困难型腹腔镜胆囊切除术196例临床分析

目的探讨困难型腹腔镜胆囊切除术手术方法及临床价值。方法回顾分析我院2004年7月至2010年5月196例困难型腹腔镜胆囊切除患者临床资料,除8例中转开腹外,其余均顺利完成腹腔镜胆囊切除手术。结果 196例困难型腹腔镜胆囊切除患者术后均无明显出血,胆漏及严重感染并发症,随访一年无特殊不适。结论困难型腹腔镜胆囊切除术虽然操作难度大,手术风险高,只要撑握手术技巧,仍可顺利完成,大大提高患者生存质量,值得在临床应用及推广。     

浅析腹腔镜胆囊切除术处理复杂困难胆囊的临床分析

目的探讨分析腹腔镜胆囊切除术处理复杂困难胆囊的临床价值。方法对我院2013年7月至2015年5月期间行腹腔镜胆囊切除术的60例患者的临床资料予以研究,明确手术操作技巧,了解手术治疗效果及并发症防治。结果 60例患者中,腹腔镜胆囊切除术成功54例(90.0%),中转开腹6例(10.0%)。手术时间在40~120 min,平均(64.5±3.2)min。术后并发症2例(3.3%),无死亡病例。结论腹腔镜胆囊切除术处理复杂困难胆囊的临床效果显著,可以减少术后并发症的发生,具有安全、可靠的特点,值得临床选择与应用。     

腹腔镜胆囊切除术患者中困难型的手术分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术患者中困难型的手术方法及临床价值。方法回顾分析我院2008年7月至2012年7月完成的100例困难型腹腔镜胆囊切除患者临床资料。结果腹腔镜胆囊切除术成功率为95%;手术平均时间(41.1±5.7)min;引流时间(2.1±0.4)min;引流总量(30.7±15.8)mL;平均住院时间(4.9±1.5)d;100例患者无1例出现副损伤、感染、胆漏及死亡。结论困难型腹腔镜胆囊切除术虽然操作难度大,手术风险高,但只要掌握腹腔镜下处理复杂胆囊的手术原则和手术技巧,仍可顺利完成。     

腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤的预防

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的防范方法。方法：回顾性分析了本院2007年8月～2010年12月共367例腹腔镜胆囊切除术的临床资料和治疗结果。结果：367例腹腔镜胆囊切除术中,除17例中转开腹外,其余均在腹腔镜下手术成功,效果良好,无严重并发症发生。结论：腹腔镜胆囊切除术应根据术者掌握腹腔镜的能力选择正确的手术适应证,正确对Calot三角的解剖操作,若术中遇到胆道变异、难以清晰解剖或操作困难病例应果断中转开腹,重视手术中每一环节的处理。     

困难腹腔镜胆囊切除术的处理体会

目的 总结困难的腹腔镜胆囊切除手术经验.方法 回顾性分析85例腹腔镜下困难胆囊切除术病例资料.结果 83例成功完成腹腔镜下胆囊切除,术中胆道损伤1例中转开腹,术后1例胆漏.所有患者均痊愈出院.术后随访6月至3年无胆道狭窄、胆石残留.结论 完善术前评估,提高手术技巧,完成腹腔镜下困难胆囊切除术是可行的.     

困难性胆囊腹腔镜胆囊部分切除术临床分析

目的探讨分析困难性胆囊腹腔镜胆囊部分切除术的手术方法、术中处理要点、注意事项及并发症的预防、疗效。方法回顾分析我科2006年5月至2012年5月96例困难胆囊行腹腔镜胆囊部分切除术的临床资料。结果 96例行腹腔镜胆囊部分切除术的患者,1例结肠损伤、术中给予修补,术后1例出现胆漏、2例出现主操作孔感染,无胆道损伤、大出血等并发症,所有患者均治愈出院。结论随着腹腔镜操作技术的不断提高,在困难胆囊手术中行腹腔镜胆囊部分切除术是安全可行的。     

98例急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术治疗分析

目的探讨急性结石性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术的可行性。方法回顾分析2006年I1月至2009年2月我院收治的98例急性结石性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果98例患者均用腹腔镜完成了手术,全部病例均无切口感染,痊愈出院,住院时间为5—9d,平均7d。结论急性结石性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术安全可行。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎临床研究

目的探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床应用价值及手术处理技巧.方法总结分析83例急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除病例资料.结果全组腹腔镜胆囊切除成功率76%,无胆道损伤、肠道损伤及腹腔出血等严重并发症发生,全组无病死病例.结论腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎可行并有一定优越性,此类胆囊炎手术较一般腹腔镜胆囊切除术难度大,手术时间长,审慎操作可有效防止并发症发生.     

复杂的腹腔镜胆囊切除术132例体会

目的探讨腹腔镜下复杂困难的胆囊切除术操作技巧。方法回顾分析腹腔镜下复杂的胆囊切除术132例临床资料。结果中转开腹3例,中转率2.3%。全组无死亡病例,手术并发症2例,并发症发生率1.5%,其中戳口感染1例,胆总管损伤1例。结论腹腔镜下复杂的胆囊切除术应根据胆囊病变及周围情况,采取相应的处理办法,防止周围脏器损伤是手术成功的前提,术中精细的解剖是手术成功的关键。     

腹腔镜复杂胆囊胆囊切除术处理的临床分析（附16例报告）

目的 探讨对复杂困难胆囊行腹腔镜切除术的可行性和安全性,为临床复杂困难胆囊行腹腔镜切除术提供参考。方法 回顾分析应用腹腔镜手术对16例复杂困难胆囊行腹腔镜胆囊切除术的临床资料,分析其手术治疗效果及优点。结果 16例复杂困难胆囊行腹腔镜胆囊切除术,全部在腔镜下完成,无严重并发症发生,痊愈出院,疗效满意。结论 采用腹腔镜胆囊手术对复杂困难胆囊行切除,只要方法适当,是安全可行的。     

胆囊管闭塞病变的腹腔镜手术处理

目的探讨胆囊管闭塞病变的腹腔镜手术处理。方法回顾性分析南京市江宁区中医院2008年1月至2010年12月期间对伴有胆囊管闭塞病变腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料。结果 56例伴有胆囊管闭塞病变全部在腹腔镜下进行了胆囊切除术,无并发症发生,术后随访0.5~3年均无明显异常。结论伴有胆囊管闭塞的病变情况复杂、合并症多,经腹腔镜胆囊切除术较困难,要具备一定的经验和手术技巧,在充分的术前准备和控制好合并症的情形下,手术是安全的。     

腹腔镜下胆囊切除术58例分析

目的：探讨困难情况下腹腔镜胆囊切除术的经验。方法：2008年5月～2010年3月,本院应用腹腔镜手术设备及器械为58例患者在困难情况下行腹腔镜胆囊切除术,其中有14例急性胆囊炎及结石嵌顿,18例慢性萎缩性胆囊炎并多发结石,26例充满型结石或结石嵌顿。结果：腹腔镜切除术50例,术中及时中转开腹手术8例,无手术并发症,无术后死亡。结论：严格掌握困难情况下腹腔镜胆囊切除术的适应证,手术过程中必要时中转开腹,是降低并发症,提高成功率的关键,术后引流管的放置对保证手术效果也有重要意义。     

腹腔镜胆囊切除术术前、术中、术后的处理探讨

目的探讨腹腔镜胆囊切除术围手术期的处理。方法回顾分析我院2006年10月至2011年10月腹腔镜胆囊切除术286例临床资料。结果 286例中伴有1种以上合并症者93例,完成腹腔镜胆囊切除术264例,中转22例(7.6%)。术后发生各种并发症25例,均治愈,无死亡病例。结论腹腔镜胆囊切除术配合术前、术中及术后的监测处理,更能体现其创伤小、恢复快的优越性,保证治疗安全有效。     

急性胆囊炎的腹腔镜手术

目的:探讨电视腹腔镜手术治疗急性胆囊炎的方法和可行性。方法回顾总结我科近三年来采用电视腹腔镜技术治疗的64例急性胆囊炎病例。结果:64例中62例采用腹腔镜技术完成胆囊切除，2例主动中转开腹行胆囊切除，全部治愈，无严重并发症发生。结论:急性胆囊炎病例采用腹腔镜手术安全可行。急性胆囊炎病人曾被认为是腹腔镜胆囊切除术(LC)的禁忌症。但随着近年腹腔镜技术推广、器械的改良、术者认识的加深及操作逐渐熟练，腹腔镜胆囊切除术的指征逐渐放宽。本文回顾我院近三年来采用腹腔镜技术治疗的64例急性胆囊炎病例，讨论困难因素及手术技巧。     

困难腹腔镜胆囊切除术70例的操作技巧探讨

随着腹腔镜器械的完善与术者技巧的提高，腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecy-stectomy，LC）的适应证已逐渐放宽，但再次腹部手术、结石嵌顿、三角区重度粘连等仍然是困扰术者的难题。所谓困难的腹腔镜胆囊切除术，更多的是指患者的病变状态给手术带来的困难与危险。我们2000年1月～2008年6月共施行困难腹腔镜胆囊切除术70例。现结合本组资料，探讨困难腹腔镜胆囊切除的处理。     

腹腔镜胆囊切除术胆囊三角困难因素及其对策

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术中胆囊三角困难因素及其对策。方法：根据胆囊三角解剖困难因素不同，采用胆囊壶腹部下缘显露法、胆囊壶腹部下缘切开法、胆囊管结石挤出法3种不同处理方法进行腹腔镜胆囊切除术27例。结果：27例均顺利完成腹腔镜胆囊切除术，无1例中转，平均手术时间50min，平均住院4d，手术并发症1例，为脐下穿刺孔继发感染，经换药后痊愈。无胆管损伤。结论：对胆囊三角解剖困难患者，采用以上3种方法安全、有效，有利于降低中转开腹率，预防并发症发生。     

腹腔镜下胆囊切除术128例治疗体会

目的分析腹腔镜胆囊切除术（LC）的手术方法和临床疗效。方法对128例因各类胆囊疾病在我科进行腹腔镜胆囊切除术的病历进行总结性分析。结果腹腔镜完成手术126例,2例因胆囊三角致密粘连、Mirizzi综合征而改为开腹手术,全部128例均治愈,无胆瘘及其他并发症发生,无手术死亡病例。结论腹腔镜胆囊切除术是一种安全,有效的手术方法。     

腹腔镜胆囊大部切除术49例分析

目的探讨腹腔镜胆囊大部切除术在复杂胆囊切除术中的应用,以减少胆管损伤。方法回顾性分析49例胆囊大部切除术的临床资料。结果本组49例因Calot三角明显充血、水肿、或呈＂冰冻样＂粘连等,Calot三角显露困难而采用保留胆囊管,Calot三角和部分胆囊壶腹部的胆囊大部分切除术,获得满意效果。结论腹腔镜胆囊大部切除术对难处理的胆囊良性疾病是一种非常规的手术方法,既能达到治疗目的,又能预防术中出血和胆管损伤,降低了中转开腹和胆管损伤的几率。     

老年病人腹腔镜胆囊切除术治疗体会

目的:评价老年病人腹腔镜胆囊切除术(LC)的安全性及可行性,探讨防范风险的应对措施.方法:回顾性分析我院2007年2月～2010年3月对105例老年胆囊疾病病人行腹镜胆囊切除术的临床资料.结果:88例成功行LC手术,中转开腹17例,无严重手术并发症及死亡病例.结论:只要重视围手术期的处理,对老年病人也可以安全地施行腹腔镜胆囊切除术.     

腹腔镜胆囊切除术850例体会

目的:分析腹腔镜胆囊切除术(LC)的手术原则及并发症的预防和处理。方法:回顾性分析1996年—2008年完成的850例LC的临床资料。结果:腹腔镜下完成胆囊切除术822例,中转开腹28例(3.29%),无胆管损伤、术后腹腔内出血、肠瘘等并发症。结论:掌握手术适应证,术中遇到难以清晰解剖、操作困难的病例,应果断中转开腹是避免LC术中胆管损伤、腹腔出血等并发症的关键。