TACE联合PEI治疗原发性肝癌42例分析

目的探讨经肝动脉化疗栓塞术（TACE）联合CT引导下肿瘤局部无水酒精注射术（PEI）治疗原发性肝癌的疗效。方法选择确诊为原发性肝癌并无法行手术切除患者42例,先在DSA下行超选择性肝动脉内化疗栓塞,术后行护肝等治疗,并于术后1周在CT引导下行瘤内无水酒精注射。间隔4～6周重复上述治疗。每例治疗2～4周期。结果全组病例均获得随访,无手术死亡及严重并发症发生,经治疗后肿瘤有明显缩小（PR）者36例（85．7％）,AFP明显降低者35例（83．3％）,其中20例（47．6％）AFP恢复正常;1、2、3年生存率分别为78．5％（33／42）、57．1％（24／42）、33．3％（14／42）。结论综合序贯应用经肝动脉化疗栓塞术（TACE）和在CT引导下肿瘤局部无水酒精注射术（PEI）是治疗无法手术切除原发性肝癌安全有效的方法,提高了肿瘤局部治疗效果,改善了患者的临床症状,延长了患者生存时间。     

TACE＋PEI治疗原发性肝癌的临床研究

目的探讨肝动脉化疗栓塞术（TACE）结合经皮肝穿刺无水酒精注射术（PEI）治疗原发性肝癌的临床疗效。方法将82例肝癌患者分为对照组和治疗组,对照组单纯行TACE治疗,治疗组给予TACE＋PEI治疗,比较两组的治疗效果。结果治疗组与对照组相比,AFP下降率为88．2％和42．5％,肿瘤体积缩小有效率为83．5％和45％。半年、1年、2年生存率分别为100％、78．04％、53．65％和73．17％、52．22％、24．39％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论肝动脉化疗栓塞术（TACE）结合经皮肝穿刺无水酒精注射术（PEI）治疗原发性肝癌的临床疗效明显优于单纯肝动脉化疗栓塞组。     

经皮肝穿刺注射热生理盐水治疗肝癌的疗效评价

经肝动脉插管栓塞化疗(TACE)治疗肝癌已成为公认的非手术治疗肝癌的首选方法.经皮穿刺肝内注射无水酒精(PEIT)、经皮穿刺肝内注射热生理盐水(PSIT)、射频消融(RF)等也是目前流行的非手术治疗肝癌方法.作者通过TACE联合PSIT治疗肝癌25例,对其疗效进行评价.     

巨块型肝癌的综合介入治疗

目的探讨运用综合介入放射学方法治疗巨块型肝癌的临床疗效。方法联合运用常规肝动脉灌注化疗术（TAI），肝动脉栓塞化疗术（TACE），CT定位经皮肝穿刺肿瘤内多点注射无水酒精（PEI）治疗巨块型肝癌，观察分析治疗效果。结果51例巨块型肝癌患者的1、2、3、4年生存率分别为62．7％、52．9％、41．2％、25．5％，7例患者已生存5年以上，5年生存率〉13．7％。结论运用综合介入放射学方法治疗巨块型肝癌有明显的临床效果。     

瘤体内酒精注射联合肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌11例

肝动脉栓塞化疗、无水酒精瘤内注射是目前治疗原发性肝癌的常用手段.自1991年10月我们将二者结合治疗11例原发性肝癌患者,取得较好疗效.1 临床资料本组11例均为住院患者,男8例,女3例;年龄48～68岁,平均57岁.所有患者均有右上腹钝痛或隐痛,病程1～4月不等,无腹水及黄疸.查体肝大者10例,AFP阳性者5例,γ-GT升高7例.所有患者均经两种或两种以上影像学证实(B超、CT、肝动脉造影)诊断为巨块原发性肝癌或大结节性肝癌.其中5例细胞学检查证实为肝细胞癌.全部病例均无远处转移的证据.2 方法及结果2.1 无水酒精注射 术前常规检查血小板及出凝血时间,先在B超下定好穿刺点及进针深度,然后超声探头侧位引导进入瘤体中心,单点注射无水酒精,B超可显示注入区回声弥漫增强.每位患者局部注射无水酒精1～5次,平均3.1次,每次酒精用量10～50ml,平均28ml.2.2 栓塞化疗 末次注射间歇5天左右行肝动脉栓塞及化疗,行Seldiuper法肝动脉插管成功后,将表阿霉素、丝裂霉素粉混入40%碘油充分搅拌,注入肝动脉,再将明胶海绵颗粒注入靶动脉.1～2个月后重复栓塞化疗1～5次,平均3次.2.3 疗效判断 观察症状、AFP、γ-GT变化.按下列公式计算缩小率:缩小率=(A-B)/A×100%(A、B分别为治疗前后两相垂直最大乘积).     

双介入联合治疗肝海绵状血管瘤

目的：研究经肝动脉栓塞联合经皮穿刺注入无水酒精治疗海绵状血管瘤的方法和效果。方法：将导管超选择插入17例肝血管瘤的供血动脉，以碘油或超液态碘油、明胶海绵和（或）钢圈栓塞，一周后在超声引导下经皮穿刺多点注入无水酒精。结果：所有病例均成功实施了栓塞治疗和无水酒精的注射。17例中有11例分别于术后1～12个月行CT或B超随访。瘤体缩小〉50％者9例，〉30％者2例。全部患者中临床症状消失者12例，明显减轻者5例。总有效率100％，术后无严重并发症。结论：超选择性肝动脉栓塞联合经皮穿刺注入无水酒精在治疗肝海面状血管瘤上是安全、有效的首选方法。     

超声引导经皮穿刺注射酒精联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌疗效分析

超声引导经皮穿刺注射酒精联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌疗效分析彭莘之①鲍洛文②对因各种原因不能手术切除的原发性肝癌（ＨＣＣ）患者，超声引导经皮穿刺注射酒精（ＰＥＩ）和肝动脉化疗栓塞（ＴＡＥ）二项治和疗手段已在临床上广泛应用，但单独使用以上任一方法均...     

肝动脉栓塞化疗联合立体定向适形放疗对原发性肝癌患者的疗效观察

目的观察肝动脉栓塞化疗联合立体定向适形放疗对原发性肝癌患者的疗效。方法收集本院收冶的未接受手术治疗的原发性肝癌患者66例,按治疗方式分为肝动脉栓塞化疗联合立体定向适形放疗的观察组43例,和单纯接受肝动脉栓塞化疗的对照组23例。观察两组患者的近期疗效、远期疗效,治疗前后甲胎蛋白（AFP）的变化及不良反应的发生等。结果观察组患者的近期治疗有效率为72．1％,显著优于对照组（43．5％）;观察组患者总生存时间和一年生存率均显著优于对照组;2组患者治疗前AFP值无显著差异,治疗后观察组患者AFP显著低于对照组;2组不良反应的发生无统计学差异。结论肝动脉栓塞化疗联合立体定向适形放疗可显著提高患者的治疗效果。     

复方中药注射液减轻原发性肝癌肝动脉栓塞化疗毒副作用的临床观察

目的　观察爱迪注射液减轻肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌的毒副作用。方法　选择无手术指证的原发性肝癌患者 6 0例 ,随机分为单纯肝动脉栓塞化疗组 (化疗组 )和肝动脉栓塞化疗加爱迪注射液组(联合组 ) ,比较两组化疗后的毒副作用。结果　联合组的化疗后毒副作用较化疗组明显减轻。结论　爱迪注射液可以明显减轻肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌的毒副作用。     

经肝动脉途径栓塞化疗联合局部穿刺注射碘化油化疗药物乳剂治疗原发性肝癌

目的：探讨经肝动脉途径栓塞化疗（TACE）联合局部穿刺注射碘化油化疗药物乳剂治疗原发性肝癌的疗效。材料与方法：符合ChildA期或B期的31例原发性肝癌,先经肝动脉途径栓塞化疗,一星期左右,在CT引导定位下局部穿刺注射碘化油化疗药物乳剂,每次间隔5天,平均穿刺3.5次,致病灶充填密实。术后2个月复查一次,如发现病灶缺损,再重复穿刺注射,若无,则延长复查时间;随访1、2、3年生存率,及观察病变缩小情况和有无远处转移。结果：经联合治疗后1、2、3年,生存率为100%,92.8%,57%,第1年病灶平均缩小51.5%,出院2月后平均每个病例重复穿刺注射治疗2.5次,远处转移第1、2年影像学上无肝外转移证据。结论：经肝动脉途径栓塞化疗联合局部穿刺注射碘化油化疗药物乳剂治疗原发性肝癌的疗效较理想。     

原发性肝癌患者肝动脉化疗栓塞术后肝区疼痛的观察和护理

目的 探讨原发性肝癌患者肝动脉化疗栓塞术后肝区疼痛的观察和护理.方法 回顾性分析2005年12月～2009年12月87例原发性肝癌患者肝动脉化疗栓塞术后肝区疼痛的临床资料和护理.结果 积极有效地观察和护理措施,有效地提高了治疗效果.结论 做好原发性肝癌患者肝动脉化疗栓塞术后的观察和护理,对于消除患者紧张情绪,平稳度过介...     

经导管肝动脉化疗栓塞联合局部注射无水乙醇治疗中晚期原发性肝癌

目的探讨经导管肝动脉化疗栓塞（TACE）联合经皮注射无水乙醇（PEI）治疗中晚期原发性肝癌的治疗效果。方法非随机对照研究，纳入90例中晚期原发性肝癌。41例接受TACE联合PEI治疗（治疗组），另49例仅接受TACE治疗（对照组）。全部患者随访12个月，观察安全性、局部治疗效果及生存时间。结果治疗组患者共接受99次TACE、131次PEI治疗，对照组共接受116次TACE治疗。全部患者均无严重并发症出现，治疗组总有效率（CR＋PR）高于对照组，分别是58．5％和28．6％（P〈0．05）。治疗组3、6、12个月生存率及生存曲线均高于对照组（P=0．0002），两组生存率分别为88．19％、75．03％、44．30％和62．12％、36．48％、21．02％，两组差异有显著性（P〈0．05）。结论本文研究结果提示经导管肝动脉化疗栓塞联合经皮注射无水乙醇治疗安全有效，提高了中晚期原发性肝癌的局部治疗效果，延长了患者的生存时间。     

21例巨块型原发性肝癌肝动脉灌注栓塞化疗

目的：观察巨块型原发性肝癌肝动脉灌注栓塞化疗的疗效及影响因素。方法：对21例巨块型原发性肝癌患者进行选择性插管灌注栓塞化疗48次。结果：1年、2年、3年、4年的存活率分别为9．5％、66．7％、19％、4．8％，疗效显著。结论：肝动脉灌注栓塞化疗是治疗不能手术的中晚期巨块型肝癌的首选方法，疗效确切。肿瘤大小，血供情况，含药碘油用量，重复次数与疗效有接关系。     

肝动脉化疗栓塞联合复方苦参注射液治疗原发性肝癌疗效分析

目的 评价肝动脉化疗栓塞联合复方苦参注射液治疗原发性肝癌的疗效.方法 对48例原发性肝癌患者随机分为联合治疗组和单纯化疗组,两组患者均进行连续3个周期的肝动脉化疗栓塞,联合组患者同时静脉滴注复方苦参注射液3个周期.结果 观察肝癌治疗有效率、治疗前后肝功能及血常规变化差异均有统计学意义.结论 肝动脉化疗栓塞联合复方苦参注射液可以提高肝癌治疗有效率,明显降低单纯化疗的不良反应,改善患者生活质量,具有肝功能保护作用,是治疗肝癌的有效治疗方法.     

原发性肝癌切除术后早期行肝动脉造影和肝动脉栓塞化疗对发现和治疗残癌的价值

目的:探讨肝动脉造影和肝动脉栓塞术在防治肝癌切除术后残癌的应用价值。方法:在原发性肝癌切除术后的2mo,对69例原发性肝癌切除术后患者(其中根治性性手术51例、姑息性手术18例)进行肝动脉造影和肝动脉栓塞化疗,比较了肝动脉造影和B超在诊断术后残癌的敏感性,观察了肝动脉栓塞化疗治疗残癌的临床效果。结果:69例原发性肝癌切除术后患者中发现残癌26例,其中姑息性手术者残癌的发生率为100％(18/18),根治性手术者15.7％(8/51)。残癌的平均直径为2..71±2.16cm,直径≤1cm占23.1％(6/26),≤2cm为65.4％(17/26),但多为多发性,占69.2％(18/26)。比较同期的B超和肝动脉造影发现残癌的敏感性,B超阳性者占38.5％(10/26),肝动脉造影阳性者占92.0％(23/25),肝动脉造影敏感性高于B超(p<0.005)。26例残癌经肝动脉栓塞化疗,其1a,2a生存率分别为90.0％和78.0％。结论:肝动脉造影能够早期发现术后残癌,原发性肝癌切除术后有残癌倾向者,特别是姑息性手术者应进行肝动脉栓塞化疗。     

羟喜树碱为主行肝动脉栓塞治疗原发性肝癌的疗效观察

目的：探讨以羟喜树碱为主的化疗药物行肝动脉栓塞治疗原发性肝癌的临床疗效。方法：82例原发性肝癌患者，随机分为常规药物组（A组）和羟喜树碱为主化疗药物组（B组），两组均给予经皮肝动脉插管化疗栓塞治疗，至少两疗程，疗效及毒性判定按照WHO标准。结果：A组完全缓解（CR）19．51％，部分缓解（PR）21．95％，总有效率（CR＋PR）41．46％，B组CR21.95%，PR36．59％，CR＋PR 58．54％，两组之间有显著性差异，但不良反应两组之间无显著性差异，结论：以羟喜树碱为主的化疗药物栓塞治疗原发性肝癌有显著疗效。     

皮下埋植式药泵经肝动脉灌注化疗联合无水乙醇注射治疗不能切除的原发性肝癌

目的：探讨皮下埋植式药泵经肝动脉灌注化疗联合无水乙醇注射治疗不能切除的原发性肝癌的临床疗效。方法：32例经病理证实的不能切除的中晚期原发性肝癌病人，分为2组进行治疗。（1）无水乙醇注射治疗组（ITIE组，17例）；（2）经皮下埋植式药泵经肝动脉插管灌注化疗（HAI）联合无水乙醇注射治疗组（联合治疗组，15例）。结果：治疗后获二期手术切除率，二组分别为5．8％、20％（P＜0．01）；治疗后0．5、1、2年生存率ITIE组为58．5％、35．3％、11．7％，联合治疗组为80％、53．3％、26．6％，均有显著性差异（P＜0．01）。结论：HAI＋ITIE联合疗法是治疗不能切除的原发性肝癌的有效方法，效果优地单纯无水乙醇注射治疗。     

B超引导下经皮肝穿刺肝癌无水酒精注射术操作及护理体会

Ｂ超引导下经皮肝穿刺肝癌无水酒精注射术操作及护理体会安徽省阜阳地区人民医院（２３６００４）李凤华，岳灿经皮肝穿刺肝癌无水酒精注射，对治疗肝癌尤其是不能手术切除的肝癌或者经股动脉穿刺肝动脉插管化疗栓塞并用，有着明显的延长病人生存期和争取Ⅱ期手术的临床意...     

TACE、PVC、PEI三介入联合治疗晚期原发性肝癌的临床总结

目的：分析TACE、PVC、PEI三介入联合治疗晚期原发性肝癌的临床疗效。方法：将晚期原发性肝癌60例，分为两组进行治疗：经导管肝动脉栓塞化疗（TACE）组30例（对照组）；TACE联合门静脉化疗及CT引导下无水酒精注射，即三介入联合治疗组30例（联合治疗组）。观察两组间的生存率及门脉癌栓的消失率。结果：对照组6、12、18、24个月生存率分别为56．7％（17／30）、40％（12／30）、20％（6／30）、6．7％（2／30），门脉癌栓消失率43．75％（7／16）。而治疗组6、12、18、24个月生存率分别为76．7％（23／30）、56．7％（17／30）、36．7％（11／30）、16．7％（5／30），门脉癌栓消失率为64．7％（11／17）。两组间生存率及门脉癌栓消失率均有统计学意义（P〈0．05）。结论：三介入联合治疗优于单纯栓塞化疗。     

原发性肝癌切除术后早期行肝动脉造影和肝动脉栓塞化疗对发？…

目的：探讨肝动脉造影和肝动脉栓塞术在防治肝癌切除术后残癌的应用价值。方法：在原发性肝癌切除术后的２ｍｏ，对６９例原发性肝癌切除术后患者（其中根治性性手术５１例、姑息性手术１８例）进行肝动脉造影和肝动脉栓塞化疗，比较了肝动脉造影和Ｂ超在诊断术后残端的敏感性，观察了肝动脉栓塞化疗治疗残癌的临床效果。结果：６９例原发性肝癌切除术后患者中发现残癌２６例，其中姑息性手术者残癌的发生率为１００％（１８／１８）