义。方法采用流式细胞仪对66例急性白血病（AL）患者（急性髓细胞性白血病49例、急性B 淋巴细胞性白血病11例、急性 T 淋巴细胞性白血病6例）及30例健康人外周血 T 淋巴细胞亚群的百分率及其绝对值进行检测。结果初诊 AL 与健康对照组比较,急性髓细胞白血病（AML）及 B-ALLCD3＋ T 淋巴细胞百分比明显高于健康对照组（P ＜0．05）,而 T-ALLCD3＋ T 细胞明显低于健康对照组（P ＜0．05）,CD4＋ T 淋巴细胞百分比与健康对照组相比差异无统计学意义（P ＞0．05）;B-ALLCD4＋ T 淋巴细胞明显高于健康对照组（P ＜0．05）,T-ALLD4＋ T 淋巴细胞则明显减低（P ＜0．05）;AMLCD8＋ T 淋巴细胞明显增高（P ＜0．05）,B-ALL 及 T-ALL 增高但差异无统计学意义（P ＞0．05）;T-ALL 及 AMLCD4＋/CD8＋的比值均明显低于健康对照组（P ＜0．05）,B-ALL 增高但无统计学意义（P ＞0．05）;AML、B-ALL 及 T-ALLCD3＋ T 淋巴细胞和 CD4＋ T 淋巴细胞绝对值明显低于健康对照组（P ＜0．05）;CD8＋ T 淋巴细胞差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论不同类型急性白血病 T 淋巴细胞亚群百分率的表达有所差异,不能全面反映急性白血病患者的免疫状态;急性白血病者存在细胞免疫功能混乱,主要表现在 T 淋巴细胞亚群绝对数量的减少,检测外周血 T 淋巴细胞亚群百分率的同时应检测 T 淋巴细胞亚群绝对值,才更有助于急性白血病患者免疫状态的评估。