善得定治疗上消化道大出血32例临床观察

上消化道大出血是常见的内科急症之一 ,我科自 1999年 1月至 2 0 0 1年 6月对 6 2例上消化道大出血患者进行治疗 ,其中 32例应用善得定治疗 ,与另外 30例应用垂体后叶素静滴等常规治疗的病例 (对照组 )进行对比观察 ,发现善得定治疗上消化道大出血疗效满意 ,现总结报告如下。1　临床资料1 1　病例选择　全组均为住院患者 ,均有呕血、黑便病史。男性 4 1例 ,女性 2 1例 ,年龄 36～ 78岁 ,平均年龄 5 0 2岁。经胃镜检查证实为肝硬化合并食道静脉曲张破裂出血 2 4例 ,十二指肠球部溃疡出血16例 ,胃溃疡合并出血 11例 ,急性胃粘膜病变 9例 ,小…     

泮托拉唑治疗消化性溃疡并发出血临床观察

我院自 2 0 0 2年 2月起对收治消化性溃疡并发出血患者采用泮托拉唑 (韦迪 ,江苏产 )治疗 5 6例 ,经观察后效果满意。1　资料与方法1 1　病例选择　 112例患者均为我院住院患者 ,其中男 6 3例 ,女 4 9例 ,年龄 17～ 72岁。临床上均有活动性上消化道出血 ,表现为呕血和 (或 )黑便 ,伴有不同程度头晕、乏力 ,心率加快 ,血压下降及肠蠕动亢进。全部患者经胃镜检查证实为消化性溃疡并发上消化道出血 (除外恶性溃疡 )。随机分为治疗组和对照组。治疗组 :男 31例 ,女 2 5例 ,平均年龄4 6 5岁 ,其中十二指肠溃疡 2 9例 ,胃溃疡 2 1例 ,复合溃疡 6…     

胃十二指肠溃疡穿孔200例治疗分析

目前溃疡病穿孔经非手术治疗或穿孔修补后 ,再配合药物治疗 ,多可达到治愈目的 ,使需做胃大部切除的病例逐渐减少。我院在 1990～ 2 0 0 0年收治胃、十二指肠溃疡穿孔 2 0 0例 ,现将有关治疗问题分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 0 0例中 ,男 16 3例 ,女 37例。年龄 2 0～ 78岁 ,平均 4 0岁。其中 ,2 0～ 30岁 5 0例 ,31～ 4 0岁 10 0例 ,4 1～ 5 0岁 35例 ,5 1岁以上 15例。无溃疡病史 2 0例 ,溃疡病史在 3个月内 15例 ,1～ 5年 130例 ,5年以上 35例。入院时合并溃疡病出血5例 ,幽门梗阻 4例 ,休克 6例 ,肺心病 2例 ,肺部感染 2例 ,…     

消化性溃疡出血30例报告

上消化道出血是常见病 ,绝大部分由胃、十二指肠疾病引起 ,而由溃疡引起的出血约占上消化道出血的 4 0 %～6 0 % [1 ]。本文就我院 1997年 1月至 2 0 0 2年 6月收治的 30例经内镜确诊为消化性溃疡出血病例分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :男 2 8例 ,女 2例 ;年龄 2 8～ 6 2岁 ,平均 4 5岁。经内镜检查确诊为十二指肠溃疡出血 2 5例 ,胃溃疡出血5例。其中住院治疗 2 7例 ,门诊治疗 3例。主要症状有黑便( 80 % ) ,黑便和呕血 ( 2 0 % )。首次出血 2 2例 ,再次出血 5例 ,第三次出血 3例。有嗜烟酒史 2 4例。1.2　治疗方法 :( 1)一般急救措…     

洛赛克针剂治疗消化性溃疡并出血疗效观察

消化性溃疡是上消化道出血的主要病因 ,出血量较大 ,易复发出血。 1999年 4月至 2 0 0 0年 12月我院应用洛赛克粉针剂治疗消化性溃疡并出血 ,且查幽门螺旋杆菌(ＨＰ)阳性患者 ,临床观察止血、溃疡愈合及ＨＰ清除率疗效满意。1　临床资料与方法1 1　病例选择　 48小时内有上消化道出血 ,临床伴黑便或呕血 ,估计出血量在 30 0～ 10 0 0ｍｐ ,并经胃镜诊断为胃溃疡 (ＧＵ)或十二指肠球部溃疡 (ＤＵ) 5 0例住院患者。洛赛克治疗组 2 4例 ,年龄 18～ 6 4岁 ,平均 32 8岁 ;男 18例 ,女 6例。西咪替丁对照组 2 6例 ,年龄 17～ 6 2岁 ,平均 31 9岁 …     

高位胃小弯溃疡并大出血外科治疗体会

高位胃小弯溃疡是指靠近贲门部的溃疡 ,此种溃疡较为罕见 ,因其位置的特殊性 ,并发大出血时处理更为困难。我院自1987年至 1997年在经手术治疗的上消化道出血患者中发现高位胃小弯溃疡并大出血 4例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 4例均为男性 ,年龄 46～ 6 1岁 ,平均 5 5岁。均有溃疡病史 10～ 2 0年 ,平均 12年 ,其中 3例曾有黑便史。主要表现呕血及便血、血红蛋白下降 ,术前经内科 2 4～ 48小时保守治疗 ,给予止血、制酸、输血 80 0～ 10 0 0 ml不等 ,仍不能止血 ,转入外科时均有不同程度的休克表现 ,经积极处理后手术探查…     

善宁治疗35例上消化道大出血疗效观察

我们对 35例上消化道出血病人应用善宁治疗 ,并与垂体加压素加硝酸甘油治疗作对照 ,观察其止血的效果 ,获得了较好的疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :本组对 5 6例上消化道大出血病人 ,平均出血量为 10 0 0 ml左右 ,所有病人在 2 4小时至 72小时行急诊胃镜检查证实上消化道出血原因 ,分为善宁组 35例 ,男 2 7例女 8例 ,年龄 32～ 6 5岁 ,平均 48岁 ;首次出血 2 5例 ,再次出血 10例 ;食管静脉曲张破裂出血 2 2例 ,胃溃疡 (gu) 9例 ,十二指肠球部溃疡 (du) 4例。垂体加压组 2 1例 ,男 18例 ,女 3例 ;年龄 31～ 6 4岁 ,平均年龄…     

急诊内镜在58例急性上消化道大出血中的应用

对急性上消化道出血患者行急诊内镜检查不仅可以确定出血病因 ,同时还能及时有效进行局部止血治疗。我院 1997年 8月至 2 0 0 1年 7月共收治上消化道出血患者 82 1例 ,其中对 5 8例急性上消化道大出血患者我们行急诊内镜检查及内镜下止血治疗 ,现分析报告如下。1　资料和方法1 1　临床资料 :本组 5 8例 ,男 4 6例 ,女 12例 ;年龄 2 1～ 72岁 ,平均 4 5岁。 5 8例中呕血 3例 ,呕血伴黑便 38例 ,黑便 17例。出血总量 10 0 0～2 30 0mL。其中 10 0 0～ 15 0 0mL 4 5例 ,15 0 1～2 0 0 0mL 8例 ,>2 0 0 0mL5例。血红蛋白 4 5～ 70 gL-1。1 2　…     

高原地区奥曲肽治疗急性上消化道出血20例报告

1 对象和方法1 1　对象 :我院消化科于 1998年 9月至 2 0 0 0年 1月间收治的急性上消化道出血 4 0例人当中 2 0例病人首次用奥曲肽治疗 ,其中男性 16例 ,女性 4例 ,最小年龄 2 6岁 ,最大 80岁 ,平均年龄 53岁。食道静脉曲张破裂出血 10例 ,(其中酒精性肝硬化 6例 ,肝炎后肝硬化 4例 ) ,胃溃疡伴出血 2例 ,十二指肠球部溃疡伴出血 3例 ,糜烂出血性胃炎 2例 ,食道粘膜裂伤伴出血 2例 ,胃粘液腺癌伴出血 1例。呕血及黑便并存且出血量达 10 0 0ｍｌ以上的 15例 ,单纯黑便仅 5例。1 2　用药方法 :用奥曲肽 (Ｏｃｔｅｏｔｉｄｅ善得定 )0 1ｍｇ …     

以上消化道出血为首发症状的消化性溃疡临床分析

消化性溃疡是临床上极为常见的胃肠道疾病 ,典型病例均具有上腹部疼痛和饱胀、反酸、嗳气、烧心、恶心等症状 ,但部分病例却以并发上消化道出血为首发症状。本文总结近3年在本院诊治的 12 3例以上消化道出血为首发症状的消化性溃疡的临床资料 ,旨在探讨其临床特点。1　临床资料1 1　一般资料　 12 3例均经电子胃镜确诊 ,其中男 78例 ,女 4 5例 ;年龄 10～ 2 0岁 14例 (11 4 % ) ,2 1～ 30岁 17例(13 8% ) ,31～ 4 0岁 13例 (10 6 % ) ,4 1～ 5 0岁 18例(14 6 % ) ,5 1～ 6 0岁 15例 (12 2 % ) ,6 1～ 70岁 2 6例(2 1 1% ) ,71岁以上 2 0…     

奥美拉唑和西咪替丁治疗消化性溃疡出血疗效对比(附60例分析)

本院近三年来应用奥美拉唑与西咪替丁分别治疗溃疡出血 30例 ,现报道如下。1　临床资料1.1　分组 :全部病例均经病史、临床检查和 (或 )胃镜检查证实为溃疡并出血者。随机分为两组 ,各 30例。奥美拉唑组 :十二指肠球部溃疡 2 4例 ,胃溃疡 4例 ,复合性溃疡 2例。其中男性 2 5例 ,女性 5例 ;年龄小于 40岁 12例 ,40～ 45岁 10例 ,大于 5 0岁 8例 ;出血量小于 40 0 ml8例 ,40 0～ 10 0 0 ml11例 ,大于 10 0 0 ml 11例。西咪替丁组 :十二指肠溃疡 2 4例 ,胃溃疡5例 ,复合性溃疡 1例。其中男性 2 4例 ,女性 6例 ;年龄小于40岁 11例 ,40～ 5 0岁 1…     

十六角蒙脱石治疗消化性溃疡并上消化道出血30例

消化性溃疡是内科常见病、多发病 ,易并发上消化道出血。我们应用十六角蒙脱石 (ｄｉｏｃｔａｈｅｄｒａｌｓｍｅｃｔｉｔｅ ,ＤＳ)治疗消化性溃疡并上消化道出血 3 0例 ,取得满意疗效 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 66例消化性溃疡并上消化道出血病人 ,随机分为两组。对照组 3 6例 ,男 2 4例 ,女 12例 ;年龄 18～ 68岁 ,平均 3 4± 8岁 ;胃溃疡 11例 ,十二指肠球部溃疡 2 5例。治疗组 3 0例 ,男 19例 ,女 11例 ;年龄 19～ 70岁 ,平均 3 5± 7岁 ;胃溃疡 9例 ,十二指肠球部溃疡 2 1例。全部病例均有黑便或伴有呕血。两组病人的性…     

奥美拉唑治疗消化性溃疡合并出血的疗效观察

上消化道出血是消化性溃疡的常见并发症 ,也是危及人民生命的一种临床急症。我们应用奥美拉唑治疗消化性溃疡合并出血的病人 ,并作对比研究 ,观察其在止血 ,溃疡愈合中的治疗效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　病例来源　均为我院经内镜诊断为消化性溃疡合并上消化道出血的住院病人共 64例 ,随机分为 2组。治疗组共 36例 ,男 2 9例 ,女 7例 ,平均年龄 39± 1 1岁 ,其中胃溃疡 8例 ,十二指肠球部溃疡 2 8例。对照组共 2 8例 ,男 2 2例 ,女 6例 ,平均年龄 4 0± 1 2岁 ,其中胃溃疡 5例 ,十二指肠球部溃疡 2 3例。所有病例均为单个溃疡且两…     

善宁治疗中老年重症非静脉曲张性上消化道出血近期疗效观察

1996年 1月至 2 0 0 0年 1 2月 ,我们对重症非静脉曲张性上消化道出血患者在抢救治疗过程中应用善宁 ,并与洛赛克进行了对照观察 ,疗效满意 ,现报告如下。1　病例与方法1 1　病例选择　所有病例均系住院患者 ,随机分为两组。治疗组 4 0例 ,男性 2 8例 ,女性 1 2例 ;年龄 4 5～ 89岁 ,其中 6 0岁以上 2 8例。经胃镜或钡餐检查明确出血原因为胃溃疡 6例 ,十二指肠球部溃疡 1 0例 ,复合溃疡 2例 ,肝源性溃疡 2例 ,尿毒症胃粘膜出血 2例 ,因各种原因服用非甾体类抗炎药导致急性胃粘膜病变 1 3例 ,病因不明或未作胃镜或钡餐检查 5例。入院时估计…     

胃手术后延迟性上消化道大出血再次手术治疗的体会

胃手术后的并发症之一 ,早期上消化道大出血时有发生 ,而胃手术后延迟性上消化道大出血较少见 ,我院自 1983年 1月至 1996年 6月曾对 13例病人再次行手术治疗 ,均己治愈 ,现介绍如下。1　临床资料本组 13例 ,男性 12例 ,女性 1例 ;年龄 18～ 64岁 ,18～4 0岁 4例 ,4 1～ 64岁 9例。出血时间 :术后 6～ 2 8天 ,术后 6～ 10天 9例 ,19～ 2 8天 4例。出血原因 :因旷置溃疡再次出血6例 ,因急性胃粘膜病变出血 3例 ,因胃肠缝合缝感染并出血4例。手术方式 :行 Nissen氏溃疡肠外旷置加溃疡出血点缝扎术 6例 ,行残胃切除术 3例 ,行胃前壁切开 ,胃 -…     

救治肺心病呼吸衰竭并发上消化道出血42例

上消化道出血是慢性肺心病呼吸衰竭常见并发症和死亡的主要原因 ,我院 1999年 1月～ 2 0 0 2年 1月三年内肺心病呼吸衰竭 2 6 0例 ,合并上消化道出血 4 2例 (占 1.7% ) ,其中抢救成功 33例 ,占 78.5 % ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 4 2例病人男 30例 ,女 12例 ,年龄 4 0～ 6 0岁 10例占 2 3.8% ,6 0～ 86岁 32例占 76 .2 % ,其中慢支、肺气肿 2 4例 ,支气管哮喘 4例 ,支气管扩张 8例 ,肺结核 6例 ,病程 15～ 5 0年不等。1.2　主要临床表现　除具有原发病临床表现外 ,神志恍惚 ,烦燥不安 19例 ,昏迷 6例 ,右心衰竭 16例 ,全心…     

脑出血合并上消化道出血107例分析

对我们 1998～ 2 0 0 0年间由ＣＴ证实的脑出血并上消化道出血 10 7例进行临床分析 ,脑出血合并上消化道出血与脑出血时间、出血部位、出血量及预后关系报道如下 :1　临床资料1.1　一般资料　 10 7例中 ,男 4 5例 ,女 6 2例 ;<4 9岁13例 ,50～ 6 9岁 71例 ,>70岁 2 3例。其中大脑半球出血 84例 (包括丘脑出血 2 0例 ) (大量出血 17例 ,中等量出血 14例 ,小量出血 5例 ,未计量 12例 ) ;小脑出血 6例 (大量出血 1例 ,小量出血 5例 ) ;脑干出血 5例(大量出血 3例 ,小量出血 2例 ) ;原发脑室出血 2例 ;蛛网膜下腔出血 10例。合并应激性上消化道…     

富诗坦治疗溃疡并发上消化道出血的疗效观察

富诗坦是国产的第三代质子泵阻滞剂潘托拉唑 ,我院自 2 0 0 0年 2月至 2 0 0 1年 1月 ,对消化性溃疡和急性胃粘膜病变并发上消化道出血患者进行治疗 ,收到较好疗效 ,现报告如下 :1 资料与方法1 1病例选择全部患者均系胃镜检查证实为胃、十二指肠溃疡活动期或急性胃粘膜病变并发上消化道出血 (胃溃疡病理证实恶性者除外 )的我院急诊科或内科住院患者 6 6例 ,其中男 4 2例 ,女 2 4例 ,年龄为 17～ 6 7岁 ,平均 4 5 2岁 ,其临床表现为呕血和(或 )便血 ,有头晕、乏力、出冷汗、心率加快、血压下降、尿量减少及肠鸣音亢进等 ,估计出血量为 5 0 0…     

60例消化性溃疡伴出血护理体会

1　一般资料我院从 1995～ 2 0 0 2年间共收治消化性溃疡伴出血 6 0例 ,其中男性 4 0例 ,女性 2 0例 ;年龄为 30～ 6 0岁 ,平均 4 8岁 ;十二指肠球部溃疡 (DU) 4 0例 ,胃溃疡 (GU) 16例 ,复合性溃疡 4例 ;5 6例经胃镜确诊 ,另外 4例由钡检发现龛影确诊。胃小弯的溃疡占 18例 ,占胃溃疡和复合性溃疡的 70 % ;DU及复合性溃疡伴出血发生于前壁 15例 ,大弯侧 13例 ,前壁和大弯侧共占 6 0 %。中等深度以上的溃疡占 18例。伴有胆道疾病 12例 ,慢性胃炎 10例 ,高血压 10例 ,冠心病 8例 ,糖尿病 10例 ,肝硬化 3例 ,乙肝 6例 ,直肠癌 1例 ,其中合…     

善得定治疗上消化道大量出血24例

我们观察一组 43例重症急性上消化道出血 ,对其中 2 4例应用善得定治疗 ,并将之与 19例未应用善得定治疗的病例进行对照 ,发现善得定有助于上消化道大量出血的止血 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　病例选择标准 :(1)血压短期内明显下降 ,低于 80 /6 0 mm Hg;(2 )心率 12 0次 /min以上 ;(3)血红蛋白低于 6 0 g/L,红细胞压积低于 0 .2 7;(4 )估计 2 4h出血量在10 0 0 ml以上。 (5 )上消化道恶性肿瘤引起的上消化道出血未列入本组。 1998年～ 2 0 0 0年收治符合上述标准的病例共 43例 ,其中男 31例 ,女 12例 ,年龄 16～ 85岁。随机分为…