结肠瘘患者腹壁窦道及腋下脓液同时分离偶发分枝杆菌

偶发分枝杆菌 (M .fortuitum )属于分枝杆菌中的非结核分枝杆菌 ,我们于 2 0 0 2年 11月从一结肠瘘患者腹壁窦道及腋下脓液同时分离出该菌。患者　男 ,3 6岁 ,安徽寿县人。于 2 0 0 1年 12月 6日在当地医院行胆囊切除术 ,出院 1个月后 ,患者切口出现红肿、破溃 ,经清创处理换药 ,无明显好转。患者于 2 0 0 2年 11月16日来我院就诊 ,经检查左侧腹壁扪及一约 8cm× 9cm的包块 ,包块边缘清楚 ,中央有两处皮肤隆起、红肿、有压痛 ,扪及稍有波动感。腋下有脓肿 ,经探查有 2个窦道 ,一条通向腋窝深处 ,一条通向腹壁下。 11月 18日行腹壁脓肿切开…     

从脓液中同时分离出金黄色葡萄球菌和结核分枝杆菌

1　病历摘要患者 ,男 ,6 5岁 ,因右足部外伤后 ,伤口溃烂 ,有稀薄的脓性分泌物 4年余 ,于 2 0 0 2年 4月 1 2日住入我院骨科。入院后查体 :体温 36 6℃ ,右踝下有 2个窦道 ,深约 2cm ,有浅黄色分泌物 ,无明显异味。挤压小腿下段伤口 ,可见浑浊稀薄的脓汁流出。X光片 :右跟骨、距骨慢性骨髓炎 ;CT :右踝关节结核可能性大。患者于 2 0 0 2年 4月 2 2日行病灶清除和关节融合术。先后 2次脓液培养均同时分离出金黄色葡萄球菌和结核分枝杆菌。临床用头孢拉定和异烟肼、利福平、乙胺丁醇治疗 3周 ,伤口愈合 ,于 5月 4日出院。2　细菌学鉴定2 1…     

手术探查纠正长期误诊的结肠癌并肠瘘及腹壁窦道

目的探讨结肠癌并肠瘘及腹壁窦道的诊断方法 ,提高其诊断率。方法分析1期长期误诊的结肠癌并肠瘘及腹壁窦道的临床资料,总结其误诊原因。结果患者主因髂窝脓肿、腹壁窦道形成1年就诊,在外院曾按＂右髂窝肿物＂治疗无好转,入我院后经腹部CT、下消化道造影及双腔引流诊断为回盲部肠瘘,治疗45d无好转,遂行右半结肠切除、回肠横结肠端侧吻合、坏死病灶清除术,合并脓肿、肠瘘及腹壁窦道,术后恢复良好。结论医生应掌握结肠癌的临床表现,拓宽思路,对常规处理不愈的髂窝脓肿应想道肠道肿瘤的可能。     

从脓液中同时分离出金黄色葡萄球菌和结核分支杆菌

在日常工作中,单纯金黄色葡萄球菌感染和单纯结核分支杆菌感染较常见,而二者同时被分离出来的现象则不多。本文在工作中同时分离出两种细菌,对临床细菌的培养、分离和鉴定提供了另一种信息,现报道如下。     

慢性鼻窦炎患者窦道脓液的细菌培养结果分析

细菌感染是引起慢性鼻窦炎的病因之一。为了解本病患者中鼻道、上颌窦及筛窦 3个部位的细菌分布 ,我们选择了 2 0 5例慢性鼻窦炎患者脓液标本做细菌培养 ,并筛选具有临床意义的细菌进行分离鉴定及药敏试验。一、材料与方法1.标本来源 :标本的采集是按照美国ＡＳＭ《临床微生物学手册》中标本采集送检指南操作 ,均为合格标本。选择2 0 0 1年 4～ 8月确诊为慢性鼻窦炎的住院患者 ,在功能性内窥镜手术中 ,用特制的棉签 ,经严格消毒后 ,无菌采集 3个部位脓液标本各 1份于厌氧运送培养基中 ,立即送检 ,分别作普通和厌氧培养。2 .抗生素纸片及质控…     

从肝脓肿脓液和血液中同时分离出紫色色杆菌

病例简介：患者女性，17岁，因一周前右上腰疼痛，食欲减退，继而发热，于1990年8月17日入院。体温39℃、呼吸32次／分、脉搏110次／分，心肺听诊未见异常，肝肋下3cm，超声显示肝内有积液。     

从一患者胆汁与肝内脓液及伤口分泌物中同时分离出克吕沃尔菌

从一患者胆汁与肝内脓液及伤口分泌物中同时分离出克吕沃尔菌李红梅，颜允中（中国人民解放军陆军第４７医院检验科，四川新都６１０５００）克吕沃尔菌（Ｋｌｕｙｖｅｒａ）属肠杆菌科，是一种少见的条件致病菌。我们从患者胆汁、肝内脓液及伤口分泌物中同时培养出该菌。...     

从急性肾衰病人血液及脓液中同时分离出新型隐球菌1例

Ｃｒｙｐｔｏｃｏｃｃｕｓｎｅｏｆｏｒｍａｎｓ(新型隐球菌 )为隐球菌属中的主要致病菌 ,该菌主要经呼吸道侵入人体 ,在肺部引起轻度炎症。当机体免疫力下降时 ,向全身蔓延。我们从一名急性肾衰患者的血液及脓液中同时分离出该菌。现报告如下1　病例简介　患者 ,女 ,6 5岁 ,住院号 2 6 6 90 4。因急性肾衰左前臂脓肿于 2 0 0 0年 10月 8日住入我院 ,实验室检查 :尿蛋白3+,尿红细胞 2 75万 /ｍｌ,白细胞偶见。血常规 ,Ｈｂ 87ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 10 .0× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 .95 ,Ｌ 0 .0 5 ,尿素 14.7ｍｍｏｌ/Ｌ ,肌酐 416μｍｏｌ/Ｌ。曾用地塞米松…     

血液及三尖瓣赘生物同时分离出MRSA

耐甲氧西林金葡菌（ＭＲＳＡ）对多种抗生素耐药,是医院内感染的重要致病菌之一。１９９８年５月,我院从１名行室间隔缺损修补术后的患儿血液及三尖瓣赘生物中同时分离出ＭＲＳＡ。一、病例患儿,男、７岁、在１９９８年５月１２日行心脏室间隔缺损修补术后,白细胞计数...     

从SLE患者的血液及粪便中同时分离出鼠伤寒沙门菌

我们于 2 0 0 3年 12月从一系统性红斑狼疮 (SLE)患者血液及粪便中同时分离出鼠伤寒沙门菌 ,生化反应及药敏试验结果完全一致。报告如下。1　病历摘要　患者 ,女 ,39岁 ,因“浮肿 ,尿检异常 3年 ,发热、关节痛半年 ,加重伴皮疹 2 0余天”于 2 0 0 3年 11月 2 7日入院。查体 :体     

女性乳腺炎患者脓液细菌培养及耐药性分析

目的了解女性乳腺炎患者脓液细菌感染类型及对药物的耐药性情况,为临床治疗提供科学依据。方法将杭州市余杭区妇幼保健院2011年1～12月临床收治的81例女性乳腺炎患者(131只病变乳房),以无菌操作法采集患者病变部位脓液(单侧或双侧)标本进行需氧细菌培养及药敏试验。病原菌鉴定及药敏试验采用法国Biomerieux公司的API细菌鉴定系统及配套试剂。结果在送检的131份脓液标本中检出96株细菌,总阳性率为73.3%,其中,表皮葡萄球菌48株,金黄色葡萄球菌45株,沃氏葡萄球菌、溶血葡萄球菌及头状葡萄球菌各1株。药敏试验结果显示,所有葡萄球菌对青霉素的耐药率为100.0%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为71.1%,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率为70.6%。结论本地区乳腺感染主要以表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌为主,MRSA和MRCNS的耐药率分别为71.1%和70.6%,对青霉素耐药率为100.0%,未发现对万古霉素耐药的菌株。     

从患儿血液及关节腔脓液中同时检出鸭沙门菌

从患儿血液及关节腔脓液中同时检出鸭沙门菌姜秀云（连云港市第一人民医院，江苏２２２００２）病历简介患儿１３个月，病历号８８５６５．因左肩、右膝关节红肿疼痛，高热１０余日，以多发性脓肿于１９９２年８月２４日入院。查体：患儿左肩关节前方有一脓肿４×３ｃｍ２...     

重症急性胰腺炎术后并发结肠瘘患者的护理

目的 :探讨重症急性胰腺炎并发结肠瘘的原因、表现与护理对策 ,提高重症急性胰腺炎的治愈率。方法 :对 1991年 1月至 2 0 0 2年 1月收治的 14例重症急性胰腺炎坏死组织清除和胰床引流术后并发结肠瘘的患者进行回顾性分析 ,了解其发生的危险因素和临床表现 ,并对早期诊治及护理方法进行总结。结果 :结肠瘘多发生在术后 4～ 6周内 ;本组治愈 13例 ,治愈率93% (13/ 14 ) ;1例因严重全身感染和继发多脏器功能衰竭而死亡。结论 :重症胰腺炎并发结肠瘘与解剖因素、局部炎症的程度、置管的方法、治疗和护理措施等有关。采用双套管积极引流和空肠造瘘管的早期营养灌注或行结肠造瘘 ,加强结肠瘘高热、血糖的观察和及时处理 ,加强营养管和双套管的管理有助于结肠瘘患者的治疗     

腹腔镜术后腹壁慢性窦道形成的原因及治疗体会

目的 探讨腹腔镜手术后腹壁慢性窦道形成的原因及其治疗方法.方法 回顾性分析2001至2010年10年间收治的腹腔镜术后腹壁慢性窦道形成15例患者的临床资料.结果 15例腹腔镜手术后腹壁窦道形成患者全部行手术切除窦道,其中14例一期愈合,1例系结核菌感染,抗结核治疗1年后治愈.手术探查发现,感染灶来自线头异物感染10例,结石残留并感染2例,脂肪液化坏死2例.切除窦道组织病理检查报告:14例为中性粒细胞浸润及肉芽组织形成,1例为结核性腹壁窦道,抗酸杆菌染色阳性.15例随诊6 ～ 24个月未见复发.结论 感染、脂肪液化和异物残留是腹壁窦道形成的关键原因.手术切除宜作为治疗腹腔镜手术后腹壁窦道形成的常规方法.     

从2名患者的血液及输液残存液中同时分离出阴沟肠杆菌

阴沟肠杆菌是人和动物肠道中的正常菌群.它可引起泌尿道、呼吸道等感染,也是引起医院内感染的重要致病菌之一.1998年11月,我院从2名患者的血液及其输液残存液中同时分离出该菌.现报告如下. 1 病例摘要 病例1,患者,男,46岁,住院号261614.因药物性肝炎、脂肪肝,于1998年10月21日住入我院消化科,11月7日因静脉滴注10%GS(内含KCl、VK1),引起严重的输液反应,患者寒颤、发烧,体温高达39．5℃,血压下降呈休克状态,血白细胞11．3×109／L,N：082,L：0．15,取血液及输液残存液做细菌培养,均分离出阴沟肠杆菌.用地塞米松、苏打、多巴胺及头孢三嗪…     

急性乳腺炎患者脓液病原菌分布及耐药性分析

目的探讨急性乳腺炎脓液细菌培养菌群分布特点和耐药情况,分析耐药谱变化的趋势,为临床合理使用抗菌药物治疗急性乳腺炎提供循证学依据。方法对207例急性乳腺炎患者脓液进行细菌培养。采用手工试验及DL-96系统相结合的方法进行细菌鉴定和抗菌药物敏感性试验,部分药敏试验结合K-B纸片扩散法。结果 207份标本中共检出82株病原菌,检出率为39.6%。其中金黄色葡萄球菌51株,占62.2%;铜绿假单胞菌7株,占8.5%;中间葡萄球菌4株,占4.9%;表皮葡萄球菌4株,占4.9%;产酸克雷伯菌3株,占3.7%;溶血葡萄球菌等其他13种菌种各检出1株。金黄色葡萄球菌对阿奇霉素耐药率为92.2%,对红霉素耐药率为84.3%,对克拉霉素耐药率为84.3%,提示金黄色葡萄球菌对大环内酯类药物总体耐药率较高,不宜选用;莫西沙星耐药率为3.9%,环丙沙星耐药率为4.1%,MRSA(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)检出率为27.5%。铜绿假单胞菌对替卡西林/克拉维酸耐药率为85.7%,头孢哌酮耐药率为83.3%,庆大霉素、阿米卡星耐药率为71.4%;氨曲南耐药率为14.3%,头孢他啶耐药率为28.6%,美罗培南耐药率为28.6%。结论急性乳腺炎患者脓液以金黄色葡萄球菌检出为最多,其次为铜绿假单胞菌,与其他文献报道略有不同,显示出细菌分布的地域性差别;金黄色葡萄球菌对大环内酯类药物耐药率较高,对莫西沙星、环丙沙星敏感率较高;铜绿假单胞菌对替卡西林/克拉维酸、头孢哌酮耐药率较高;对氨曲南、头孢他啶、美罗培南敏感率较高。经验用药宜结合金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌两者耐药谱综合考虑,药敏试验确定后宜根据药敏结果选用敏感药物进行目标用药。     

肠瘘患者的心理分析及护理

总结了探讨手术后并发肠瘘患者的心理状态和肠瘘患者的护理方法.对12例手术并发肠瘘患者术后严密观察病情,给予有效的心理疏导、健康教育、瘘口护理、营养支持护理.12例肠瘘患者瘘口均自行愈合,恢复良好,痊愈出院.认为针对不同疾病手术后并发肠瘘患者的不同心理状态,重视心理护理和疾病护理要点,能促进患者的康复.     

从患儿血液及脑脊液中同时分离出依鲁慕沙门菌

2004年9月,从1例高热患儿的血液及脑脊液标本中同时分离出依鲁慕沙门菌(Salmonellairumu)。患儿,女,2个月。足月顺产,出生体健,母乳喂养,患儿及母亲均无传染病及疫区接触史。患儿高热39.5℃,喷射性呕吐,腹泻,以败血症收住入院。实验室检查:血常规RBC3.22×1012/L,Hb107g/L,WBC26.4×109/L,分类为N0.77,L0.21,M0.02。脑脊液常规RBC1040×106/L,WBC7440×106/L,N0.72,L0.28。粪便稀,WBC1～3/HP,RBC01/HP;新鲜粪便接种SS和麦康凯平板,未检出志贺菌和沙门菌;血培养和脑脊液培养均分离出沙门菌属的细菌。血培养用儿童抗生素中和瓶…     

急性阑尾炎患者脓液培养病原菌分布及耐药性分析

目的探讨引起急性阑尾炎患者感染的病原菌分布及耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供科学依据。方法标本经分离培养,用细菌鉴定仪对病原菌进行鉴定和药敏试验,用WHONET5.4软件对病原菌的药敏结果进行统计分析。结果共检出病原菌300株,其中革兰阴性杆菌218株(72.7%),革兰阳性菌77株(25.7%)。以大肠埃希菌检出率最高153株(51.0%),其次为金黄色葡萄球菌33株(11.0%)。产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率52.9%和25.0%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率为22.1%。药敏结果显示,病原菌对抗菌药物存在不同程度耐药性。结论急性阑尾炎患者感染主要致病菌为大肠埃希菌,不同病原菌对抗菌药物的敏感性不同,对脓液进行细菌培养和耐药性分析对临床合理选药非常重要。