慢性阻塞性肺疾病患者血浆内皮素和一氧化氮测定的临床意义

近来研究证明,内皮素（ＥＴ）是内皮细胞产生的一种强烈收缩血管的多肽,而一氧化氮（ＮＯ）为内皮衍生舒张因子（ＥＤＲＦ）,为了探讨慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）与ＥＴ和ＮＯ之间及ＥＴ和ＮＯ之间的关系,１９９７年１０月至１９９８年５月,作者对住院的８８例ＣＯＰＤ患者进行血浆ＥＴ和ＮＯ测定,现报道如下。１　材料和方法１．１　一般资料　８８例中男５０例,女３８例,平均年龄６８．５（２９～８８）岁,均符合１９９５年美国ＡＴＳ制定的诊断标准,肺心病均符合１９７７年全国肺心病会议标准,按病情分为５组：①单纯ＣＯＰ…     

哮喘及肺原性心脏病急性加重期血浆钙素基因相关肽及内皮…

目的：探讨神经肽－降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）和内皮素－１（ＥＴ＿１）在哮喘及肺心病急性加重期中的作用。方法：用放射免疫分析法对哮喘及肺原性心脏病（肺心病）急性加重期患者血浆ＣＧＲＰ和ＥＴ－１含量进行检测。结果：哮喘发作期患者血浆ＣＧＲＰ及ＥＴ－１含量均较缓解期及正常人显著增高，肺心病急性加重期患者血浆ＣＧＲＰ和ＥＴ－１含量亦正常人及慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）患者显著增高，呼吸衰竭（呼衰）时血浆Ｃ     

哮喘及肺原性心脏病急性加重期血浆降钙素基因相关肽及内皮素-1含量变化

目的：探讨神经肽——降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）和内皮素１（ＥＴ１）在哮喘及肺心病急性加重期中的作用。方法：用放射免疫分析法对哮喘及肺原性心脏病（肺心病）急性加重期患者血浆ＣＧＲＰ和ＥＴ１含量进行检测。结果：哮喘发作期患者血浆ＣＧＲＰ及ＥＴ１含量均较缓解期及正常人显著增高；肺心病急性加重期患者血浆ＣＧＲＰ和ＥＴ１含量亦较正常人及慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）患者显著增高；呼吸衰竭（呼衰）时血浆ＣＧＲＰ及ＥＴ１水平较非呼衰组均明显增高；随心力衰竭、缺氧及二氧化碳潴留程度的加重，血浆ＣＧＲＰ及ＥＴ１水平有增高趋势；综合治疗可使ＣＯＰＤ患者血浆ＣＧＲＰ和ＥＴ１水平降低。结论：ＣＧＲＰ和ＥＴ１是参与哮喘、肺心病及ＣＯＰＤ病理生理过程的重要神经肽，其血浆水平高低与病情轻重密切相关，可作为反映病情及预后、判断疗效的参考指标。     

长期氧气治疗

慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）和哮喘急性发作期治疗的主要措施之一是充足的供氧,长期氧气治疗（ＬＴＯＴ）能影响ＣＯＰＤ的预后。因此,在家中进行吸氧治疗的病人不断增多,长期或短期使用均可。 ＣＯＰＤ是慢性阻塞性肺炎、肺气肿和某些慢性哮喘的总称,具有气流阻塞数月不能改善的特征,阻塞可通过测定一秒钟用力呼气容积（ＦＥＶ１）和用力肺活量（ＦＶＣ）判断。ＣＯＰＤ可分为轻度、中度和重度三级。重度ＣＯＰＤ病人可能逐渐进展成慢性呼吸衰竭（慢呼衰）。而未经治疗的慢呼衰则可导致重要脏器供氧不足的病理改变,例如红细胞增多…     

慢性肾小球疾病血浆及尿液内皮素、一氧化氮水平观察

目的：观察慢性肾小球疾病内皮素（ＥＴ）及一氧化氮（ＮＯ）改变。方法：采用放免法和比 色法测定血浆及尿ＥＴ和ＮＯ含量。结果：慢性肾小球肾炎（ＣＧＮ）和肾病综合征（ＮＳ）血浆及尿ＥＴ、ＮＯ均显著高于健康人（Ｐ〈０．０１）。慢性肾衰血浆及尿ＥＴ显著增高,但ＮＯ显著低于肾功能正常组（Ｐ〈０．０１）,有高血压患者血浆及尿ＮＯ明显低于血压正常患者（Ｐ〈０．０１）。结论：各型肾小球疾病均有ＥＴ和ＮＯ异常,ＥＴ增     

慢性阻塞性肺疾病患者FEV_（1．0）的昼夜变化及阿托品对其影响

慢性阻塞性肺疾病患者ＦＥＶ＿（１．０）的昼夜变化及阿托品对其影响湖南省人民医院刘志光，张家春，沈谦受，文懿云为研究慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）患者肺通气功能昼夜变化规律及迷走神经张力对其影响。我们在２４ｈ内定期测定了１７例ＣＯＰＤ患者一秒钟用力呼气容...     

育血性心力衰竭患者血浆一氧化氮和内皮素含量及其临床意义

目的：探讨血浆一氧化氮（ＮＯ）和内皮素（ＥＴ）的改变在充血性心力衰竭（ＣＨＦ）病程中的临床意义。方法：检测３５例ＣＨＦ患者外周静脉血和肺动脉血中ＮＯ、ＥＴ、血管紧张素转换酶（ＡＣＥ）的含量,以２０例健康体检者作为对照组。结果：ＣＨＦ患者外周静脉和肺动脉血浆中ＮＯ、ＥＴ含量显著高于健康对照组（Ｐ均〈０．０５）;血浆ＡＣＥ水平呈现相同的变化;血浆ＥＴ增加的幅度大于ＮＯ,因此,ＣＨＦ患者ＮＯ／ＥＴ比值降     

无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病时的应用研究

目的 研究慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）患者合并肺性脑病时进行无创双水平正压通气（ＢｉＰＡＰ）的效果。方法 ６４例ＣＯＰＤ合并肺性脑病患者分为ＢｉＰＡＰ组和气管插管机械通气（ＥＴＩ－ＭＶ）组,观察两组的治疗效果。结果 两组患者在存活率方面无显著差异;与ＢｉＰＡＰ组比较,ＥＴＩ－ＭＶ组在治疗４小时后,呼吸衰竭得以纠正,但住院期间的严重并发症却明显增多,住院时间也明显延长。结论 对于ＣＯＰＤ合并肺性脑病     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭2例

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（ＯＳＡ）合并慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）患者较单纯ＣＯＰＤ患者更易发生呼吸衰竭,且病情严重,病死率高〔１〕。我们成功抢救２例该种呼吸衰竭患者,报告如下。１临床资料男女患者各１例,均有打鼾伴睡眠呼吸暂停、慢性咳嗽、咯痰史。均因...     

氦氖激光血管内照射对冠心病患者血中一氧化氮等含量的影响

目的　探讨一氧化氮（ＮＯ）在氦氖激光血管内照射（ＩＬＩＢ） 治疗冠心病中的作用。方法ＩＬＩＢ组４０ 例冠心病患者接受药物治疗＋ ＩＬＩＢ治疗,对照组４０ 例冠心病患者单用药物治疗。分别测定治疗前、治疗２ 小时后、２０ 天后的血浆ＮＯ、内皮素－ １（ＥＴ－１）、过氧化脂质（ＬＰＯ）及超氧化物歧化酶（ＳＯＤ） 含量。结果　ＩＬＩＢ 治疗２ 小时后ＩＬＩＢ 组ＮＯ 较对照组增高,分别为（２０．２ ±２ ．７）μｍｏｌ／Ｌ,（１６ ．９±２ ．９）μｍｏｌ／Ｌ（ Ｐ＜ ０．０５） ,而ＥＴ－ １ 、ＬＰＯ、ＳＯＤ 无明显变化（ Ｐ＞ ０．０５） ,２０ 天后ＩＬＩＢ 组ＮＯ、ＳＯＤ较对照组显著增高（ Ｐ＜ ０．０１） ,ＥＴ－ １、ＬＰＯ 较对照组显著降低（ Ｐ＜ ０ ．０１） 。结论　ＩＬＩＢ对冠心病的治疗可能与ＮＯ 合成有关。ＮＯ 增加可能在ＳＯＤ含量增加与ＥＴ－１ 、ＬＰＯ 减少中起重要作用。     

慢性阻塞性肺疾病和肺心病患者的呼吸肌锻炼

慢性阻塞性肺疾病和肺心病患者的呼吸肌锻炼林江涛１慢性阻塞性肺疾病（ｃｈｒｏｎｉｃｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｐｕｌｍｏｎａｒｙｄｉｓｅａｓｅ，ＣＯＰＤ）和肺心病患者由于反复急性呼吸道感染，呼吸负荷加重，可发生呼吸肌疲劳，成为呼吸衰竭发病过程中的一个重要环节...     

饮食补充对慢性阻塞性肺疾病的影响

饮食补充对慢性阻塞性肺疾病的影响周满祥王柯黄顺根慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）患者常伴营养不良，并由此给患者带来不利影响。国内、外研究证明：营养支持可降低感染和呼吸衰竭的发生率，降低死亡率［１］。为减少此类患者发病，我们对１１例ＣＯＰＤ患者给予饮食补...     

西藏地区高原病患者外周血NO和SOD水平的变化

高原病是指生活在高海拔地区某些人群因低氧刺激使体内血管活性多肽调节机制紊乱的一种疾病。急性高原肺水肿 (ＨｉｇｈａｌｔｉｔｕｄｅｐｕｌｍｏｎａｒｙｅｄｅｍａＨＡＰＥ)和慢性高原心脏病(ＨｉｇｈａｌｔｉｔｕｄｅｃｈｒｏｎｉｃｃａｒｄｉｏｐａｔｈｙＨＡＣＣ )为常见的高原病 ,其发病机制仍不清楚。我们检测ＨＡＰＥ和ＨＡＣＣ患者外周血浆一氧化氮 (ＮＯ)、超氧化物歧化酶 (ＳＯＤ 1)、内皮素 (ＥＴ 1)及血管紧张素Ⅱ (ＡⅡ )水平变化 ,探讨高原病发病机制。病例和方法1　研究对象　ＨＡＰＥ患者 2 0例 ,男 ,年龄 19～ 46岁。Ｈ…     

急性出血性脑血管病并发多脏器功能失常综合征患者血浆？…

目的 探讨血浆内皮素－１（ＥＴ－１）和降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）在急性出血性脑血管病（ＡＨＣＶＤ）并发多脏器功能失常综合征（ＭＯＤＳ）发病中的作用。方法 采用放射免疫法分别测定２１例ＡＨＣＶＤ合并ＭＯＤＳ患者（ＭＯＤＳ组）、２０例ＡＨＣＶＤ患者（ＡＨＣＶＤ组）及３０例正常人（正常对照组）血浆中ＥＴ－１和ＣＧＲＰ水平。结果：ＭＯＤＳ组及ＡＨＣＶＤ组血浆ＥＴ－１水平明显高于正常对照组（Ｐ均〈０．０１     

COPD患者血浆内皮素测定的临床意义

为探讨慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)与血浆内皮素之间的关系 ,1 997年 1 0月～ 1 998年 5月 ,对本院住院的 88例ＣＯＰＤ患者进行血浆内皮素测定 ,现报告如下。1　临床资料本组 88例中 ,男 50例 ,女 38例 ,平均年龄 68.5 ( 2 9～ 88)岁。单纯ＣＯＰＤ2 3例 ,ＣＯＰＤ并肺心病 2 0例 ,ＣＯＰＤ并呼吸衰竭 1 5例 ,ＣＯＰＤ并肺心病、呼吸衰竭 30例。呼吸衰竭患者 (未氧疗 )动脉血氧分压均 <8ｋＰａ。正常对照组 40例 ,为本市健康体检者 ,男 2 4例 ,女 1 6例 ,平均年龄 56.2 ( 4 0～ 72 )岁 ,均排除肝、肾、心脏及血管性疾病。内皮素测定采用特…     

前列腺素E1对心肌缺血—再灌注损伤保护作用的观察

目的：研究心肌缺血再灌注时人体外周血中性粒细胞（ＰＭＮ）的数量、ＰＭＮ聚集率、内皮素（ＥＴ）、脂质过氧化物（ＬＰＯ）、超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）及过氧化氢酶（ＣＡＴ）的变化，并观察前列腺素Ｅ１（ＰＧＥ１）对心肌缺血再灌注损伤的保护作用。方法：将３６例急性心肌梗死患者随机分为２组，每组１８例。治疗组给予ＰＧＥ１加尿激酶和硝酸甘油静滴，对照组给予尿激酶和硝酸甘油静滴，于再灌注前后分别采静脉血测定上述指标。结果：心肌缺血时外周血ＰＭＮ数量无显著增多，但ＰＭＮ活性显著增强，血ＥＴ及ＬＰＯ水平增高，血ＳＯＤ和ＣＡＴ活性下降；再灌注后，ＰＭＮ数量无明显增多（Ｐ均＞０．０５），但ＰＭＮ活性进一步显著增强，ＥＴ及ＬＰＯ水平进一步显著增高，而ＳＯＤ和ＣＡＴ活性则进一步显著下降。使用ＰＧＥ１治疗后结果则与上述情况相反。结论：ＰＭＮ及ＥＴ在心肌缺血再灌注损伤过程中起重要作用，ＰＧＥ１可以抑制ＰＭＮ活性，保护ＳＯＤ和ＣＡＴ活性，减少ＥＴ及ＬＰＯ产生，减轻过氧化反应，对心肌缺血再灌注损伤有显著的保护作用。     

充血性心力衰竭患者血浆一氧化氮和内皮素含量及其临床意义

目的：探讨血浆一氧化氮（ＮＯ）和内皮素（ＥＴ）的改变在充血性心力衰竭（ＣＨＦ）病程中的临床意义。方法：检测３５例ＣＨＦ患者外周静脉血和肺动脉血中ＮＯ、ＥＴ、血管紧张素转换酶（ＡＣＥ）的含量。以２０例健康体检者作为对照组。结果：ＣＨＦ患者外周静脉和肺动脉血浆中ＮＯ、ＥＴ含量显著高于健康对照组（Ｐ均＜０．０５）;血浆ＡＣＥ水平呈现相同的变化;血浆ＥＴ增加的幅度大于ＮＯ,因此,ＣＨＦ患者ＮＯ／ＥＴ比值降低（Ｐ＜０．０５）。这些变化在患者的肺动脉中比外周静脉中更明显（Ｐ均＜０．０５）,与心力衰竭的严重程度有关。结论：血浆ＮＯ水平增高,ＮＯ／ＥＴ比值降低是ＣＨＦ的病理生理特征之一,反映了心力衰竭时血管内皮细胞的功能紊乱     

慢性阻塞性肺疾病12例急性加重期治疗分析

慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ )是呼吸内科常见病之一 ,通常并发呼吸衰竭 ,预后差 ,治疗困难 ,而机械通气在ＣＯＰＤ治疗中起着重要作用。1　临床资料1 1　一般资料　我院半年来收治慢性肺心病急性加重期 (Ⅱ型呼吸衰竭 ,肺性脑病 )患者 12例。肺部感染均为加重诱因 ,全部有机械     

慢性阻塞性肺疾病患者血清SIL－2R的研究及临床意义

探讨慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）患者免疫功能的机制。采用双抗体夹心酶联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ）检测２２例ＣＯＰＤ患者及２０例健康对照血清可溶白细胞介素－２受体（ＳＩＬ－２Ｒ）。结果表明：ＣＯＰＤ患者ＳＩＬ－２Ｒ显著高于正常对照，且急性发作期又高于缓解期，差异具显著性（ｐ＜０．００１）；缓解期ＣＯＰＤ患者血清ＳＩＬ－２Ｒ高于健康对照，差异无显著性（０．１＜Ｐ＜０．２）。结果提示：血清ＳＩＬ－２Ｒ增高可能是ＣＯＰＤ患者免疫功能减退与容易发生肺部感染的原因之一。     

偏头痛患者血浆一氧化氮和内皮素测定及其临床意义

目的：研究偏头痛患者血浆中一氧化氮（ＮＯ）和内皮素（ＥＴ）的含量变化。方法：应用经颅多普勒（ＴＣＤ）检测大脑中动脉（ＭＣＡ）峰值速度（Ｖｓ）,随机筛选５０例Ｖｓ增高的患者,抽取静脉血样,用硝酸还原酶法测定血浆中ＮＯ含量;用放免法测定ＥＴ含量。结果：偏头痛组与对照组比较血浆ＮＯ含量显著降低,ＥＴ含量增高（Ｐ〈０．０１）。结论：ＮＯ和ＥＴ含量在偏头痛发作时发生变化,与病变血管的数目有关,与病程无关,它