三维超声在早孕期残角子宫妊娠诊断中的价值

目的探讨三维超声在早孕期残角子宫妊娠诊断中的价值。方法回顾性分析12例早孕期残角子宫妊娠患者的超声声像学资料。结果 12例患者9例行二维联合三维超声检查,其中8例诊断为残角子宫妊娠,1例诊断为单角子宫妊娠合并残角子宫妊娠;余3例行二维超声检查,误诊为输卵管妊娠。残角子宫妊娠典型超声声像图特征:与宫颈相连的一侧子宫呈"单角状",该宫腔内无妊娠囊;于单角子宫旁中下段可见一包块,包块内可见妊娠囊,包块周边可见肌样组织,包块与宫颈不相延续。结论二维联合三维超声检查可提高早孕期残角子宫妊娠诊断的准确性。     

经阴道超声在早期异位妊娠诊断中的应用67例分析

目的探讨经阴道超声检查对早期异位妊娠诊断的临床价值。方法回顾分析67例异位妊娠患者经阴道超声检查的声像图特征,分析子宫、卵巢、宫外妊娠囊及双侧附件区包块性质。结果经手术病理、临床确诊的67例异位妊娠患者,经阴道超声检查确诊率达95.5%,其中,孕囊型23例,包块型41例。误诊为炎性包块3例。结论经阴道超声检查对早期异位妊娠的诊断具有重要的临床价值。     

子宫角妊娠的超声特征与误诊分析

目的总结子宫角妊娠超声声像图特征和鉴别诊断要点.方法 与手术病理检查结果对比,对常规腹部超声及经阴道超声诊断的93例子宫角妊娠患者的术前超声声像图表现及超声分型特征进行总结.结果 与手术病理诊断结果对比显示,术前超声诊断子宫角妊娠与手术病理诊断符合66例(82.5%,66/80),其中妊娠囊型子宫角妊娠55例,混合包块型子宫角妊娠11例;误诊为输卵管间质部妊娠11例、残角子宫妊娠2例、绒癌1例;术前超声误诊率为17.5%(14/80);术前超声表现为附件区异位妊娠包块13例,术中显示为子宫角妊娠包块破裂,超声未定位和分型诊断.子宫角妊娠的超声特征为妊娠囊位于膨隆的一侧子宫角,周边有薄层肌壁包绕,子宫角妊娠包块与宫内膜相连.14例子宫角妊娠误诊原因:(1)超声显示子宫角包块与子宫内膜不连接、包块不为子宫肌层包绕,误诊为输卵管间质部妊娠.(2)子宫角外侧肌层厚,误诊为残角子宫妊娠.(3)子宫角包块血流丰富,肌层菲薄,误诊为绒癌.结论 经腹部联合经阴道超声能对子宫角妊娠病变做出准确诊断,依据超声诊断要点综合评估有助于子宫角妊娠的鉴别诊断.     

三维超声在早孕期残角子宫妊娠诊断中的应用价值

目的探讨三维超声在早孕期残角子宫妊娠诊断中的应用价值,以期提高残角子宫妊娠的诊断准确性.方法对我院收治的5例早孕期残角子宫妊娠患者的临床表现、二维及三维超声声像图特征及手术病理诊断结果进行总结分析.结果5例患者均无阴道出血表现,其中1例轻度腹痛,经腹部超声检查提示为双子宫,右侧子宫内妊娠;4例患者无明显腹痛,其中1例经阴道超声检查提示为异位妊娠,子宫外包块;其余3例经腹部及经阴道超声检查结合三维超声子宫冠状切面成像检查显示子宫均呈“单角状”,子宫外包块提示诊断为残角子宫妊娠.5例患者均行残角子宫及患侧输卵管切除,手术病理检查证实均为残角子宫妊娠.结论经腹部及经阴道超声结合三维超声检查可提高早孕期残角子宫妊娠诊断的准确性,从而预防残角子宫妊娠破裂及出血等不良后果的发生.     

经阴道三维超声对早期输卵管妊娠的观察

目的探讨经阴道三维超声成像和三维能量多普勒在早期诊断输卵管妊娠的检测价值。方法应用经阴道三维超声成像和三维能量多普勒成像对80例异位妊娠患者的附件区包块进行三维超声成像和三维能量多普勒成像,并对其血流频谱进行对照分析。分析经阴道三维超声成像和三维能量多普勒技术对输卵管妊娠定性的可能性。结果经阴道三维超声诊断早期输卵管妊娠80例,经手术病理确诊79例,诊断符合率98.7%,79例早期输卵管妊娠中,75例检测到滋养层周围血流频谱。结论经阴道三维超声成像和三维能量多普勒成像是目前诊断早期输卵管妊娠最有价值的检测方法,其血流频谱特征和立体的“输卵管环”具有特殊诊断和鉴别诊断意义,尤其对异位妊娠的早期诊断具有特异性。     

阴道超声在异位妊娠诊断中的应用40例分析

目的探讨阴道超声在异位妊娠诊断中的应用价值。提高异位妊娠的诊断率,特别是输卵管妊娠未破裂前诊断,可最大限度地缩小输卵管损伤程度。方法采用GE-LOGIQ200PRO超声诊断仪。腹部探头频率5 MHz,阴道探头频率6.5 MHz,先经腹部常规检查子宫、双侧附件,宫内未发现孕囊回声,附件可由异常回声包块,尿HCG(+)患者。结果 40例患者子宫不同程度增大,宫腔内未见妊娠囊,超声声像图表现为典型孕囊型、不典型孕囊型和包块三种类型。结论经阴道超声探头分辨率高,图像清晰,能及时准确诊断异位妊娠,可为临床及时处理和早期保守治疗提供可靠的诊断依据。     

经阴道二维、三维超声对异位妊娠的诊断价值

目的探讨经阴道二维、三维超声在诊断异位妊娠中的价值。方法对49例经腹二维超声检查后疑有异位妊娠患者进行阴道二维、三维超声成像,并与其宫腔镜、手术病理结果对比分析。结果 49例患者三维成像均获得了满意的冠状切面图像,输卵管妊娠42例,其中诊断宫角妊娠5例,肌壁间妊娠1例,误诊1例肌壁间妊娠(误为宫内正常早孕);二维超声诊断输卵管妊娠42例,宫角妊娠2例,误诊5例:3例宫角妊娠误诊为输卵管间质部妊娠、2例肌壁间妊娠均误诊为宫内早孕。超声诊断结果与病理结果和宫腔镜比较,三维超声准确率为97.9%,二维超声为89.7%,二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论三维超声对异位妊娠的特异性和敏感性均优于二维超声,有非常好的临床应用价值。     

宫角妊娠与输卵管间质部异位妊娠的超声诊断

目的 探讨超声对宫角妊娠与输卵管间质部妊娠(间质部妊娠)的诊断价值.方法 应用经阴道超声和/或经腹部超声检查,对33例经手术病理和临床保守治疗证实的宫角妊娠与间质部妊娠的声像图特征进行分析.重点观察子宫角部位妊娠囊或妊娠包块与子宫内膜的关系、与外周肌层厚度的关系;彩色多普勒观察妊娠囊或妊娠包块的血供情况.结果 24例宫角妊娠,超声诊断符合率83.3%(20/24),3例笼统诊断异位妊娠,1例误诊为间质部妊娠;9例间质部妊娠,超声诊断符合率66.7%(6/9),2例笼统诊断异位妊娠,1例误诊为宫内早孕.结论 经阴道超声与腹部超声联合检查对宫角妊娠与间质部妊娠具有较高的定位诊断价值,对临床决策治疗方案具有指导意义.     

经阴道三维超声成像诊断异位妊娠的价值

目的探讨经阴道三维超声在部分特殊部位异位妊娠诊断中的价值。方法对手术病理为特殊部位异位妊娠80例患者进行回顾性分析,超声做出分型诊断,对各类特殊部位异位妊娠的声像图特征及漏诊误诊病例图像进行总结分析。结果 (1)间质部妊娠61例,阴道二维超声正确诊断妊娠57例,阴道三维超声正确诊断59例;(2)宫角妊娠11例,阴道二维超声正确诊断妊娠10例,阴道三维超声正确诊断11例;(3)宫角合并间质部妊娠4例,阴道二维超声正确诊断妊娠3例,阴道三维超声正确诊断4例;(4)肌壁间妊娠2例,阴道二维及三维均超声正确诊断妊娠1例;(5)残角子宫妊娠2例,阴道二维及三维均超声正确诊断妊娠2例。80例特殊部位异位病例,阴道二维超声诊断符合率为91.3%,阴道三维超声诊断正确率为96.3%。结论经阴道三维超声较二维超声可以多角度更准确对异位妊娠灶进行超声定位,具有良好的临床应用价值。     

经阴道三维超声在子宫肌壁间妊娠诊断中的价值

目的 总结子宫肌壁间妊娠的超声声像图特征,探讨阴道三维超声对子宫肌壁间妊娠的诊断价值。 方法 结合手术及病理结果,综合国内外有关文献,回顾4 例子宫肌壁间妊娠患者经阴道三维超声检查结果,总结其声像图特点,分析误诊原因。 结果 4例患者中3例经阴道三维超声诊断正确,1例经阴道二维超声误诊为宫角妊娠,该例经阴道三维超声复查后提示子宫肌壁间妊娠。结论 阴道三维超声对子宫肌壁间妊娠的诊断有重要价值。     

非特异性超声图像特征在诊断输卵管妊娠中的作用

【目的】探讨输卵管妊娠的非典型超声图像特征,以提高异位妊娠的早期检出率。【方法】采用经腹经阴道联合超声检查方法,分析经手术病理证实的66例输卵管妊娠的超声图像。[结果]66例输卵管妊娠中,8例有典型的妊娠囊声像,附件区实性或囊、实性混合包块58例,管状环包块45例,盆腔积液22例,盆腹腔积液26例,肝肾间隙积液4例。【结论】盆腔或腹内游离的液体,附件区管状环和复合包块等是异位妊娠的非特异性超声图像特征。     

包块型子宫角妊娠超声诊断分析

目的总结包块型子宫角妊娠超声声像图特征及定位、定性诊断要点。方法对23例于2011年1月至2013年1月在北京协和医院超声检查并经手术及病理检查证实为包块型子宫角妊娠患者的超声声像图特征进行总结分析。结果 23例包块型子宫角妊娠患者（18例经阴道超声检查,5例经腹部超声检查）超声声像图均表现为位于一侧子宫角处向外突出的混合回声包块,其中20例包块边界清晰或较清晰,经腹部超声显示3例包块边界不清晰;15例可见间质线征,8例因包块与子宫内膜紧邻未显示间质线征;包块周边子宫肌层厚度为0.1-0.3 cm。23例中3例血清β-hCG检测值较高（〉20 000 IU/L）的患者超声可观察到子宫角包块中典型的中高回声绒毛结构;彩色多普勒血流成像示22例包块周边可见丰富环绕血流信号（其中9例伴内部较丰富血流信号）,1例包块周边示少许条状血流信号,动脉频谱均为低阻改变。23例包块型子宫角妊娠患者中,7例因包块呈蜂窝状混合回声、血流丰富及低阻动脉频谱误诊为滋养细胞肿瘤（5例经腹部超声检查,2例经阴道超声检查）,16例术前超声与手术病理诊断一致,声像图特征：包块均位于子宫角内膜延长线上;包块边界清晰、血流分布以周边环绕为主;血清β-hCG检测值较高的患者声像图中或可观察到典型的中高回声绒毛结构。结论超声诊断包块型子宫角妊娠应根据包块位置、边界、血流分布、有无绒毛结构并结合病史及血清β-hCG检测值与滋养细胞肿瘤相鉴别。经阴道超声检查在包块型子宫角妊娠定位、定性及鉴别诊断中有重要价值。     

异位妊娠84例超声诊断分析

目的总结异位妊娠的超声表现,提高超声诊断的正确率。方法回顾分析84例异位妊娠的超声表现,总结其声像图特点。结果本组因停经并腹部疼痛就诊69例(82.1%),因腹部疼痛或隐痛就诊15例(17.9%)。尿h CG阳性79例(94.0%)。超声检查示:51例(60.7%)子宫稍大;80例(95.2%)宫腔内无妊娠囊回声,3例(3.6%)可见假妊娠囊,1例宫内及输卵管同时妊娠者腔内探及妊娠囊;75例(89.3%)在宫腔外探及包块;漏诊5例。本组均经手术及病理检查证实诊断,其中输卵管妊娠79例(47例行输卵管切除术,32例行妊娠组织剥除术),2例宫角妊娠、1例宫颈妊娠(在超声引导下行清宫术),1例腹腔妊娠(行妊娠包块切除术),1例子宫残角妊娠(行子宫残角切除术)。术后均痊愈出院。结论不同类型异位妊娠的声像图各有特点,密切结合病史、临床表现及实验室检查有助于提高术前超声诊断正确率,减少漏诊及误诊。     

经阴道、经腹彩色多普勒超声在异位妊娠中的诊治价值

目的:探讨经阴道、经腹彩色多普勒超声在诊治异位妊娠中的价值。材料与方法:采用经阴道、经腹彩色多普勒超声检查对113例异位妊娠,观察子宫内膜的厚度;宫腔内有无假孕囊;包块的位置、大小、形态、内部回声、与卵巢的关系及血流分布情况;盆腔内有无积液;保守治疗的患者,观察治疗前、后包块大小及彩色血流的分布情况。结果:113例异位妊娠中,输卵管妊娠98例(输卵管壶腹部妊娠91例,输卵管峡部妊娠5例,输卵管间质部妊娠1例,输卵管伞部妊娠1例),宫角妊娠12例,卵巢妊娠2例,误诊1例(输卵管侵蚀性葡萄胎破裂);经手术治疗70例(诊断符合率98.5%);经保守治疗57例,其中14例保守治疗失败后手术。结论:经阴道超声检查图像清晰,对判断附件区病灶的来源起重要的作用,是诊断异位妊娠的首选检查方法,尤其小病灶的早期诊断,在异位妊娠保守治疗中具有重要意义;对输卵管位置高、包块大,超出经阴道探头所能扫查范围的,还需联合使用经腹探查,可完全显示包块的大小范围及腹腔积液分布的情况,为临床采取何种治疗方案提供可靠的依据。     

经阴道超声对输卵管异位妊娠的早期诊断价值

目的:分析早期输卵管异位妊娠诊断中经阴道超声的价值。方法:选取2020年1月—2023年11月于射阳县人民医院就诊的68例疑似早期输卵管异位妊娠的患者,均进行经阴道、经腹部超声检查,腹腔镜探查,并以腹腔镜探查结果为金标准,观察两种超声诊断效果。结果:68例中输卵管异位妊娠60例,非输卵管异位妊娠8例,其中经阴道超声诊断灵敏度和准确率分别为91.67%、91.18%,均高于经腹部超声的76.67%、76.47%(P<0.05);特异度为87.50%,略高于经腹部超声的75.00%(P>0.05);对输卵管异位妊娠的附件区包块、盆腔积液和包块血流等声像特征检出率亦高于经腹部超声(P<0.05)。结论:经阴道超声对输卵管异位妊娠的早期诊断具有重要价值,值得推广和应用。     

输卵管妊娠的超声分析

目的 探讨输卵管妊娠的声像图特征,以早期发现和诊断.方法 回顾性分析73例经手术和病理证实的输卵管妊娠患者的经腹及经阴道超声资料,从包块分型、血流分级分析输卵管妊娠的声像图特点.结果 本组73例输卵管妊娠患者宫旁、附件区探及不均质包块者52例,占71.2%;CDFI显示包块内血流信号:0级11例,Ⅰ级32例;Ⅱ级7例,Ⅲ级2例."双环状"征13例,囊周边探及血流信号:Ⅱ级8例,Ⅲ级5例.宫内外同时妊娠2例.手术证实输卵管妊娠流产型、破裂型的声像图多以包块形式出现;输卵管妊娠未破裂型的声像图呈"双环状"征.经腹结合经阴道超声对输卵管妊娠的诊断准确率为 91.8 %.结论 超声及早检测出"双环状"征声像图,界限不清的附件区包块,盆腔积液,对输卵管妊娠的诊断及附件区包块的鉴别诊断有重要的临床价值.     

经阴道超声在未破裂异位妊娠诊断中的价值

目的：探讨未破裂异位妊娠超声图像诊断依据。方法：对经手术病理证实的35例未破，裂异位妊娠的临床症状、超声表现及手术病理对照分析。结果：经阴道超声诊断36例异位妊娠中，手术病理证实35例为输卵管妊娠，1例妊娠黄体误诊为宫外孕。声像图表现分为二型，胎囊型9例，卵巢旁探及完整胎囊，并可探及卵黄囊结构及胎心搏动。包块型26例，其中16例一侧卵巢旁见稍强回声团块，周边有血流信号环绕，并探及低阻血流频谱；10例在一侧卵巢旁见混合性团块，团块内见不规则暗区，团块内见少许血流信号；子宫直肠陷窝积液28例；另外27例异位妊娠同侧卵巢内探及妊娠黄体。结论：采用经阴道超声检查异位妊娠可弥补经腹超声检查中干扰因素，对包块进行分型，并观察其血流情况，对异位妊娠早期诊断及治疗的选择提供了可靠诊断依据。     

子宫肌壁间妊娠超声诊断分析

目的总结子宫肌壁间妊娠超声图像特征及鉴别诊断要点。方法对2008年1月至2013年12月南方医科大学附属深圳市妇幼保健院收治的4例子宫肌壁间妊娠患者临床、超声分型表现及手术病理检查、临床诊治结果进行总结分析。结果 4例患者中1例早期超声诊断正确,3例超声误诊,手术及病理检查证实为子宫肌壁间妊娠后重新对超声图像予以分型。4例子宫肌壁间妊娠患者超声分型表现及临床诊治结果：（1）妊娠囊型2例,1例入院前超声显示子宫底后壁肌层内妊娠囊回声,与子宫腔不相通,与子宫内膜不相连接,妊娠囊四周肌层包绕,周边肌层内血管扩张、血流丰富,超声诊断为子宫底后壁肌壁间妊娠,经甲氨蝶呤保守治疗成功。另一例术前超声显示左侧子宫腔内妊娠囊回声,胚胎存活,误诊为子宫左侧宫内妊娠,清宫手术失败后再次超声检查显示子宫下段左侧后壁肌层内妊娠囊,胚胎存活,妊娠囊内缘与子宫内膜不相连接,四周肌层包绕;剖腹探查术后病理诊断为子宫下段左侧后壁肌壁间妊娠。（2）包块型1例,入院前超声显示子宫右侧宫角处混合回声包块,包块内缘紧贴子宫内膜,周边可见菲薄肌层包绕,包块内部及周边肌层血管扩张、血流丰富,超声误诊为子宫右侧宫角妊娠,宫腔镜及腹腔镜手术后病理诊断为子宫右侧宫角前壁肌壁间妊娠。（3）破裂型1例,入院前超声显示子宫后方偏右侧混合回声包块,包块紧贴子宫右后壁,与子宫肌层关系密切,盆腔内透声差的无回声区,超声误诊为右侧输卵管异位妊娠破裂,腹腔镜手术后病理诊断为子宫右侧后壁肌壁间妊娠。3例患者明确诊断后均经临床治愈。结论子宫肌壁间妊娠罕见,超声显示妊娠囊（或包块）位于子宫肌层内,与子宫腔不相通,与子宫内膜不相连接,四周由子宫肌层包绕,肌层内血管扩张、血流丰富者可提示为子宫肌?     

经阴道超声在诊断异位妊娠中的应用价值

目的探讨经阴道超声在诊断异位妊娠中的应用价值。方法回顾分析2002年6月~2006年1月间术前超声检查并经术后及病理证实的102例输卵管异位妊娠资料。结果102例异位妊娠,阴道超声诊断96例,腹部超声诊断60例,诊断率分别为93%,58%。漏诊4例,误诊2例。结论阴道超声能清晰的显示卵巢附近、子宫旁一侧小于20mm的扩张的输卵管内孕囊着床的“面包圈”状图像,为早期输卵管异位妊娠的诊断提供了形态学上的直接依据。对于典型的异位妊娠患者腹部及阴道超声均可明确诊断。对于不典型者阴道超声是最好的检查方法。     

二维及三维超声在胎儿唇腭裂产前诊断中的应用

目的总结胎儿唇裂及唇腭裂二维超声及三维超声声像图特征.方法应用二维超声及三维超声多种成像模式重建法对10268例胎儿行产前唇腭部超声筛查,并与引产或产后检查结果进行对照分析,总结胎儿唇腭裂超声声像图特征.结果10268例胎儿经引产(9例)或胎儿自然分娩后(1例单胎,1例双胎)检查证实产前二维超声正确诊断唇腭裂畸形9例,三维超声正确诊断唇腭裂畸形10例.其中二维超声漏诊1例唇腭裂,三维超声诊断为Ⅲ度唇腭裂;二维及三维超声均漏诊1例Ⅰ度唇裂:二维超声无异常表现,三维超声表面成像模式显示胎儿唇红处可疑回声缺失,误诊为胎儿人中,胎儿自然分娩后证实新生儿为Ⅰ度唇裂.11例唇腭裂胎儿产前超声声像图表现:(1)单纯唇裂3例,超声声像图示一侧或双侧上唇部连续性中断,回声缺失;(2)唇腭裂合并牙槽突裂7例,腭部连续性中断,回声缺失.(3)三维超声表面成像及断层成像(TUI)模式可直观、立体显示胎儿唇裂类型,诊断唇裂3例,唇腭裂7例;骨骼成像及TUI模式显示牙槽突至鼻切迹处的上颌体不连续回声图像,旋转X轴连贯显示硬腭的连续性中断.(4)唇腭裂合并其他畸形3例,其中唇腭裂合并足外翻和眼距宽1例、心脏畸形1例,手畸形1例.结论建立在二维超声基础上的三维超声重建丰富了二维超声影像信息,二维及三维超声联合检查可提高唇裂及唇腭裂产前超声诊断准确性,减少漏误诊.