腰麻-硬膜外阻滞用于分娩镇痛的临床观察

分娩镇痛消除或减轻了分娩时的疼痛，正逐渐被广大产妇、产科医生接受。椎管内麻醉是国内外发展最快、应用最广的一种镇痛方法，但其对产程、分娩方式的影响尚有争议，常可见到结论不同的报道。我院白2005年2月开始采用腰麻-硬膜外阻滞（CSEA）用于产时镇痛，本文作一回顾性分析，以研究其对产程和母儿的影响。     

病人自控腰麻联合硬膜外分娩镇痛的临床观察

目的：观察病人自控腰麻联合硬膜外分娩镇痛对母婴及产程的影响。方法：200例产妇分为分娩镇痛组（n＝100）和对照组（n=100)。分娩镇痛组于第一产程活跃期行腰麻联合硬膜外分娩镇痛，记录两组产妇分娩过程中的产程时间、分娩方式、新生儿Apgar评分及产后2小时出血量。结果：两组第一产程比较差别有显性意义，第二产程、分娩方式、新生儿Apgar评分及产后2小时出血量无统计学差异。结论；病人自控腰麻联合硬膜外分娩镇痛安全有效，对母婴无影响。     

自控硬膜外镇痛用于分娩第一产程活跃期镇痛的临床观察

目的观察罗哌卡因复合芬太尼病人自控硬膜外镇痛(PCEA)用于分娩第一产程活跃期镇痛的临床效果及对分娩质量的影响。方法选择30例单胎、头位初产妇,于宫口开大3 cm时采用0.2%罗哌卡因50 mL与芬太尼200μg进行自控硬膜外镇痛,为观察组;随机选择同期非镇痛分娩产妇30例作对照组。观察两组产妇疼痛程度、产程、分娩方式、分娩时间、失血量及新生儿Apgar评分。结果观察组产妇镇痛有效率100.0%,第一产程活跃期时间(138±79.5)min,对照组则分别为13.3%和(252±82.9)min,两组比较,差异均有显著性(P<0.05);两组分娩方式、产后出血量、新生儿Apgar评分比较差异均无显著性意义(P>0.05)。结论PCEA用于分娩第一产程活跃期镇痛的临床效果好,能缩短产程,不增加手术助产率、产后出血及新生儿窒息率,方法简便,安全有效。     

腰麻复合硬膜外阻滞行分娩镇痛效果的临床观察

目的 探讨腰麻复合硬膜外阻滞（CSEA）行分娩的镇痛效果及安全性。方法 选择行分娩镇痛（镇痛组）和自然分娩（对照组）的足月初产妇（ASAⅠ～Ⅱ级）各50例。镇痛组在蛛网膜下腔注入芬太尼2μg，硬膜外腔置管，接自控镇痛泵，30min后硬膜外给予0．1％罗哌卡因和2μg／mL芬太尼混合液行硬膜外自控镇痛（PCEA）。持续量5mL／h，自控量每次3mL，锁定时间为10min。比较镇痛前后产妇血压、心率、呼吸频率、脉搏血氧饱和度、宫缩程度及双下肢运动神经阻滞程度；观察两组镇痛效果、产程时间、产后出血量、分娩方式、镇痛对胎儿及新生儿的影响。结果 镇痛组行PCEA前后的血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度、宫缩强度及双下肢活动程度比较均无统计学意义（P〉0．05）。镇痛组与对照组镇痛评级比较有显著差别（P〈0．01）；镇痛组活跃期较对照组显著缩短（P〈0．01）；镇痛组第二、三产程、产后出血量、分娩方式、新生儿Apgar评分与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 腰麻复合硬膜外阻滞行分娩镇痛效果满意，母婴安全，是分娩镇痛较理想的方法。     

腰麻-硬膜外联合麻醉用于分娩镇痛60例临床观察

本文报告60例联合腰麻硬膜外麻醉(comb ined sp inal-ep idural anaesthesia,CSEA)应用于分娩镇痛的效果。1资料与方法1·1一般资料:选择60例ASAⅠ~Ⅱ级临产初产妇,无产科与麻醉禁忌证,要求施行分娩镇痛者作为观察组,采用CSEA分娩镇痛。另选60例同等条件下未用任何镇痛药的初产     

硬膜外自控镇痛用于分娩镇痛115例临床观察

目的：探讨分娩镇痛的效果及对产程、母婴状况的影响。方法：采用病人自控硬膜外镇痛（PCEA）用于分娩镇痛的产妇115例作为观察组，将未采用分娩镇痛药物的产妇115例作为对照组，观察比较两组的产程时间、分娩方式、产后出血、胎儿窘迫和新生儿窒息情况。结果：两组产程活跃期比较，差异非常显（P＜0．05）；两组分娩方式比较差异显（P＜0．05）；两组胎儿窘迫、新生儿窒息及产后出血比较无显差异（P＞0．01）。结论：PCEA用于分娩镇痛产程时间短，降低了剖宫产及阴道助产率，对母婴无不良影响。     

腰麻-硬膜外联合阻滞用于分娩镇痛的临床效果观察

目的 探讨腰麻-硬膜外联合阻滞分娩镇痛的应用效果及其对母婴的影响.方法 行腰麻-硬膜外联合阻滞分娩镇痛的产妇300例(观察组),同期未进行分娩镇痛的产妇300例为对照组,观察两组产妇的血压、心率、产程、分娩方式以及新生儿Apgar评分、副作用等情况.结果 观察组母体的无创血压、心率、第一产程活跃期时间均低于或短于对照组(P＜0.05);两组母体呼吸频率、血氧饱和度、胎儿心率、第一产程潜伏期、第二产程、第三产程、新生儿出生后1 min Apgar评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组新生儿窒息发生率为3.67%(11/300),对照组为4.67%(14/300),两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组剖宫产率为7.67%(23/300),低于对照组的13.67%(41/300)(P＜0.05).观察组皮肤瘙痒发生率为15.00%(45/300),高于对照组的1.33%(4/300)(P＜0.05).结论 腰麻-硬膜外联合阻滞用于分娩镇痛可以缓解产妇情绪、加快产程、降低剖宫产率,对母儿无明显不良反应.     

腰麻-硬膜外联合阻滞用于分娩镇痛临床观察

腰麻 -硬膜外联合阻滞 (ＣＳＥＡ) ,采用一点穿刺 ,将腰麻与硬膜外阻滞相结合 ,取长补短 ,是一种较有前途的椎管内阻滞技术。我院于 2 0 0 0年 8月— 2 0 0 1年 5月将ＣＳＥＡ用于分娩镇痛 ,并与连续硬膜外阻滞 (ＥＡ)进行比较 ,报告如下。1　资料与方法1.1一般资料　产妇身高 >15 5ｃｍ ,孕期 38～ 4 2周 ,无严重产科并发症 ,初产 ,头位单胎 ,胎儿情况正常的产妇共 6 0例 ,随机分成两组 :观察组 (ＣＳＥＡ) ,对照组 (ＥＡ) ,每组各 30例 ,二组产妇年龄、体重、孕期及镇痛前宫口大小均相似 ,有可比性。1.2　方法　当产妇进入产程活跃期 (宫…     

笑气吸入镇痛和硬膜外自控镇痛（PCEA）两种分娩镇痛的对比研究

目的：探讨笑气吸入镇痛和硬膜外自控镇痛（PCEA）两种分娩镇痛方法的临床应用效果的对比研究。方法：选择100例笑气吸入镇痛分娩的初产妇作为笑气组,选择100例硬膜外镇痛分娩的初产妇作为硬膜外组,将未采用任何镇痛药物而进入产程的初产妇100例作为对照组,分别观察产程、分娩方式、产痛程度、产后出血量和新生儿情况。结果：硬膜外组镇痛后疼痛视觉模拟评分显著低于其他两组（P〈0.01）。笑气组镇痛可缩短产程（P〈0.01）,硬膜外组有产程延长且增加阴道分娩的助产率（P〈0.01）,三组分娩方式、产后出血量和新生儿情况比较无显著性差异（P〉0.05）。结论：硬膜外自控镇痛用于分娩镇痛是一止痛效果确实、安全有效的方法,值得推广;笑气吸入分娩镇痛具有操作简便、安全、缩短产程等优点,但止痛作用与硬膜外组比较稍有差异。     

硬膜外—腰麻联合阻滞用于分娩镇痛

该院将硬膜外一腰麻联合阻滞用于分娩镇痛，报告如下。     

硬膜外麻醉和腰麻用于分娩镇痛的临床疗效分析

目的比较硬膜外麻醉和腰麻两种方式对产妇分娩镇痛效果。方法从新兴县妇幼保健院妇产科随机抽出150例即将进行分娩的产妇,平均分为2组（n=75）,实验组产妇采取腰麻的方法进行镇痛,对照组产妇采取硬膜外麻醉的方式进行镇痛,比较2组产妇对于分娩产生疼痛的镇痛效果以及麻醉阻滞的时间。结果实验组产妇麻醉的总有效率为96.00%,而对照组产妇麻醉的总有效率为69.33%,差异有统计学意义（P〈0.05）;实验组产妇的麻醉阻滞时间为（7.94±3.31）min,对照组产妇的麻醉阻滞时间为（3.12±1.54）min,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对将产妇进行分娩时,采取腰麻的镇痛方法比硬膜外麻醉的止痛效果更加明显,在麻醉阻滞的时间上也更加持续。     

笑气用于分娩镇痛的临床观察

如何使产妇清醒、无痛苦地分娩 ,从而诞生新的生命 ,这一直是围产医师的研究课题 ,也是广大孕妇和产科工作者所期盼的。目前 ,分娩镇痛的方法和药物很多。我院自２００１年７月～１０月将笑气吸入用于初产妇分娩镇痛１００例 ,取得了满意的效果 ,现报道如下。１．１一般资料１００例初产妇年龄２３～３１岁 ,平均(２６．４７±１．９８)岁 ;孕周３７～４１周 ,平均 (３８．９７±１．１２)周 ;单胎头先露 ,孕妇均无妊娠合并症 ,骨产道正常 ,拟阴道分娩。另设对照组１００例 ,初产妇年龄２４～３０岁 ,平均 (２６．６２±１．５１)岁 ;孕周３…     

分娩镇痛的临床观察

目的 探讨布比卡因硬膜外自控镇痛和罗湃卡因蛛风膜下腔－硬膜外自控镇痛用于分娩的效果及对产程、母婴的影响。方法 ９０例初产妇分为３组,布比卡因硬膜外自控镇痛组（Ａ组,ｎ＝３０）、罗哌卡因蛛网膜下腔－硬膜外自控镇痛组（Ｂ组,ｎ＝３０）和对照组（Ｃ组,ｎ＝３０,未行分娩镇痛）,观察各组镇痛效果、产程时间、分娩方式血清皮质醇及新生儿Ａｐｇａｒ评分情况。结果 Ａ,Ｂ组镇痛效果满意,以Ｂ组为佳两组 产程未血清     

腰麻硬膜外联合麻醉用于分娩镇痛临床分析

目的探讨腰麻硬膜外联合麻醉在临床分娩镇痛中的应用效果。方法选取2011年2月～2013年2月深圳市福田区第二人民医院住院分娩的产妇共50例,按照随机的原则将其均分为对照组和观察组（n=25）。对照组产妇未镇痛,实施自然分娩;观察组采用腰麻硬膜外联合麻醉进行分娩镇痛。同时,观察2组产妇产后疼痛状况、出血量以及新生儿Apgar评分等。结果对比2组产后相关指标,对照组产后出血量为（253.6±7.3）mL、新生儿Apgar评分（9.2±1.5）、产程（497.2±276.4）min,观察组产后出血量为（227.3±7.9）mL、新生儿Apgar评分（7.4±1.3）、产程（447.8±265.1）min,对比显示观察组更具优势,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在临床产妇的分娩过程中,采用腰麻硬膜外联合麻醉对缓解分娩疼痛具有较好的效果,是临床分娩镇痛的有效方法,有利于确保母婴安全。     

不同镇痛分娩方法的临床效果比较分析

目的:比较分析不同镇痛分娩方法的临床效果及对产妇和新生儿的影响。方法:随机选取2009年4月至2010年4月在本院分娩480例产妇,随机分为A、B、C组,每组160例。A组产妇采用腰硬联合麻醉(腰硬联合麻醉组):B组吸入含50%笑气(氧化亚氮)和150%氧气的混合气体(笑气组);C组为空白对照。分别观察各组的镇痛效果、产程时间等。结果:A、B组有效率均明显高于C组,A组有效率均明显高于B组;差异均有统计学意义(P<0.05)。三组产妇各产程时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:笑气吸入的镇痛效果虽然稍次于自控硬膜外镇痛组,但经济、方便简单,安全可靠,无明显不良反应,值得基层医院临床广泛推广;腰硬联合麻醉镇痛起效迅速、效果最佳,对产妇及新生儿无明显副作用,可作为分娩镇痛的首选方法。     

笑气用于分娩镇痛的临床观察

随着经济的发展，人民生活水平的提高，人们希望能在完全无痛的情况下完成分娩，或能在分娩时减轻疼痛，分娩镇痛越来越受到妇产科医护人员和产妇的关注。我院从2003年3月开始以笑气用于分娩镇痛，取得了较好的效果。现报道如下：     

硬膜外阻滞与腰麻-硬膜外联合阻滞用于分娩镇痛的疗效比较

目的探讨硬膜外与腰麻硬膜外联合阻滞用于分娩镇痛的效果及对产程、母婴的影响。方法60例ASAI～Ⅱ级单胎头位、无明显头盆不称、自愿接受分娩镇痛的足月初产妇随机分为两组:硬膜外镇痛组(EPI组)和腰麻硬膜外联合阻滞镇痛组(CSE组),每组各30例。EPI组行普通硬膜外穿刺置管后,经硬膜外导管分次注入0.15%罗派卡因共15ml;CSE组行硬膜外穿刺成功后,经联合腰穿针于蛛网膜下腔注入用10%GS稀释成的0.0625%罗派卡因3ml,然后置入硬膜外导管。完成上述操作后,两组产妇均于硬膜外导管接上微量泵,以6ml/h的速度注入0.15%罗派卡因。当产妇感到疼痛时,可经快速键自控加入2ml,锁定时间15min。分别观察两组产妇的分娩进程并记录镇痛前后血流动力学的变化情况、生产方式。对新生儿进行Apgar评分。用视觉模拟评分(VAS)和下肢运动阻滞评分(MBS)评价镇痛效果及运动阻滞情况。结果两组镇痛前MAP、HR与镇痛后比较无显著性差异(P>0.05),CSE组镇痛效果优先于EPI组(P<0.05)。CSE组运动阻滞与EPI组比较无显著性差异(P>0.05),CSE组产程时间及新生儿Apgar评分与EPI组比较无显著性差异(P>0.05)。结论腰麻硬膜外联合阻滞用于分娩镇痛,腰麻起效快、镇痛确切、用药量少,又结合了硬膜外腔持续给药的优点,镇痛效果优于硬膜外分娩镇痛。     

腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉用于分娩镇痛60例临床观察

腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉用于分娩镇痛效果确切,降低了剖腹产率,对母儿均无不良影响,是一种理想的分娩阵痛方法,值得推广使用.     

笑气用于分娩镇痛的临床效果观察

目的　观察笑气用于分娩的疗效。方法　将分娩的 41 8例产妇随机分为观察组(1 92例 )和对照组 (2 2 6例 ) ,比较两组宫缩痛的程度。结果　观察组的宫缩疼痛程度明显低于对照组 (P <0 .0 1 )。结论　笑气吸入法是产科无痛分娩较理想的方法之一。